[爆卦]公立醫院收費長者是什麼?優點缺點精華區懶人包

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 同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅錄低香港 DocHK,也在其Youtube影片中提到,思浩大談杭州商場廁所變打卡勝地,網紅長駐廁所影時裝!(大家真風騷) 浙江杭州市一間商場的廁所由於環境優雅、不收費,日前竟成為打卡勝地,持續有「網紅」前去霸佔擺拍。人多時,盥洗盆和地面都堆滿衣物和雜物,彷彿成為網紅們的辦公室,引起民眾和商場清潔工的不滿。商場方面則表示無奈,只能盡力勸導,無法驅趕...

公立醫院收費長者 在 港。故 Instagram 的最佳貼文

2020-04-28 06:39:20

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  • 公立醫院收費長者 在 吳玉琴 Facebook 的最讚貼文

    2020-12-08 17:18:37
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    長照2.0即將邁入第四年,應要有通盤檢討機制!

    長照每三年就應該有通盤檢討機制才不會歪樓,未來要進行政策轉彎還得面臨來自市場的壓力。另外,住宿機構成長緩慢,要積極面對,絕不僅是補助問題。另外ABC+N也要重新盤,疫情趨緩後,我建議召開長照國是會議,討論長照的未來!



    完整總質詢影片 https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/126371/1M/N


    根據OECD的方式推估,住宿式長照機構的剛性需求還差四萬床,長服法施行後四年內開辦住宿式機構僅十四家1024床,照這種速度要滿足當下需求可能要等156年。

    就算部長認為只要再增加兩萬床,即可滿足需求,那還是要很努力長出來才行。

    住宿式機構問題:

    今年九月發生內湖未立案機構火災,造成三人死亡。三人的收費大約一萬至兩萬,其中兩人是低收入戶。

    四大主因,地價太貴、收費太貴、床位太少、佈建太慢。

    台北市每萬名失能老人的床數為1262.4。新北市為3043;桃園市為3112.5;宜蘭縣為3287.9;台北市不到新北、桃園、宜蘭的一半。

    十五年來,老人福利機構兩波機構設標的改變,以及高房價標高的因素,讓台北市的小型機構,少掉100家。

    全國來說,以須照顧者比例20 %(OECD)須使用住宿機構計算,推估,需求158,000床,目前全國供給量116,200床,尚缺40,000床 (雖只有85 %進住率,因地域、照顧品質等問題,仍有一位難求現象)。

    衛福部的統計資料顯示:長服法106年6月(104年6月公布,兩年後實施)實施以來新增住宿式長照機構數:十四家,合計新增床位數:1024床,照這個進度,要156年後,才能滿足現在四萬床的需求。

    台北市四年來只有增加一家,46床。而且還是公辦民營機構,東明社宅。

    住宿式長照機構不足的問題該怎麼面對?

    在新增機構部分:

    目前衛福部有兩個獎助住宿型長照機構的計畫,”108-110年獎助佈建長照住宿式服務資源試辦計畫”及” 109-113年獎助佈建住宿式長照機構公共化資源計畫”。

    佈建計畫補16家,其中9家是原有小型機構轉型,所以不算新增床位數。另外鼓勵公立機構和縣市政府的佈建公共化資源計畫,真的可以平價嗎?未來可以維持營運嗎?還是像南港郵局,預計20年虧九億,只是吃掉部立醫院的獲利?

    在固本部分(穩定現有機構):

    衛福部推出住宿式機構品質提升卓越計畫,執行期間: 109年至112年。

    獎勵標準:私立機構每年每床獎 勵2萬元;計畫執行期間達成指標者最高獎勵100床。預估經費:包含獎勵經費及執行計畫相關行政費,109-112年 總計約需90億元(1850家),但行政費高達9億。

    機構品質提升卓越計畫,立意良善,但計畫所公布四大構面,缺一不可,不符其中一項就完全不予獎勵,且為了執行這個計畫還要審查、輔導、評鑑,這樣會不會太擾民了?為什麼不能依據最近一次評鑑成績來給予獎勵?或由機構自提改善計畫來供委員慎查。造成不用再獎勵的優質機構得到好處,小型的、品質待提升者反而無法獎勵。

    有關長照2.0問題:

    有關長照2.0,我分別在六月和七月,舉辦三場超過百人的通盤檢討公聽會。

    雖然在增加服務提供量能上,衛福部已經達標。有關A、B、C分別面臨一些重大爭議。

    1. A個管:培訓不足;個案量過高;如何建構透明公平以案主利益優先的派案制度。

    2. B單位:低度管制造成資源分布不均,某些都會地區長照資源過剩,過度競爭問題,出現短短一百公尺有三家長照機構的長照一條街;輔具零負擔、服務免自費、A與B抽成分潤、照顧服務員帶案投靠、傳銷分紅。都會區資源過剩、過度競爭,偏遠地區的資源還是不足。

    3. 合作社的勞動關係界定不明。

    4. C單位:雖定位在延緩失能,但並沒有禁止服務失能評估(CMS)失能個案,共餐不收費,更無法像給支付辦法可以勾稽服務對象使用資源。

    5. 混亂的長照機構和方案:長照日照中心、社區關懷據點、文化健康關懷站、長照C據點(還區分醫事C和社關C)、失智據點、共照中心;這兩年又新增長者健康促進站、健康促進社團、銀髮健康俱樂部,樞紐計畫。(這些服務,我們可以從許多的面向進行理解)。

    有A個管被B單位要求,必須在一個小時以內,配出400元的組合,甚至有A個管可以配出600元的組合。A個管其實被B個管了。

    也有長期從事服務的居服單位統計,長照2.0和1.0相比,政府的付費多了六倍,長照機構的利潤多了八倍。因為產生超額利潤,現在整個長照服務領域,進入戰國時代!

