抽到重來一次的機會我真的很珍惜，現在每天都趕很早，22:30趕快去睡覺，也趕快跟教練預約一週三堂的線上課，然後特別是飲食，吃超營養，之前滴雞精也是有一朝沒一朝，沒有很盯睛的喝，現在早上起來中藥吃完半小時，就會約山姆一起一人一包，顧卵也顧精子。

感謝頤珍滴雞精邀請我試喝他們家的滴雞精，讓我有機會多認識一款好喝的滴雞精，頤珍的滴雞精是爽口的口感，完全清澈無油無雜質，害怕滴雞精腥味的朋友，這款滴雞精很推薦，超好入口喔！

恭喜這位好朋友順利畢業了，帶來這包裝精緻的糖果想要跟大家分享她的喜悅，來院前因雙側輸卵管水腫並予以截斷，進入試管療程，取了14顆卵，擔心會有卵巢過度刺激的情形，採取了兩段式試管嬰兒，將胚胎分成三管冷凍，很幸運的，解凍第一管胚胎生了大寶，這次解凍第二管胚胎也順利懷孕畢業了，且也還存有冷凍胚胎，為下一胎做準備，恭喜這位好朋友，也祝福各位能早日達成心願，懷孕成功。

====內文如下====

這是我們的第二胎寶寶!由於前年試管療程取卵狀況不錯，順利生產完大寶還留有其他冷凍胚胎，年初決定要生第二胎便直接凍胚植入。

我們的狀況是母體兩邊輸卵管水腫導致不孕其實結婚沒多久我還不到30歲時就發現了，那時毫無經驗就在他院進行第一次的試管療程失敗收場，那時的狀況雖然生理年紀輕，但我些微胖多囊體質，生活作息不好也絲毫不運動，心理上也覺得還年輕嘛以後再說，一拖隔三年身體生了一場大病後才徹底體會到身體健康比什麼都還重要。也是這樣的轉念，飲食、生活習慣也漸漸轉變，在快滿34歲的那時，經朋友介紹得之前新光醫院名醫在外開試管診所，我跟先生抱持著在給自己一次機會試試的態度來到黃醫師這。

也許這就是醫緣，其實名醫這麼多，但就是黃醫生給人溫暖的感覺無人能敵!讓我們在這第一次便順利誕下我們的大寶。而這一次從植入後狀況有點多，光初期出血就三次，還是得跟黃醫師整個團隊說聲”非常感謝”，那種不安的感覺雖然醫護無法在提供初期出血的我任何用藥，但光致電回診所黃醫生聽到候會隨即給你在電話中的撫慰，爾或是在診所中遇到的護理師也都給予適當的諮詢，這在幫助我渡過前面不安的初期階段才能走到現在滿三個月。

這次或許是真的畢業了～看到我的卡片的你或許還在等待中，我只能說，這條路上滿是有自己故事的人，不管最終你選擇什麼方式，我自己的經驗法則是：相信你選擇的醫療團隊，並且適當放鬆心情，等代送子鳥到來!

最後，再次感謝黃醫生及其醫療團隊，黃醫生是我們完全信任的，並且具備醫德的良醫，跟您結下些許緣分，帶給我們無比幸福!

依潔媽咪&慶璋爸比 2021.06.03

====相關連結====
生大寶時的畢業卡片連結
https://www.facebook.com/ivftaipei/photos/a.384777425688188/428179391347991
輸卵管水腫
https://ivftaipei.com/ext/News/News_view.php?id=9
輸卵管問題案例分享連結
https://ivftaipei.com/ext/News/News.php?cid=16

< 當卵子受精之後，是不是就不關男生的事了？ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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這是一位39歲的患者，小桂。

備孕超過4年以上

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39歲的小桂

從來沒有懷孕過

卵巢功能普通，AMH = 1.6

單側輸卵管不通

子宮腔有瘜肉

更重要的問題是

小桂的先生有著很嚴重的寡精症

濃度每cc僅280萬隻精子 (及格標準每cc > 1500萬)

活動力僅15% (及格標準 > 32%)

寬鬆標準下的正常型態僅23% (及格標準 > 30%)

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面對一個高齡、卵巢功能不佳、單側輸卵管阻塞、子宮內膜瘜肉、

再加上嚴重的男性因素

所有不利條件同時出現的時候

搭配顯微注射的試管嬰兒療程是最合理的建議。

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後來

小桂走訪了許多台北的生殖中心之後

選擇來我這邊進行人生第一次的試管療程

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小桂AMH = 1.6

最終取卵7顆，

經過顯微注射之後

受精卵一共有5顆，

最後5顆都長到囊胚，

品質中等到中上

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我先處理好內膜瘜肉之後

再使用一個簡單的自然週期凍胚植入療程

經過一次植入兩顆囊胚

小桂就順利懷孕了

看起來應該是單胞胎

真是可喜可賀、可喜可賀。

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大部分的寡精症患者

最初都會經過一個階段性的過程

第一階段是四處就醫、各方檢驗

確定不是任何其他因素造成的檢查錯誤

才能夠逐漸接受自己精子有問題的事實

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第二階段是會開始詢問應該要吃什麼

或者做什麼生活調整以改變目前的精子狀況

當然啦

健康的生活、均衡的飲食、戒菸戒酒、保持睪丸的通風等等

都是應該做的

但就算有所提升

但往往也都只能得到小幅度的提升

面對一個每cc小於500萬的寡精症情況

往往杯水車薪、且緩不濟急。

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第三階段會去看泌尿科醫師

看看是否有可以開刀、打針或吃藥可以解決的方法

通常有可能得到一個精索靜脈屈張或男性荷爾蒙低下的情況

或者會跟太太一起開始吃排卵藥

看看是否能夠提升精子的品質

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當這些階段都走完了之後

如果還是存在嚴重的男性問題

或者同時合併女生高齡的時候

選擇試管嬰兒加上顯微注射才是比較有效的做法。

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因此，面對像小桂這樣的患者

大多數的不孕症醫師都會建議她往試管的方向走

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值得一提的是

很多因為男生精子有問題的不孕症患者

常常會問我說

那他是不是提供完精子

受精階段過去了

是不是就沒他的事了？

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事實上

根據歐洲生殖醫學會2001年的報告指出

當面對嚴重的寡精症時

精蟲的狀況會顯著的影響胚胎的品質

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若以受精卵是否能發育到囊胚 (第五天) 作為胚胎品質的標準的話

若精子正常的不孕症患者

囊胚率平均大約是50%

若是較輕度寡精症的患者 (每cc 300-1000萬隻)

囊胚率是26%

而面對嚴重的寡精症患者 (每cc <200萬隻)

囊胚率僅15%

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另外，

如果是男性結紮過後的患者

由於睪丸本身是正常的

只是輸精管不通而已

這樣的睪丸或副睪取精的患者

囊胚率也能達到50%

跟一般精蟲沒有問題的族群一樣

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所以

當卵子受精之後

胚胎的發育其實也跟精子的狀況息息相關

並沒有所謂的：”任務已了” 這樣的說法。

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參考資料：The impact of severe oligospermia on blastocyst formation in IVF-ICSI. fertility and sterility VOLUME 76, ISSUE 3, SUPPLEMENT 1, S10, SEPTEMBER 01, 2001

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“男生的任務，從來不是到受精那一刻就結束了，而是從胚胎的第一天開始，就有著父親應該盡的義務和應該承擔的責任。

“雖然我本人可能毫無資格說這句話就是了。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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