【再餵食症候群 Refeeding syndrome】​
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生病的時候，再美味的食物擺在眼前，也不會想吃，不論是人還是動物都一樣。狗貓雖然不會說話，但因為不舒服而虛弱、食不下嚥的模樣，看了真的很讓人難過。除了趕緊找出生病的主因，許多家長也會在守護狗貓恢復的期間，盡力想辦法讓他們把食物吃下肚，不想時間拖久了造成他們體重減輕、肌肉流失、抵抗力更差。之前的文章分析過：https://www.facebook.com/1486498084949906/posts/2739692646297104/?d=n ​
在情況許可之下，跟醫生討論裝設食道餵管或鼻餵管，是很有效率的作法，也能避免強迫灌食造成動物的壓力。​
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但你知道嗎？如果恢復進食操之過急，可能反而變成反效果，讓情況變得更棘手。來談談「再餵食症候群」(refeeding syndrome)，以及怎樣恢復進食才是安全的做法。​
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再餵食症候群的狀況通常會在突然大量恢復進食的幾小時內發生，可能會看到更加虛弱無力、呼吸困難、心律不整、溶血或癲癇等神經症狀，有時候控制不下來會危及生命。主要是因為當身體已經一段時間過度飢餓，突然吃下大量食物時，會刺激胰臟大量的分泌胰島素，這時候體內高濃度的胰島素釋放至全身，快速的將血液中的水、葡萄糖以及鉀、磷、鎂等電解質帶到細胞中，而剛進入胃腸道的食物這時候卻還來不及吸收，無法即時遞補，造成忽然間血中的血糖和電解質濃度大幅下降，引起上述的種種症狀。​
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要如何避免發生再餵食症候群的遺憾，就是面對飢餓許久的動物，也千萬不要心急，恢復進食需要穩健的計畫。安全的復食計畫，要先估算動物的每日靜止熱量需求 (resting energy requirements, RER)，復食的第一天只給1/4到1/3 RER熱量的食物，每天逐漸增加，在第3~5天時達到100% RER熱量的食物，緩緩的增加份量，就能避免再餵食症候群發生。​
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此外，若是高風險的動物，必須驗血，監控血中電解質的濃度，若發現低鉀、低血磷、低血鎂的情況，就必須儘快以點滴補充。如果電解質一直無法穩定，也要考慮更加緩慢的加量，甚至稍微降低餵食份量，直到情況安全為止。​
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照顧長時間沒有辦法好好吃飯的狗貓，恢復進食的時候還是要按部就班，也要多費心監控。雖然看得很心急，但只要能幫助他們安全度過難關，就算要多花點時間，也是值得的，對吧？​
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相關文章回顧：​
【狗貓食道餵管】​
https://www.facebook.com/1486498084949906/posts/2739692646297104/?d=n​
【促進狗貓食慾的烹調方法】​
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【狗貓胖瘦的體態評分】​
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【狗貓食道餵管】

當狗貓在生病失去食慾時，如果對經口灌食也漸漸出現排斥的狀況，繼續強迫下去會讓他們容易緊張而更拒絕進食、加重病情。這時候裝餵食管就是一個不錯的選擇！

食道餵管的管徑比鼻餵管粗，比較不容易阻塞，而且對狗貓的不舒服感覺也比較低，病患可以從食道餵管簡單而又舒服的獲取每日該吃到的營養和水分，也可以透過餵食管輕鬆的餵藥，有效降低緊迫，增加生活品質。

從食道餵管灌進去的東西必須是細緻的流質，以免管子阻塞。

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目前市面上常見的流質食物有：
・皇家Royal Canin：有ICU重症營養配方、狗腸胃低脂、狗腎病、貓腎病配方。
・Singen發育寶：目前有狗貓術後病復配方、狗貓腎臟配方、狗腸胃道配方、狗低脂配方、貓脂肪肝配方等。

・・・ 以上流質食物的熱量約為1-1.5kcal/ml。

・此外，還有粉末狀的寵特寶艾茉芮Emeraid：分成加護期、恢復期、貓腎病配方，使用方式是將粉末加水混和成液狀，熱量會依稀釋狀況決定，一般建議調和為1.1-1.8kcal/ml。

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另外也可選擇肉泥狀食物加水來灌食，若有較大顆粒的罐頭類或飼料，則要記得打碎、過篩，再加水攪和成均勻成泥狀再灌食。營養均衡的鮮食同樣也可以使用同樣的方式打碎磨泥過篩後灌食，詳情我在我的書中說明。

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剛開始餵食時，一般至少分三天以上再餵到足量，避免再灌食症候群出現。餵管餵食時，也要以少量多餐且緩慢的速度灌食，避免噁心嘔吐感。選擇適合寵物身體狀況的營養均衡食物，並簡單換算每日需求量，經由食道胃管餵食，讓動物以舒適的方式逐漸恢復健康。