  • 公立醫院收費長者 在 吳崢 Facebook 的精選貼文

    2018-10-15 15:18:13
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    *關於選舉與政見

    站路口、掃市場、握手拜票,為什麼新政治選舉有時看起來跟傳統政治人物沒什麼差別?

    選舉就是一個追著人跑的過程,選民在哪,候選人就要到哪。舉凡路口、市場、學校前、宮廟口、乃至各種大大小小的地方活動,紅白帖是一般人最耳熟能詳的印象,但其實除了紅白帖外還包括鄰里活動、感恩餐會、園遊會、地方演出、神明誕辰等千百種場合。

    對新人來說,要把握每個人潮聚集的時候向大家宣傳、介紹自己,或推廣主打的議題與政見;而選民看的,除了候選人的個人特質之外,很大程度也是你有沒有「誠意」來露臉參加這些活動。

    或許有人會不以為然:選舉是看政見又不是比出席,但基層這樣的生態其實不是沒有道理。畢竟,政見要靠人來落實,選舉最後其實選的是人而不是選政見。講個更直白的,很多民眾經歷過選舉不知道多少次了,看了這麼久什麼樣的候選人、什麼樣的場面沒看過?所以對他們來說,與其聽信華麗的選舉語言,不如看這個人到底跑得勤不勤快、有沒有心,更重要的:未來我有需要的時候找不找得到人?

    因此的確許多人會把候選人的出現當成一個篩選指標,而像我這樣的新人要做的,也就是用行動證明我有這個決心與毅力,未來如果當選會重視地方,為大家努力!

    (同時政見也是很用心的!以下文長一次看)

    ☞ 政見好讀版:http://bit.ly/2JOkw37

    ——————時代台北共同政見

    #托育!新手爸媽不煩惱,台北放心托
    台灣少子化嚴重,公共托育設施不足,私立托育費用過高,家長不敢生,生了又養不起。

    1. 全面盤點台北市校園閒置空間,推動台北市公立國小及國中校園至少都設置一間「公共托育家園」或「非營利幼兒園」,提升公共托育數量,讓家長別再為了進入公共托育而到處求助無門。
    2.改善托育人員、幼教師、教保員的工作環境與條件,鼓勵優秀年輕人從事相關工作,配合公托數量提升來增加師資及人員數量與品質。
    3. 增進現行保母登記制的管理功能,建立保母「考核及獎勵制度」,獎勵優秀保母,淘汰不適任的保母,讓家長安心。
    4.建置私幼資訊網站,將收費、設備、師資等相關資訊透明化,讓民眾得以公開比較,避免私幼隨意哄抬漲價。

    #教育!早上睡得飽,健康學得好
    台灣中小學生每天7點半就需到校,參加朝會或考試,一直到傍晚5點才下課,上課時間長達9.5小時,遠超過其他國家。例如鄰近日本大約是6小時。根據專家學者調查,將近7成的台灣學生不想到學校的原因是「睡眠不足」;研究更指出,長期睡眠不足導致學生注意力難以集中,學習能力下滑,更易引發情緒管理問題,導致身心疾病。

    1. 中小學生8點30分到校,讓學生有充足精神,提升學習意願與效率。
    2. 中小學校全面取消朝會,增加學生自主時間。

    #長照!家中長輩, 台北幫您擔
    家中長者的照顧,多由家屬及外勞來負擔。然而,針對重度失能的長者,現行政府提供的喘息服務一年僅提供21天,一個月平均休不到兩天,讓家屬承擔巨大的照顧壓力。時代力量台北市議員候選人共同主張:
    重度失能者由政府每週提供一次喘息服務,讓照顧者家屬至少每週休息一天,並且納入外勞聘僱家庭,舒緩家屬及勞工的照顧壓力,提升照顧品質。

    並且,居家服務是最多人使用的服務項目,因此,提高居家照服員人數與服務品質,是落實長照體系健全的重點。

    1、應確立長照服務人力的培育與留任機制,除了提升薪資待遇,也應積極規劃多元的升遷管道,鼓勵一定年資以上的照服員升任機構負責人,把專業人才留住!
    2、另外,照服工作無法久任的原因之一,在於「傭人化」,也就是說照護的「專業人員」經常被當成「傭人」來使用。我們主張,應該要提供「照服人員」優良的職場環境,並積極宣導照服人員的專業性,提升民眾對居家服務及照服員的認識,讓照護員得到工作認同感和社會尊重,吸引更多人投入居家服務職場,同時提升照顧品質。

    #議會!專業問政,市民看得到
    議員於議會的問政應公開透明。同時,應強化市議會的幕僚部門,加強市議會專業監督市府的能量。時代力量台北市議員候選人共同主張:
    1. 比照立法院,台北市議會各委員會開會時,應全程線上直播與全面製作即時記錄。
    2. 強化市議會法規研究室,設置市議會預算研究室。
    3. 主動公開議員政治獻金細目及財產申報紀錄。

