#미숙아 #未熟児 #早產兒
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森森是30週又4天出生的極低體重早產兒，因為懷孕週數小、出生體重只有1395g，所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候，手術房裡面非常熱鬧，除了婦產科、麻醉科，還有小兒科都在一旁待命。
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我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
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森森出生之後，在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天，就因為該死的武漢肺炎，全國進入三級緊戒，新生兒病房感控措施更加嚴格，完全無法探病，所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森（現在想到又淚崩
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所以住進月中之後，我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布，動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
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每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客，馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果，並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院，然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
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森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐，到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐，足月兒輕易能夠完成的喝奶，早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成（畢竟以正常孕程來說，他們還在用臍帶吸收營養）
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中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸，每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏，好險森森很勇敢全部破關了
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森森在住院期間，每天馬偕的早產兒個案管理師（也是護理師）都會傳森森的照片給我們看，鼓勵我們要對森森有信心，果然森森從剛出生的皮包骨，回家的時候小臉蛋都胖起來，非常惹人憐愛（笨蛋父母
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台灣早產兒照護非常先進且完善，尤其早產兒基金會經過多年奔走，跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大，馬偕發給我的早產照護手冊，第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」，這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸（淚目。
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我的高中同學也生了小週數的早產寶寶，她從安胎的時候就主動聯繫我，給我很多心靈上的支持，讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨；甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層，聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
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我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助（握拳
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沒有人會希望自己小孩早產，但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生，請一定務必要跟老小姐聯絡，我不一定能夠提供什麼實質的幫助，但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案，千萬不要客氣，開口尋求幫助是在保護寶寶（認真眼神

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*注：雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領，但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧；在禾馨的產檢經驗實在太棒，環境美、氣氛佳，超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮，進階產檢的費用也沒有比馬偕貴，加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗，腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次

烏烏陪妳大聲說：之前徵求的孕產故事文章比想像中的多，接下來就會把大家的故事分享出來
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身處covid-19亂世的孕產婦，應該是更直接體會到被激發為了不滅絕而確保繁衍順利進行的生物本能。而這當中絕對包含母體的身心健康。

我的第一個孩子是在covid 19疫情在台開始的前夕出生，這次是在我們夫妻期待中的第二胎8週左右，自己知道的情況下第一次流產，就在前幾天（9月上旬）。
很感謝在之前就接受到許多衛教與兼顧孕產婦身心的經驗分享，所以在醫生預告當下很冷靜，回家的幾天內，一方面很誠實地湧現難過的情緒，追虐心劇大哭了一陣子，一方面又同時對於各種身心細節曾發生、正發生及將發生的事情有所理解準備，而能獲得安穩、不憂慮恐懼。即便還是不可避免接收到並必須回應某些親友單方面的強迫關心和不合時宜的個人經驗分享與建議

過程中，有些事情特別想要分享

在醫生預告沒照到心跳後一週內，陸續量不多的出血像自然流產狀況，後回診間照超音波檢查時，果然已照不到胚胎。我們夫妻因為已經花了近一週準備，所以當下心情平靜。
醫師說：看起來排得還不錯乾淨，再一兩週買驗孕棒驗，如驗不到就ok，如還驗到表示應該還有組織在裡面，再回來檢查可能需要外力介入處理。
醫師：妳的狀況應該不需要用藥，如果要用也可以開子宮收縮，要嗎?
我：不用。
我接著問：醫師那我這樣可以打疫苗了嗎?
（因為當初本來已預約打疫苗，後得知懷孕須延後至12w排莫德納）
醫師：什麼疫苗?
我：covid 19，是想問流產後，可以直接打嗎? 會不會有什麼影響？
醫師(誤會)：現在沒有疫苗…可是妳週數不到沒辦法打，去了也不會幫妳打。
我：醫師我不是說12w孕婦莫德納，我是指其他的covid-19疫苗，一般人就可以打的。因為我現在就算未懷孕狀態了，對吧？
醫師：喔喔喔! 那沒問題啊，ok。
我：那我就可以直接去預約對嗎?
醫師：對，這不影響。

覺得有趣的是，前幾天正好出現醫師說高端副作用少反被患者嗆聲「被洗腦」的新聞。
不知是否這陣子疫苗之亂，讓醫師誤會我也是「非O不可」的族群，甚至還想強行闖關12w的被洗腦孕婦，殊不知我早就被烏烏洗腦，在流產後馬上拿回身體自主權，想到第一時間能做的最對的事，就是保護自己，才能夠守護未來。

