#今日疫情重點【睽違近4個月，台灣本土案例再度「+0」；接種高端疫苗後不良反應死亡通報再增3個案，指揮中心將諮詢專家討論】

睽違近4個月，本土案例出現「+0」！台灣自今年5月爆發COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）社區疫情以來，今（25）日本土案例再度零確診，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這是非常不容易的事，大家都很高興，「但沒辦法代表（社區）已經清零，還有一段距離」，接下來必須把確診案例疫調做好，維持住疫情。至於9月7日會不會從現行的二級警戒鬆綁？陳時中表示：「接下來2週是重要觀察期。」

高端疫苗開打2天後累計接種數達28萬6,957人，但昨（24）日接獲首起施打高端疫苗後出現不良反應造成死亡的通報後，今日指揮中心再接獲3起不良反應造成死亡案例的通報，個案年齡介於30幾到40幾，其中一人有糖尿病史，體重約120～130公斤；一人接種後有吸食毒品；另一名女性則是昨日接種完後，下午掛急診，猝死在診間。目前高端開打3天，累計4起不良反應死亡案例通報，陳時中表示，這些案例會等待司法相驗，再進一步確定死因與施打疫苗的因果關係，也會諮詢專家討論，目前沒有停打高端疫苗計畫。

￭睽違近4個月，首度「+0」

台灣上次本土零確診要追溯到5月9日，隨後即爆發大規模的社區傳播，最高峰是5月17日的535例（含校正回歸），5月19日全國進入三級警戒，陳時中表示，今天零確診非常不容易，但沒辦法代表已經清零，還有一段距離，可以說本土疫情相當穩定，接下來要注意做好確診案例的疫調，維持住疫情。另外則是要嚴守境外移入，偷渡客是可能威脅因子，台灣海岸線長，很難管理，會跟相關單位海巡署加強合作，將偷渡可能性降到最低，若民眾有發現相關可能性，可以跟警政或者指揮中心通報。

至於二級警戒維持至9月6日，但近期本土疫情趨緩，是否有放鬆可能？陳時中表示，這兩週是觀察期，「今天是一個好的開始」，未來關於安親班、外籍配偶入境，會基於完整防疫前提下，站在人道角度，逐漸放寬管制。

台大公衛學院教授陳秀熙表示，還不能掉以輕心，「清零只是Alpha病毒株清零，現在要全力擋住境外移入的Delta病毒，」不要家戶感染，造成之前雙北這樣的疫情，要對入境者嚴加檢疫、隔離管理。

昨日疫苗施打量為13萬4,490劑，目前全國疫苗人口覆蓋率剛突破4成，為40.91％，劑次人口比例44.33％。陳秀熙也提醒，疫苗要趕快施打，增加覆蓋率，另外他則建議在公共場域，包括各大校園等，要開始配合居家快篩，找到早期隱性感染者，避免大規模傳播。

￭高端疫苗再通報3起嚴重不良反應死亡案例

本土疫苗高端23日開打，24日接獲首例嚴重不良反應死亡案例通報，今天指揮中心再公布3起，疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，這3起分別是桃園一名40多歲男性，有糖尿病史，體重120～130公斤，8月23日接種，今天工作突然昏倒，失去生命跡象，現場電擊4次後送醫急救，早上10點30分送到醫院，到院前死亡，快篩檢驗是陰性，死因待司法相驗。

另一名案例是新北蘆洲30多歲男性，有吸食毒品紀錄，8月23日施打疫苗後沒有特別狀況，但據家屬表示，昨日有看到施打毒品，之後就發現倒臥在浴室內已無呼吸心跳，送醫後不治死亡，各地方衛生單位會協助家屬申請「預防接種受害救濟」。

另一例為基隆市40多歲女性，24日上午在基隆市接種疫苗，施打完無明顯不適，但下午4點30分左右，出現胸悶、頭暈、手腳麻、出汗，下午約5點30分前往台大醫院急診，後來不治死亡。