    #勞動!簡化勞動檢舉,台北好工作
    勞動法令未徹底落實,就無法充分保障民眾工作權益。也有許多學生打工族投入職場前未了解自身權益,而遭受不平等待遇。

    1. 勞檢申請便利化。優化台北市線上勞檢申請系統,降低申請阻礙、提高申請意願。
    2. 把關勞檢,強力監督。目前勞檢實際處分率只有26%,為確實保障勞工權益,應加強勞動檢查,補足勞檢人力、增聘勞檢員。查獲違法即應處罰,並提高處罰基準。
    3. 保障學生打工族,強化勞動權益意識。為保障學生打工族的權益,高中校園設勞動諮詢專員,提供勞動諮詢服務;高中每班每年至少安排一次勞動權益課程。

    #城市!精進市容,台北好形象
    台北市身為國際化的首都,卻缺乏清晰的形象,城市的歷史紋絡被雜亂的廣告看板、遮雨棚、鐵窗、纜線所淹沒。

    1. 台北市政府應針對各區歷史街區及歷史建物周遭,推動組成在地市容委員會,凝聚符合該地歷史脈絡的市容標準。例如:廣告看板的規格、搭設規範、鐵窗規格等。
    2. 編列相關經費,協助各區原有設施之改善。
    3. 增加對於歷史街區保存與維護之預算。

    ——————在地方的政見與政策觀察

    #長照 :老了就變成家庭負擔的觀念應該被翻轉。

    預計在2025年,台北市的高齡人口將佔20%以上,每5人就有一位高齡人口。有8成以上的家庭必須同時兼顧工作和照護長輩,如果跑醫院就得請假去醫院顧,一但出院沒人接手又要請假,找政府幫忙卻不知道找哪個窗口,也不知道申請資格限制……最後還是自己請假最快。長期下來不管是職場壓力、對經濟還是體力都是很大的負擔,影響了很多家庭的身心健康。

    讓資源更平均的做法,除了落實在地老化整合社區服務,還有建立跨部門平台做資源調度。我更希望推動更多高齡友善的公共空間,以及發展在地據點,例如鼓勵鄰里與社區藥局合作。整合資源從小地方接起來,讓長輩安心,讓負責照顧的人放心,長輩不再是家庭的負擔,會是我在市議會把關長照政策的方向。

    [影片] 1分鐘講長照
    https://www.facebook.com/votewucheng/videos/597840430630411/

    #居住:包租代管提升社會住宅比例,讓青年住得更沒有壓力

    如何讓台北成為一個更宜居的城市?我和團隊拜訪了崔媽媽基金會詢問現況。現在租屋市場的普遍狀況,無論是去社區布告欄撕紅紙,或是上網媒合,都是屬於「地下交易」,也就是無法讓房東的收入變成所得申報。台北市有租金補貼,只是申請門檻高,但公共住宅又是需要審慎評估的長程計畫。其實,任何政策工具都難以在短期間發揮效果。因為台灣的租屋市場大概只佔整個房屋市場的10%左右。除了年輕人之外,獨居老年人以及行動不便者更是弱勢,房東通常不願意租給這些相對麻煩的房客。相對而言,年輕人收入變高的可能性較高,搬家的能力也比較高,可選擇的條件也比較多。

    就理想來說,應該從建構居住安全網,到發展租屋市場,進而可以完善整個居住市場機制;而要讓這個過程成為可能,除了看得見的軟硬體:公宅與租金補貼之外,更必須要從資訊揭露、金融調控、稅制改革等大處著手,才能真正保障每一個人的居住權利。

    #公宅:需要市議會和地方的支持,這正是議員能出力的地方

    推動公共住宅,會遭遇到地方上許多的質疑與阻力,這是合理的,突然增加大量外來居民和你共享原有的空間,生活或多或少都會被影響。如果一味追求硬體面的效率而忽略了軟體與之中「人」的因素只會激起反彈,反而造成反效果。以健康公宅為例,健康公宅藉由增加社福設施,一面減低公宅對居民的負面觀感,一面讓原有生活更加便利,我認為這就是對市府和社區都雙贏的策略。推動公宅不只是市府的責任,也需要市議會和地方的支持。有許多現任議員選上之前說一套,投票表決卻反對公宅。未來進入市議會,我也會支持與協助,來推動公共住宅在北市的規劃。

    #交通:行人安全、機車族與停車位

    政策出發點,以車或以人為考量就會有不同的結果。隨著高齡化人口結構下來,體貼長者的行人穿越需求會逐漸擴大,而汽機車的路權設計也應該調整,讓城市移動更合宜、便利。

    一、行人

    在光復和基隆路口這裡,要去對向早市買菜的居民為了省時間都要斜切著走。大型路口由於路幅太寬,綠燈通行的秒數不夠長,其實很容易讓行人忽略安全。雖然短秒數對機車族來說可以少曬一點太陽,但行人的安全也要考慮到,很多長者過馬路沒辦法說加速就加速。

    目前為了解決這個問題,台北市交通局的因應方式是:
    1.在大型路口延長秒數,像是信義路從30秒延長到38秒。
    2.設置手動綠燈延時裝置,按了按鈕就能延長15秒。目前在測試中,預計擴大設置地點以醫院、公園等行動緩慢族群有需求的地方為主。

    除了最直覺的延長秒數,將路寬縮小或增加行人庇護區也是可行的方法,但無論是工程、經費都是未知的挑戰。未來我也會繼續關注交通和行人安全方面的議題,再和大家分享。

    二、機車

    一直以來,政府都沒有把機車路權放入改革的範圍,以汽車為主規劃好汽車走哪裡,剩下的才給機車走。在政府的腦袋裡面,機車族其實並不重要,媒體也經常形塑機車是危險交通工具的刻板印象。久而久之,機車族變成道路上的次等公民,不但機車能夠行駛的路面縮減,停車位也被劃掉。但是事實上,機車是一般人普遍最常用來移動的重要交通工具,現下狀況卻是最大宗的機車族的道路權益普遍不被重視。

    我認為未來市政府應該檢討「快車道禁行機車」和「機車兩段式左轉」這兩項政策,並篩選重點道路優先試解禁,以車速分流來取代車種分流的舊思維,讓機車騎士可以更安全得駕駛,重新規劃汽機車的動線,我認為這絕對會是大家生活有感的政策!

