【精障傷人引關注 人權.安全如何平衡】
調查發現精障者遭受霸凌和歧視的機率，遠高於一般人，他們長期受到更多的精神壓力，一旦疏於藥物治療和心理抒發，就可能情緒失控，甚至急性發病，產生暴力行為。像近年來，發生數起精障病患的殺人事件，都是長期沒有治療導致的。當精障者犯下重大的殺人案件，國內法官目前都會進行精神鑑定，以免誤判，給與精障病患一個治療和重生的機會。


今天的專題「我們與愛的距離」，一起來了解在精障病患的人權，以及社會大眾的安全，如何找到平衡點。反社會人格不屬於精神疾病，因此「鄭捷」沒有減刑，而被執行死刑。但國內近年來有數起殺人案件，是精神病患犯下的。犯案的精障者都沒有接受治療，導致行為失控。


中山醫學大學附設醫院精神科教授 賴德仁：「社會的氛圍，你有得病，你敢講嗎，你敢講，你就被貼個標籤，你是精神病人，你不敢求助，父母也擔心這個東西洩漏出去，他蒙羞等等。」


國內犯下殺人案的犯罪者，在法院審判前，一律先要經過「精神鑑定」，非精障者，依照原有的刑法判刑，一旦被診斷為「無責任能力者」，也就是心神完全喪失的精神病患，免除刑法，裁處「保安處分」的精神治療。但犯案當時仍有部分自主意識，則歸類為「限制責任能力者」，得以刑法減刑，但需要額外接受保安處分。


記者 張澤人：「高雄市凱旋醫院是全台灣最大的司法監護處分病房，這裡收治了四十位犯罪的神障礙者，他們接受六個月到五年之間不等的精神治療。」


高雄市凱旋醫院兒少精神科主任 蔡景宏 ：「大部分的治療跟一般精神病患是差不多，但是有一部分，會基於一些司法的需要，自由度當然會比一般的病人，要來得不是那麼大。」


監護病房的監視器，全天候觀察病人的舉動，這和大多數的精神病房，為了保障病患隱私，沒有加裝監視器的情況不同。


高雄市立凱旋醫院院長 周煌智：「讓他有足夠的病識感，可以去辨識這個精神障礙或是心智缺損，降低他的精神症狀，達到不要再犯的一個目的，所以基本上還是一個治療。」


民眾誤以為精神疾病，會像不定時炸彈引爆，但事實並非如此。針對台灣20所監獄正在服刑的813名殺人犯做調查，發現未曾罹患精神疾病的人數，占85.7%，只有4.8%屬於精障患者。因此，大多數的殺人案件，並非精神疾病引起，而是每個人都可能的「情緒」失控導致的後果。只不過，思覺失調症的急性發病者，一旦沒有藥物控制，可能分不清真實和幻覺，產生暴力行為。


思覺失調症患者 大聖：「有一個聲音跟我講，去做什麼事，我就照那個聲音去做，說我老婆都不接受我，叫她有一個報應這樣，就打她，打到她整個眼睛腫起來。」


家暴之後，「大聖」被家人強制送醫，十五年來的精神病院治療，病情獲得控制。思覺失調症患者 大聖：「我有幻聽、幻想、幻覺，現在在醫院以後，吃藥就壓下來，都沒有這些症狀。」


國內早期的精神病患，經常被強制就醫，但在2008年新版的「精神衛生法」規範下，家屬和醫療單位不得違反病患的自由意志，強迫住院，除非出現自殘傷人的嚴重行為。


高雄市立凱旋醫院院長 周煌智：「有一些個案，他就是大過不犯，小錯不斷，這些個案大概只能夠說去勸導，如果他還是不同意，那怎麼辦，就是啟動所謂的強制社區治療。」


「強制社區治療」是醫護人員到精障者家中，為他開藥或施打長效針劑，這和強制就醫，把精障者送到醫院住院的情況，大不相同。因為他們不是犯人，而是病人，我們必須在病患人權和社會安全之間，找到最好的平衡點。（完整內容，詳 大愛電視 DaAi TV：https://www.youtube.com/watch?v=w2HOoD2nCdc ）


【Reference】
(國家衛生研究院-論壇)「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」議題簡介

議題召集人：賴德仁教授
本議題之研議方向希望以「復元」為導向的社區精神醫療照護當作整體目標，並建議四個行動方向，包括：
1. 提升精神照護主管機關的位階、資源、量能及跨部會的合作；
2. 整合串聯各種多元就學、就醫、就養、就業的精神照護與社會服務；
3. 建置完整、充足、專業的社區個案管理團隊；
4. 營造對精神康復者與家庭的支持與友善的社區環境。
>> http://bit.ly/2ZQdiCq


