#24 【姨媽我不想努力了】月經迷思烏烏醫師女力Podcast 問答集
#阿姨我不想努力了

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➤冰島的特別文化，嬰兒推車留在店外面小朋友睡覺。
➤宮寒的保健商品？
Q&A
➤月經來的時候可以喝咖啡嗎？吃含有咖啡因的食物嗎？咖啡因消化之後會更不舒服嗎？
➤月經量每次都不一樣？經血變少是不是積在子宮裡面？
➤每次內膜厚度不同，經血量不同。
➤止痛藥 EVE 內含有咖啡因 與 前列腺素 會讓經血量變少是正常的。
➤沒有必要因為月經而改變飲食。
➤聽說懷孕之後體質會改變？之後月經比較不會那麼痛？每個人不一樣。
➤「歇斯底里」是從醫學術語Hysteria音譯而來，Hysteria源自希臘語hystéra，恰恰就是子宮的意思。
➤巧克力囊腫會隨著月經越來越嚴重。
➤月經量不是越多越好，月經量少只是製造變少，不是積在裡面排不出來。
➤忽然停經？你是不是在減肥？
➤賀爾蒙是油脂做的，過度低脂的飲食可能會影響賀爾蒙分泌。
➤生理週期後一週做運動，燃脂效果比生理期間還要高？是真的嗎？跟雌激素有什麼關係？
➤月經不是髒東西，但月經結束後會有神清氣爽較舒服的感覺，會像是『排毒』的錯覺。
➤重訓與經痛有關係嗎？月經來可以重訓嗎？月經運動會傷子宮嗎？月經運動量會變多變少？
➤肝臟其實是相對比較脆弱的器官，你都不擔心運動會不會傷肝臟，卻擔心運動傷子宮？
➤會推薦生產打無痛(減痛)分娩嗎？打減痛分娩會不會腰痛？
➤月經就像是流鼻血。
➤月經情緒起伏比較劇烈的人，可能會有比較高比例的產後憂鬱，愛注意喔～
➤月經可以喝酒嗎？坐月子可以喝酒嗎？
➤會不會因為月經排不乾淨造成巧克力囊腫？
➤經期時自慰，或是發生性行為ok嗎？會造成經血排不出來造成子宮內膜異位？
➤懷孕可以做捲腹訓練嗎？可以做平板支撐嗎？
➤新聞說女運動員說腹肌強壯，分娩卡住？唬爛的啦。
➤第三運期，前置胎盤，可以運動嗎？
➤羊膜帶纏繞？那是什麼？會造成寶寶斷指？
➤孕婦要加強哪些肌群訓練？核心最重要，該怎麼練？
➤孕婦應該要控制幾下幾組的訓練？
➤生產完多久之後可以恢復訓練？
➤生產完該不該去月子中心？
➤男生該不該做凱格爾運動？女生？
➤修護黃金期是什麼？產後半年？產後瘦身黃金期迷思破解
➤有輕微的子宮脫垂，可以重訓嗎？

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https://youtu.be/d_fClDSvBnk

『關於懷孕生產前後要吃的補品』
備孕到懷孕前三個月要吃葉酸、後面要補充綜合維他命、要寶寶聰明還要吃DHA、血紅素比較低的媽咪還要吃鐵劑…..等等，但是對於藥丸，我孕前是連經痛到沒辦法上班請假都不願意吃止痛藥的人，感冒看醫生拿的藥也差不多精神恢復就不吃了，連保健食品買下去從來沒有把一罐吃完過，可能是對自己身體的自信，也可能是對人工保健食品的不信任感，每次都吃不完然後還剩很多丟掉．