    三、停車位

    以台北市停車管理工程處提供的數據來看的話,建物附設車位與登記車數量比,松山區48%比較缺乏停車位,而信義區68%則相對充裕,高於台北平均59%;不過事實上,停車位不患寡而患不均。考量到區域特性,信義計畫區發展較晚近,不論在建物附設停車位與公共車位數都規劃較完善,但與在地居民的生活地域不見得重疊,我在地方上走動時仍常收到在地里民反映停車位不足的問題。例如很多車位是辦公大樓或公司附設停車場,一般人停不進去。數據的表現是一回事,但每個人每天生活最直接的感受又是另一回事,綜觀市府未來規劃白皮書,會以減少路邊和巷弄的停車位,增加公共停車場的方式來替代,但我認為公共停車場的收費必須要在民眾能接受的合理範圍,以減輕汽車通勤族的負擔。

    四、天橋與市容

    以前交通動線的考量是以車輛為主體,原本是為了確保人車分道的安全考量,然而這樣的立體穿越道路設施,其實不只推嬰兒車的民眾、高齡長者和身障人士的使用不便,天橋墩柱佔據人行道轉角空間也讓動線、視線不良。目前在信義區有5座、松山區有1座要拆。我認為,既然評估過在地使用率不高,拆除不只讓行人能用的空間變寬,更有利於營造無障礙友善的通行環境,也可以省下每年的維護費用。政府對天橋的去留應該有一致的判斷標準,對於行人路權、交通和市容景觀才會整體提昇。

    五、捷運

    捷運東環段的目標是以大東區的概念發展東側捷運系統建設,填補目前文湖線、松山線、板南線、信義線之間的南北連結缺口,並在未來連結捷運南環段跟北環段,進一步提升大台北地區大眾運輸的整體效能。

    捷運局的目標是在今年底完成可行性評估,並且送交通部、行政院審議。接著再經過環評、路線規劃、都市計劃變更等流程,順利的話,預計在十年內通車。

    讓台北市的大眾運輸網絡更加完善,當然是市民所樂見。不過我3月親自到捷運東環段說明會時,現場里民反應十年的施工期實在太長,提出希望能縮短時程的心聲。另外,居民關心的面向也包含:交通黑暗期的配套措施、施工道路周邊商家的補償、住家結構安全的確保、工地旁國中小學生上下課的交通安全等。交通是與所有人生活息息相關的一環,我們會持續研究如何在推動建設和周邊市民的負擔之間取得平衡。

    #藝文:釋放更多空間、創造更豐富的可能

    在台北,永遠不用擔心找不到表演可以看。這幾年小型展演空間的起落,逐漸讓大家關心起經營法規和制度,政府應該鼓勵更多的空間和業者投入,一起促進藝文產業的發展。文化空間的經營,如果遇到相關問題,去詢問公務機關常常發生公務員不清楚、部會間也一問三不知的情況;由於一間藝文空間牽涉的法規百百種,例如最知名的消防法規,和文化局、都發局、建管處等,都職掌不同業務規範,也很複雜,這需要跨部會的整合協調,如果能有一套SOP,就能協助業者解決問題。針對Live house、展演空間等休閒娛樂場所,要成立單一窗口,跨局處委員會,提供業者相關法令的輔導與諮詢;當然也需要從中央推行,全面逐步檢討相關土地使用分區、消防、建築管理、娛樂稅等法令。

    *寫了那麼多,就是因為好的政治可以在各方面讓大家的生活更好。關注什麼議題也可以讓我們知道、政見內容也歡迎補充,我們一起在體制內增加更多議題的能見度。

    無論是政策研究或在地經營,我都會全力以赴,而實踐的機會,決定權在各位的手上。

    11/24 請和我一起前進,讓新的政治聲音進入議會。

    ☞ 小額捐款支持吳崢:http://bit.ly/yeswucheng
    ☞ 布條、面紙、海報擺放請私訊我,打敗看板海!
    ☞ 選戰日常看IG:http://bit.ly/wuchengig

    (政見很長我知道!留言有圖文一張看完版)

  • 公立醫院收費長者 在 Fernando Chiu-hung Cheung 張超雄 Facebook 的最讚貼文

    2018-07-13 10:17:34
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    年輕人,有咩驅使你嚟呢啲細、貴、擠嘅院舍睇宿位?

    事實上,我哋巡院時都發現,唔少劣質私營院舍環境好差,空間好少,更加有好多長者被約束,加速佢哋失去自理能力!

    我哋嚟緊會一直喺院舍修例工作小組內,向社署爭取合理嘅人均面積同埋人手比例!希望大家會支持我哋!