影片來源： 大愛電視 DaAi TV
https://www.youtube.com/watch?v=w2HOoD2nCdc


中山醫學大學附設醫院
中山醫學大學附設醫院
衛生福利部
衛生福利部社會及家庭署
衛生福利部心口司
國家衛生研究院-論壇

司法院

【精神疾病汙名化 開起社會對話可能性】
近年來，國內發生多起精神病患殺人案件，在部分媒體的強化報導下，使得社會大眾誤認為精障病友，具有攻擊性行為。事實上，調查統計:精障者的暴力行為，遠低於一般民眾，但精障者的汙名化，從媒體和網路世界，延伸到現實生活發酵，使得各縣市推動精障者安置機構時，屢遭附近居民反對，成為「鄰避場所」。因此，精障者要能全面擺脫歧視枷鎖，還有一段路要走。今天的專題「我們與愛的距離」，一起來了解。


台灣媒體觀察教育基金會執秘 王今暐：「 媒體經常會用一種所謂，人魔、人神共憤，先為社會大眾做審判了。」犯罪者一旦罹患精神疾病，媒體報導時，可能貼上「精障」標籤，和一般人劃清界線。


真理大學法律系副教授 吳景欽：「 精障者的犯罪的比例，是比一般人低非常非常多，媒體就不斷地一直報導，讓大家的刻板印象，偏見就越來越加深。」


高雄市立凱旋醫院神經精神科主任 陳偉任：「 我們社會上常見的是，被正常人打，還是被精神疾病打，正常人打，你好像已經習慣了，但是只要一個精神病患，在社區裡面傷了人，好像你就會擴大說，這是危險的一個狀況。」


台北市康復之友協會社工督導 謝佩玲：「擋起來，然後不讓我們進出，像在牆壁上都會貼說，這邊有產權爭議，禁止出入，懷疑說是不是，歧視身心障礙者。」


記者 張澤人：「當地居民長期反對，這個社區居住家園，延宕一年才啟用，我們走進家門一看，這個專為精障者打造的家園，環境其實相當地幽美。」


台北市康復之友協會社工員 陳韻如 ：「這些都是提供給，他們使用的。」精障患者、白天在職場工作，晚上回到這個新家，生活打理、一切靠自己。精神障礙者 阿芳：「很有家的感覺，很溫馨的氛圍，大家相處起來，好像姊妹。」

一般人包括記者自己在採訪前，都會對精障人士、有著刻板印象。精障者、張小弟正在掃地，記者採訪時，不小心踏到紙屑，引起他的不滿。


張小弟多次握拳和瞪視，發出低鳴聲音，這些舉動、讓我們有些疑慮，只好求助社工師。精神障礙者 張小弟：「他們就踩到，我掃的地方，然後我就很生氣，我不知道，我沒有很可怕。」


溝通後，精障者眼中的我們，和我們眼中的精障者，其實雙方都不可怕，只是思維上的差距而已。精神障礙者 張小弟：「會，會喔 ，沒關係。」張小弟重拾掃把，開開心心地去掃地。


台北市康復之友協會孫媽媽工作坊主任 葉千嫆：「了解他們真正的，想法的結構，能夠同理，跟站在他的角度去思考事情，處理事情起來，就會不太一樣。」給精障者、一個發言澄清的機會，這是國內媒體報導時，可能疏漏的地方。


衛星公會新聞自律委員會主委 詹怡宜：「對於身心障礙者的，負面新聞的處理，我們在綱要，當中有特別提到，一定要在精神衛生法的範圍內，我們有一個揭露，不得歧視這樣子的概念。」


2008年、國內「精神衛生法」實施後，媒體不可逾越這個法條，新聞報導也不能用「歧視」和「標籤化」的言語，也不得影射精神疾病的危險性，造成觀眾的誤解。


高雄市立凱旋醫院院長 周煌智：「 絕大部分的精神病友，他其實是沒有傷害性，他只是因為受幻聽，妄想的影響，行為會有一些怪異，就被視為異常，對他們來講，是不公平的。」


「異常」眼光，是我們套在精神病患身上的枷鎖，採訪這天，這名精障人士、主動向前，致贈彩繪作品。善意出發，他和記者、有了話題，成為朋友。


中山醫學大學附設醫院精神科教授 賴德仁：「大家對於精神病人的，那種同理 跟尊重 跟友善，我覺得在改善之中，其實台灣最美的風景是人，我覺得台灣媒體文化 ，正在改善之中。」（完整內容，詳 大愛電視 DaAi TV：https://youtu.be/xHZmle6iovE ）


【Reference】
(國家衛生研究院-論壇)「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」議題簡介

議題召集人：賴德仁教授
本議題之研議方向希望以「復元」為導向的社區精神醫療照護當作整體目標，並建議四個行動方向，包括：
1. 提升精神照護主管機關的位階、資源、量能及跨部會的合作；
2. 整合串聯各種多元就學、就醫、就養、就業的精神照護與社會服務；
3. 建置完整、充足、專業的社區個案管理團隊；
4. 營造對精神康復者與家庭的支持與友善的社區環境。
>> http://bit.ly/2ZQdiCq


