1.
《她們》是個很有趣的故事，如果仔細計算，這是個總共包裹四層的故事，由真人真事到虛擬故事、由虛擬故事再到真實故事，再由真實故事跨到改編故事。或許你會覺得上述有點難懂，讓我們來看看這四層真實與虛擬交雜的故事，是怎麼一回事。
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2.
首先，最內層的故事原型，其實是真人真事。在19世紀的美國科康特，有一群當時的文藝名人，都住在這個小鎮。這是個沒有電視與廣播節目為娛樂的時代，所以那些能夠寫小說、寫詩、寫劇本的作家們，就如同現在的名人明星一樣，都是能夠影響一般世人的重要人物。其中有位女性，名叫露意莎·奧爾柯特（1832-88），她的父親是位教改名人，她的鄰居有好幾位文藝名人，在政治、思想、哲學等等各種領域，都能提出前衛的意見。

露意莎這個小女生，不管是串門子還是在家裡，都是聽到整個時代最前衛的思想，然後她也滿腦子創作點子，於是就開始寫個「屬於自己」的小說。

之後，雖然出版社跟她說這種小說不好賣，實際上卻意外寫進當時開始接受教育的女孩子們的心坎裡，於是小說大賣。露意莎就跟自己的爸爸、還有鄰居的大哥哥、叔叔、伯伯們一樣，也都變成著名作家。那些兄長叔伯們，就是當時著名的美國浪漫時期的超驗主義作家。

露意莎寫的那本暢銷小說，叫做《小婦人》，裡面就是關於她在康科特的生活點滴，還有跟隔壁那為她崇拜的伯伯的曖昧情愫。
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3.
導演和編劇葛莉塔·潔薇，要將《小婦人》搬上大銀幕，不過她不希望裡面的故事太傳統、太迎合19世紀的世俗眼光與出版商偏見，於是將那位住在康科特的露意莎，設定為《小婦人》裡的喬，讓喬在導演改編的故事中，扮演成「寫小說的喬」，以及「被寫在小說裡的喬」。
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4.
那個寫小說的喬，我們可以假設就是露意莎，那個原本的小說家，她在寫小說時，根本不在乎婚姻，也不想寫出完美結局，於是寫了個放棄隔壁有錢男子求婚，決定當一位追求自我的時代新女性。這是《她們》故事的第二層。
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5.
但是這個想以寫故事維生的喬，在面對利益為前提的出版商（你可以把出版商當成今日的電影片商），決定調整自己的小說內容，一方面要迎合當時的社會觀感與世俗期待，另一方面也是為自己爭取金錢獨立的機會，於是，她將小說結尾改編為——喬終於與心喜的教師結婚、創辦學校、並且從此過著幸福快樂的人生。這是第三層故事。
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6.
第四層故事，當然就是當代的電影導演潔薇的版本，也就是我們看到的電影。
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7.
於是，康科特這個小鎮，到底有什麼特別之處？住了哪些重要人物？如何雕塑一位時代的女性，讓她成為影響後世女性的女作家？然後，為何經過兩百多年，會有一位女導演，這麼想要重新編寫這個故事，搬上大銀幕？她想跟我們說的重點是什麼呢？不如，就點入下面這篇文章，讀個究竟吧。：）
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【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
　
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。

隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
　
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
　
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色

從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。

即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。

然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。

現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。

但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
　
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議

若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。

「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。

去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。

根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
　
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差

隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。

「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。

在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）


＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO

#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者

本集主題：「成為男人的方法」介紹

訪問作者：沈信宏

內容簡介：
像母親一樣厭棄男人，
讓我變成了這樣奇怪的物種。
　
　　（一塊失落的生命拼圖，一次勇敢的性別凝望）
　　以遭父親遺棄的兒子為始，
　　當他也成了父親，跟著孩子天真學步，
　　是否就能走回最單純的地方？