    //社會福利署的檢視院舍實務守則及法例工作小組將於幾個月內就《安老院實務守則》、《殘疾人士院舍實務守則》、《安老院條例》及《殘疾人士院舍條例》的修訂提出建議,民間一直要求增加人手比例、現有院舍人均空間提升至9.5平方米、新建院舍標準需要達到8+8平方米(8平方米寢室、8平方米共用空間)。

    事實上,政府只要有心,大量增加相對而言較人道的津助院舍,並以日間照顧中心、陪診及送飯服務等安老支援服務去減少、延後進院比例,甚至整體而言參考公立中小學取代私校的歷史、以公立院舍全面覆蓋一般市民的院舍需要,在財政以至土地供應及規劃上都絕對可行。//

    ****************

    近期院舍 / 社福政策爭取行動:

    7月15日 (星期日)
    14:15 立法會示威區集會 爭取院舍條例修例 人均面積提高至8+8平方米 為長者及殘疾人士遮風擋雨

    7月19日 (星期四)
    13:45 政府總部示威區 爭取社福用地規劃 要求增加社福設施 交代用地比例及時間表

    7月28日 (星期六)
    13:00 元朗市東社區會堂 參與土地供應大辯論咨詢會 聲討土地分配不公義 要求政府列明社福用地數字 增加公共用途土地比例

    [宏光事件只是冰山一角 放蛇觀察安老院環境]

    宏光護老院欠外勞過百萬薪金並涉及恐嚇員工的事件,除了工資問題,更反映了香港安老政策的千瘡百孔。既然護理員負責照顧長者,壓搾護理員無異於虐待長者。香港有大約74000個安老院宿位,即每100人就有一個住在安老院。但這麼多人住在安老院,當中的環境又是如何?

    我們約同七十多歲的林伯往私營院舍「放蛇」,去的第一間院舍,就是宏光。由於欠薪事件,宏光員工對訪客充滿戒心,拒絕告知收費,又拒絕參觀宿位以至「借廁所」,只著我們留下電話就要求我們離開。但依然可以見到,院舍空間就是典型的一大片又細又擠的宿位,以高約四、五尺的寫字樓屏風(Office Partition)作分隔,床位間的空位不足以讓輪椅進入。院友既無私隱可言,擁擠、密集的居住環境,亦令傳染病特別容易傳播。

    之後我們去了與宏光同樣有謝義慶、樂亦文二人出任董事的定富和欣榮護老院。定富和欣榮的宿位租金都在7500至9500左右,尿片等等雜費另計,宿位空間與宏光相若。定富的院友委多都被照顧員以約束衣綁在輛椅上,影片可見有婆婆不斷晃動身體掙扎。亦有宿位之間作L字型床貼床擺放。

    三間院舍中,以欣榮的感覺最差。正門被鎖上,致電院方時,職員著我們從後門進入。而大廈升降機不能到達院舍,要經過昏暗而放滿雜物的後樓梯才能找到門口。院內有大量宿位用矮屏風作分隔,亦可見大量長者被綁上約束衣,而燈光亦較為昏暗。

    作為比較,我們又去了另一間並非「同集團」但同樣位於九龍灣的院舍視察。該院宿位租金及雜費比宏光「集團」貴一成半,每月合共約13000元。清潔、裝修等等相對而言較好,院友被約束的情況亦較少,職員亦樂意帶我們參觀並詳細介紹。但宿位空間同樣只放得下床位及一個細床頭櫃;問及服務情況時,職員坦承由於人手所限,除非長者有能力自行活動,否則夜更照顧員不會扶院友去廁所,全部都要包尿片,每4小時更換一次。

    現時超過一半安老宿位,即約42000個屬於私營。但《院舍條例》規定的院舍最低人均面積只有6.5平方米,即約70平方呎,比赤柱監獄的七平米「水飯房」囚室面積更細。而且該「人均面積」包括寢室及共用空間,即廁所、走廊、廚房、飯廳等等作計算,院友的「個人」寢室空間,實質只有一張2.5呎乘6呎的床位及一個床頭櫃。床與床之間,往往連輪椅甚至步行架都不能進入。本來具有一定行動能力的老人家,在這種環境之下,便要靠照顧員協助才能下床。

    津貼院舍地方較寬闊,最多4至5人一間房,房內有獨立廁所。若房內有流感患者,只要隔離房內的人便可。但私營院舍的間格,卻是以一個大空間,例如2017年流感潮,入院市民有53%來自安老院舍;疥瘡,即由疥蟎蟲引起的皮膚病,更有90%以上個案是安老院的長者。

    猶如豬欄、雞籠的環境,既令長者長期處於壓力之下往往情緒欠佳,又令疫病容易爆發,更加令護理員在執行抹身、扶長者上落床等工作時,要單人完成扶抱的動作。加上法定人手比例最高可至1位護理員:60名院友,護理員非常容易工傷。有宏光外勞工友指,有同事未退休就已經關節退化,陪長者去醫院時司機先扶她下車,然後再扶長者下車,「你諗下幾好笑啦個情況.......」

    法定人手比例不足,加上護理員工作辛苦待遇又不高,來打工的外勞更往往如宏光工友一般長期被欺壓要無償加班,護理員的服務自然難以做好。例如以約束衣綑綁長者於輪椅以至床位動彈不得的情況,就算護理員明知對長者心理以至生理都會造成迅速退化,都無奈要為了「安全」和社會習慣而執行。

    社會福利署的檢視院舍實務守則及法例工作小組將於幾個月內就《安老院實務守則》、《殘疾人士院舍實務守則》、《安老院條例》及《殘疾人士院舍條例》的修訂提出建議,民間一直要求增加人手比例、現有院舍人均空間提升至9.5平方米、新建院舍標準需要達到8+8平方米(8平方米寢室、8平方米共用空間)。

    事實上,政府只要有心,大量增加相對而言較人道的津助院舍,並以日間照顧中心、陪診及送飯服務等安老支援服務去減少、延後進院比例,甚至整體而言參考公立中小學取代私校的歷史、以公立院舍全面覆蓋一般市民的院舍需要,在財政以至土地供應及規劃上都絕對可行。