影片來源： 大愛電視 DaAi TV
https://youtu.be/xHZmle6iovE

中山醫學大學附設醫院
中山醫學大學附設醫院
衛生福利部
衛生福利部社會及家庭署
衛生福利部心口司
國家衛生研究院-論壇

真理大學

【遺傳的宿命？精神疾患艱辛修復之路】
思覺失調症者一旦急性發病，可能自殘傷人，需要全天照護，但除了在精神病院、養護機構接受專業照護，台灣還有很多精障病患，是居住在家裡，由父母和家人照顧。不過，精障者的病史，往往一拖數十年，造成家屬莫大的身心和經濟壓力，於是有些家屬受不了煎熬，走生輕生悲劇。令人更擔心的是、精神障礙這種疾病，可能會延續到下一代，導致一家多人罹患，甚至全住進精神病院，處境雪上加霜。今天的專題「我們與愛的距離， 帶您了解精神疾病的家族悲劇，以及國內精神照護系統的改善空間。


思覺失調症病患 阿吉：「她(媽媽)喜歡漂亮，年輕時候就很愛漂亮。」
媽媽愛美又內向，但在十五年前發病時，完全變了一個人。
思覺失調症病患 阿吉：「(當時媽媽)有時候會潑東潑西的(潑糞)，很不好的東西，她會拿刀子威脅別人。」


高雄市立凱旋醫院社工師 謝富容：「那個時候(阿吉的媽)是對鄰居造成一些困擾，也是一個社區干擾的個案，(後來)進入了醫療體系。」原本得照顧媽媽的阿吉，自己也發病了，於是母子倆雙雙進入精神病院。


財團法人國家衛生研究院副研究員 江博煌：「他(精障者家屬)長期憂鬱之下，他也病發了，就是說(家人)統統病發了，統統病發了，那怎麼辦，有這方面(思覺失調症)遺傳的關係的話，我們就必須要能夠提醒。」


研究發現，父母一方罹患「思覺失調症」，子女的發病率為12%，一旦雙親都罹患，孩子的發病機率增加為40%。生命的傳承，不應該是悲劇的延續，「思覺失調症」陰霾，卻在同一個家庭揮之不去。像這家人，爸爸、媽媽和兒子三個人，都罹患這種疾病。


思覺失調症病患 阿光：「我們三個人(我和爸爸、媽媽)，在(精神機構)住二十年了。」想起逝去的媽媽，父子倆忍不住哭了。


高雄市立凱旋醫院百合園區主任 許維琪：「雖然是精神障礙者，其實他們對親人的感覺很濃厚的，媽媽在四年前因為乳癌過世了，目前就是兒子(阿光)跟爸爸住在一起(精神養護之家)，平常兒子也都會協助爸爸洗澡，還有協助吃飯，或是推他到園區做活動。」


思覺失調症病患一旦回歸家庭和社區，可能出現醫療系統的斷層。調查發現，台灣每一名精障個管師，平均要關懷追蹤社區內的三百五十名精障病患，顯示人力不足。


中山醫學大學附設醫院精神科教授 賴德仁：「我們去澳洲的參訪裡面，比較嚴重的(精障)個案，是一個關懷員照顧3~5位(精障者)，但是我們(台灣)現在1:300(多)，我們希望政府多一些這方面的資源，讓更多的精神(病患)被關懷被照顧。」


精神醫療制度未趨完善，精障家庭的處境，宛如風中之燭。思覺失調症病患 小婷：「爸爸你還在人世嗎，我好想你。」思覺失調症患者「小婷」，忘了爸爸在多年前輕生離世，至今仍會到處尋找。衛福部玉里醫院社工師 范永樂：「照顧的壓力，小婷是在爸爸，用上吊離世的方法，小婷面對哀傷，有時候會選擇刻意的忘記。」


拉拔病友家庭脫離苦海的責任，不只是政府建立完善的醫療制度，而是社會上每個人釋出善意，多一分關心，就少一個悲劇。（完整內容，詳 大愛電視 DaAi TV：https://youtu.be/b22lK2lcjJM ）


【Reference】
(國家衛生研究院-論壇)「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」議題簡介

議題召集人：賴德仁教授
本議題之研議方向希望以「復元」為導向的社區精神醫療照護當作整體目標，並建議四個行動方向，包括：
1. 提升精神照護主管機關的位階、資源、量能及跨部會的合作；
2. 整合串聯各種多元就學、就醫、就養、就業的精神照護與社會服務；
3. 建置完整、充足、專業的社區個案管理團隊；
4. 營造對精神康復者與家庭的支持與友善的社區環境。
>>http://bit.ly/2ZQdiCq


影片來源： 大愛電視 DaAi TV
https://youtu.be/b22lK2lcjJM


中山醫學大學附設醫院
中山醫學大學附設醫院
衛生福利部
衛生福利部社會及家庭署
衛生福利部心口司
國家衛生研究院-論壇