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凹凸不平表面英文 在 顏純左 Facebook 的精選貼文
1090804.腹部超音波
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
生髮門診
歡迎預約
預約專線06-6892-269
純醫分享第131篇
1090804A篇
我們昨天談到了腹部超音波檢查的功能及檢查的限制。
今天我們要談到的是腹部超音波有哪些要注意的事項
腹部超音波要做之前,是否要空腹?
其實如果不看膽囊的話
基本上有沒有空腹,都沒有關係,要清楚的看膽囊,要空腹六到八小時
做超音波之前是可以喝水的,
喝水是不會阻礙超音波的檢查效果,喝水也不會造成膽囊收縮而影響其內部變化的觀察。
做超音波英文要掀開衣服,所以盡量穿兩截式的衣服。
不要穿連身式的衣服,以免不方便露出上腹部。
做超音波的時候呼吸要做複式呼吸,就是吸氣的時候肚子要飽起來。
它的目的是將肝臟推下,減少檢查的盲點。
有時候變成還要向左側躺,觀察肝臟的右上角因為這裡容易被肺部所掩住。
腹部超音波檢查有哪些盲點
1.胰臟位於胃部的後面,容易被胃部的空氣所擋住,所以早期的胰臟病變不容易發現尤其在尾部的地方。。
2.肝臟上後靠近橫隔膜的位置的小病灶,容易因掃描的角度困難而被漏看。
3.肝硬化由於表面上凹凸不平,有些小腫瘤卡在硬化的組織上面不容易被看出來往往就因為這樣失去診斷的先機。
4.有些膽囊慢性變得很小裡面的結構不容易看出來,有些息肉,腫瘤,結石就這樣失去診斷。
超音波盡管有以上的限制,但是它的功能其實是應用的非常廣。
本診所的腹部超音波,只要空腹的話可以隨到隨作而且可以馬上看到報告。
一位楠西來的婦人求診的主訴是因為心臟很喘。
我看到非常瘦。
初步的診斷是因為瘦下去之後,胸部的肌肉太少,無法應付整個氣體的傳送。
所以不是心臟的問題是整個身體肌肉減少的問題。
腹部超音波檢查發現有4-5顆轉移的腫瘤.馬上送到醫學中心做完整的檢查。
有一位婦女也是腹痛要到本院求診,頭痛的位置是在肚子的中央。
檢查結果發現肚子的中央硬不像是一般的硬。
超音波檢查檢查結果發現右邊的腎臟有一顆10公分大的腫瘤
這個腫瘤壓迫到整個腹部的組織到中間來。
我們摸到的是被擠壓的組織,轉診到醫學中心做更詳細的檢查。
我曾經在多年前,一位肝功能異常的病人來到本院求診。
超音波檢查的結果肝臟是急性發炎,意外的是發現腎臟有一顆13公分大的腫瘤。
送往醫學中心初步診斷是一期的腎臟癌,經過開刀之後到目前為止已經二,三十年了。
一年前我還遇到他,我跟他說是肝功能異常救了你,但是如果沒有腹部超音波的話,基本上他的腎臟癌不可能被早期發現。
以上幾幾個實際的案例給大家單位參考。
總之腹部超音波對醫師來講對病人來講都很重要。
凹凸不平表面英文 在 Claire's Paradise Facebook 的最讚貼文
🇨🇱智利
離開地球表面─月亮谷與死亡谷半日遊
https://clairelin.tw/atacama-moon-valley/
在阿塔卡馬鎮(San Pedro de Atacama)西南方約15公里處,有著以獨特地質奇觀聞名的月亮谷(Valle de La Luna, 英文為Moon Valley),這裡經過長時間的風化作用,因而形成了凹凸不平的特殊地形,看起來與月球表面有些相似,即使沒有錢也沒有機會到外太空旅遊,只要來到月亮谷就可以體會在月球行走的感覺了。
阿塔卡馬沙漠為世界上最乾燥的地方之一,許多地方甚至幾百年都未曾下雨,如此乾燥的氣候也與火星類似,因此科學家亦曾在這裡進行火星探測車的測試呢!
