這幾天大法官公布了一則釋憲結果，認為勞基法中限制女性勞工夜間工作的條文違背性別平等與契約自由原則，判定違憲，法規即日失效。。不過針對此項解釋，勞動部發表聲明，認為孕婦與哺乳媽媽應視為例外，後續會再邀請學者釐清。

雖然我不是學者，但看到這個說法，我想以婦產科醫師的身份做一些澄清。

＊懷孕上夜班，會影響胎兒？

孕婦之所以被視為例外，主要是大家普遍認定孕婦上夜班會增加早產與流產的風險。基於保護立場，應予以禁止。但仔細回顧外國文獻，雖有部分研究發現孕婦輪夜班的早產風險較高，但這類研究通常是回溯性研究，無法確切排除干擾因子，好比社經定位、工作壓力。再加上也有研究顯示兩者並無因果關聯，基於證據不夠明確，為避免歧視孕婦，美國各州目前並無法規主動限制孕婦不能上夜班。假設有醫療需求，則會另請醫師開立證明調整工作內容。

日夜顛倒也不會影響影響胎兒發育，當然更不會讓新生兒變成夜貓子，因為懷孕時孕婦和胎兒的作息毫不相干。
另外英國婦產科醫學會也提醒，在評估夜班對孕婦影響時，要同時考量習慣上夜班的女性。若為了懷孕而調動工作時段，突然調整作息也可能產生負面壓力。我就曾碰到一些習慣上大夜的護理師，懷孕一開始都不敢說，希望能拖就拖，因為擔心調去白班面對不熟悉的工作內容和模式，壓力反而更大。

至於哺餵母乳和夜班更是無關，因為乳房需要排空並不分晝夜，會影響奶量的也不是工作時段而是工作壓力。就有上白班的哺乳媽媽和我反應，只要遇到老闆一急、口氣差，下一次擠奶的量就瞬間少一半。

有些人會好奇，針對需要安胎、或有子癲前症、高血壓、失眠等特殊狀況的孕婦，無法繼續上夜班或甚至無法上班該如何是好？

美國的做法是針對這需求的孕婦則是全權相信醫師的專業，請醫師開立診斷書調整工作。美國婦產科醫學會建議產科醫師在開立證明時，應該要用更明確的用語，好比「連續站立兩小時需休息十五分鐘」、「每週工時須小於四十小時」、「此孕婦血壓高須避免日夜輪班」而不要使用較空泛說了等於沒說的建議。好比減少活動、避免壓力、降低工作量等，就可能會造成勞資雙方無所適從，各自解讀的後果。甚至還建議產檢醫師陪同孕婦去職場，了解孕婦本人意願和工作狀況後，個案給予建議。
看到這項建議，我還真是汗顏，因為很多媽媽兩胎都是我規則產檢，我至今仍不清楚她的工作內容。

＊＊比起限制，更應該給孕婦的是更多彈性

比起不分差異的限制，孕婦需要的是更多請假、排班的彈性。當然還有更多的同理心和尊重。
尤其是孕婦的個體差異極大，有些人一路順遂無症狀到生，也有媽媽初期孕吐，頭暈，後期腰痛、恥骨痛，各種狀況都來，以至於常常有媽媽臨時想要請假卻被百般刁難，甚至被認定是「毛比較多的孕婦」、「裝的，藉著懷孕想偷懶」

何況有些工作的學習機會常是在夜間時段，好比我的同事以前當住院醫師時懷孕仍堅持值大夜班累積足夠的接生，急診刀數量，因此，如果孕婦在了解風險的狀況下想持續工作，自己跟資方說好，又有何不可。

因此我認為，維持孕婦、哺乳媽媽上夜班的限制固然是出自保護，但同時也可能犧牲孕婦的工作權與身體自主權。因為孕婦能不能上夜班，須根據個案和工作內容來考量，不能一概而論。

