[爆卦]冷鏈流程是什麼?優點缺點精華區懶人包

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2021-06-03 12:11:01

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2021-06-02 14:13:03

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2021-07-11 09:05:31

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  • 冷鏈流程 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-09-30 01:31:40
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    『藥物濃度稀釋-2』

    礙於篇幅,我們繼續昨天的話題。

    昨天留言區有個留言很好笑,但也很寫實。

    ▍一個粉絲朋友留言:『麻醉科就是一個稀釋地獄啊,萬藥皆稀釋。』

    她說的沒錯,這是很多人的習慣,包含我。

    1毫升10mg的嗎啡習慣稀釋成10毫升,每毫升1mg。
    一毫升的配西汀50mg習慣稀釋成5毫升,每毫升10mg。

    更別提各種升壓劑強心劑的稀釋,還有小兒麻醉的藥物稀釋,更是一整個複雜又容易出錯。

    ▍除了麻醉醫師之外,其他科別的醫師可能沒有那麼多的機會需要親自去稀釋藥物。

    但對麻醉醫師來說,抽藥、備藥、稀釋,真的是日常生活的一部分。

    所以我們深知越多次繁瑣的抽藥和稀釋,就有機會造成人為疏失。

    #最好的避免方式,#就是不要稀釋藥物,最好可以是像高端疫苗單次使用單人份的欲填藥物空針。

    ▍BNT疫苗的稀釋真的是一個很容易出錯的過程:

    『0.45cc + 1.8cc = 2.25cc,再抽取0.3cc』

    非整數的稀釋量,非整數的抽取量,在我身為一個天天在親手抽藥、備藥的麻醉科醫師來看,真的會覺得很可怕。

    每次我一個病人只抽一人份就算了,面對快打站,一次同時幾千份的藥物,真的不會出錯嗎?

    ▍BNT疫苗在很多國家都發生過稀釋造成的問題了,德國甚至發生了護理師,疑似故意用生理食鹽水代替疫苗,造成八千多個人只打了生理食鹽水。

    (2020.12.29 德國)8名照服員意外被打了未稀釋的五倍劑量。

    (2021.2.7新加坡)負責稀釋疫苗的員工被叫去處理其他事,另一名員工以為疫苗稀釋好了,誤打了五倍劑量。

    (2021.6.2日本)準備六瓶疫苗要打三十人,結果打到第六人的時候發現六瓶都用完了,才驚覺沒稀釋。

    (2021.6.8西班牙)八人被打了沒稀釋的疫苗。

    (2021.6.15南韓)誤把剩餘疫苗當成剛開瓶,所以再次稀釋,六名士兵被施打了幾乎沒有疫苗成份的食鹽水,但因為無法釐清施打的士兵身份,最後同批21人只好再次接種。

    如果連工作作風謹慎的日本人都出錯了,是不是這個流程真的很不安全。

    事實上,真實世界裡BNT的狀況,多到美國CDC還專門提出接種錯誤的應對攻略。(如附圖)

    ▍不是只有稀釋的問題,BNT要求不能搖晃,你確定運輸過程中都沒有發生搖晃嗎?泡製過程中都沒有搖晃到嗎?

    BNT要求嚴格的零下七十度冷鏈保存,中間失溫了容易發現嗎?

    稀釋前要把藥瓶上下反轉10次,加入食鹽水後,再上下反轉10次,過程真的都沒有搖晃到嗎?如果不搖晃,是否內容物和稀釋液真的能混合均勻?一切的一切都很謎。

    ▍#疫苗的門檻比較:
    📌需要稀釋的疫苗:只有BNT
    📌不可以搖晃的疫苗:莫德納、BNT
    📌保存溫度
    AZ、高端:2-8度
    莫德納:-20度
    BNT:-70度
    📌抽取量
    AZ:0.5cc
    莫德納:0.5cc
    BNT:0.3cc
    高端:單次預填充劑型免抽藥
    📌抽藥後保存期限
    AZ:48小時
    莫德納:19小時
    BNT:6小時

    就算是被政治操作神化的神藥BNT,我一直都不想去寫這些,是因為我不想看到民眾恐慌,降低疫苗施打率。

    但BNT如此複雜的流程和條件限制,出了意外之後,民粹卻一直去責難第一線的護理師,去攻擊恩主公醫院,甚至牽連到無辜的藥師?