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這是倒數第二篇的南美洲遊記,時隔一年,我終於...快寫完了😂預計這周會完結~~~接下來要來寫日本的部分囉!會分享我們是如何靠著新幹線跟巴士,從東京一路移動到黑部立山、金澤、高山一帶,最後從名古屋回台灣。請期待~😘
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✨南美洲行程:http://bit.ly/2MLRt3m
✨我的Instagram: http://bit.ly/2Lv4QEU
凹凸不平表面英文 在 奧地利寶盒 Facebook 的最佳解答
蛋奶酒蘋果派
以兩千多字,就此紀錄公婆所深愛的蛋奶酒蘋果派。
以此希望這個滋味極為豐美的家庭食譜與你一起開始它的甜美旅程。
~ 食譜出處:奧地利寶盒 ~
◼︎ ◼︎ ◼︎
烤模:圓形分離式蛋糕烤模,直徑22~24cm,1 個
烘焙溫度: 180°C
烘焙時間: 45~50 分鐘
◼︎ ◼︎ ◼︎
【蛋奶酒蘋果派 食材 】(以食材使用順序列出)
~ 派皮 食材 ~
• 中筋麵粉(或法粉T55): 375g
• 泡打粉: 8g
• 鹽: ¼小匙
• 特細砂糖: 60g
• 無鹽奶油(冰): 190g
• 雞蛋(冰): 2個
• 蛋黃(冰): 2個
註:大顆全蛋55~60g,帶殼重
~ 蘋果內餡 食材 ~
• 細砂糖: 70g
• 蛋奶酒,英文Advocaat: 125ml
• 蘋果: 750g(削皮清理前重量)
• 葡萄乾: 適量(可省略)
• 肉桂粉: ½小匙 (可省略)
• 市售香草布丁粉:35g
• 冷的清水: 125ml
~ 檸檬糖霜 烘焙後批覆用 ~
• 糖粉: 90g
• 新鮮檸檬的檸檬汁: 半個檸檬
◼︎ ◼︎ ◼︎
【派皮製作步驟 】
(可以手動方式製作,或是,使用食物調理機。解說手動方式。)
1.)先準備一個大容器,中筋麵粉 + 泡打粉 + 鹽,先混合,再過篩。
2.)加入特細砂糖,混合。
3.)冷藏溫度的無鹽奶油切薄片,或是,切小塊,加入容器中。用手指的指尖(也可以使用刮板協助製作),將奶油與乾粉搓成粗砂狀。** 測試方法:抓取一個份量,緊握在手中時,會成團,不會散開。**
4.)雞蛋與蛋黃,先打散。全部一起加入奶油粉團。用翻壓的方式,讓所有食材成為一個麵團,操作越少越好,完成的派皮才有酥與鬆的口感。(九成均勻就算完成,避免過度操作)
5.)完成的麵團,均分為兩等份。包上保鮮膜,冷藏靜置30分鐘。
** 麵團靜置時間,可以開始準備蘋果內餡。**
** 關於塔皮與派皮的製作步驟,可以參考曾經發表過的 “法國基礎甜塔皮 乳霜法製作”,請見連結: shorturl.at/xHJX9 **
【蘋果內餡 製作方式】
1.)蘋果,削皮,去核,分切成八塊後,再切片。切片厚度大約2~3mm,大小不要超過大拇指指甲蓋。(蘋果太厚,太大塊,比較不容易煮透,烘焙後的口感不同。)
2.)焦糖製作:建議用淺色的較深的鍋子製作焦糖。如果使用的是黑色底色的鍋子,會比較難掌控焦糖的色澤,容易過焦。焦糖過焦就會發苦,必須重新製作。 ** 焦糖溫度非常高,製作時,要小心,也不要讓小朋友在旁邊。**
3.)中火熱鍋後,放入砂糖,不要翻動,等砂糖融化,慢慢成為液態褐色焦糖質地。
4.)轉小火,將蛋奶酒倒入,小火,熬到蛋奶酒與焦糖融化成一體。(要用小火,不然蛋奶酒一下子就煮乾了。)
5.)倒入蘋果片後轉中火。翻炒。直到蘋果片色澤透明,質地變軟而不爛,蛋奶酒焦糖均勻裹上蘋果片。
6.)加入葡萄乾,加入肉桂粉。(不喜歡,可省略)。
7.)布丁粉 + 冷清水混合,攪拌均勻後,倒入蘋果中,小心翻炒,這階段很容易燒焦,要小心。蘋果片成為濃稠狀態,就可以起鍋裝盤。
** 不要將餡料留在熱鍋子裡,怕會繼續加熱,散熱也會比較慢。蘋果內餡要等到冷卻最高不超過體溫溫度時,才可使用。**
***** 開始預熱烤箱,180°C,上下同溫。*****
【派皮與內餡 組合】
1.)烤模抹油撒粉,抹奶油要薄,撒粉後,多餘的要倒出來。
2.)取出½份量的派皮,做底與邊,擀平後入模。** 如果操作上有困難,可以先做派底,再圍邊。** 派皮溫度過高時,會增加操作的難度。**
** 圓形派皮擀開的方式:從中央往上擀,回到中央點,再從中央往下擀。右轉或是左轉15°(看自己的習慣),再次從中央往上擀,回到中央點,再從中央往下擀。(這是圓形派皮的擀法)。重複動作一直到派皮達到理想的直徑。**
** 派皮如果不夠,或是有缺口,只需要取留用的1/2派皮調整。派皮會剩下一點,可以烤成餅乾。**
3.)底部派皮,確實壓平,底部與圓邊都要直接貼在烤模上。再用叉子叉出孔洞。(請不要忘記。有通氣孔,底部派皮比較容易均勻受熱,也可以避免蘋果派在加熱中爆開。)
