［妳是想健康長壽，還是只想瘦？］

很多學員都會問王醫師：「我不想一輩子吃高蛋白高纖維啊，我想要隨便亂吃高糖高脂還很瘦，難道不行嗎？」
嗯，在老鼠實驗中，亂吃高脂高糖還是會瘦的模型不是沒有，但是牠們 #死得很快，壽命很短。

因為吃高脂高糖會變胖，來自腸道免疫一連串的正當防衛，高脂高糖誘發的發炎現象，導致之後的肥胖。

所以「4+2R代謝飲食法」裡面的核心概念，是為了健康長壽，不是讓妳變成一個吃垃圾食物還會瘦的不健康短命人。意即，一種保養型的「 #健康長壽飲食」，讓自己即使偶爾放縱或節日慶祝出門遊玩，都可以安心吃較不健康的食物，畢竟我們不可能一輩子不碰垃圾食物，但要讓好的菌相夠穩定，才能將短暫不健康飲食造成的破壞，迅速修復回來。

剛好在分享完上次6月底《Nature》https://www.facebook.com/175089479960691/posts/974864279983203/?d=n的「餓瘦的恐怖真相」後，今年7月29日，《Nature》期刊又發表了日本慶應義塾大學醫學院和美國博德研究所的研究團隊聯合做的「百歲人瑞跟腸道菌」的相關研究。（Nature最近很愛腸道菌論文啊😆）

這個研究以三組日本人群：160名百歲老人（年齡超過100歲），112名老年人（年齡在85-89歲之間）和47名較年輕的人（年齡在21-55之間）比較，發現百歲以上的人瑞，會有更豐富的「 #膽酸相關菌」。

肝細胞直接合成的叫做「初級膽酸」（primary bile acid)，初級膽酸必須由特殊的腸道菌分解後經過腸肝循環，才會變成「次級膽酸」（secondary bile acid)，次級膽酸會跟腸細胞上的TGR-5受器結合，分泌跟飽足感相關的激素(例如：最近很紅的減肥針的成分GLP-1)，這個膽酸還能 #抑制像困難梭狀桿菌這樣的致病菌，而 #促進長壽。但是問題來了，也有研究發現次級膽酸遇到壞菌會變成致癌物，所以避免 #同時刺激膽酸增加又讓壞菌增加的飲食，就是 #不要碰高脂肪食物，例如高油脂肉類。

在王醫師的高蛋白質飲食研究中，有發現受試者 #腸道菌的多樣性增加，最顯著的就是來自於這群膽酸相關菌，而它們也是維護腸道黏液屏障健康的重要菌，特別在餵食低脂/高蛋白會增加❗️

回顧這些日本人瑞的飲食，就是大量的豆類製品（味噌、豆腐、豆漿、黑豆），還有十字花科蔬菜、牛奶跟堅果，雖然高蛋白，但都是低脂肪，所以它們的次級膽酸帶來的是偏向好的影響，而不是大腸癌的方向。

所以， #高蛋白低脂肪高纖維，本來就是吃一輩子的長壽飲食準則，瘦不瘦根本不是王醫師在教人飲食最在意的，只是剛好這些次級膽酸菌，會讓身體的代謝增加，而多了變瘦的附加價值呢😄

飲食是非常複雜的，同樣的高蛋白質，裡面的食物來源不同，對健康跟腸道菌的影響就完全不一樣，瘦了固然可喜，但健康才是我們追求的終極目標。

#活到100歲以上的關鍵菌
#長壽菌養成飲食
#精確的食物跟營養是關鍵

【生理解剖學複習題目】

1.在蛋白質合成過程中，轉錄作用（transcription）發生於下列何處？
A.核糖體
B.顆粒性內質網
C.細胞核
D.高基氏體

ans:c
2.下列何種運輸方式可協助胺基酸從小腸上皮細胞外高濃度區移動至細胞內低濃度區？
A.三級主動運輸
B.次級主動運輸
C.初級主動運輸
D.促進性擴散

ans:d
解析：本題已設定高濃度到低濃度 所以為促進性擴散

3.下列何種類型之骨骼肌，最不容易產生肌肉疲勞現象？
A.第I型肌纖
B.第IIA型肌纖
C.第IIB型肌纖
D.第IIX型肌纖

ans a
第I型肌纖:慢氧化型紅肌
第IIA型肌纖:快氧化型白肌
第IIB型肌纖：快醣解型白肌
第IIX型肌纖：快醣解型白肌

4.下列何種肌肉興奮收縮的過程中會產生終板電位（end-plate potential）？
A.心肌
B.骨骼肌
C.單一單位平滑肌
D.多單位平滑肌

ans:b
5.肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）造成鬆弛性麻痺（flaccid paralysis）的機制，是因為它會：
A.阻止運動神經纖維動作電位的傳導
B.抑制鈣離子通道的開啟，因而降低突觸末梢的鈣離子濃度
C.破壞胞吐作用必須的蛋白質，使乙醯膽鹼無法釋出
D.阻斷尼古丁型乙醯膽鹼受體通道，使肌肉無法收縮