    我想真的是需要個人好好解釋這些事情,真的不需要獵巫。

    改善病安的精神就是:要檢討的是流程,不是個人。

    ▍我個人關於流程的粗淺想法是
    📌把稀釋、抽藥、和施打的人分開。

    📌同一天的稀釋由固定的人負責,稀釋完的藥瓶加上明顯的貼紙做記號,然後整批送去給抽藥的人。

    📌抽藥也是由固定的人負責,抽好的藥物空針整批送去給施打的人。

    也希望指揮中心的專家們可以想出更好更防呆的流程。

    越單純簡化的流程,才能最大的程度避免失誤。

    如果可以把每個人都預設成笨蛋,然後設計出即便是笨蛋也不會出錯的流程,那才是最好的防呆。

  • 冷鏈流程 在 鏡好聽 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-02 21:00:03
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    🔊 #Podcast:今天大家最關心的新聞,莫過於93.2萬劑的輝瑞 #BNT 疫苗,已於今天早上七點抵達台灣。而負責此次疫苗在台保存、運送的重大任務,則是亞洲最大醫藥服務商、有百年歷史的 #裕利醫藥。​

    相較於其他廠牌疫苗, BNT 的冷鏈保存條件更加嚴苛,「極低溫疫苗對溫度更敏感,怎麼去發展負80度的儲存標準作業流程,這是一個挑戰。」裕利醫藥台灣董事總經理 #周志鴻 說道。​

    周志鴻深知台灣 IT 是最大強項,因此借力使力,將疫苗數據、溫度監控準確做到位。而在疫情環伺的高壓之下,他又是如何讓裕利醫藥超前部署?​

    🎧️ 收聽本集《頭家開講》EP37 |以科技力超前部署,疫苗「冷處理」不降溫,裕利醫藥台灣董事總經理周志鴻: https://bit.ly/3kJSmJr​

    #鏡好聽 #想聽愛聽就在鏡好聽​
    #鏡好聽X鏡週刊

  • 冷鏈流程 在 國民黨立法院黨團 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-02 15:16:08
    有 292 人按讚

    #學生快成防疫孤兒
    #教育部還在打混

    #總召費鴻泰 表示「教育部補助大學防疫預算最多每校只有300萬元」。以台灣大學3萬2千多位學生為例,#一個人只補助92元,這樣的經費規模,可以做好防疫工作嗎?每位學生防疫費用至少需要500元,為不要讓大學生成為防疫孤兒。 #國民黨團主張各級學校所需要快篩及PCR #全面由政府補助

    #首席副書記長萬美玲 表示,教育部防疫補助包括了購買防疫物資、防疫勞務費用、差旅誤餐費,甚至因防疫而延宕的校區工程產生相關費用都包括在內。這樣的防疫經費怎麼足夠? 萬美玲主張 #簡化大專院校防疫經費申請流程,儘速撥款給學校防疫。因疫情暑假無法打工賺取生活費、學費,現行就學貸款項目:除學費、學雜費、書籍費、住宿補貼外,應研擬 #就學貸款再加上生活費 讓學貸乘數提高,協助學生度過難關。

    #林奕華委員 表示,為什麼教育部不幫忙爭取讓大學行政人員、專任、兼任老師也能造冊打疫苗呢?技職型的學校學生有建教合作,也必須進入工作場域。另外,校園內兼任業師也將頻繁出入校園,大學開學後的人員出入狀況比高中職以下還複雜! 教育部 #針對特教學校學生沒有任何防疫指引 ,例如班上有聽損學生的老師,教育部應該配發能看得到嘴型的的 #透明口罩。學校都已經開學了,教育部才說本周要開會討論,等於又把問題丟給學校。