4.)倒入冷卻的蘋果內餡,鋪平。特別注意四週要填滿。內餡上方用湯匙抹平。**沒有抹平表面,加蓋烘焙後會凹凸不平,不美觀,但不影響口感。**
5.)以剩下½份量的派皮,做蓋,擀平後入模。切除多餘部份。
6.)將上方的派皮與邊邊的派皮確實捏合。不捏合會爆漿,會造成脫模不易。
7.)派皮上方,用小刀劃花紋,不劃花紋也可以,不過建議要劃開幾刀,劃透派皮,讓蘋果派加熱中可以通氣,內餡才不會爆開。
◼︎ ◼︎ ◼︎
【蛋奶酒蘋果派 烘焙與出爐】
烘焙溫度: 180°C,上下同溫。
烤箱中層,烤模放在烤盤上,烘焙40分鐘時,以上方上色結果調整實際需要烘焙時間。完成的蘋果派上方上色均勻。** 如果烤箱溫度不均,請自行決定是否需要轉向,是否需要蓋鋁箔紙隔熱,或是延長烘培時間。**
出爐後,靜置在網架上30~40分鐘後,先脫除烤圈。等完全冷卻後,才脫除底部的底模。 (理由:蘋果派還是熱的時候,派皮非常軟,內餡還沒有固定,太早脫模,會讓蘋果派碎裂。)
◼︎ ◼︎ ◼︎
【檸檬糖霜 烘焙後批覆用 製作步驟】
**淋糖霜步驟必須等蛋奶酒蘋果派完全冷卻後,才能操作。**
糖粉中加入新鮮檸檬汁,均勻的淋在蘋果派上方。完成。
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【心得筆記】
蛋奶酒,英文Advocaat,又稱為蛋黃酒,是一種含有酒精的甜味酒。使用蛋黃,砂糖,蜂蜜,白蘭地,香草莢,鮮奶或是鮮奶油製作而成。可以BAILEYS貝禮詩香甜酒替代。蛋奶酒可以自己在家製作: 以“蛋奶酒”關鍵字,就可在網頁上找到製作的方式。
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不喜歡酒類的,可以以等量的香草卡士達醬來製作。搜尋不萊嗯的烘焙 廚房,可以找到相關食譜。
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不喜歡市售香草布丁粉,替換方式:玉米粉35g + 香草精 1小匙。
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其他不喜歡的⋯⋯,我就沒有辦法了。
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蘋果的種類與特有的味道,蘋果片切片大小會影響口感。蘋果應該煮到軟而不爛。如果蘋果切片太厚太大,製作內餡時,要拉長熬煮時間。
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真心建議試試看淋上檸檬糖漿,滋味真實不同。
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完成的蛋奶酒蘋果派,可以在室溫中保存;冷藏保存,應在食用前,略微在室內回溫。
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使用新鮮水果製作的糕點,保存期限會比較短,建議在3天內食用完畢。
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剛剛完成的蛋奶酒蘋果派,味道不如隔夜的好。派皮吸收蘋果內餡的香氣與水份,讓整個蘋果派的質地與滋味都達到最佳狀況。自己可以分開兩天品嚐來比較其中的不同。
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派皮 ~ Sablage Méthode (粗砂法) 製作方式
使用的是冰的奶油,用手或是刮板先將麵粉搓入奶油中,讓麵粉包裹奶油,繼續加入其他的食材,經過手動方式,翻壓推動作完成的塔皮。
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❤️ 特別提醒:
加入蛋奶酒的蘋果內餡,雖然在烘焙後,酒精已經揮發。與家裡的小朋友,孕婦,與用藥中的老人家,一起享用時,還是應該多留心。
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實作照片中的蛋奶酒蘋果派是完完全全依照這裡分享的食譜與步驟完成。
我們都了解:不同的食材,不同的味道;缺一樣食材,缺一個味道。
❤️ 祝福大家 生活裡與心裡,常有甜滋味 ❤️
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#奧地利寶盒家庭烘焙食譜