👓這一周學術新聞很多，除了中研院找到超級單株抗體m31A7 這裡來分享八月底發表，會 #導致重症 可能原因之一的 "#流氓抗體" (Rogue antibodies)😵 在抗感染中起關鍵作用的 1 型干擾素 (IFN-1)，卻在一些新冠肺炎重症的患者中發現，有反過來攻擊他們的 #自體免疫抗體 📌而且研究顯示可能與約 #五分之一 的 #死亡人口 有關，臨床意義是我們可以針對有這些潛在因素的人做相對應的預防動作，包含 #高年齡 感染者。 這是8月底發表在《Science Immunology》大規模蒐集血液樣本🩸的試驗，由Nature報導出來 招募了來自各大洲 38 個國家、將近共4,000名的重症患者、近1,600 名無症狀感染者，以及近35,000 名健康對照者。 🧪血清中抗-IFN-α2 和抗-IFN-ω等等的自體免疫抗體的阻斷活性，用熒光素酶活性來確定。 這些干擾素其實都會在我們的血液，還有在呼吸道以更低的濃度存在，具有一定保護作用。 📌*附註：在這實驗之前，原團隊就有在去年10月報告過 在至少 10% 的危及生命的新冠肺炎患者的血液中發現了 10 ng/mL 攻擊IFN-α2 或 -ω 的IgG 自體免疫抗體 這些發現後來在來自阿姆斯特丹、里昂、馬德里、紐黑文和舊金山的獨立團隊也得到印證 原作者，紐約市洛克菲勒大學免疫學家Jean-Laurent Casanova和他的同事懷疑，這些狡猾的抗體是重症的原因，而不是重症的結果。 📌實驗結果顯示 1️⃣.約 20% 的 COVID-19 危重患者中針對 IFN-α2 和/或 IFN-ω 的高水平 的自體免疫抗體 IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度有10 ng/mL以上就有強烈意義 2️⃣.超過 13.6% 的病危的重症患者濃度為多數100 ng/mL 比先前研究中報導的 10% 具有中和 100 ng/mL 的自身抗體的患者比例更大 3️⃣.有些少數案例甚至會獨立中和和IFN-β 4️⃣.在病危老年患者中，攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高， 80歲以上至少占20-23%，IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度就會有10 ng/mL以上 5️⃣.重症死者攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高。 至少 18% 死者俱有100 pg/mL攻擊 I 型乾擾素的自身抗體。 -- 攻擊Ⅰ型干擾素的自體免疫抗體，含抗IFN-α2 、IFN-ω、IFN-β 除了可能是未來另一種單株抗體的發展方向 📌它還有下列有直接的臨床應用。 1. 我們可以對新冠收住院患者測試針對 I 型乾擾素的自身抗體，這檢驗成本是快速而簡單的。 甚至可以在普通人群中篩檢這些抗體存在與否，偽陰性更低。 應針對至少三種單獨的 IFN 進行自動抗體測試：IFN-α2、IFN-ω 和 IFN-β。 2. 應特別注意老年人，以及已知自身免疫或遺傳疾病與針對 I 型乾擾素的自身抗體相關的患者 其次，具有針對 I 型 IFN 的自體免疫抗體的患者應優先接種 COVID-19 疫苗。 3. 對於具有針對 I 型干擾素的自體免疫抗體的 #未接種疫苗者 如果感染了新冠，患者應住院進行及時治療。 並建議還沒發展成重症時使用單株抗體進行早期治療 通過血漿置換進行搶救治療是已經患有肺炎的患者的另一種治療選擇。 4. 在嚴重疫區如果要企圖 #已痊癒者血清 輸注感染者治療 #應對血漿進行此類自動抗體檢測 血液製品，尤其是血漿，應篩檢抗干擾素自身抗體 任何含有此類抗體的製品都應排除在捐贈之外。 Nature報導標題 Rogue antibodies involved in almost one-fifth of COVID deaths -- 🤓 另外補充一下全球現在疫苗施打現況 📌 經濟學人智庫報告顯示，針對 COVID-19 的群體免疫之路可能仍然很長。 