    #BNT疫苗來了
    #好好規劃冷鏈
    #確定打在學生身上才能真正防疫

  • 冷鏈流程 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最讚貼文

    2021-07-04 21:49:08

    Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2
    不久之前在本頻道掀起了一場肛拭子之戰,我是一定要特別花時間討論的啊,根據紐約時報的報導,【上海復旦大學傳染病專家盧洪洲告訴官方小報《環球時報》,鼻拭子或咽拭子可能會造成「不適反應」,致使樣本不合格。他承認,糞便取樣可以代替肛拭子,以防止類似的不適。但其他專家——包括一些中國專家——對採集肛門樣本的必要性提出了質疑。《環球時報》援引另一位專家楊占秋的話說,鼻咽拭子仍然是最有效的,因為病毒是通過呼吸道感染的。香港大學公共衛生教授本傑明·考林(Benjamin Cowling)在接受採訪時表示,即使有人的肛門分泌物檢測呈陽性,但呼吸系統分泌物不是陽性,他或她的傳染性可能不會很大。】結果搞了半天我竟然在這個議題上跟胡錫進一樣立場【倒】,原因很簡單,肛拭子檢測絕對不是無可替代的檢測法,有鼻拭子、喉拭子,這些方法都比較快比較有效率,張開嘴巴採檢、戳鼻孔採檢難道會比脫褲子要來得久嗎?就算說是DELTA病毒株可以只在喉部存在比較多,那麼喉拭子也可以處理,甚至你堅持一定要看清楚消化道,那麼糞便樣本檢測也是可以,為何一定堅持肛拭子這種侵入性的檢測?更不要提反對肛拭子就是不科學這種說法了,哪有科學一定是要堅持侵入性檢測的?有人堅持肛溫比較準,那麼大家早上上班不量額溫,通通量肛溫是要怎麼運作?光排隊要排多久?

    快篩方法從鼻、喉採集,進步到吐口水就可以檢測,就是一個科學的進步,在方便性和非侵入性上讓人們比較願意檢測。輝瑞的總裁Albert Bourla在受訪時就講過,如果不是因為研發時間太趕,應該要一劑就能夠達成免疫效果才符合科學和人類的需要。但就是因為研發時間不夠,才必須要暫時妥協。

    德國之聲今年為了這個採訪了研究排洩物核酸檢測新冠病毒功效的專家——紐約蒙特菲奧醫學中心(Montefiore Medical Center)的微生物學家溫迪‧塞姆薩克(Wendy Szymczak)。【德國之聲:如果你要檢測一大批人,有什麼理由會讓你選擇肛拭子檢測,而不是我們所熟悉的方式?
    塞姆薩克:我不認為可以只作肛拭子檢測。我想問題在於,既作鼻咽拭子,又作肛拭子檢測是否有意義?是為了要檢出那些上呼吸道已測不出病毒的漏網之魚嗎?這一點上,我不知道。這意味著大量的額外工作,需要大量的額外資源,對旅客來說造成很大的不便和不適。我們不知道這是否有必要。我們不清楚,如果(感染者)僅在糞便中排出病毒意味著什麼,他們是否會對其他人構成感染風險。】

    科技始終來自於人性,要喜歡上肛拭子的人性太強烈了,我沒那麼強烈。好啦,花了這麼多時間檢討肛拭子的科學意義,我也真認真。

    好了,那麼我們要花點時間討論林昶佐了。環南市場一役之後兵敗如山倒的昶佐今天又業力引爆了。如果他真的很兢兢業業地做事,不會落到這個下場,問題就是在於他作秀的比例遠遠高過做事的比例。今天的爆點是在於228國家紀念館首任館長、228受難家屬廖繼斌3日說,根據ETTODAY的報導:【這位自詡為228正義使者的歌手,在第6屆2年任期、15次的董事會中,「竟然只出席了第6次董事會,其他14次全部請假缺席!沒錯,就只出席了1次,翹班了14次!」這樣的出席率,不要說公家機關,就是發生在民間團體,也一定遭到同儕的冷眼與排斥。「林昶佐從今以後別再提228三個字好嗎?」廖繼斌痛批,「你每提一次,我們遺族心中就多淌血一次!」】