台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳補充，這名女性5點多送到台大醫院急診處時有先做COVID-19快篩，結果為陰性，在診療時突然倒下，急救完心跳暫時恢復，做電腦斷層掃描，發現她有主動脈剝離現象，範圍非常大，延伸到心臟主動脈和心臟相接處，造成心包膜大量積血，壓迫心臟無法供血，後來無法救回，8點多宣告死亡，家屬希望司法相驗，做最後判定。

目前高端疫苗累計4起通報嚴重不良反應死亡案例，引發外界質疑，有醫師呼籲訂定停打標準，陳時中表示，目前不會停打，不過進一步檢查是有必要的，會去核對相關批號，等司法相驗結果出爐，要確認有無因果關係，也會跟專家請教討論。

至於有民眾反應接種完高端疫苗肚子餓，張上淳表示，目前看到的高端不良反應報告沒有特別提到這狀況，學理上也找不出這種情形，如果民眾出現這反應，專業立場來看，就是多加觀察。他也提醒，有些反應在臨床試驗上不會被發現，要等到疫苗大量接種後才發現，需嚴密監測，例如AZ疫苗在大量接種後才看到較多血栓現象，mRNA疫苗造成的心肌炎也是大量接種後才發現。

￭留學、外派出國等，接種高端28天後可優先打第二劑

指揮中心預計在9月27日開始對高端疫苗接種者施打第二劑，陳時中表示，由於高端疫苗目前沒有其他試驗，所以希望在28天打第二劑，延長疫苗保護效果，之後若有相關研究，可以再視研究結果延長施打間隔。莊人祥補充，選在9月27日開始施打第二劑高端，就是要確保8月23～29日接種高端疫苗者，都會滿28天

對於出國後無法施打高端疫苗的民眾，陳時中宣布，若有機票付款記錄、留學入學證明、公司外派出國證明，滿28天可以到指定合約院所施打第二劑。

指揮中心提醒，民眾前往接種第二劑疫苗前，需備妥COVID-19疫苗接種紀錄卡及健保卡，若接種紀錄卡遺失，民眾可返回第一劑接種的醫療院所補發。（文 / 林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／楊子磊、陳曉威）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3B7H7RG

#報導者 #COVID19 #高端疫苗 #疫苗 #接種 #不良事件通報 #本土疫情

昨天寫的那位健保卡不能用的男士，最後我是如何解決的…

我答應他明天若有殘劑 ，我就把你排在第一順位， 但要是沒有就抱歉了， 當下他能接受， 到了第二天下午他跟媽媽一同前來， 媽媽是合乎資格可以打針的年紀， 至於他自己則是等到最後也終於如願以償打到當天的第一劑莫得納殘劑。

不贊同我的作法是認為，既然是從自己口袋掏出的健保卡 ，自己就要負責那是可用的，就像銀行的信用卡一樣，當你衝去百貨公司買限量商品時，當下刷卡不過，你自然無權享受那筆消費所得，明天要是還有特價品， 明天再重新排隊啊， 想想也有道理，唉！原來看診也有兩難的時候！

每天早上八點整，我都跟兒子抱著電腦、緊盯螢幕預約殘劑，要兒子在「陳佩琪」(看診醫師)的名字點進去預約，只是我們從沒成功過 ，兒子比我厲害， 曾有次進入預約畫面， 但輸入好姓名資料， 跳出畫面就顯示已經額滿了， 我比較笨，連進入預約畫面都沒成功過， 哈哈， 我的殘劑人生又添一筆軼事。

有人年紀輕輕， 卻積極搶殘劑， 我想可能是跟他工作需要或要出國留學有關，舉例來說，公司有人染疫， 全公司可能要停工，老闆會損失不貲，同樣的，醫院怕員工染疫(特別是我服務的和平是防疫專責)，一旦有人染疫或醫生看到確診病人，很多人是要被隔離的，有人質疑我戴N95看診很矯情，其實這是醫院的規定，再怎麼熱 ，再怎麼不舒服， 還是得遵守。