    策略方針文件《安老服務計劃方案 ESPP》指2051年人口老化高峰期政府需要提供69000個長者宿位,但這是嚴重低估了的。因為報告就資助宿位佔長者比率作出的2.14%估算,但根據2007年至2013年的數據計算,當時資助宿位佔長者比率平均每年已達2.6%,而且應該加入輪候宿位的長者數字。現時65歲以上長者人口125萬,居於資助長者宿位 (津助加買位) 人數為28107,輪候人數38724,津助院舍需求量為66831個,需求比率為5.34%。

    2051年人口老化高峰期時,65歲以上人口265萬,需求比率5.34%,即需要141510個長者宿位。(ESPP的計算方式比實際需要少了72510個宿位。)連同殘疾宿位,共需要170280個。加上現時被輪候時間及申請條件嚇走的個案,與及將來年老照顧者更多、家庭人數更少,照顧者的兄弟姊妹更少,甚至長者根本沒有兒女,院舍及社區照顧的需求比率其實應該更高。

    如果以170280個津助宿位覆蓋絕大部分市民的院舍需要,每年營運開支將增加191億,但有84869人能夠得到較人道的院舍服務。每年191億的差額,值得千億盈餘、萬億儲備的政府拿出來,令院舍使用者和工作者有一個尊嚴、安全的環境;而且就算政府不直接承擔這些宿位的營運成本,現時被推到私營市場的使用者很多都是以綜援去支付部分院費,花的還是公帑,換來的卻是非人生活。

    參考本土研究社的計算,據政府土地供應諮詢資料,由現在至2046已覓得1440公頃的房屋用地供應,假設約一半(720公頃) 土地作較高密度住宅發展並預留5%樓面面積加入安老設施,已可提供13.5萬個安老院舍宿位。

    此外,只需要於另外一半住宅地撥出少量樓面,或者在已規劃的GIC土地撥出樓面或土地,亦可善用逾300公頃的短租地、閒置地,三種方法之中任何一項都可以輕易補回餘下的2421個宿位。現時政府已有要求/跪求私人發展商興建安老院的政策,但勞福局局長羅致光於網誌中自爆:自願性的「政府補貼地價跪求地產商開私營院舍」方案,由03年至今只有一宗成功個案,地產商根本膠都費事俾;所謂的「於私人發展中加入條款」,竟然是由奬券基金支付相關建造開支。事實上,現時有不少政府於賣地時要求發展商提供公眾休憩用地的例子。只敢要求留公園,不敢要求起院舍,只因地產商聲稱會影響樓價,而政府不敢得罪老闆。但賣地條款中列明發展商須負責興建安老院舍和護理中心的啟德第1F區1號地盤住宅地,卻於今年5月以歷來最高價賣出。地產商都未怕,政府實在不用急著護主。

    規劃署的《香港規劃標準與準則》,連遊泳池、籃球場都有寫明規劃比率,但社福設施多年來卻付之闕如。《安老服務計劃方案》提出,由於發展公營安老服務設施需要一定的時間,因此建議重新把以人口為基礎的安老服務設施規劃比率加入《規劃標準》內,令相關部門在預留處所和場所時更具前瞻性。我們要求勞福局和規劃署不要再嘆慢板,任由弱勢社群等到死,儘快更新《規劃標準》。

    《安老服務計劃方案》
    https://www.elderlycommission.gov.hk/…/ESPP_Final_Report_Ch…

    《2018 - 19 年度社會福利署的開支預算》
    https://www.swd.gov.hk/…/2018-19_Estimates_of_Expenditure_(…

    《勞工及福利局局長網誌 2018年2月25日》
    https://www.lwb.gov.hk/blog/chi/post_25022018.htm

    近期院舍 / 社福政策爭取行動:
    7月15日 14:15 立法會示威區集會 爭取院舍條例修例 人均面積提高至8+8平方米
    7月19日 13:45 政府總部示威區 爭取社福用地規劃 要求增加社福設施 交代用地比例及時間表
    7月28日 13:00 元朗市東社區會堂 參與土地供應大辯論咨詢會 聲討土地分配不公義 要求政府列明社福用地數字 增加公共用途土地比例

    希望大家積極參與,不要再讓殘疾人士孤立無援,不要再讓香港的老人沒有家

    協力/策劃:Rayne Yuen Wai Yin
    拍攝、剪接、後製:關兆宏 (關細宏)

    Lam Sum Shing 周諾恆 (Jaco Chow Nok Hang) @街工勞工組 @顏烈封 余嘉浩 (Yu Ka Ho) 職工盟(HKCTU) Issac Tsang

    Fernando Chiu-hung Cheung 張超雄 邵家臻 小麗民主教室

    ————————————

    社民連相關文章:

    土地發展要達標 社福用地不可少
    https://goo.gl/y2T2LE
    外勞的異鄉打工記:老闆根本唔當我地係人
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    當基層街坊遇上宏光工潮—牛頭角街站後記
    https://goo.gl/5By1tb
    土地大便論公眾咨詢 追問社福設施用地比例
    https://www.facebook.com/JacoCNH/videos/526135814471573/
    【宏光護老院10位工友離職抗議懶人包】
    https://www.facebook.com/hklsd/posts/10155458718295785

    #宏光護老院 #8+8 #院舍條例 #安老服務計劃方案 #土地大辯論 #香港規劃標準與準則 #你老未?
    ————————————

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  • 公立醫院收費長者 在 錄低香港 DocHK Youtube 的最讚貼文

