中秋連假開始啦！！！
又帶完了一期學弟們的幹訓，增加了不少經驗，也勾起了當初受訓期間的自己⋯感觸很多，不斷精進充實的日子挺好的。當然放假期間，不能忘記來診所走一趟啦🤣畢竟身為執行長的我，放假還是得去診所看看各位😆
PS. 做醫美的同時，也不忘防疫。這件醫療塗層的外套，不但能抗菌而且還時尚呢🤩🤩🤩
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#今日疫情重點【2名長榮機師境外移入突破性感染，同住小孩也確診，高度懷疑為Delta病毒；桃園北科附工全校停課、142人集中檢疫，桃園二級警戒加強措施；機師加嚴檢疫即日起生效】

台灣今日新增6例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中2例本土、4例境外移入，沒有死亡個案。境外移入個案中，有兩名長榮航空的貨機機師（案16119，Ct值30、16120，Ct值28），一同飛往澳洲，8月31日返台，9月2日採檢陽性確診。

其中案16120機師的小孩為桃園北科附工學生，9月2日因被匡列採檢，結果確診，Ct值為11（病毒量愈高、Ct值愈低）。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，高度懷疑此波疫情為Delta病毒，匡列也更嚴格，全校2,514人停課，且同班同學、跨班上課同學、老師、同班同學的家人，142人全數入住集中檢疫所。

由於兩名機師都已接種完整兩劑疫苗，且抗體陽性。指揮中心今宣布，前（1）日公布的機組員強化防疫規定，原訂於15日上路，改為即日起（3日）生效。

￭ 5天內3名長榮機師突破性感染，皆曾待過芝加哥外站；機組員檢疫規範即日起生效

1日一名長榮機師確診（案16066），匡列26名接觸者皆為陰性；今日再傳2名長榮貨機機師同樣打過兩劑AZ疫苗，且抗體陽性，卻仍確診，兩名機師的接觸者初步匡列75人，已採檢54人，其中2人陰性、1人陽性、21人待採。

兩名機師9月1日剛從澳洲執勤返台，但經過疫調發現，一名機師（案16120）在8月28日就出現喉嚨癢症狀，因此判定並非在澳洲染疫，而是在前一個任務、即芝加哥染疫的機率較高。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥會後接受媒體採訪時表示，該機師8月26日採檢陰性，隨後休假，而後再出任務到澳洲，9月1日返台。因原規定接種完兩劑疫苗且抗體陽性的機組員，入境後可返台進行7天加強版自主健康管理即可，因此這位機師入境後直接返家，並與家人有接觸。

目前確診機師們的感染源不明，但3名機師都曾待過芝加哥外站。陳時中表示，指揮中心已經要求長榮公司要對芝加哥外站管理加強檢視，在他們報告完成以前，會執行芝加哥航線的機組員，入境都需至檢疫所檢疫14天；同時，指揮中心也回溯過去14天，即8月21日～9月3日曾飛過芝加哥航線的機組員進行採檢。

此外，原訂於9月15日上路的加強邊境防疫政策，陳時中宣布，改於即日起生效，規範如圖2所示。

￭桃園市長鄭文燦公布確診足跡，落在桃園、中壢、平鎮一帶

桃園市長鄭文燦今日在地方防疫記者會中表示，因應機組員檢疫新規定，桃園市增加兩家機組員檢疫旅館，華航諾富特原有374間房，另增加大園檢疫旅館共174間房；長榮原有南崁宿舍，另增加蘆洲旅館250間房；外籍航空公司宿舍則在大園共187間。

他也表示，兩名機師有相關接觸史、活動史，接下來會針對是否有違規進行調查與裁處。今日公布機師足跡如下，目前已清潔消毒完畢，請這段期間有附近足跡的民眾提高警覺；另有新竹、苗栗足跡，則已交由該縣市衛生局處理。

