【四十，我該面對更年期了嗎？】

半夜兩點多起床，不自覺就醒了，然後就睡不著。翻開床頭書好幾篇，滑了手機好幾次，直到窗簾透出一點光，遠方的天光穿進了房間，天亮了，我到底該睡還是不該睡？心底一個聲音：「周末，對自己好一點，睡吧！」

四十歲，單身，剛過七夕情人節的第二天。或許太久沒有運動，老是覺得疲憊跟厭倦，昨天做完直播說書之後就倒在床上，很快就不醒人事。這幾個月都有同樣的狀況，總覺得明明沒做什麼工作，卻異常的感到躁鬱，我習慣把工作清單列在一張紙上，看著一堆未完事項，卻提不起力氣完成它。

剛看完《俗女養成記2》第二集，看陳嘉玲就好像照鏡子，一個四十歲的女生準備面臨身體跟心靈重大轉折，瞬間打開網頁，輸入關鍵字《更年期》，心想「現在的我不會就…更年期了嗎！」心情瞬間盪到谷底。

網頁資料顯示，更年期莫約45歲到55歲之間，女生會出現生理週期不規律、夜間盜汗、皮膚發紅、性慾變低、骨質疏鬆、情緒暴躁等等。而所謂的早更，顧名思義就是更年期提早來，大約一百人中有一個人會有這些症狀發生。綜觀以上各點，最後的結論我不屬於早更人，畢竟裡面我只有情緒暴躁這一點完成。

只是，心中吹起了秋風，落葉灑落在內心的湖水。我知道再過幾年就要面對，從一個小女人，變成「沒有月經」的女人，突然間腦海轉起跑馬燈，從國中初經到四十，我到底經歷了什麼？從害怕、討厭、習慣到即將面對它就要消失了。

朋友直接回：「你就要面對生不出孩子的事實。」
我翻白眼說：「我知道！」

我從三十六歲就放棄為了生孩子去結婚這事，只是面對即將而來的更年期，最大的恐懼就是要認清「自己不再年輕」。

三十是初老，四十是俗女。三十後，已經無法唱歌到三更半夜到天明，四十後，無法熬夜看連續劇到隔天中午。我把大部分無關緊要的朋友名單都刪的差不多，因為明白過了一定的年紀，時間會變很慢，變很少。變得你只能專注一兩件事情，變得只能追一兩部連續劇，變得只想看同類型的小說，變得不想再嘗試完全不感興趣的事。

刪除法，不只用在人身上。我開始丟衣服、丟家具、丟舊書、丟棄讓你覺得困惑不安的事物，寧可躺在床上放空，也不願意把時間與空間給一個三觀不合的人。

養生法，不只是食物而已。我開始多喝水，戒糖，斷醣，報名瑜珈課程、運動課程，心想肌肉不要流失的這麼快。

放空法，不只是躺平兩字。我相信任何直覺，想哭就哭，想笑就笑，今天不想做什麼，那就什麼都別做，反正多做，日子也不會好過。

做完更年期功課之後，我鬆了一口氣，我告訴自己：「害怕它，不如接受它。反正人橫豎都要死，失戀、失業、失去自我都經歷過了，你不會害怕失去月經的。」

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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】

➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts​
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl​
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx​
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。

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https://youtu.be/LMYJZxale9Q

【龍姑娘話健康】乳腺癌的早期發現與治療

惡性腫瘤（癌症）一直都是澳門疾病死亡的頭號殺手，根據統計暨普查局癌症登記年報2018(2020年7月出版)及2020年第二季最新資料顯示，腫瘤是澳門死亡人數的首位。而乳癌則是女性所患癌症的首位，佔23%。可見乳癌對女性健康造成的影響猶其深遠，但所有疾病只要早發現、早治療都是有很大機會可以治愈和康復，以下就來簡述一下乳腺癌的早期發現與治療。

我們先來了解乳癌的好發人群。首先是初經較早（12歲以前）或停經較晚（55歲以後），這代表身體受荷爾蒙影響時間較長。根據香港癌症基金會乳癌小冊子中數據，每年香港超過半數的乳癌患者為50歲後確診，但乳癌患者亦有年輕化跡象，年輕人也不能掉以輕心。其次是曾患有乳房良性腫瘤或非典型乳腺增生等人群，而30歲以上第一胎或未曾生育者均是高危人群。需要注意的是，如果家族中有患乳癌者（猶其是直系親屬）其患乳癌的機率比正常人高出2-3倍。而一側患過乳癌者，則另一側再患癌的機率為正常人的2-4倍，所以曾患乳癌病人，即使一側乳房切除並完全所有療程，康復後，仍要定期追蹤觀察另一側乳房情況。而停經後肥胖、少運動、長期暴露於幅射環境亦會增加乳癌風險。

了解乳癌，定期自我檢查就能早發現病灶。乳癌主要症狀為：乳房內有任何面積的無痛性硬塊，乳房外型改變（乳房某區域原本是平滑，忽然凹陷或突出），乳頭出血或者有分泌物流出（乳頭出血如果是和月經週期無關，出血是持續性，癌症可能性較高。但如果只是偶爾一次，或者和月經週期有關，可能是和荷爾蒙變化關係較大，記得和專科醫生說明，及這會由醫生作出判斷）。自我檢查的時機是每個月月經後一星期內，如果停經或者更年期婦女，則為每月固定同一天。自我檢查包括觀察及觸摸兩部份

1.在鏡前將雙臂下垂，觀察兩邊乳房，其大小、形狀是否和以前一樣？皮膚是否光滑，有沒有皺紋及凹陷。

2.靠近鏡前細心觀察，乳頭大小有否改變、下陷、傷口或有分泌物流出；留意乳暈的大小，顏色和形狀是否如常。

3.舉高雙臂側身觀察乳房的外形是否如平常一樣。

4.把雙手放在頸部的高度互相緊握並向外用力拉，通過這個動作，胸肌被拉緊，更容易察覺任何異常。

5.將乳房分成四部份，其中央是乳頭。伸直手掌以指腹慢慢觸摸每邊乳房看看有沒有硬塊感覺。

現時乳癌主要治療方法主要為，外科手術：若早期發現，可以和醫生討論是否有條件作硬塊切除，還是需要做全乳切除。化療：包括鏢靶治療及放射治療。但通常醫生會選用多於一種療法，彼此互補而加強療效，同時將復發率減至最低。而澳門的乳癌五年存活率為88.5%，反應澳門患癌症的病人所能享有的診斷和治療服務水準綜合性都處於世界領先地位。

早預防、早發現、早治療，可以提高乳癌的治癒率，甚至達到90%。女性正視及了解乳癌，除每月自我檢查外，定期臨床篩檢及保持良好的生活習慣，可以遠離患乳癌的威脅。香港乳癌基金會建議女士們每個月進行自我檢查，20歲至39歲之間女士每3年到專科醫生處進行臨床觸診檢查，40歲以上女士則每2年到專科醫生處進行臨床觸診檢查，並每2年常規進行乳房X光造影檢査。

圖片·資料：互聯網
參考資料：

澳門衛生局(2020）齊來認識乳癌
澳門衛生局(2015)自我檢查乳房健康在我手
香港乳癌基金會認識癌症乳癌(2018)

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➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
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➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
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➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
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➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
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