腎臟長腫瘤，其實可以考慮保留腎臟。

在我的門診中，不少同業醫師轉診過來腎臟癌症的患者。

「醫師啊！ 我腎臟都要整顆摘除嗎？ 可不可以刀下留人(腎)？」
面對病人， 我第一個會先考慮腎臟保留， 只切除腫瘤的可能性。

保存腎臟有幾個好處：
1.人體的腎功能隨著年齡慢慢增長，會逐漸衰退。 理論上人只要一顆腎臟就夠了， 但是「兩顆腎臟一起老」， 總比一顆腎臟孤單老去來得好。
2. 有的人腎功能就不太好， 如果再把一顆腎臟摘除， 往往距離洗腎就不遠了。
3. 雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的， 但也完全不能保證不會是良性的腫瘤。 如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除，那就太可惜了。

現在我大部分都做「 達文西機器手臂部分腎臟切除」， 只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術， 把懷疑癌症的部分切除，整顆腎臟保留下來。 我的病人大部分開完刀後， 隔天早上就可以進食、下床活動， 手術後第二天中午就可以準備出院了， 出院之後除了禁止劇烈運動之外， 日常生活作息可以正常，大大地提高病人的生活品質。

雖然病人治療的過程感覺輕鬆，恢復快、滿意度高，但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。

首先， 在切除腫瘤之前，必須要先用血管夾把腎動脈夾住， 讓腎臟呈現缺血狀態，否則在切除的過程當中會大出血。 腫瘤切除後， 有一個特殊的縫合技法， 把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來， 否則腎臟會滲血、會漏尿。 最後還要把挖下腫瘤後的大洞對縫修補起來。 最後再把血管夾放開， 讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、 腸道損傷、術後感染.. 等等各種潛在的風險。

重點是所有的動作理想上要20分鐘內完成， 最好不要超過30分鐘， 腎臟缺血時間太久， 腎功能會大量的流失， 如此一來就失去做這個手術的意義了。

所以每次將腫瘤切下來， 手術醫師往往是眼冒金星、 手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高， 只有在看到病人，呼吸、血壓、心跳正常，安安穩穩的躺在手術台上，我才能放心。

難怪開刀房護理師常常會開我玩笑「哈... 侯醫師我覺得病人的生命象徵都還比你穩定耶！」

因為我們很努力， 才能讓我們的患者感到毫不費力。

我接觸這個手術已經超過10年， 我非常感謝跟我一起努力的夥伴們。 還有感謝林口長庚醫院建立了高素質、高穩定度的機器手臂手術團隊， 讓我有強大的後援沒有後顧之憂。 還有感謝我的老師 2015-2016 指派我到美國西雅圖做機器手臂手術的進修研究, 把當時最新的觀念、趨勢帶回長庚， 與所有的團隊同人分享切磋。

但我最感恩的，其實是每一個願意讓我手術的病人、病人家屬。 感謝大家對我們林口長庚團隊的信任。 在我心目中，每一位病人都是我的戰友、老師。 我們彼此討論， 一起成長、一起學習！

#健康科技最前線
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可愛的毛小孩們加油💪🏻
也意外認識到其他的約約孩子

我們家的小寶貝女兒去當小天使16天
經歷：腎結石切除一顆腎臟、膀胱惡性腫瘤切除、膀胱惡性腫瘤復發化療、乳腺增生惡性腫瘤、前庭神經炎、半身癱瘓（有中醫針灸治療，有恢復站起來行走）...最後敵不過腫瘤快速轉移，在媽咪的懷抱裏當小天使，沒有病痛了☺️
若有遇到一樣的病症想聊聊，也可以私訊我

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今天是寶貝女兒Lingo的生日，12歲生日（等於人類的84歲）希望能跟小寶貝一起過好多好多生日...

這兩年其實狀況都不是很好，因為惡性腫瘤的關係，經歷了大手術，沒想到惡性腫瘤還是復發了！開始化療藥物治療1年多，加皮下注射（自己在家早晚施打各6針300cc)

因為化療藥物治療，跟人類的治療一樣，藥物會把好的細胞跟壞的細胞都殺光！骨髓也會受到傷害影響，甚至會無法製造紅血球，導致嚴重貧血，嚴重會死亡！就在一次化療中，我差點失去了小寶貝😢緊急輸血才救了回來（狗狗有25種血型）。

醫生說因為長期化療，加上Lingo本身就有貧血問題，不適合再繼續化療治療了！

惡性腫瘤，長在膀胱裏，因為開過一次切除手術，所以膀胱的容量變小，導致Lingo會一直想尿尿，為了給予好的生活品質，我開始學習如何幫她包尿布！（一開始用夜用衛生棉，但發現尿量太多，改用嬰兒尿布👍🏻）

就像照顧小嬰兒一樣，大約20-30分鐘換一次尿布，半夜也要起床換尿布，不然尿布滿了！會不舒服，Lingo就會把尿布脫掉⋯⋯超厲害😩

上個月底，又發現腎臟旁邊多了一顆腫瘤、還有乳腺腫瘤，某天看她明明很累想睡覺，但又硬撐眼睛不睡，走路軟腳不穩，凌晨立馬掛急診🚨血壓升高200，什麼🤔狗也會有高血壓！
醫生說還好有快點送來，立馬住院治療觀察！

從去年開始減少工作量，適度安排調整，
想多點時間陪伴Lingo❤️

每晚睡前都會告訴Lingo
不管發生什麼事情，媽咪都會在妳身邊
一直陪著妳！不要害怕！媽咪最愛妳了！晚安
（然後Lingo就會一直親我🤣）

聽到她睡覺打呼，就讓我感到很安心

小寶貝生日快樂🎂願妳一切平安

#毛小孩是家人

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希望大家能善待自己的寵物，不要放棄，
它們能陪伴我們的時光也只有十幾年而已。
也希望大家能善待流浪動物，它們很棒，
只是沒有遇到有良知的主人。