    2019-10-17 15:15:00

    思浩大談杭州商場廁所變打卡勝地,網紅長駐廁所影時裝!(大家真風騷)


    浙江杭州市一間商場的廁所由於環境優雅、不收費,日前竟成為打卡勝地,持續有「網紅」前去霸佔擺拍。人多時,盥洗盆和地面都堆滿衣物和雜物,彷彿成為網紅們的辦公室,引起民眾和商場清潔工的不滿。商場方面則表示無奈,只能盡力勸導,無法驅趕顧客。

    相關香港新聞:



    #辦公室 #商場 #清潔工 #杭州市 #思浩

  • 公立醫院收費長者 在 港。故 kongguhk Youtube 的最佳貼文

    2019-04-07 18:00:10

    「清明時節雨紛紛,路上行人欲斷魂。借問酒家何處有?牧童遙指杏花村」,唐代詩人杜牧的《清明》一詩家傳戶曉,在剛過去的清明節,你也有親歷類似情景嗎?

    「呢啲無依靠嘅人,佢哋多數都會話撒灰,因為佢哋覺得做咗墓碑,根本都唔會有人去獻花或者拜祭。」退休護士徐玉英(Joyce),道出了香港一些孤寡老人的心結與悲哀。

    關愛最有需要的老人

    Joyce曾經在公立醫院服務接近三十年,接觸過無數老弱病人,深深體會他們患病後身體及心靈需要。醫療界出身的她,於是在十年前創立「關愛病患基金會」,專為那些又有病、又年老、又沒錢的一群提供服務:「我發動一啲退休護士、義工,或者係受訓嘅陪診員,上去呢啲老人家屋企,抄低佢所有覆診日期,然後搵義工打電話提佢,如果佢再有需要,我就去搵陪診員。」

    陪伴孤寡老人 走人生最後一里路

    除了關顧孤寡老人的日常醫療需要,Joyce亦會陪伴他們「迎接死亡」:「我一直陪住佢哋,嚟解決佢哋心靈上面嗰個枯乾、缺乏或者驚恐,咁佢唔使再擔心。無論佢信咩宗教或者民間概念,覺得有靈魂好冇靈魂都好,全部我都會幫佢哋安葬好。我會提醒佢哋『你赤身嚟到呢個世界,你就赤身走』,唔好帶住任何事情,一定要死得安樂。」

    長者的心靈需要

    曾參與醫院院牧工作,令Joyce更明白病人的心靈需要,服務過的對象包括至親:「我爸爸因為癌病,2009年過身,當時佢都90歲。佢係好傳統嘅中國男人,話死都唔入醫院。咁我哋開咗家庭會議後,就決定畀佢喺屋企去到最後嗰分鐘。我就每日返工前,同佢傾下偈,佢嘅心靈狀態就好舒緩,最後佢好安樂咁走咗。」

    Joyce認為今日的香港社工界、醫療界都開始注重心靈關懷,但礙於沒有很清晰的運作模式,怎樣有系統地向了解獨居長者的心靈需要?問題似乎仍有待解決。

    資源有限 幫得一個得一個

    雖然Joyce所帶領的志願組織規模不大,能夠服務的對象亦不多,但她秉持「幫得一個得一個」信念。凡是接觸到的,又或是其他慈善機構、社工轉介給她的,她都會盡量幫:「我開咗呢個服務之後,一嚟我唔收費,二嚟我咩『奇難雜症』都接,咁社工知道之後都會搵我。」

    Joyce在鏡頭前分享了其中一個「奇難雜症」:一個是差不多八成失明的婆婆,她相依為命的丈夫在醫院彌留,醫生表示伯伯只剩一、兩天時間。當時婆婆很想去看丈夫,於是醫院的社工向Joyce求助:「我話當然可以,幾艱難都做,搵唔到義工,我自己都會嚟。婆婆探完伯伯後,伯伯第二日就離世了。」

    Joyce隨後亦幫婆婆處理好丈夫的殮葬,而由於婆婆視力不好,Joyce和社工更一人一日去買飯給她,又幫婆婆安排做白內障手術和入住老人院舍:「婆婆做完手術,喺院舍生活得好開心,咁我哋先完結呢個個案。」

    最有價值的人生

    基金會新的「身心靈護理及痛症舒緩中心」5月將會投入運作。Joyce希望可以發展更多形式的病人服務,以及找到合適的接棒人:「我係未結婚嘅,從來都冇結過婚,我嘅時間就真係好充裕。我覺得將自己嘅心力,全部放喺又有病、又年老、又冇錢嘅一群,其實已經好足夠。我覺得係我最大嘅滿足、最有價值,此生都不枉過。」Joyce滿足地笑着說。

    今集《港。故》用7分鐘,向大家訴說一個花盡精力與心力,遊走於生死之間的白衣天使故事。

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    《港。故》:東網每周專題習作,講故事、講香港人的故事。
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  • 公立醫院收費長者 在 黃偉民易經講堂 Youtube 的精選貼文

    2019-01-22 20:24:43

    美麗華墜窗奪命案,反映中港融合又進一步。貿易戰沒完沒了,美國跨黨派提出「電訊禁令執行法案」,等同處死所有中國通訊企業,大陸智囊缺三權分立觀念,未知大禍臨頭。公立醫院淪陷,前線醫護人員捱義氣,政府道德勒索,順水推舟開放大陸醫護。2019有無妄之災,如何才能平安大吉。談談豬年值年卦。(完整文字版將會在節目後上載至易經講堂網頁)
    #貿易戰 #公立醫院淪陷 #長者綜援 #道德勒索 #三權合作
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    Wong Wai Man 2019年1月22日 星期二下午5:00pm

    #豬年吉凶
    #公立醫院淪陷

    年近歲晚,碰面都問明年豬年吉凶。

    個人如何?香港如何?