現在東大博班指導教授同意海外博生在自己國內上視訊課，但以後會怎麼規定也不知道，走一步算一步吧！

曾有一位對疫苗較關心的病人問我說：「美、日不打AZ的理由是什麼？」 說實在的，我只知道這是事實，但很少人探究其原因，美國比較好猜，因為國內已經有很多種很好的疫苗了，也有類似AZ的嬌生， 所以不想傷腦筋去考慮是否核准AZ ，只是不知日本的理由是什麼？(據說現有考慮開放某年齡層以上的人施打)

前不久有留學生PO文說去美國念書，被學校要求重打美國本土疫苗一事，就有人據此說『台灣把AZ汙名化』，此人強調『 美國沒有禁止打AZ的人入境好嗎』， 其實那位學生指的是他唸的學校的要求，不是指美國海關，想也知道，民主國家哪有可能用「沒打疫苗」或「沒打他們的疫苗」這種理由禁止人家入境 ，不然台灣人如何入境美國打疫苗的 ，但個別學校有他們自己的一套防疫規定，要去唸， 只得遵守。

【台灣．高雄】08/01疫情報報：莫德納第二劑持續接種中

今日本土新增12個確診案例，高雄0例。

高雄今達停班停課，陳其邁市長宣布預約於今接種疫苗者，衛生局將以簡訊通知，開放於下周08/05～08/06讓民眾選擇方便的時段於四大接種站（高雄巨蛋、高雄展覽館、鳳山體育場、岡山農工）進行接種。

閔琳提醒各位鄉親市民朋友，高雄連續兩日強降雨至今下午開始放晴；但未來幾天仍會持續降雨或偶有閃電雷鳴。請民眾外出多加留意路況、小心安全！

#嘉義縣某職場群聚案
整體案例未增加，持續做相關疫調，指揮中心表示疫情在控制中，並無擴大跡象。目前共已檢驗98人，10人為陽性，88人為陰性。

#莫德納第二劑開放接種中
已接種莫德納疫苗第一劑的第一類到第三類對象以及孕婦，至08/11前已間隔28天者，現已開放施打第二劑。請在08/03的中午12點前儘速完成預約登記。

#公費疫苗預約平台優化方案
1. 透過鄰里長協助登記預約之長者及需要集體安排接種之對象（例如機構對象接種及未來校園接種），將於系統內規劃批次預約之功能。

2. 本國籍無健保卡號者，將規劃以統一證號及戶號進行意願登記。

3.針對需經由醫療院所現場評估的對象，包含孕婦、因公出國者與因緊急需求須出國者、第一劑接種後嚴重不良反應需以不同廠牌接種者；將規劃由地方政府指定合約醫療院所民眾接種疫苗。

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《高雄市疫苗相關資訊連結》

公費疫苗預約平台
https://1922.gov.tw/
長輩補接種查詢系統
https://vaccine.kcg.gov.tw/
高雄市孕婦接種平台
https://reurl.cc/3akypj
高雄市接種站查詢
https://reurl.cc/GmQpjW