8月23～24日、31日～9月1日 入住六星汽車旅館（桃園市中壢區元化路二段122號）
8月29日、9月1日 桃園藝文展演中心廣場外圍（桃園市桃園區中正路1188號）
9月1日、2日 平鎮裕豐汽車保養廠（桃園市平鎮區民族路雙連一段168號）

鄭文燦表示，針對這一起機師染疫，有兩大風險：第一是外站管理，在外站的旅館不像台灣採取嚴格檢疫旅館政策，因此會有風險，建議單一使用房卡原則，並請民航局、航空公司落實外站管理、了解外站旅館防疫動線，避免接觸風險。

第二，舊制度檢疫措施，機組員入境跟PCR報告出來間有時間差，按照規定不應該接觸不特定人士，會增加入境風險，若有群聚活動則應按照規定開罰。接下來改成5+9檢疫規定，希望PCR採檢一定要確實完成，才能將病毒杜絕於境外。

￭機師工會希望加強外站檢疫、暫停派飛高風險地，指揮中心：將與航空公司討論

指揮中心疫情監測組組長、疾病管制署署長周志浩表示，前艙機組員二劑疫苗接種率已高達96%、後艙94%。但國外Delta疫情肆虐，突破性感染仍頻傳。今桃園市機師職業工會、桃園市空服員職業工會皆發表聲明，希望航空公司能夠加強管理，降低機組員染疫風險。

機師工會理事長李信燕表示，工會接獲不少長程班機的機師表示，美國各機場在內的外站都已經是解封狀態，因為國外接種疫苗比例高，也沒有被要求強制戴口罩，因此從卸貨、清潔、海關人員都有很高比例進到機艙且沒有戴口罩。

工會曾在3月24日、7月28日與航空公司召開會議時反應，包括芝加哥、安克拉治、布里斯本等外站人員都未配戴口罩，但航空公司卻表示，無法強制外站人員戴口罩，僅要求機組員加強口罩、社交距離。李信燕表示，國外外站的地勤代理，也是跟航空公司簽約，因此公司有權力要求外站人員執行防疫措施。

此外，她也表示，目前雖然指揮中心加嚴機組員防疫政策，但沒有釐清到底哪一個階段出問題，「機組員都很努力防疫、但如果沒有找出問題，就算增加居檢時間，每一次出勤還是有很高的確診風險，」李信燕說，過去工會就曾提出，希望指揮中心、疾管署能派防疫專家來，親自了解機組員的工作狀態，逐步了解、重新審視可能的漏洞並加以解決，才可能對症下藥。

工會在今日聲明中提及，除了希望指揮中心協助稽核外站流程外、也呼籲航空公司、主管機關提出外站管理辦法，更應在有確診個案、感染源未釐清的狀態下，暫停派飛到疑似高風險場站；正在居家檢疫中的組員，代表仍有確診風險，也不應派飛、執勤。空服員工會也提出，應嚴格落實前、後艙工作分流，避免交叉感染；也應恢復疫苗抗體監測。

對於工會的訴求，陳時中在記者會中回應，接下來會跟航空公司、民航局討論，會將所有交叉感染可能性降到最低。

￭機師小孩確診，桃園北科附工全校停課、擴大檢疫，桃園二級警戒加強措施

今日2名本土個案中，就有一例為長榮機師的小孩，在桃園北科附工就讀。陳時中表示，過去學校有確診學生停課的標準，是一個班級1名學生確診，則全班停課；2人確診則全校停課。但因為高度懷疑此案為高傳播力的Delta病毒，因此希望謹慎處理，要求該校全校2,514人停課。

另外，同班同學、跨班上課同學，都需在集中檢疫所14天；而同班同學的同住家人，也擴大匡列，同樣先入住集中檢疫所，待同班同學採檢完畢，確認應無擴大傳染風險，才會解除檢疫，因此不一定會完成14天檢疫。當天進入該班教室的同學，則居家隔離14天。

鄭文燦表示，隔離與採檢的對象為同班同學34人、老師3人、同住家人105人，總計142人；自主健康管理與採檢的對象為：日間部學生2,118人、夜間部學生267人、全校教師300人、外校師生18人，共計2,703人。桃園市教育局也將發放3,000份快篩試劑給全校師生，除了PCR檢測後，下週二（9月7日）將進行快篩。