    林昶佐荒謬的事情本來就不只這一樁,他以前就是特赦組織的台灣成員,但是在2016年內湖女童遭殘殺事件時,根據三立新聞2016年的報導:【台北內湖女童案震驚社會,廢死議題又再度引發討論,先前大力提倡廢死的時代力量立委林昶佐,昨(28)日受訪時絕口不提廢死,挨轟「烏龍繞桌」。時代力量今(29)早召開記者會,他對此再度回應,表示第一時間去辯論死刑存廢,會模糊了焦點,應該先照顧被害家屬的傷痛,而不是一味聚焦在支持或廢除死刑。】看看這甚麼屁話,遇到逆風時,昶佐就會先轉移焦點,說他甚麼立場不是重點,遇到有好處的時候挺身而出列在履歷上也絕無問題,這就是林昶佐啊,我跟他很熟啊!【笑】

    根據聯合報七月四號的報導指出:【知情人士指出,政府要求原廠製造、直送,而且提供台積電、永齡的一千萬劑疫苗,標籤不會有「復必泰」,是應客製化要求重做,德國原廠必須啟動生產線另外供貨,由於德國原廠對疫苗的生產、抽樣、冷鏈、品管等程序要求嚴格,有一定的標準流程,何時第一批能完成到貨,只能說盡一切努力在完成合約簽署後能盡快將疫苗送抵國內。】 照這篇報導的說法,我國政府最堅持的就是標籤?這他媽的甚麼屁話,今天台灣死亡人數已經達到六百八十八人,結果是因為台灣才訂了特別生產線來生產,這個話不知道要說服誰?還有人對路透社放話透露消息,一時傳的天翻地覆,政府英明神武,好像都已經民調回升了。

    然後還有三方同時放話給路透社的台北記者,其中一段更特別,【Another source said the German government, which has said it was trying to help Taiwan obtain the BioNTech vaccines, had been trying to speed up the talks.

    "The German government doesn't want to leave the impression that they didn't sell vaccines to Taiwan due to the Chinese pressure, so it has been pushing the company to speed up its talks with Taiwan," the source said, referring to BioNTech.

    The German Foreign Ministry declined to immediately comment.】啊這不就外交部自吹自擂的口吻,說德國政府有讓BNT加速跟台灣的談判。如果這是外交運作,可以為了搶功拿出來講嗎?如果不是為了搶功,以後德國政府是不是會被指責說只幫台灣不幫世界其他國家嗎?更別提這個放話獲得的德國外交部回應是,不予回應。更重要的是,德國駐台代表德國在台協會處長王子陶(Thomas Prinz)博士六月三號就說過了【我們注意到近來關於疫苗取得的爭議。請相信,德國政府,特別是聯邦經濟部部長Altmaier本人,對於台灣與BioNTech間持續的溝通協調,盡了好一番努力。然而,契約簽訂與否與條件,並非在政府的掌控下,而是取決於契約雙方。倘若契約雙方能夠達成共識,聯邦政府自然樂見其成。】這跟台灣放話德國政府介入談判差別是不是很大?

    結果咧,郭台銘今天早上自己發布聲明特別強調,【路透引述知情人士報導指出,鴻海創辦人郭台銘、台積電與BNT代理商上海復星簽署購買疫苗的初步協議。郭台銘4日回應,轉載國際媒體無法證實的消息來源,可能妨害台灣取得疫苗的時程,呼籲勿臆測BNT疫苗採購進度,要大家別上當了!】到底是誰案子不確定的時候就想要收割,看看林昶佐,不會覺得這種動作很像是綠營農耕隊的作風嗎?