　　／／／

　　像母親一樣厭棄男人，
　　讓我變成了這樣奇怪的物種。

　　細聲細氣，被取笑沒有男子氣概。愛漂亮，被譏諷娘味滿溢。
　　我覺得男孩們似乎都和爸爸一樣粗野，總對親愛的人動手動腳。

　　當他開始意識到男生女生真的有差別的時候，家裡已經沒有男人了。提起家暴又外遇的賭徒丈夫，母親總瞟他一眼，怨憤難掩，「男人，不值得信任。」

　　他縮進羞赧的洞，他竟與叛家者同性別。

　　但一名卑怯小兵，如何宣誓效忠？身軀薄弱、聲音尖細且敏感纖柔的他，如何長成媽媽理想中，有肩膀又足夠強悍、不像爸爸的男人？

　　那種模樣，就是一個男人真正的樣子嗎？

　　傾圮之地長大的小孩回看著那個家，一刀一刀，刨挖出男性深深壓抑的傾訴與渴盼。沈信宏說，文學是一種真誠的練習。《成為男人的方法》便是他毫不留情的自我剖解。

　　傷口泛淚，洞裡曾經躲著遭厭棄的自己，原以為永無可能重見天日。

　　直到他亦成丈夫、父親，挺胸昂揚地起步迎向光之境，有他們同行。

作者簡介：沈信宏
　　高雄人，現任教職、夫兼父職。

　　清華大學台文所畢業，中正中文所博士生。

　　曾獲國藝會與文化部創作補助、林榮三文學獎等。曾入選九歌年度散文選與小說選。

　　著有散文集《雲端的丈夫》、短篇小說集《歡迎來我家》。其中，《歡迎來我家》入圍「二○二一年台北國際書展大獎小說獎」，書中所收〈兩個女人的故事〉由高雄文學館改編為劇本。

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#林萌之居然把停車場搬到家裡
#塔塔懷特掀好物 #蝦皮兒童玩具大賞
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每次出門，林萌之總會大喊：「停車場」、「坐爸爸車」、「好多車」哈哈三句不離車。在家看影片轉到「地球黃金線」，還會要求停下來看，對於車車狂林萌之來說，夢幻玩具當然是所有跟車車有關的玩具呀！
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#家中有車車狂寶寶快看過來
我們想了好久，終於決定兩歲的生日禮物就是：「瑞典Viking toys 城市三層停車場」畢竟不常見的停車場玩具真的太酷了，在蝦皮找禮物時，第一眼就被吸引住了！
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VikingToys是瑞典知名品牌，專為嬰幼兒打造玩具，材質使用食品級材料環保無毒，孩子咬也不怕，重點是以圓角進行設計，讓玩具使用上更安全！登登登登！本尊超澎湃，質感也很棒！不僅是三層停車場，還有加油站及洗車場耶，而且還有附上兩台小車、一台直升機和兩三隻人偶，一買來就能玩喔～
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#三層停車場互動機關多多又有趣
包含加油站和洗車場，能夠互動的機關很多！
林萌之最愛的就是將車子從三樓一路溜到一樓(現實生活中這樣很危險喔XD)
還有活動式電梯可以自由上下樓層，重點是真的有電梯清脆鈴聲耶，超酷！！
充電站與加油處有活塞式設計，讓孩子的小手手去轉動與按壓，互動性滿分。
我們覺得最特別的是洗車場還有設計超擬真刷毛，超用心的，可以隨時幫小車洗澡呀～對了，軌道組還可以無限擴充，讓孩子充分發揮想像力，愛怎麼玩就怎麼玩，完全是車車控男孩的最愛呀～
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#天天都玩車也不會膩的男子啊啊啊灑花吧
每天從吃飯完就要摸摸停車場摸個半小時，爸媽真是太欣慰了(淚)，終於可以安靜一下了XD
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【粉專活動進行中】
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#生日禮物清單分享 #抽好禮的時刻又來囉
#玩具 #兒童 #生日
#停車場
#每天下課就是固定玩半小時以上
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【塔塔懷特。生活有樂町】
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許多人會花許多時間去檢討這個世界的缺點，怨著這個的不公不義，這個看似道德對的初衷，然而仔細談論下去，你會發現這些人自己生活的本身卻是一團混亂與毫無紀律。我發現這份看似道德至高點的檢討世界，其實很多時候是自我合理化地去逃避自己應該要去面對的真正問題。

這次直播我會分享我在烏克蘭遇到的一個故事，一個身無分文的中國人在烏克蘭街頭賣唱並且想在烏克蘭從軍的故事。

看似著激勵人的浪人屬性提升，細聊下去卻發現存在著許多問題的故事。
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影片目錄
00:00 intro
04:33 AB在基輔學習的近況
10:00 參加社交活動的動態
15:27 住在烏克蘭的中國朋友
20:51 評價身無分文、沒錢卻可以保有浪人屬性的人
31:00 有烏克蘭從軍夢的中國男子
32:46 滿腔熱血能換來他人援助? AB怎麼看
35:32 只關注遙遠的大事，卻忽略了自己生活的責任
42:16 為社會貢獻最好的策略 & 中國朋友趣事
50:28 到烏克蘭避難的伊朗司機
54:25 浪人屬性帶給AB的覺知
1:00:27 觀眾QA
1:29:17 太平世界，女本位主義觀對男人的影響
1:41:09 觀眾QA
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