對於機組員同住家人的感染風險高，是否會優先接種疫苗？陳時中表示，目前並沒有特別計劃要優先接種，同樣採用預約平台，但未來會考慮。

他也表示，確診機師的足跡都在桃園居多，另也有新竹縣、苗栗縣相關足跡，指揮中心已要求地方衛生局擴大採檢、匡列。桃園市部分則加強二級警戒強度，包含集會活動室內下修為50人、室外100人；賣場、超市加強人流管制、醫院、長照機構停止探病及探視、陪病及陪伴者限1人。

￭日本將贈台第四波AZ疫苗，將優先提供萬名在台日人接種；21萬劑高端可免預約接種

今天日本宣布將贈送台灣第四波AZ疫苗，數量未定。陳時中表示，等確定數量後再公布，這一次相對較少，但前三波已捐贈非常多疫苗。在台灣的日本人有些還未接種疫苗，因此這波會請相關單位針對在台日人造冊，粗估約有萬人左右。

目前台灣疫苗接種人口涵蓋率達42.82%、劑次人口比則為46.8%。但目前高端疫苗仍有21萬多劑，台中、桃園、新北都有診所公告，可直接到診所接種，對此，莊人祥回應，指揮中心已經行文衛生局，表示民眾若想接種高端疫苗，9月6日前都可到診所直接接種。而這批21萬劑高端將可接種至9月27日，在不影響第二劑前提下，會多配送一些疫苗到醫療院所。（文／陳潔 ；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／林彥廷、蘇威銘；圖／指揮中心提供 ）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI

#報導者 #疫苗 #高端疫苗 #突破性感染 #長榮機師 #Delta病毒 #桃園 #停課 #二級警戒

《我的氣餒》
近十年來，在門診看到一個又一個孩子，因為不被大人理解，因為大人與孩子互動的方式不佳，因為大人自己過度焦慮緊張或要求過高過多，因為成長環境的扭曲不健康，而被誤認為有注意力不足過動的問題。
於是，我開始花許多時間四處演講。
只要有單位邀請，我幾乎都會去。
無論是台北、桃園、新竹、台中、屏東、台東花蓮，只要我有力氣，即使把門診停了，我都去。
我也書寫了許多文字，從在「人本教育札記」的固定專欄，到網路媒體，還寫了書:和幸佳慧一起寫的「親愛的大人」和我自己在診間的看診故事「帶孩子到這世界的初衷」。
我們除了四處募款，還自掏腰包辦「大大親子影展」。希望透過影像，讓大人可以更理解孩子的世界，可以更親近孩子的靈魂。
幾年前甚至再自掏腰包，為‘’過動兒‘’辦了影像製作的營隊，讓這些孩子透過手機拍攝自己的故事，讓大家看到這些孩子的精彩。
我自己又帶著電影“布拉姆的異想世界”和“她不怪，她是我妹妹”，四處免費放映和座談……
同時，我特別為這些孩子和他們的父母另闢看診時間:通常是我看完所有的門診之後，沒有吃午餐之下，繼續和孩子和父母談話，一談，一定是一小時以上，有時甚至三個小時。
或者趁我們休息的假日，我特別撥空，為孩子和父母開了診所的大門。
是的，我幾乎是無所求地做了許多許多，甚至招來「橫禍」……網路上的霸凌到差點醫生要當不成了……那幾年的心痛與難受，沒有幾人瞭解。
做這些事，對我有什麼好處？
沒有！什麼也沒有！壞處倒是不少……我花錢花時間，惹來同業抨擊……傷神傷心。
那我為什麼要一直做？做到我最好最有默契的革命夥伴幸佳慧都到天堂了，我還在這裡，埋頭繼續做……為什麼？為什麼？
因為不捨沒有權利、最沒有機會為自己發聲的孩子被誤解；
因為不忍各種特質的孩子，在傳統的教育下，無法適性而教，被壓迫成像無聲的罐頭小孩。
因為看到孩子從天真活潑的樣貌，漸漸失去笑聲，度過揠苗助長的“偽”童年……
我以為這已經不是一個孩子的問題，而是關係到整體未來社會的發展了！
我事實上是在做緩慢的革命，我不是只想幫助一個孩子，一個家庭。
雖然，佳慧離去之後，我沉寂了很長一段時間，但是，苟延殘喘之下，我仍在繼續……
是的，許多人聽過我演講、讀過我的文字，甚至來和我談過幾個小時，覺得獲益良多，會跟我道謝。
可是，有人願意和我一起行動嗎？
不是為了你自己的小孩，而是為了許許多多的小孩……
碰到不少家長，只想守護自己的孩子……其他的孩子，對不起了……
：「我們很感謝您願意和我們聊這麼久，我們比較知道再來要怎麼做了……不過，其他的事，不好意思了，不能幫忙……」
聽到這樣的話，我的氣餒如泥漿，糊了滿地……
我的付出，在這些人的心裡，接受得如此理所當然……
我，不是只要幫你們的孩子和你們家，
我在進行的是緩慢的革命……
有誰願意同行嗎？