回診確認流產當天晚上，我坐在客廳滑手機，老公默默遞來一瓶啤酒說：那妳現在可以喝了。
這好像是近年來他做的最浪漫的事之一。

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烏烏有話要補充： 孕婦施打covid 19 疫苗不需要滿三個月，雖然mRNA疫苗有較大型研究支持孕婦施打，但不代表其他廠牌不行。總之還是，輪到就去打，守護下一代。

更多孕產心情故事，來信請寄： drwuwuwithu@gmail.com

咖嘿現在真的好肥，那個雙下巴、那個嘴邊肉～他現在有夠會吃，每天喝奶喝到咻咻叫，睡覺睡到ㄍㄡˊㄍㄡˊ響。

想當初產後第三天奶剛來的時候，兩顆奶漲到跟拉麵碗公一樣大，又硬又痛，想擠擠不出來（奶洞未開），要指望咖嘿吸奶他又一直睡著，超絕望。當時月子中心的護理師有來幫我擠過幾次，但她們其實都很忙，放著嬰兒室一堆嗷嗷待哺的嫩嬰來幫我擠奶，一擠就是一個小時，我實在不好意思一直叫護理師來。但脹奶的痛一秒都無法忍，我乾脆申請外出回家請泌乳師急救！

我掛著兩粒痛爆的奶衝回家，約好的泌乳師一進我家門立刻上工，她用不知道是什麼神奇手法，一個小時就解決了，而且完全不痛，原本硬到像石頭一樣的奶變得好軟Ｑ，我重生了，謝天謝地。
生小孩可以打減痛，但塞奶不行，那塞奶有救嗎？有，就是找思庭。大家一定要記住這個名字： 思庭國際泌乳諮詢，她們是產婦救星、石頭奶殺手、乳腺炎終結者，思庭救了無數媽媽無數奶。

思庭是專業的泌乳團隊，創辦人思庭以物理治療背景獨創的無痛疏通手法，真的能夠無痛解決石頭奶！思庭的疏通手法不硬推不硬揉，媽媽不需要忍痛，卻可以把奶擠得非常乾淨。

我一共體驗了三次，第一次處理石頭奶，第二次泌乳師幫我加強後段乳腺的疏通，這次連腋下的奶全都通了，是的沒錯，奶多的時候連腋下都會脹，沒經驗過很難想像吧。第三次是追奶，因為剛出月子中心回到家，太操勞導致奶量驟減，泌乳師幫我用一個特殊的按摩手法，鬆開胸部外側連著手臂的肌肉，之後幾天我的奶量又漸漸回來了。

我的泌乳師名字很特別，她叫錢敬，人美、親切、專業、令人安心，我想泌乳師能讓人安心非常重要，畢竟每個媽媽一看到她們就急著脫衣服拜託她們擠奶！我每次疏乳都跟錢敬聊得很開心，她不僅幫我講解泌乳機制，還教我正確的擠奶方式，避免亂擠一通把自己弄傷又弄痛。

我現在餵奶餵得極～順，擠奶器至今還沒派上用場呢！而咖嘿一天天長肥，媽媽我心生喜悅。

感恩 思庭國際泌乳諮詢 救了我，在這邊誠心推薦給大家，生產、疏乳一輩子沒幾次，請給自己最好的待遇，不要捨不得花錢而讓自己受折磨。開奶（尚未分泌乳汁，透過手法刺激乳房順利分泌）、硬塊塞奶、石頭奶、奶量調節、健康退奶⋯⋯奶的各種疑難雜症，都找思庭泌乳就對了！

#思庭國際泌乳諮詢 #石頭奶 #塞奶

#老娘挺著大肚子阿隊友人哩

話說懷孕真的是一件很極端的事
我們可以感受到前所未有的喜悅🤩
初次身為人父與人母的極度感動🥰
肚子裡孕育著小生命的神奇奧妙🤰

但同時也體驗到史無前例的身心靈驟變
180度大轉變的奇妙胃口和味蕾🤔
動不動就想上廁所、想吐的厭世😭
做什麼都超緊張兮兮的戒慎恐懼😨
荷爾蒙作祟，一天到晚煩、燥、怒的”阿雜” 😱

最重要的是，一撇頭要找另一半…
🙄「啊...老公收假了…（無限白眼ing）…」

第一次深刻體認到自己是「⚔軍眷」的這個身分
我想…就是這個時候了吧😅…

🎙「EP15-懷胎十月好辛苦！吐不完、緊張兮兮、糖水大魔王～重點是老公到底在哪裡！？軍眷孕媽咪的辛酸血淚…」
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🖥YouTube頻道影音版：https://youtu.be/kHnjBjb_a2s

#軍人太太們您辛苦了
#軍人 #軍眷 #懷孕

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🔺林林夫妻 ：https://pse.is/f7
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🔺 YouTube：https://bit.ly/2xqBRtn