ans:c
6.下列有關平衡覺的敘述，何者正確？
A.球囊（saccule）負責偵測角加速度
B.橢圓囊（utricle）負責偵測垂直加速度
C.耳石（otolith）乃氯化鈣結晶，其功用在加速毛細胞上方膠狀物質的運動
D.身坐轉椅旋轉20秒後突然停止，此時可能會造成眼球震顫（nystagmus）

ans:d
解析：
A B相反
C:耳石：碳酸鈣結晶

7.下列那個腦區受損時可能會喪失情緒相關的記憶？
A.下視丘（hypothalamus）
B.視丘（thalamus）
C.海馬回（hippocampus）
D.杏仁核（amygdala）

ans:d
8.古柯鹼（cocaine）讓人上癮，是因為它會抑制以下那種神經傳遞質的再回收（reuptake）？
A.血清素（serotonin）
B.多巴胺（dopamine）
C.組織胺（histamine）
D.乙醯膽鹼（acetylcholine）

ans:b
9.下列關於肽類激素（peptide hormone）的描述，何者正確？
A.肽類激素可以自由通透細胞膜
B.肽類激素的受體（receptor）通常位於細胞質或細胞核
C.相較於類固醇激素（steroid hormone）的作用，肽類激素產生的作用反應較快
D.肽類激素在血液運送過程中會與血漿蛋白結合

ans:c
10.下列激素何者不參與分娩的過程？
A.雌激素（estrogen）
B.人體絨毛性腺刺激素（hCG）
C.催產素（oxytocin）
D.前列腺素（prostaglandin）

ans:b
11.促濾泡素（FSH）在男性生殖系統中，主要調控下列那個細胞的功能？
A.細精管中的賽氏細胞（Sertoli cell）
B.細精管之間的萊氏細胞（Leydig cell）
C.精原細胞（spermatogonia）
D.前列腺細胞（prostate gland cell）

ans:a
12.胎兒的造血作用主要由下列何者負責？
A.肝臟
B.脾臟
C.骨髓
D.淋巴結

ans:a
13.惡性貧血（pernicious anemia）是由於缺乏何種維生素所引起的疾病？
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素B12

ans:d
14.下列調控血管收縮與舒張的物質，何者不是主要由內皮細胞所製造？
A.一氧化氮（nitric oxide）
B.前列腺環素（prostacyclin）
C.緩激肽（bradykinin）
D.第二型血管收縮素（angiotensin II）

ans:d
解析：
本題要注意其他選項皆為血管內皮細胞產生,造成血管舒張
15.腎素（renin）的主要作用是：
A.將血管收縮素原（angiotensinogen）
轉換成血管收縮素I（angiotensin I）
B.將血管收縮素I（angiotensin I）
轉換成血管收縮素II（angiotensin II）
C.分解血管收縮素I（angiotensin I），使其失去活性
D.將血管收縮素II（angiotensin II）
轉換成血管收縮素III（angiotensin III）

ans:a
16.尿崩症（diabetes insipidus）是因何種激素分泌異常所導致的疾病？
A.心房利鈉胜肽（atrial natriuretic peptide）分泌過多
B.心房利鈉胜肽（atrial natriuretic peptide）分泌缺乏
C.血管加壓素（vasopressin）分泌過多
D.血管加壓素（vasopressin）分泌缺乏

ans:d
17.下列那一段腎小管，對過濾液中鈣離子的再吸收率最高？
A.近曲小管（proximal tubule）
B.遠曲小管（distal tubule）
C.亨利氏彎管（loop of Henle）上升枝
D.皮質區集尿管（cortical collecting duct）

ans:a
18.早產容易引起新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome of the newborn）的因
素為何？
A.肺的順應性（compliance）較高
B.表面張力素（surfactant）不足
C.肺泡的表面張力（surface tension）不足
D.肺泡的彈性組織（elastic tissue）尚未成熟

ans:b
19.張先生經肺功能測驗後，已知肺活量為4,200 mL，吸氣儲備容積為2,800 mL，呼氣儲備容積
為1,100 mL；則其吸氣容量應為多少？
A.1,700 mL
B.3,100 mL
C.1,400 mL
D.3,900 mL

ans:b
解析：
先求出TV:4200-2800-1100=300
可解出 IC(吸氣容量）＝300+2800=3100
20.根據解剖位置，下列何者位於最上方？
A.升結腸
B.直腸
C.乙狀結腸
D.橫結腸

ans:d{