由藝站當代藝廊結合眾多藝術家攜手合作的RAM PIECE領頭羊藝術公仔，
每隻皆由藝術家親自手繪，無版數，打造獨一無二的作品
(領頭羊由來請點這裡 https://reurl.cc/NXRXkp )

WuLA藝術家創作的領頭羊公仔『黑暗中的微光』
寓意是在黑暗之中 尋找微弱的光
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
乳牛的花紋帶來歡樂
我將水母和代表快樂的基因結合
成為一種救贖、解藥
透過這些乳牛水母
把快樂傳遞出去
讓我們在每個面對困難的時刻
能夠獲得力量與勇氣
繼續前行

(詳細作品介紹 https://reurl.cc/nnOneD )
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WuLA 藝術經歷

2020
-《ART KAOHSIUNG 高雄藝術博覽會》, 城市商旅真愛館, 高雄
​-《ART FORMASA 福爾摩沙國際藝術博覽會》, 誠品行旅, 台北
​-《夢的碎片》WuLA創作個展, 依美琦時尚診所(尼頌詩藝術策展), 台中
​-《ART TAICHUNG 台中藝術博覽會》, 台中日月千囍酒店, 台中
-《紅色與藍色的血管,敲響心臟》O.A & WuLA 雙人聯展, 茗昕藝術(S7美術館5F), 台北
-《在生活斷片以前 III》WuLA創作個展-The bridge art《藝食無缺城市藝廊巡迴展》, 自由溫室 Liberbox Coffee, 台北
​-《在生活斷片以前 II》WuLA創作個展-The bridge art《藝食無缺城市藝廊巡迴展》, Cafe’ Banana芭娜娜咖啡, 台北
-《在生活斷片以前 I》WuLA創作個展-The bridge art《藝食無缺城市藝廊巡迴展》, A-way方向咖啡, 台北
​2019
– 作品《凝》被法國 Francis Barlier 畫廊收藏, 巴黎
-《ART SHOPPING》-羅浮宮卡魯賽爾藝術博覽會, 羅浮宮卡魯賽爾廳, 巴黎
-《穿越 Hakuna Matata》-WuLA、許濟凡水墨、壓克力雙個展, 小馬廄藝文空間, 台北
​​2018
-《心之所向，身之所往》-烏拉WuLA創作個展, 清華大學, 新竹
​-《四事如藝》-清華藝集沙龍展, 清華大學, 新竹​
2017
-《潭子書畫協會會員聯展》, 大墩文化中心文英館, 台中​
2016
-《周歲》-清華藝集沙龍展, 清華大學, 新竹
​​2015
-《憶及初生》-清華藝集沙龍展, 清華大學, 新竹