報告顯示，在許多地方，要大多數人口接種完疫苗，需要數年時間。 雖然拉丁美洲的主要經濟體預計將在 2022 年中期實現廣泛覆蓋，但亞洲的情況看起來更糟。大多數新興經濟體預計要到明年年底甚至更長時間才能實現這一壯舉。中國、蒙古、韓國、柬埔寨、新加坡和馬來西亞除外。損失的最大份額將來自亞洲國家的 GDP，預計它們將承擔總損失的近四分之三。 日本在該地區最發達的經濟體之一，疫苗接種的速度也比其他地方慢。預計到明年年底，將在其人口中達到 60% 的疫苗覆蓋率。預計疫苗接種進展最慢的大陸是非洲。 據經濟學人智庫報告，大多數歐洲國家以及美國、加拿大、以色列和一些海灣國家也在快速接種疫苗。分析師預計，到 2022 年年中，如果沒有達到人口中 60% 的疫苗接種率，2022 年至2025 年之間的全球成本將高達 2.3 萬億美元。 疫苗時間表延遲的原因是原材料和生產能力短缺、醫療基礎設施不發達、疫苗猶豫不決，當然還有財務限制。因此，在 2022 年至 2025 年期間，三分之二的 GDP 損失將由發展中國家承擔也就不足為奇了。

【@businessfocus.io】中國多地爆發炭疽疫情 山東14歲學生發病9天身亡 . 在新冠肺炎疫情尚未完全清零之際，中國多地上月起爆發炭疽確診病例，目前甚至已有患者死亡。《中國疾病預防控制中心周報（英文）》8月27日發佈報告指，截至8月15日，山東省疾控中心通報濱州市2宗炭疽確診病例，其中一名14歲的患者已在上月6日身亡。為防止疫情進一步擴散，山東省疾控中心已成立聯合調查小組調查感染源，同時也對4700多名密切接觸者進行預防投藥。 . 山東省疾控中心近期通報的2宗炭疽確診病例患者分別為一名14歲學生，以及一名從事屠宰工作的35歲男子，前者已在8月6日身亡，後者則被轉至傳染病醫院進行隔離醫治。報告提及，該名14歲學生在7月28日出現發熱、全身無力、乾嘔、腹瀉以及抽搐等症狀後，便在當天和7月30日兩度送往當地的衛生室治療。 . 7月31日，患者因在輸液時突然陷入昏迷和出現頸部僵硬的症狀，再次轉至濱州醫科大學醫院急救，經過多日治療後最終仍在8月6日身亡。根據腦脊液、血清抗體及血培養檢查，專家初步判斷患者的死亡原因為由敗血症引發的腸炭疽或腦膜型炭疽。 . 至於35歲的男子則是在8月8日的流行病學調查中被確定為疑似病例，隨後遭到當局確診為皮膚炭疽。報告指，該名患者在案件調查初期曾隱瞞真相，後來經過公安部門的協助和核實下，調查小組發現患者曾於7月25日在14歲患者的家中宰殺病牛。據悉，在屠宰過程中，當時牛隻的内臟已發出異味，而且現場地上流淌著黑色的血液。 . 密切接觸者超過4700人 . 山東省疾控中心和相關衛生部門已對上述2宗確診患者的所有密切接觸者實行12天的隔離措施，持續觀察涉及密切接觸者的體溫和健康狀況。不僅如此，有關部門除了對4700多名密切接觸者進行預防投藥之外，同時亦針對78人進行發燒、腹瀉、嘔吐、皮膚症狀篩查，截至8月24日暫未出現新的確診病例。 . 除了山東之外，北京於8月9日亦出現1例從河北省承德市圍場滿族蒙古族自治縣送至北京就醫的肺炭疽病例；據央視8月15日報道，山西省文水縣劉胡蘭鎮中心衛生院在8月12日通報文水縣疾控中心，稱當地陸續有9位從事肉牛飼養、屠宰和販賣工作的村民出現四肢丘疹、後來轉為水泡、潰破結痂變黑，以及水腫、淋巴腫等相似症狀，疑似為炭疽病。 . 炭疽病是由炭疽桿菌所引起的傳染病，主要透過牛、羊、馬等草食動物吃草時攝入芽孢引起感染，人類一般通過接觸感染炭疽的動物及其製品或攝入相關肉類感染炭疽病。而炭疽病也分為皮膚炭疽、肺炭疽以及腸炭疽，其中以皮膚炭疽最為常見，但若及時治療，病死率可小於1%。 . Text by BusinessFocus Editorial . #BF國情聚焦 . @businessfocus.io 瞭解更多商業財經資訊 .⠀ #money #investment #business #finance #life #startup #startups #management #company #expert

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