[爆卦]冠狀溝發炎是什麼?優點缺點精華區懶人包

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冠狀溝發炎 在 火燒的Gmail | 局妹 Instagram 的最讚貼文

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冠狀溝發炎 在 Tiger Hsu 小虎 Instagram 的精選貼文

2020-05-09 14:10:04

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  • 冠狀溝發炎 在 BoBoCan 寶貝幫【主播媽咪影音育兒日記】 Facebook 的最佳解答

    2021-04-08 11:01:39
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    【寶貝幫TV_育兒大解密】《刀下留情!割包皮變「去勢」毀男寶寶幸福 判賠9.4億》
    ★美國一名出生18天男寶寶進行割包皮手術,結果執刀醫生不小心割去部分龜頭,卻沒有告訴爸媽,他們一氣告上法院,要院方為男嬰的未來幸福和童年負責,後來法院判決,醫生要賠償台幣9億4700萬元!
    ★男寶寶的包皮不是越早割越好,剛出生的嬰兒幾乎100%都有包莖,包皮內層和龜頭粘合無法分離,屬於正常現象;新生兒到1歲平均有50%包皮推不開;到了4歲,大概只有10%推不開;95% 以上男孩在青春期,龜頭就會自然露出,太早割包皮當心白挨一刀!
    ★包皮不能完全退到冠狀溝,只要在包皮上擦類固醇藥膏,一天塗2~3次,2星期到1個月,讓包皮開口較狹窄的部份能慢慢變鬆,對於包莖的人可達到90% 以上的治療效果,根本不需要手術。也就是說嬰兒時期割包皮,並不是必要手術,沒有理由在寶寶不知人事的時候,替他做人生重要的決定,為人爸媽,請刀下留情!  
    ★英國謝菲爾德大學發布在學術期刊「bioRxiv」研究顯示,給剛出生的男嬰割包皮,會增加嬰兒猝死風險;提高猝死風險的原因是「壓力」,像是分離焦感,或是出血和疼痛。研究建議除非寶寶有「包皮太緊」或「生殖器反覆感染」的需求,應該盡量避免對男嬰進行包皮環切手術。
    ★要不要割包皮,爸媽不必急於決定,除非包皮過長而反覆造成龜頭發炎,才需要動手術;至於動手術的時間,等男孩進入青春期,再配合醫師指令,只需要局部麻醉!
    ★最實用的影片,讓媽咪育兒更輕鬆,寶寶更健康💕

  • 冠狀溝發炎 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-03-18 08:48:09
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    *有一種病,叫「病人不想好」的病?*
     
    「吳醫師,我胃酸很多,吃什麼胃藥、制酸劑都沒效!特別是晚上,胃酸都淹到口腔來了,我好痛苦喔!」診間哩,來自香港的中年女患者正跟我抱怨著。
     
    還記得 #新冠肺炎(COVID-19)全球爆發前二、三個月,這對來自香港的母女出現在我的門診。那天,她們拖著大行李箱進入診間。媽媽看到我的第一句話就是「吳醫師,請你救救我,我準備住院了,請你幫我做『#熱射頻胃賁門緊縮術(#Stretta)』,我已經胃食道逆流到厭世了。」
     
    她的眼神寫滿失落無助,究竟是多大的絕望讓她願意飄洋過海,來台就醫,那絕對超過我的想像。我接下她給我的重擔,答應一定會幫她找出病因,並對症下藥或手術治療。
     

     
    聽她說,才知道她的症狀持續快十年了,胃酸逆流衝到嘴巴甚至耳朵,引起她長期失眠及耳鳴。她把手放在自己的胸口,說「因為吃完飯老是 #火燒心 跟逆流,害她不太敢吃東西,體力變得很差。」除此之外,她常覺得被人勒住脖子,咽喉緊繃甚至會聲音沙啞。
     
    在香港時,大大小小的公私立醫院都去了,腸胃科用藥沒起色,她就配合服用身心科藥物,只是煉獄般的折磨從未離開她。女兒不捨媽媽繼續受苦,才陪她一起來台就醫。
     
    只是我很確定這些症狀都符合 #胃食道逆流,為什麼過去的胃食道逆流治療會沒有效?也許一切都不是胃酸惹的禍。於是,我迅速安排一系列的檢查,包括胃鏡及 #無線食道酸鹼膠囊(BRAVO CAPSULE)。那幾天,他們就住在醫院附近的飯店。
     

     
    「奇怪了,明明是如此嚴重的症狀,胃鏡裡卻沒有看到食道發炎的跡象,甚至 #賁門 鬆弛也沒有。」我心想,這很可能又是一個「#假逆流、真心病」的個案。當我把胃鏡結果如實告知患者時,她無法相信並求我別像其他醫師一樣放棄她。我要她放心, 我一定會調查個水落石出。
     
    一個禮拜後,回診看無線食道酸鹼膠囊的檢查結果,也是正常。無線食道酸鹼膠囊檢查是將1顆膠囊大小的檢測器,以內視鏡的方式置放並固定在食道裡。透過96小時連續監控食道內的酸鹼質變化,也就是說,如果胃酸逆流了,膠囊檢測就會偵測到強酸並紀錄下來,從而得知更精確的逆流情形。
     
    目前為止,胃食道逆流中心已完成兩百多個無線食道酸鹼膠囊案例,其中高達一半是假逆流。這位來自香港的患者,也得到假逆流的結論。不過,她拒絕相信這樣的結論,持續請求我為他做關緊賁門的手術。
     
    為此,因此我又安排「#24小時食道酸鹼阻抗導管(MII-pH)」檢測。這項檢查透過一條從鼻腔伸進到食道的細管,來偵測並紀錄食道賁門口的酸鹼值變化,也可以分辨流經管子的是水還是空氣及判斷是「吃進去的」還是「逆流上來的」。由於細管比鼻胃管細軟,接受檢查期間仍可維持原有作息,包括用餐與睡覺。
     

     
    此項檢測結果,同樣不符合「她的預期」——沒有異常。也就是說,她認為胃酸逆流到喉頭引起嚴重不舒服時,食道裡的管子什麼都沒有測到。這時,她似乎開始接受「真的沒有逆流」的說法。
     
    那麼,一直綑綁著她的人間煉獄又是怎麼來的?由於過去有許多假逆流個案是因為食道肌肉蠕動出現問題,慎重起見,我再替她安排「#高解析度食道壓力檢查」,結果也是正常的。
     
    也許真的是心魔捆綁著她的感受。因為即使進行一系列內分泌、電解質等相關檢測,一切正常。其實,等待檢查結果的過程中,我同步轉介 #耳鼻喉科 及 #身心科 的治療讓患者評估,結論大家應該猜的到。心病,用胃藥醫是醫不好的。
     
    有一種病,是最難醫的病。就是「病人不想要好的病」。
     
    在跟患者和家人的溝通下,我們開始嘗試身心科的藥物治療,並盡可能拿掉所有的胃藥,同時要她放心的躺平睡覺,因為她坐著睡覺已經十年有了。在台灣的這三周,她的病似乎有了新的解答。她釋懷了,家人也放心了,後來懷著平安的心情回去香港。我則完成了她給的重負。
     

     
    我常跟患者說「我會開刀,特別胃食道逆流的 #微創手術,但我不會隨便幫你開刀,除非你真的需要!」對我而言,探求病兆的真相,是我每天行醫的熱情源頭。
     
     
     
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    #吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
    #跨科會診 #終結胃食道逆流

  • 冠狀溝發炎 在 貓婆選物所 Facebook 的最佳解答

    2020-05-30 17:21:58
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