半年後劉威終於幫來台灣了! 一直沒有機會跟沛隊分享這個vlog, 希望你們不介意😅

SOV數位隱形矯正：https://sovdental.pse.is/meaghan_liu0330

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邀請沛隊幫忙上字幕😊 https://bit.ly/PLP_theLiuPeiSubtitles

👉人氣影片👈
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●我們被美國警察攔下來! https://youtu.be/xb7Ok2Ak16c
●歐洲小偷，逮捕現行犯! https://youtu.be/EdVQ0mJ_jqc
●我們在歐洲被跟蹤! https://youtu.be/b8qCrjO93aY
●我常用的電滑板 https://youtu.be/l9p9UZmmjtk
●捕捉超夢，我超幸運! https://youtu.be/6n60RBgBimE

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如何落實分級醫療、減少大醫院門診量？區域聯盟是關鍵
　　
⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會，每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病，醫療需求高，加上無法自行判斷正確就醫科別，可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題，且大型醫院就診人數過多，長時間候診亦會造成老人就醫的困境，也相對排擠其他重症病患的就醫權益，故健保署提出分級醫療等相關策略，使區域級以上醫院自107年起每年門診量減量2%、5年減量10%，希望可以透過醫療體系院所間的分工與合作，維護全民健康。
　　
⭐ 107年90家區域級以上醫院，符合減量範圍件數計2197萬件，雖然較去年同期減少51.5萬件，整體下降約2.3%，略高於原設定目標，但門診減量措施大多是透過整合門診和延長開藥日數的方式，＃減少的只是本來就會來大醫院就診的那批人來的次數，並沒有達成大病到大醫院、小病到小醫院就醫的初衷。
　　
⭐107年第3季未達標的醫學中心有6家，區域醫院有14家，共計20家，第4季未達標的醫學中心有8家，區域醫院有27家，共計35家，相比上一季多出了15家，新法規才剛上路，執行效果馬上變差，到底健保署的區域級以上大醫院門診減量措施，是玩真的還是玩假的？健保署真的有信心可以在5年減少10%門診量嗎？
　　
⭐此外，在雙向轉診下轉上的部份，民眾端雖然有部分的負擔優惠，經轉診至醫學中心或區域醫院就醫者，醫學中心的門診費由210元降至170元，區域醫院的門診費則由140元降至100元，＃但診所端卻沒有相關的鼓勵措施。在誘因不足的情況下，健保署要如何結合不同層級的醫療院所，提供病患連續性、整合性的照護?
　　
⭐在醫療體系的垂直整合計畫中，＃區域聯盟無非為最重要的策略，只有落實雙向轉診及慢性病共同照護，才能有效減少門診量，讓民眾就近就醫。
　　
⭐以台南為例，台南的垂直整合醫療體系，由上往下分別為醫學中心國立成功大學附設醫院、區域醫院衛生福利部台南醫院、地區醫院衛生福利部台南醫院新化分院，以及社區基層的診所與長照機構。無論是由上轉下，或者是由下轉上，成大附醫花錢花人力，甚至還有免費救護車接送和跨院雙主治醫師服務。即使如此，成大醫院卻還是未能達成健保署減少2%門診量的目標。
　　
⭐其實不只成大附醫未達標，台大醫院在去年實施的星月計畫，也僅提供2個轉診名額，與健保署提出的5年減少10%門診量目標相差甚遠。難道公立醫療體系在分級醫療上沒有更好的做法了嗎？
　　
⭐其實台北榮民總醫院在接辦宜蘭醫院後，門診量就有達到減少2%的目標，署立新竹醫院、竹東醫院還有署立雲林醫院改制後，門診量也都減少了2%，若是衛福部願意讓成大附醫承接或委託經營衛生福利部台南醫院及其新化分院，讓醫學中心更好下轉輕症病患，不僅可以將資源優先用於急重症患者照護，還能幫助建立民眾對於家庭醫師或經常就診醫師的觀念與習慣。
　　
＃質詢
＃分級醫療
＃門診量
＃區域聯盟