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  • 冷鏈流程 在 EHPMusicChannel Youtube 的最佳貼文

    2020-10-12 19:00:16

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    ❖歌詞在下面❖
    「如果你心情不好,那麼請來我這裡。」
    和你一起看過的四季,是我心底最美麗的風景
    任家萱Selina Ren 
    療愈人心全新單曲《四季 All year round》
    2020, 10/10 秋季限定
    《四季》由Ice Paper填詞譜曲,是首節奏明快一聽便朗朗上口的歌曲。一開始由編曲的口哨音效揭開了音樂的序幕,跟著節奏踩著輕快步伐,徜徉在每個季節裡的隨心所欲。一年四季有春夏秋冬,每種季節都能看見不同的風景,亦象是人生也有高低起伏,不可能隨時會保持快樂或永遠待在谷底,度過寒冷便見暖陽撒落,大雨之後會有彩虹。無論人生的好壞,只要以開闊的心胸和眼界去面對,際遇中的一點一滴都會是最值得回味的旅程。
    《四季》這首全新單曲無論是在製作或是配唱方面,堪稱是Selina音樂上最大的突破,她第一次全程參與製作流程,從編曲時開始提供想法,與共同製作人陳秀珠老師數度討論,如何將微風般的好心情呈現在歌曲裡,但又不失節奏感的烘托出屬於《四季》該有的氛圍;或是針對歌曲拍子要如何進行,激盪出如今成品的完美節奏;就連最後進入混音階段Selina也親自上陣,聽混音、調整歌曲的種種細節,全神貫注的投入於這首歌曲。Selina也補充的笑說:「感覺就象是把自己的耳朵的視野打開了,很謝謝老師指導與《四季》這首歌,完全是幫我上了一課,對歌曲的製作有更完整的了解。」
    2020年是個不大尋常的一年,面對人生的無常還是該保持正常的步伐,累了可以停下來,倦了可以掉頭離開,整理好心裡背很久的行囊,再下一次啟程的時刻就把它放下吧!這首充滿正能量的歌曲,鼓勵大家把握現下所擁有的一切,多花點時間與愛的人相處,因為當下的每分每刻將來回顧都會是最美的風景。

    演唱:任家萱
    作曲:Ice Paper
    作詞:Ice Paper
    編曲Arranger:楊溢升Shocka、歐中建Richard Au
    製作人Producer:歐中建Richard Au
    聯合製作人Co-Producer:陳秀珠Jodie Chen、任家萱Selina Ren
    配唱製作人Vocal Producer:陳秀珠Jodie Chen
    吉他Guitar:王嵐Ken
    和聲Chorus:陳秀珠Jodie Chen、任家萱Selina Ren
    配唱錄音師Recording Engineer (Vocal):陳志翔Sean Chen
    錄音師Recording Engineer:陳志翔Sean Chen
    錄音室Recording Studio:DMS Studio、新奇鹿錄音室Saturday Studio
    混音師Mixing Engineer:黃欽勝Adam Huang
    混音室Mega Force Studio:強力錄音室Mega Force Studio

    如果你的拖鞋丟了 肯定就在床底
    如果你想伸個懶腰 像陽台上的貓咪
    如果你能記得擁抱 跟我放下手機
    如果你的心情不好 那麼就來我這裡

    如果你想在心裡面 許一個願望
    我是你的魔力 為你帶來好運
    如果你想在心裡面 有一片海洋
    趕快出來透氣 哪怕硬著頭皮

    我知道會烈日當空 曬得人們都不想動
    手裡變出一葉做成的傘 隨時隨地喚來彩虹
    不要獨自漫步巷中 不要淹沒在人海中
    如果和我一起 就能感覺到那春夏秋冬