愛上爛人，不肯放手，就像吃一個已經餿掉的便當
你不吐出來或把便當丟掉，却忍耐地把它吃完
最終不會有好的下場
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★★2021年8月12星座生肖運勢懶人包★★↓↓↓
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水星沖木星8.11
影響指數：★★★☆
周中水星跟木星對沖，這個位置提醒我們注意接收資訊，工作當中也一定要留心文書、資料、資料類的事務。比如說錯話、發錯資訊、對人的評價判斷過於片面，不經思考就得出結論等。建議凡事都退一步看看，綜合全域考量一下，千萬不要過於自負，木星總是會加重個體的膨脹，把一些事理所當然地“蓋章”，其實離真相還遠。
另外關注電腦資料備份、系統漏洞、通訊工具不暢通等情況。這一天你可能會需要檢修東西，或者有物品壞了臨時替換，比較手忙腳亂。如果辦證件、遞交資料或者臨時出差一定檢查清楚，防止疏漏。
要格外注意的星座：獅子、白羊、射手、雙子座

水星入處女座8.12
影響指數：★★★★★
水星進到自己守護的處女座，這是一件大好事。標誌著我們未來頭腦會更加清晰、有方向感，做事條理分明、效率高。在溝通交流上也比較拎得清，不會做無用功。
當然啦，這個位置最最最適合工作，比如你打算跳槽、創業、求職或者剛進入新環境、加入新組織等，水星會幫你最快適應，找到自己的狀態和位置，並且做出正確規劃、判斷。處女座的特質就是“細”，這份細緻和精細，能夠讓你避開地雷，也能早早看到自己的不足，取長補短，最大限度發揮實力。再比如你已經有想法，打算把計畫落實，這個位置也可以讓付出得到相應回報，只要你肯學、肯用心也用力氣，那很快就能看到提升進步，不要有太大的得失心，你想要的成果就在不遠處，你的閃光點別人也早就看到了，接下來只需要正常發揮，就會更上一層樓。
另外也比較適合體檢、健身、養寵物。部分人可能會考慮辦理證件，著手辦理戶籍、社保、公積金等事宜。
好運星：處女、金牛、摩羯、雙子座！

月亮沖天王星8.15
影響指數：★★★★
週末月亮位置不佳，但別擔心，只有一天而已！
月亮天王相沖意味著你會想法波動，不穩定。比如剛做下的決定現在又反悔，或者對一件事突然感興趣，之後三分鐘熱血。從生活層面來說，也可能要處理家庭的突發事件，比如家人關係緊張、有長輩親戚找上門或是涉及到搬家、鄰裡、物業糾紛等。
另一方面，我們一定謹防衝動，也不要摻和八卦、傳聞，更不要覺得這個人對你說話沒防備，你就反過來掏心掏肺，可能對方另有所圖，並沒有你想得那麼坦然。很多事不要極端去看，非黑即白什麼的大多數是不存在的，我們第一需要認識清楚內心當中的需求，否則要麼是一直不平衡，要麼是一直焦躁，這種影響只會越來越大。
最後就是不排除公司有業務調整，裁員、部門整合或者突然宣佈新消息。注意自然災害的發生，儘量不要出遠門。
要格外注意的星座：天蠍、金牛、水瓶、獅子座！
(判答)
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8月10日金星沖海王星（至8月16日）
星象重要程度：★★★★
金星與海王星對沖，讓這幾天裡的大家容易善良過頭，在感情、金錢方面判斷失誤，被美好的表像蒙蔽，甚至被哄騙利用。
比如輕信一些浪漫的花言巧語掉進感情陷阱，同情心氾濫反被坑，被一些行銷套路蒙蔽，或是在職場中因為太好心而不停地為同事收拾爛攤子等等。
所以要特別提醒本來就容易理想化和感性的人，近期注意防爛桃花、防詐騙。
黴運小星星：處女座、雙魚座、雙子座、射手座

8月11日水星沖木星（至8月15日）
星象重要程度：★★★
水星與木星對沖，不利於事情的穩定推進。一些人在思考時過於主觀，聽不進去旁人的意見，溝通表達方面也帶有很強的主觀色彩。
不過最近你也可能會誕生出超多有趣的點子，注意多和人討論，從不同的角度推敲，避免一時頭腦發熱樂觀過頭，導致事情開頭簡單中間難沒結尾。不過也別只聽別人的意見，被帶跑偏哦。考試、出行等也請多點耐心。
黴運小星星：獅子座、水瓶座

