我是皮膚科醫師，常年在基層診所，第一線為民眾解決皮膚的問題。

不論是天天看到的青春痘，經年累月無法根治的酒糟，三不五時就出現的臉部過敏，季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎，或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎，這些深受皮膚問題困擾的朋友，在聽完診斷、衛教後的第一個問題，常常都是問我：

［醫生，我的保養品/沐浴乳/洗髮精，可以用嗎？］

［選擇溫和的洗面乳、沐浴乳，不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的，通常可以。］我都這樣回答他們。

市售的產品這麼多，同一品牌也可能有完全不同屬性的產品，即使我交代了大致的選購方向，但是我知道，這只是大概的方向，對患者來說，到底什麼叫溫和，什麼叫不強調療效，他們心裡充滿了黑人問號。

市售產品要看全成份

有些比較細心的患者，會特別用手機上網把產品搜尋出來，然而產品購買頁面上，充滿了各種文青式、證據派、故事幫的宣傳，卻往往少了最重要的一個資訊：產品全成份表；還有些更小心的患者，會把產品帶來門診給我看，然而我常常把產品翻過來、倒過去，上上下下、前前後後的仔細檢查後，發現其實全成份表也沒印在瓶身上，可能是打在外包裝的紙盒上，折騰了半天，對產品的內容物還是無從知曉。

運氣好的時候，真的看到產品的全成份標示，然而我也只能擔任"掃雷"的工作，看到產品包含刺激性高、洗淨力偏強、容易致敏的成份，提醒患者：這罐不要用。

但是，患者的問題還是沒解決啊！他們往往下一句就會問：
［這個不能用，好，那醫師，我要用甚麼？］

大多數的時候，在疾病急性期時，我會很認真的告訴他們：
［這幾天皮膚正在發炎，先用清水洗臉，只擦藥膏 ，停用所有的保養品！］

這一招在急性期很有用，但是麻煩的是，急性期會過，病人下次回診時，還是會問一樣的問題：
［醫生醫生，請問我現在可以擦保養品嗎？］

我最常推薦的保養品

真的要推薦保養品，不論痘痘酒糟濕疹脂漏都可以擦，安全無虞不至於過敏的保養品，其實真的有，那就是皮膚科教科書常常寫到的，街頭巷口不論是便利店、藥妝店、甚至大賣場都買得到的：凡士林！

不是凡士林牌的乳液喔！是那種一罐瓶口很大，擠不出來，要用手挖的，看起來很油，擦起來也真的很油的，油膏狀的凡士林！

［那種喔！厚！那個真的很油捏！］對！我知道你正在這樣想！

通常濕疹的皮膚，乾到脫屑發紅，發病部位在身體、四肢，短時間內擦凡士林，患者大多可以配合，然而麻煩的是青春痘、酒糟、脂漏性皮膚炎的病人，常常一張臉油的地方很油，乾的地方很乾，這種皮膚屏障被破壞，又富含皮脂腺的皮膚，使用保養品就要很注意因材施教，不能有教無類。

什麼叫做使用保養品因材施教呢？其實就是分區保養、因時制宜。

分部位使用保養品

首先要先學會辨認臉上的病灶，我們的臉，皮脂腺含量最多的地方，我們俗稱為Ｔ字部位，也就是額頭、眉心、鼻子、下巴這些地方，這裡容易出油、毛孔比較粗大，也容易有粉刺、痘痘產生，這些部位的保養，能少就少，如果不覺得乾，甚至不擦保濕也可以。

相反的，我們的兩頰、眼週則是相對比較不油的地方，這些部位如果覺得很乾，想要擦一點保濕，在不會過敏、不會增生粉刺的前提下，可以選擇自己喜歡的保濕產品。

但是、霸特，有的人連臉頰都會長痘痘、有的脂漏性皮膚是下巴眉心又油又乾、有的酒糟是連額頭都受影響，這些人的保養品，又該怎麼挑選呢？

我以前的做法是，找尋一些可信賴的保養品，仔細看過它的全成份，自己試用過一陣子後，再根據每個不一樣的病症、不一樣的部位，推薦給患者使用；即使這些我推薦的保養品，我自己都看過、用過，然而，一樣米養百樣人，專門治療過敏的藥都有人會對它過敏，何況保養品？