但是自從懷孕開始，除了胃口好像變了一個人之外，為了寶寶的健康我在孕期中第一次把綜合維他命、鈣片整瓶吃完．只要為了寶寶好、做足功課、確保品質，我拋棄了對保健品藥丸的排斥，告訴自己要乖乖地補充營養，有了健康營養的媽媽才能提供營養且充足的奶水給寶寶．
婆婆一直都有幫我張羅雞精，所以我也在這方面有些經驗，也有做功課，到我發現這個“滴雞精膠囊”對於烹飪完全外行的我產生了興趣：
1. 不用煮！想像早上起來要補充的時候再也不用睡眼惺忪的加熱雞精，直接吞兩顆下去，也太方便了吧！
2. 因為我來到西方國家生產，知道會很難買到雞精類的補品，更不會自己做，如果要把很多雞精塞在行李箱裡搬過來也太辛苦，所以很認真的想帶很多滴雞精膠囊過來．
接著我認真研究也去問了專業的人，是真的可以把雞的精華濃縮到膠囊裡面，就帶了滴雞精膠囊過來，自然產過後開始服用，現在寶寶三周大了，他的含乳力量充沛，還很愛抬頭，肉長出來還被朋友取了個新的綽號叫：肉肉～因為真的長得很好ＸＤ
至於媽媽我，產後兩週的回診體重剩下兩公斤就回到懷孕前體重，話說我連孕後期都有在運動，反而是生產完就是吃喝睡擠奶然後躺著，竟然體重不增反減，剩兩公斤我也滿意外的，現在產後三週我覺得我已經可以開始運動了，要不是醫生建議產後4-6周不能下水，不然我很想至少下去游個泳，回到我最愛的水裡面．
『吃雞補氣、吃魚補腦』，不能忘記產後吃魚的重要，所以我也帶了鱸魚精，它也有加速傷口復原的功效，雖然我沒辦法比較有吃跟沒吃的差別，但是我的元氣回來的很快，也不要忘記搭配凱格爾運動（尤其是自然產的媽媽們），因為我們除了要復原傷口、更要好好復原我們的韌帶與肌肉！我們家肉肉出生快3400公克，自然產的我當然需要好好補補元氣加速復原．很慶幸有帶這些便利的膠囊過來，讓我坐月子安心許多，小肉肉也吃飽睡睡飽吃還會笑．身為新手媽媽感到非常滿足！
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學生時期最喜歡月經撞期體育課正大光明躲在教室看書溫習功課。長大後迷上跑步反而討厭長跑遇上月經，除了表現打折扣、還得擔心沒地方更換衛生棉條。
有一天出於好奇，慢跑時我問女性跑友：你們月經來跑步是用衛生棉還是棉條啊！出乎我意料，一個朋友竟然問到『月經來可以運動嗎？不是說會ooxx嗎？』 天啊，關於月經怎麼這麼多似是而非的迷思，這下又不吐不快了！

＃月經來就該多休息不然出血量會增加？
不會。經血的量和受雌激素刺激子宮內膜增長的厚度有關，因此每個人每次經期或多或少會不同。運動會讓子宮收縮，經血會順勢排出來，但並不會讓經血量改變。如果你已經有經痛、頭暈噁心的狀況，那就休息吧！

＃月經來時練習頭下腳上的瑜伽體位會導致經血逆流？
不會。經血逆流是指經血從輸卵管逆流到腹腔，過去曾被視為是子宮內膜異位、巧克力囊腫的的成因之一，但後來發現九成以上的女性都會有經血逆流的狀況，身體會自然吸收掉，會不會發生內膜異位可能還是和免疫力、遺傳有關。因此這個假說漸漸不太被採信。當然經血逆流也和你月經來時的姿勢一點關係也沒有。

經血要從子宮流出到陰道時，靠的是子宮收縮的力量，並不是水往低處流靠重力。不然臥床的病人、太空人，經血豈不就都積在子宮裡了？會有這樣的錯覺，主要是當我們忽然站起來時通常流量會忽然增加，但其實這是因為經血已從子宮排到陰道中，這時地心引力就會有點關係，但也不可能再流回子宮。