8月12日
水星進入處女座（至8月30日）
金星拱冥王星（至8月17日）
星象重要程度：★★★★
水星進入到它的廟位處女座，能量有很大的釋放，對於重新確立生活與職場的秩序感，開展精細工作和事務性工作來說都是積極助力。
很多人會有“變聰明”的感覺，思維邏輯和溝通表達的條理性增強，有助於處理那些平時覺得複雜麻煩的事情，推進專業研發或進行梳理。但是要注意把握好大方向，不要過度沉迷於細節。
另外，金星與冥王星的三分相，有利於穩定地推進情感關係，滿足彼此的深層次需求，對彼此有更深入的瞭解，單身者也更容易邂逅靠譜的桃花。
不想談戀愛的人，不妨趁這幾天多打聽打聽各種能賺錢的內幕消息，或是關注一下理財保險相關，努力增加收入哦。
幸運小星星：處女座、摩羯座、金牛座
(鬧鬧女巫)
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以下新增8/11 ＃最新運勢
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【重要年運】2021木星相位、流年運勢懶人包
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最新 ＃一週運勢
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＃每日運勢 看這裡↓↓↓
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【Alex大叔】2021/8〜12月，12星座愛情運勢排行榜
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【蘇飛雅】2021下半年安心預言
防疫之餘，也要為新生活超前佈署！
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【JENNIFER JIAN】2021下半年第一波桃花運來了！
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【莫小棋】2021下半年事業運會越來越好的星座
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【判答】吐血忠告：2021下半年12星座最大壓力
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【艾菲爾】值得收藏！
2021下半年「好運爆棚」星座與重大星象
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【蒔琳 Celine】2021年8月12星座運勢
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【百變巫女】2021年8月12星座運勢
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【Debbi-Frank黛比】2021年8月12星座運勢
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【圖靈塔羅】2021年8月12星座運勢
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【流川楓】2021年8月12星座運勢
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【ELLE HK】2021年8月12星座運勢
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【蘇飛雅】2021年8月12星座運勢
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【DOMINIQUE CHIANG】2021年8月12星座運勢
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【海百合】2021年8月12星座運勢
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【傅子綺】2021年8月12星座運勢
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【艾菲爾】2021年8月12星座運勢
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【左西西】2021年8月12星座運勢
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【Claire克萊兒】2021年8月12星座運勢
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【西瀅筱】2021年8月12星座運勢
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【女巫樹洞】2021年8月12星座運勢
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【氧氣占星】2021年8月12星座運勢
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【寂多蔓生】2021年8月12星座運勢
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【鬧鬧女巫】2021年8月12星座運勢
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【晟言】2021年8月12星座運勢
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【食為天】2021年8月12星座運勢
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【芸天占星】2021年8月12星座運勢
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【小乖麻】2021年8月12星座運勢
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【大西占星】2021年8月12星座運勢
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【StarNote】2021年8月12星座運勢
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【瑞比特占星】2021年8月12星座運勢
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【Jessica Adams 杰西卡】2021年8月12星座運勢
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【王禎StarChat】2021年8月12星座運勢
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【地場衛】2021年8月12星座運勢
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【蘇民峰】2021年8月12生肖運勢
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【POPO巫】半月星座運勢2021/8/8〜8/21
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【艾菲爾】千萬小心！2021農曆七月「事事不順」的星座
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【艾菲爾】月老牽線！
2021七夕前後「桃花爆棚」星座點名
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【蘇米君】2021幸運八月！12星座這些領域大旺
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【地場衛】點名啦！2021八月最最最旺的星座TOP3
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【Pandora占星小巫】2021八月愛情甜蜜蜜的星座TOP5
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【祁飛莫然】2021年8月12星座感情運
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【莫小棋】2021年8月12星座桃花運
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【艾菲爾】提防提防！
2021八月有「桃花劫」的星座
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【蘇米君】恭喜！2021/8月桃花爆棚的星座
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【占星騎士】2021/8/8〜9/6日12星座感情提示
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【蘇米君】旺旺旺，2021/8月底前職場紅人的星座
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【大西占星】201/8月重大星象提醒
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【艾菲爾】節氣・立秋12生肖運勢提醒8/7〜8/22
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【Alias nomad】前方高能預警！
2021/8/8獅子座新月12星座蛻變指南
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【唐綺陽】2021/8/12水星換座給12星座新階段的提醒
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【寂多蔓生】2021獅子座新月給12星座的影響
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【StarNote】2021/8/8〜8/9獅子座新月
對12星座的啟示
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【司徒淚】達芬奇密碼/2021/8月星象挑戰及解決辦法
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【StarNote】來自靈魂的考驗，土星落入12星座
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【唐綺陽】直男警告！這些星座男，必須好好敲打！
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【滴天居士】一生註定有異性緣的生肖與出生月
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【鬧鬧女巫】天呐！
結婚對這幾大星座的影響太大了！
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【果米】十二星座女誰最吸渣？
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【占星小辣椒】那些不會好好說話的星座
冷暴力太殘忍
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【鬧鬧女巫】說話最軟，做事最狠的牛人星座
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【卡西娜】希望這三個星座早日放下執念
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【唐綺陽】12星座感情診斷書，快進來領藥方
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【星星的情書】明明想你
卻從不主動找你的星座
真的夠傲嬌
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【鬧鬧女巫】這些星座很講原則
再喜歡也不會失去理智
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【Alex大叔】如何確定12星座是不是真的喜歡你
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【卡西娜】原地結婚！這些星座CP婚姻最穩定
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【Ocean大叔】你的生日尾數是多少
就知道你是不是富貴命！
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【占星小辣椒】這幾個星座的單身率是真的高
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【Crystal】土回歸就是成年人的“反脆弱”
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【占星小辣椒】別和這幾個星座玩曖昧，你玩不過的
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【艾菲爾】神秘訊息！
下降星座找出最佳「婚姻伴侶」類型
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【鬧鬧女巫】總拿分手威脅人
對最愛的人說狠話的星座
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＃你是我的春天
＃너는나의봄
＃姜多情 ＃徐玄振 ＃서현진 ＃雙魚座 ＃月雙子
＃朱泠導 ＃金東旭 ＃김동욱 ＃獅子座 ＃月雙魚