    太多太多風景 總讓你我動心
    一年四季 一朝一夕
    何時睜開眼睛 心事你細細聽
    一年四季 一點一滴

    有時候望著天空開始嚮往飛行
    有時候蘋果想要擺脫地心引力
    可能是生命之樹上頑皮的精靈
    揮動著魔杖劃出看不見的軌跡
    有時候你會忘了 (忘了)
    你曾經擁有過的夢想 (夢想)
    撫平心裡的皺摺 忘了經歷的風沙
    迎接全新的感受 和我一起出發吧

    和我和我在一起 一起看一年四季
    紀錄著一點一滴 尋找著

    如果你想在心裡面 許一個願望
    我是你的魔力 為你帶來好運
    如果你想在心裡面 有一片海洋
    趕快出來透氣 哪怕硬著頭皮

    我知道會烈日當空 曬得人們都不想動
    手裡變出一葉做成的傘 隨時隨地喚來彩虹
    不要獨自漫步巷中 不要淹沒在人海中
    如果和我一起 就能感覺到那春夏秋冬

    太多太多風景 總讓你我動心
    一年四季 一朝一夕
    何時睜開眼睛 心事你細細聽
    一年四季 一點一滴

    太多太多風景 總讓你我動心
    一年四季 一朝一夕
    何時睜開眼睛 心事你細細聽
    一年四季 一點一滴
    ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
    ❖歌曲上架平台
    ➸ 網易云音樂 | http://music.163.com/song?id=1485874403&userid=1450149887
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    ❖ 合作郵箱:ehpmusicchannelhk@gmail.com
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    (歡迎查詢合作/投稿音樂/攝影作品等等)

    ❖Original Photo by Min An

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  • 冷鏈流程 在 heyitsmindy Youtube 的精選貼文

    2020-09-27 19:30:01

    instagram: https://www.instagram.com/heyitsmindyy/
    —————————————

    嗨大家好👋🏻

    今天是和大家分享我最近喜歡
    經常配戴的飾品💗

    之前大家常常敲碗說想看我的項鍊、耳環、戒指等等
    最近這一年也有陸續買到真心很喜歡飾品
    所以今天就拍成影片和大家分享

    那就希望大家會喜歡今天的影片
    如果大家對我或是影片內容有什麼問題
    都可以在底下留言
    Thank you for watching!

    #myJEWELRYcollection
    #愛用飾品
    #heyitsmindy
    —————————————
    Products Mentioned:

    NECKLACES
    1.CENDRÉ ID CHAIN NECKLACE US$53
    https://cendre.com.au/collections/necklaces/products/id-necklace
    2.51x39 Love necklace NT$800
    https://www.instagram.com/p/B_8HB6zn12B/
    3.ffever.co 方型鎖鏈兩件組 NT$450
    https://www.instagram.com/ffever.co/
    4.trulybyjess 簡約冷淡風黃銅麻花項鍊 NTD$880
    https://shopee.tw/現貨💫trulybyjess-簡約冷淡風黃銅麻花項鍊-i.14863337.5834487472
    5.stylenanda 個性帥氣金屬鍊條短項鍊 NT$410 (已下架)
    類似款 https://tw.stylenanda.com/product/橢圓粗鍊條金屬項鍊/251525/?cate_no=82&display_group=1&crema-widget-share-review-translation=on

    RINGS
    6.CENDRÉ YVES RING US$53 size7
    https://cendre.com.au/collections/rings/products/yves-ring-1
    ana luisa同款 https://www.analuisa.com/collections/rings/products/gold-dome-ring-noa
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    12.THIS THING 銜戒 NT$265
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    13.The Naked https://www.instagram.com/thenaked.co/
    14.Silver Spring DIY
    15.Orandor Wear 珠鏈銀圈戒指 NT$980
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    類似款 https://tw.stylenanda.com/product/悠閒日常c字寬版耳環/249869/?cate_no=81&display_group=1&crema-widget-share-review-translation=on
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    Lejija - The Girl From Ipanema - Joao Gilberto (cover)
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