＃月經來時重訓會讓子宮下垂傷子宮？
不會。子宮脫垂的主因是骨盆底肌群鬆弛，和重訓沒有關連。有在訓練的女生，不僅全身肌肉比較強壯、在練習凱格爾運動時正確度也較高。會有這樣的錯覺，主要是因為經期時雌激素較低，骨盆底肌肉張力較差，因此重訓時漏尿的比例會提高、加上子宮充血腹脹下墜感較為強烈，這時候只要調整重量就好，不需要停止訓練。

＃有懷孕打算的人就該多休息不要運動？
排卵期時，備孕中的女生這時候還是可繼續運動， 有些迷思認為運動的過程會阻礙胚胎的著床，說句玩笑話，增加活動量就會影響著床的話，那麼墮胎流產的藥物就不需要存在了，不預期的懷孕以後也不用去婦產科掛號，直接去運動場報到！

不過，要是運動的疲勞影響到性行爲的意願，那麼強度就該降低！我也遇過急著想受孕的跑友夫妻，因為訓練累積的疲勞影響同房的意願，那當然就不會懷孕啊！
規律運動會促進血液循環，研究指出對於改善經痛、提高受孕率都是利大於弊。月經來時當然也可以運動，但我會建議要注意這幾件事。

1.用衛生棉條取代衛生棉，除了降低側漏機會外，運動時流汗加上棉片的摩擦很容易滋生黴菌，增加濕疹、感染的機會。
2.經血量大的人小心頭暈貧血。避免搖晃、頭低腳高的動作以免姿勢性低血壓。
3. 生理期來時每個人每次身體狀況都不同，這時候運動應該放下好勝心，專注聆聽身體的聲音。

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「產後屁股變大，穿骨盆褲有用嗎？」、「如何把骨盆變小？」這是陳怡孜醫師在門診時常被問到的問題。

陳怡孜醫師解釋，孕婦懷孕時會受到荷爾蒙的影響，而使全身的肌肉、肌腱、韌帶變得比較放鬆、有彈性，這是為了要讓肚子能包容日漸長大的寶寶；而生產時，也能讓寶寶順利通過產道。

此舉伴隨而來的是骨盆變大的原因：恥骨分離

在骨盆正前方的恥骨原本是緊密的，隨著寶寶越長越大，恥骨聯合的地方會變得比較鬆，不會像以前一樣那麼密合。在寶寶生產出來之後，分離的恥骨不會一夕間就自動縮回去，所以要靠肌肉訓練來讓骨盆回到原本的位子。陳怡孜醫師強調，尤其要把握產後半年的黃金恢復期，趁著荷爾蒙也在慢慢調回產前的狀態，此時是恢復身材最佳的時期。

產後訓練
凱格爾運動：能緊實因生產而拉扯、破壞的會陰肌肉。
髖關節內旋訓練：利用內旋動作，擠壓恥骨聯合部位。

穿骨盆褲有用嗎？
市面上有許多標榜能瘦腰臀的骨盆褲、束褲等，但是只要穿了這類骨盆褲，就一定能輕鬆回到產前的身材嗎？陳怡孜醫師指出，這類產品可當作外在輔助工具，不過，更重要的是媽媽們自己要多利用肌肉訓練來幫助骨盆盡量回到產前狀態。

整骨能讓屁股變小嗎？
大屁股除了是令產後媽媽煩惱不已的問題，也是一般人時常掛在嘴邊的不滿。陳怡孜醫師指出，要先釐清屁股大是因為脂肪多、還是骨架真的大：

脂肪堆積
建議以運動搭配飲食來減少脂肪、緊實線條。
腰、臀、腿的肥胖也能用局部雕塑等方式來打擊脂肪。

骨架大
因骨架大而造成的大屁股，若要用推拿整骨等方式來變小，理論上是比較困難的。可選擇適當的運動，如肌力訓練，用肌肉取代脂肪，可以幫身體撐住骨盆，避免骨盆被內部脂肪越撐越大，這才是比較積極、健康的方式。

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