《天使的舞步》
「媽媽，我夢見了我得了芭蕾舞世界大獎，我特別厲害！」
這個可愛但瘦弱的小女孩穿著芭蕾舞鞋躺在病床上，她叫夢夢，一旁圍著她的爸爸媽媽和哥哥，大家臉上都是緊繃著，不想露出任何悲傷的氣息，女孩把食指立在床上，用手指撥動起舞。這是小女孩已經撐了三年的舞步，她如今卻不能再跳動了，食指芭蕾結束了，大家圍過來紛紛鼓掌，強撐著歡笑慶祝小女孩的小手指芭蕾演出勝利。
驟然，病房外也響起了一陣掌聲，大家都知道醫院裡有個著名的芭蕾「小舞蹈家」，這天病房外集滿了「觀眾」，平日裡也許沒有太多交集，但每個人都曾被小女孩的日常舞蹈所「驚豔」到……

一年前，一次兒童舞蹈節上，小女孩夢夢登上了人生第一次演出，她從練舞到表演，即使經歷了許許多多的困難，但為了一年後的舞蹈節這個小女孩沒日沒夜的跳舞，一旁的哥哥總是數落妹妹，家長也總是勸阻她。在小女孩的家人看來，大概是這種比賽對小女孩而言，總只會發一個參與獎，實力遙遙不相敵，怎麼值得夢夢太過認真去排練呢？
後來演出很成功，可回家的路上，夢夢摔倒了，磕掉了一顆牙，夢夢因為暫時的不漂亮大聲哭泣，媽媽本想安慰她以後還會長出來的，可發現牙根的血怎麼也止不住。她害怕了，媽媽抱起夢夢就往醫院跑，醫生見血止不住，抽血檢查之後，發現明顯的異常，白血球細胞的數量激高，一步步的檢查讓這個家庭變得悲觀，最後的診斷書上也是讓人沉痛不已。是的，是急性白血病⋯⋯這五個字沈沈的印在夢夢家人心裡。
如一般病人一樣，這個小女孩開始了她的治病之路，住院期間，兒童白血病的常用治療方式包括化療和造血幹細胞移植，但是這個家庭之卻中沒有和小女孩HLA相合的配型。以往外向好動的哥哥，時常和妹妹為了雞毛蒜皮小事都能爭吵打架的哥哥，自妹妹住院後變得沈默抑鬱了。
他們一直難以尋找人群中可以進行骨髓配型的人。小女孩只能日復一日地進行化療，儘管治療過程十分痛苦，夢夢卻沒有放棄她的芭蕾夢，她的頭髮開始稀疏而戴上帽子，仍時刻在病房與走廊間旋轉飄揚，在他飄逸的芭蕾舞間，夾雜了化療厚及劇烈嘔吐與腹瀉。
因為防止病魔的隨時降臨，夢夢戴上口罩，離開了幼稚園與小朋友相處的時光，遠離了心愛的芭蕾舞教室。她媽媽辭去工作，一心照顧女兒，哥哥的學校只有週末才能回家。哥哥沒有抱怨過，他想妹妹得到更多的照顧，他想回到和妹妹嬉戲打鬧的時光裡。