因此，我的標準做法是：提供一點試用品讓患者帶回家，局部、少量、重複使用約一星期左右，觀察看看擦的地方，有沒有紅、癢、脫皮、長痘痘，如果沒有的話，再大範圍擦拭。

這個做法我用了很多年，到目前為止也能讓大部分來看診的朋友們接受。但是、霸特、得模（でも），我還是遇到瓶頸。

#分享文大家都會遇到的問題（基礎篇）

最常被私訊和最多人敲碗的就是 #保養步驟，
簡單的問題，各種講法不太一樣讓大家混淆，

今天來仔細聊一聊每種膚質適合的保養順序，

大家來找一找自己適合的保養法

先水後油？還是先油後水呢？

#油性和痘痘肌：
卸妝乳/油➡️洗臉➡️ 痘痘藥➡️化妝水➡️精華➡️凝膠或清爽乳液 ➡️眼霜

#乾燥肌：
卸妝乳➡️洗臉➡️面膜➡️化妝水➡️精華液➡️乳霜➡️眼霜➡️油類

#敏感肌：
洗臉➡️化妝水或精華➡️乳液或凡士林或油類

#混合肌：
上保養品的時侯T字部位以按壓為主，從較乾的兩頰開始先上。
卸妝乳/油➡️洗臉➡️化妝水➡️精華液➡️乳液或乳霜➡️油類（局部）

#酒糟肌：
洗臉➡️藥膏➡️化妝水或精華➡️凝膠或凡士林或油類

#身體保養：

要擦身體乳前，記得為剛洗澡完，
皮膚上還感覺的到些許的水份時擦身體乳或油。

#防曬和化妝：

在以上保養完成後，靜置5～8分鐘後，
皮膚感覺較不黏膩時，才開始防曬和化妝。

因為當皮膚越黏膩時，除了妝感容易起屑外，
防曬也容易上的不均勻，可能會造成膚色不均。

相對於使用步驟的重要性，
對我來說產品的好壞更為重要，
因為一個壞的產品可能引起皮膚的問題，
但是使用步驟錯誤的話，只會影響產品的效果，
所以多數時間我的文章比較偏向保養觀念和成分，
這一篇文給想要了解保養的人一個最基本的步驟。

有些少部份的人會提倡先油後水，
但實際上我覺得比較偏向標新立異。

先油後水不止讓水狀產品沒有油狀產品的封閉性外，
還會讓大分子的油狀成份擋住水狀保養成份的吸收度，

如果有兩樣精華液的產品，
可以選抗老➡️美白➡️保濕的順序來使用，

因為皺紋的深度大過於皮膚黑色素的深度，
保濕通常是最表層，所以順序用對很重要

#謝謝老師的分享

【皮膚好乾要保養，倒底先塗哪一罐？】

天氣變化不穩定 皮膚容易出狀況
但保濕產品種類形形色色
到底怎麼塗？依照『什麼順序』效果會最好🤷‍♀？
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以下給你保養順序懶人包 準確步驟絕對奏效！
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1⃣ 保養品擦對『順序』效果事半功倍

首先讓皮膚容易吸收的「小分子產品」發揮保濕功能，視皮膚的保濕度推進再進一步使用偏油性的產品，依目前市面上保養品分類來說，可以參考以下的順序來進行保養。
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化妝水➡ 功能性產品（如：去痘、美白）➡ 精華液 ➡ 乳液 ➡ 防曬
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💗小提醒：若是有上酸類保養品需求，切記加強保濕，且勿與美白保養品同時使用（可能造成酸上加酸對皮膚太過刺激），塗抹時機建議在清潔完臉部後上化妝水前。
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2⃣ 保養品名太多記不住 簡單的區別是『 #先水後油 』

市面上的護膚產品會因年齡層、產品成分，而有偏油或清爽的質地，因應每個人皮膚的乾燥程度不同，需要的保濕程度也就有所差異，許多人購入了瓶瓶罐罐之後，卻忘記該產品的使用方式，此時最容易的判斷方式就是從水性抹到油性，液狀到濃稠的方式判定！
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3⃣ #敏感肌膚 該『先保濕』OR『先塗藥』？

許多皮膚疾病都來源於肌膚失去了保護屏障，像是 #異位性皮膚炎 在秋冬季節交替時特別容易復發，嚴重的情況下需要尋求專業醫師&藥物治療，若是碰到就醫的情形，保濕產品可以和藥膏同時塗嗎？
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以下建議先做基礎的乳液保濕，再行塗抹治療藥物，若是皮膚還是明顯乾燥，可再加上凡士林等保濕度較高的產品做保護。
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💗小提醒：每項產品塗抹前，最好先等前一項保養品吸收，能夠達到最佳效果！

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#冬季保養 #皮膚乾燥 #異位性皮膚炎 #乳液 #精華 #保養順序

影片導覽 ⇊
00:38 什麼是肌斷食？
01:03 我對肌斷食與保養品的看法
02:39 我執行肌斷食到現在的改變
03:43 肌斷食的熱門Q&A


參考書籍 ⇊
【肌斷食: 立即丢掉你的保養品及化妝品, 99%的肌膚煩惱都能改善!】
博客來連結：http://bit.ly/skincare_diet
・日本近年最受注目及推崇的「極簡美肌法」
・使用純皂洗臉，不過度清洗，激發肌膚原有的再生能力
・只使用凡士林鎖水保濕，遠離保養品的濫用與傷害
（純分享，非業配）


我的肌斷食保養法 ⇊
・不使用凡士林、任何保養品與化妝品（乳液、防曬乳、藥膏...等）
・僅用清水洗臉，不使用任何洗卸產品（洗面乳、卸妝乳...等）


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