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註：食物為每日身體能量的來源，攝取足夠且均衡的營養對生病的動物來說更為重要。簡單來說，狗貓每日靜止熱量需求(RER)約=30x體重(Kg)+70，而每日熱量需求(DER)=靜止熱量需求x係數(係數視動物的體態、活動量和身體狀況決定，有興趣可翻閱我的三本書籍) 。
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我的著作：
＃狗狗這樣吃最健康
＃熟齡貓的營養學
＃腎病貓的營養學

＃寵物營養
・看更多寵物營養文章：https://ellielovesmitty.com
・更多製作寵物鮮食影片：https://reurl.cc/8nZQKM
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國王衝過頭
(上) 文/王文美 圖/Ciao
國語日報107年8/15故事版插畫
阿古拉的全國人民都知道，國王最疼愛的動物是豆豆貓，但豆豆最近很不開心，因為國王好像變了。

從前不論多忙，國王仍會抽出時間來和豆豆玩，即使在工作的空檔，也總會輕輕抱起在腳邊磨蹭的豆豆，放在肚皮上，溫柔地笑著。

而現在，國王一回家便關進書房悶頭工作，瞧也不瞧豆豆一眼，連餵食及梳毛都假手他人，彷彿豆豆不存在一樣！

除此以外，向來仁慈寛厚的國王，卻頒布嚴刑峻罰，加重稅負，甚至擴增軍隊，謠傳是為了侵略鄰國搶奪金礦作準備！

國王是不是生病了呢？還是有心事？豆豆跳上窗口，望著滿天的閃亮星星，那曾是豆豆最愛的玩具，他曾爬到城堡最頂端，一躍而起把星星摘下來把玩。

但此刻豆豆沒有心情，他嘆口氣，對著遠從小鎮前來探望的貓頭鷹訴苦。

見多識廣的貓頭鷹眉頭一皺，知道事情不單純，事實上，小鎮居民早已針對國王反常的行為開過會，他此行前來也是想了解狀況。

『根據我的分析，國王可能得了衝過頭症候群。』貓頭鷹兩手交叉在胸前，一邊思考一邊說著。

『衝過頭症候群？』

『就像賽跑一樣，只知道要贏，一下子衝太快，卻跑錯地方或是忘了目的地在哪兒。症狀是個性大變、疏遠過去的朋友和曾重視的東西、唯利是圖、為達目的不擇手段。』貓頭鷹說。

『有得救嗎？』

『鎮上的長老爺爺說，當年國王從眾多候選王子被選中而繼承王位時，曾經把一個重要的東西交給黑森林最高最老的松樹保管，也許國王看到那樣東西，會想起當初一開始的目標而痊癒也說不定。』

『那還等什麼？』豆豆燃起希望。

『但是，要穿越黑森林最可怕的迷宮……』貓頭鷹支支吾吾。

『我去！』豆豆眼神堅定，沒有絲毫猶豫。



豆豆立刻出發，他趁守衛交接的空檔，從窗口飛簷走壁穿越城門，成功離開了城堡，走進枝繁葉茂的黑森林。

環顧四周，一棵棵高大的樹木拔地而起，腳下踩著泥濘土地，前方是一潭深邃的湖，一群烏鴉低空飛過。

豆豆突然覺得噁心，他知道是怎麼回事，貓咪總是這樣。他扯開喉嚨，吐出了一團毛球。

一隻巨大的恐龍突然出現在湖面上。

『豆豆，我載你。』恐龍微笑，笑容似曾相識。

『多謝！』豆豆開心地跳到恐龍背上，但他怎麼認識自己呢？湖裡會有恐龍嗎？豆豆無暇多問。因為他看到前方湖水竟然有七種繽紛的色彩，就像彩虹一樣！仔細一瞧，水底好像有個美人魚在偷偷望著豆豆。

這場景有點熟悉，好像聽誰描述過。

到了彩虹湖的對岸，一陣雨飄來，味道酸甜苦辣交集，豆豆想躲雨，可是交錯的枝椏卻硬生生擋住每一條路，這裡就是著名的黑森林迷宮，而最老的老松樹在哪兒呢？

豆豆的胃再次不舒服，『又來了。』他扯開喉嚨，吐出一團毛球。

就在同時，豆豆心中忽然響起一段旋律，不自主跟著唱起來。

『你也知道這首歌嗎？那我們一定是朋友！』一個很小很小、小到只有手掌大的精靈，突然蹦出眼前，手舞足蹈地對豆豆示好。

其實這首歌豆豆聽都没聽過，但顯然很好用，因為這首歌像通關密碼，讓精靈帶領他走出森林迷宮。