受到新冠肺炎疫情的影響，各國都開始對於全球化有了一些反彈。
　
因為這次疫情大家都發現，全球化之後國際之間的連結其實比想像中的還要脆弱。越依賴國際市場的國家，在這次疫情導致連結斷裂後所受到的衝擊就越嚴重。是時候該重新思考，到底全球化發展的風險跟利益之間的平衡在哪裡，大家以前是不是對全球化都太過樂觀。
　
這次疫情，最明顯就是出現了斷貨的狀況，像是口罩，小小一個台灣短短一個月就突然變成第二大口罩生產國，這就代表其他國家幾乎是都沒有人在做，通通都移到國外去了。結果現在因為疫情大家都在搶口罩，要是各國原本自己都多少有在生產，是不是就不會搶這麼兇。
　
還有現在疫情嚴重的義大利，全國需要的抗凝血劑有三分之一是從中國進口，日本的抗生素原料也有六成是從中國進口。美國像是防護衣、護目鏡等等的個人防護裝備，還有將近200種日常用的藥品，也大部分都是從中國進口。這麼大的量，萬一人家今天突然說不賣了，就會出現斷或危機，直接影響的就是數千萬人的生命。
　
而且來自國外的投資也是全球化的一部分，所以現在有許多國家，除了要把產業中心從國外拉回國內自己做之外，也開始加強管制，希望自家企業不會因爲別人家不景氣立刻受到嚴重衝擊；現在反全球化比較像是對自己國家重新體檢，讓以後國內的產業跟經濟可以更有韌性，不要一出什麼事就直接全死光。
　
像是印度總理莫迪就宣佈要進行一個台幣八兆元的「印度自力更生」特別經濟計畫，要支持印度的經濟可以自給自足。另外像是德國、義大利、西班牙跟澳洲，都開始加強審查外國資金來國內的投資。歐盟則是警告說最近可能會有很多企業倒閉，請各國要小心不要讓這些企業被其他國家買走。
　
大家雖然都沒有指名道姓，結果實際上就是在把產業從中國拉走。因為中國這幾年也越來越積極投資外國的企業，有的交易就被認為帶有政治上的理由。而且中國自己當然也知道，這些國家在加強外資購買本國企業監管的時候，也是沒有說針對誰，結果中國就自己跳出來說這是歧視。
　
但這就是中國自己把China品牌弄臭的，像之前一帶一路講的要多偉大就多偉大，結果搞了半天就是出現壓榨沿路的貧窮國家來噱錢的案例。現在國際疫情正危急，結果出口的口罩、試劑問題都一大堆。中國這種爽賺的心態，很容易搞到沒有人要跟他們做生意。
　
所以現在說是反全球化，但其實這個概念跟反中已經有點混在一起了。到底是真的反對全球化，還是因為反中所以反對全球化，大家都有點搞不清楚。
　
不過反全球化等於全世界的經濟是要大轉型，這個衝擊相當的大。
　
現在供應鏈停擺、市場需求也縮小，就是各國之間的貿易幾乎等於停擺。某種程度就是去全球化之後的縮影啊。像是韓國就有統計，五月前十天的出口比去年同期減少了46%，直接砍半。WTO也估計將來的全球貿易規模會減少三分之一。聯合國貿易發展會議更預估未來的外商直接投資會減少30%～40%。光是現在的世界經濟就已經很慘了，之後難道不會更慘嗎？
　
而且全球貿易減少，接下來就是要衝擊到跨國貨運跨國服務，供需一減少成本就會增加啊。WTO就估計這些增加的成本，最後等於世界一起增加3.4%的關稅，這樣下去對於落後國家跟天然資源不夠的國家來說很嚴重耶。就消費者的角度來看，就是很多東西都要變貴了。
　
就拿藥來講好了，當初美國跟歐洲國家為了要省錢，製藥廠全都移出國。現在美國跟歐洲80%的抗生素要從中國進口，印度則製造了很多學名藥。但印度又要仰賴中國提供製藥的原料。如果要回到全球化前的狀況，大家拿回來自己做，就是藥會變很貴。台灣便宜的健保，其實也要靠這些便宜的藥品來源才能支撐。
　
雖然這可能就是轉型的陣痛期，各國都需要重新找到一個平衡，轉型帶來的衝擊也是需要被考慮進去的，但是在原本全球化的過程中，就已經有許多貧窮國家因為沒有夠好的談判條件，最終淪為只能依附在強國之下的籌碼。那在反全球化的浪潮之下， 對這些經濟的彈性跟韌性都不夠好的國家來說，轉變可能會是致命的危機。
　
反全球會的浪潮在疫情的影響下越演越烈，未來要走到什麼地步才能取得平衡呢？歡迎大家來留言告訴我們你的看法。
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00:37 【 10 件事宅在家也不無聊】
00:40 1. 建立音樂清單
00:51 2. 整理檔案（清理&備份）
01:16 3. 斷捨離衣櫃
01:51 4. 下廚煮飯
02:17 5. 幫寵物洗澡
02:43 6. 看 Netflix 電影
02:57 7. 居家運動健身
03:26 8. 看書
04:00 9. 寫日記 or 子彈筆記術
04:30 10. 玩桌遊

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