    未問鬼神,先看蒼生。

    我們今日,置身一個怎樣的社會,怎樣的世情?

    剛剛的星期日,護士終於上街怒吼。

    公立醫院淪陷了,這是你我誰都知道的事實。

    病患塞滿每一個部門,醫護都疲於奔命。

    能逃離的,都逃離了。留下的,行其義也,守到最後一刻。

    政府沒有欣賞這群前線醫護的高貴情操,這正好用來作”道德勒索“,放棄支援,在公立醫院,留下這一支孤兵。

    香港醫療發展到這樣畸型的現狀,因為政府背後有盤算。

    九七之後,最快淪陷的是新聞界。

    跟著是警隊、ICAC、紀律部隊等槍桿子。

    再是政府班子,公務員加”問責官員“。

    教育校園,最殖民象徵的港大都攻入了,法律學院都由大陸人打莊了。

    然後是法庭。

    立法會趕走最具選民基礎的議員,留下不知舉手贊成什麼議案的廢柴。

    宗教界全都跪低。

    只留下醫療界,不讓大陸人染指。

    #順水推舟開放大陸醫護

    北京在廣州暨南大學,成立一間為港澳地區醫院度身打造的醫學院,訓練人才,用意打入香港澳門的醫院。

    香港的醫生,用的仍是幾十年來那句:放開外地醫生,會影響全港的醫療質素,他們要守護市民的健康。

    但事實是,醫生們利益先行,私家醫療收費,已經失控。

    這樣的世情,開放外地醫生,社會上,行業內,已經在醞釀聲音了。

    既然公立醫院長期醫護不足,既然醫護病患都身在煉獄,既然香港的醫生在私營市場可以發富,讓大陸的醫護,來香港救民於水火吧!

    既然有這樣部署,公立醫院的困局,就是必然的了。

    #中美貿易戰沒完沒了

    中美貿易戰的談判,三月到期,結果和香港息息相關。

    作為今日北京的李鴻章,劉鶴代表習近平,承諾分階段,六年內增加進口逾一萬億美元的美國產品,換取貿易戰緩解。最遲在2024年,將美中貿易逆差減至零。

    美國的新聞發展是這樣的:

    特朗普的貿易團隊,正在和劉鶴談判;同時間,司法部門刑事起訴華為;國會方面,茶黨議員,聯同共和黨和民主黨,跨黨派提出「電訊禁令執行法案」,禁止美國技術賣給違反美國制裁法律,及出口控制的中國企業,其中包括華為、中興等公司。

    法案等同宣佈,所有中國通訊企業死刑。

    大陸沒有三權分立的觀念,所以,他們的智囊不知道大禍臨頭。

    特朗普的貿易團隊是行政;
    刑事起訴華為是司法;
    國會針對中國通訊企業的是立法。

    民主國家的三權分立,是這樣運作的。

    #己亥豬年值年卦天雷無妄卦

    明年己亥豬年,根據邵康節的方圓圖,明年值年卦是《周易》第廿五卦天雷無妄卦。

    上卦乾,乾為天,代表宇宙的運行,象徵大自然的規律;下卦震,震為雷,代表我們的行動。我們的行為,要合乎天道,自然的規律。無妄,沒有半點妄念,妄想,才能平安大吉。

    但人,不會沒有妄念妄想的,所以無妄卦,說的是無妄之災。想像不到,出乎意料之外的災禍。很多災難,就是人有妄念妄想造成的。

    #云何應住
    #云何降伏其心

    如何化解這些災難呢?

    佛說《金剛經》,

    須菩提問:
    云何應住?
    云何降伏其心?

    我們這個心念,應該如何停住在清靜、至善的那個境界上?

    我們心裡充滿煩惱妄想,如何能夠降伏下去?

    #無妄卦大畜卦一體兩面

    天雷無妄卦和下一卦第廿六卦山天大畜為一組,互為相綜,一體兩面,所以《雜卦傳》說:

    大畜,時也。無妄,災也。

    大畜,說的是準備,畜眾的東西,一定要啱Timing, 說的關鍵是「時」。

    無妄,說的是災禍,往往有想像不到的災禍降臨。

    不時,就有災,兩個卦,說的其實是同一件事。

    天雷無妄卦的卦辭:

    「無妄,元亨利貞。其匪正有眚,不利有攸往。」

    能做到無妄,就合乎天道,所以是元亨利貞的。

    但只有天道,才能無妄,人心就辦不到,因為有私心私欲,賣弄聰明。

    「其匪正有眚」,本來是天道的無妄,其匪,無法誠意正心,心念稍微有點不正,就會引發人禍(有眚)。

    走的是正路,結果愈走愈歪。差之毫釐,謬之千里,所以不利有攸往,不能往前走了。

    #無妄卦示警

    無妄,無妄,沒有妄念妄想,由林鄭的班子,聰明用計,目中無弱勢社群,視老人為社會負累;到普羅大眾,行屍走肉,炒賣成風,由麥當奴的公仔,到劉華演唱會訂票,到股票地產。走捷徑,搵快錢。

    由官到民,今日的香港,上天用無妄卦示警——無妄,災也。

    2019年1月22日星期二下午5:00
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