「嘿，你好，請欣賞舞蹈家夢夢的芭蕾舞表演！」這是醫院小兒血液腫瘤科最常聽到的話，枯燥的化療住院期間，夢夢給其他兒童病人們表演也感染了他們，讓所有小朋友的打針治療變得有趣，每個人都會認真的欣賞夢夢的芭蕾舞，雖然只有踮腳攛掇兩步，加上轉幾個緩慢的圈，生體的病態只能讓她的動作變得生硬，但她所去的病房裡總能響起一陣陣掌聲，接著這個小公主總會禮貌的鞠躬道謝。夢夢總忍著自己的不適，喜歡鼓勵其他病人，給他們有終點或沒有終點的治病路程加油，即使化療讓讓小女孩痛苦不已，她永遠以一個舞者的笑容對待他人。

「這個是獨臂海盜叔叔的禮物，這個是矇眼水手弟弟的禮物，這個是木頭人阿姨的禮物……」。聖誕節那天，夢夢準備好了所有以前在醫院觀眾和評委的禮物，這些人都是因為癌症腫瘤，失去過去正常人生，他們出院後依然正在家與疾病奮鬥；女孩從醫院請假離開，為了送給他們聖誕禮物，希望保佑所有人都能繼續幸福快樂，像童話故事般永遠美好。 可出發後，夢夢在某位病友家中突發高燒，頭暈至無法思考，虛弱地口中仍說著越來越小聲的聖誕快樂，所有人驅車送夢夢到了醫院，到院時夢夢已處於昏迷狀態，退燒藥注射許久，高燒依舊不退，所有人都提心吊膽著。

「確認是感染了，孩子現在淋巴腫大，前兩天你們才回家了，我早上不是建議今天先不要離院嗎？」醫生心疼著看著小女孩及她的家人，所有人何嘗不心疼這個女孩，可就因為女孩的一句「我想幫大家家過聖誕節，聖誕老人就會寄給我，可以治病痊癒的藥…….」夢夢家人摸著眼角淚水⋯⋯

持續高燒、貧血，漸漸的器官衰竭⋯⋯夢夢在夢裡夢見：她和家人準備了豐盛的晚餐，這是她過過最美好的聖誕節，夢夢媽媽幫她準備了給醫院裡其他病人醫師的小禮物，同時夢夢的病完全好了，她站在講台上，輕盈的旋轉在一次一次掌聲中，動作柔美的比上次比賽還完整標準，所有人都沉浸在夢夢驚艷的飄揚又華麗跳躍起落中，目不轉睛地盯著著美麗的白天鵝。
全然在夢中的大家不知悲劇即將降臨。

小女孩躺在病床上，她讓媽媽貼近她，低聲細語後，媽媽給小女孩穿上了的芭蕾舞鞋，叫上醫院的眾多曾經照顧過他的護理師醫生、以及病友們，大家強繃著臉保持著僵硬苦澀的微笑，一些人忍不住摀著臉笑著哭泣。
夢夢立起一根手指，然後其它手指也偏偏起舞了起來，旋轉、躍起……
聖誕節這天，窗外下起了大雨，隨著寒流落下凝固成為冰霰，白色的冰霰疊在一起像雪花，而幾片雪花再疊在一起，像一隻優雅的白天鵝，舒展，起舞，落下......

#李薇醫師復健與生活頻道