母親節，對於第一次度過的準媽媽或新手媽媽必定最為期待。但懷孕期間，身體的變化、胎兒的健康，為孕婦帶來各種的憂慮。即使成功分娩後，照顧初生嬰兒也是個大難題。今集請來婦產科專科醫生陳億仕，為大家消除孕婦常見的疑問，以及新手媽媽的煩惱，希望大家過一個幸福的母親節。
Q1：外國有研究指順產的BB會聰明點，是不是真？陳醫生：順產的嬰兒不會聰明點，反之有研究指出剖腹分娩的嬰兒有可能更聰明。主要的原因是遺傳，由於其部份嬰兒的父母知識水平較高，所以嬰兒也較為聰明。但建議孕婦可在懷孕的後期，攝取適量的蛋白質，有助嬰兒的腦部發育。如屬高危產婦，高齡、體力不支、容易難產，可選擇較安全的剖腹分娩。

果籽 ： https://hk.appledaily.com/realtime/li...

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#醫sun信箱 #順產 #聰明 #醫生 #戒夜奶
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【沒病歷會耽誤急診？醫護：消防局長沒sense】

高雄市接連發生兩起救護車出勤遭患者「指定醫院」的爭議：一案中 2 位救護員堅持勸說家屬依法送至就近適當院所，卻慘遭上級調職；後來另一案，救護員順家屬的意從楠梓跨縣市送到台南市東區！到底緊急救護，是否必須送到之前常去、有病歷的醫院？我在今天的質詢提出了疑問。

消防局長黃江祥告訴我：「如果送到其他醫院沒有病歷的話要重新檢查、真的會耽誤患者的生命。」但我和團隊同仁詢問了專業醫師、護理師，都指出急診是進行當下的緊急處置，根本無關有無病歷，而且若後續追蹤有需要，也可利用雲端藥歷系統輔助查詢，局長所提出的問題並不存在！

呼籲各位市民朋友，我們要相信救護員的專業判斷，依法送至就近適當院所，讓傷病患在緊急狀況下得到最及時、最妥善的照顧，除了能避免後續醫療糾紛爭議，更能避免有限的醫療資源被排擠。萬一有楠梓居民急需救護車，卻發現轄區救護車已任由其他傷病患叫去別的縣市而無法及時支援，恐怕欲哭無淚！

#不限距離"一口價" 救護車成119大車隊！

消防局認為勸說家屬依法送至就近適當院所的救護員「資淺仍須學習」故予以調職，希望同仁值勤更有「彈性」，消防局也召開局務會議，特別強調讓家屬簽切結書並自費，就可送往指定院所。結果幾天後就發生楠梓產婦要求送往台南東區的跨縣市送醫案例！「彈性」的限度究竟在哪？今天可以從楠梓送去台南東區，未來能否送到台中、台北？萬一因為遠送非就近適當醫院而延誤，造成醫療糾紛，民眾訴請國賠的話，是誰要負責？

根據緊急醫療救護法規定，只能「送達就近適當」院所，但高雄市消防救護車收費辦法第五條卻公然明訂對「指定送往就近適當院所『以外』之院所」案例收費，不只有違背母法的疑慮，更可能助長「付錢的最大」的錯誤心態。

民間救護車收費通常要 $1,700 起跳（含 2 位初級救護員 EMT-1），而且超過 5km 另計、超過 1 小時另計、中級救護員 EMT-2 以上與醫護隨車另計、藥品醫材費另計、過路費另計，動輒數千、上萬，但公家的緊急醫療救護車（含 2 位 EMT2），竟然是不限里程一口價 $1,700！直接叫 119 遠比民間救護車便宜，恐怕是造成緊急醫療救護車遭到濫用的一大因素。

#避免醫療資源浪費 尊重救護員專業判斷

除了收費問題以外，「緊急醫療」的認定範圍也是一大問題，雖然規定有對檢傷分類四、五級的「次緊急、非緊急」案件收費，但實際上要被認定為四、五級相當困難，而且權責在醫療院所，而不是救護員。以新加坡為例，緊急醫療救護出勤會讓高級救護員 EMT-P 到場評估，非緊急案件一律不由救護車送醫，而是建議自行前往就診，與高雄相比較，更加尊重專業，並把資源集中在真正需要的緊急救護案件。

現行收費辦法允許非緊急病患以及指定院所的機制，與緊急醫療救護法相衝突，我要求消防局對於現行收費制度提出檢討，若是有些急症，需要跨區送至醫療設備較完整的區域型醫療中心，也可以討論後明定出來，一般狀況則尊重救護員的判斷。別讓 119 失去緊急救護的初衷，淪為 119 大車隊！