#經驗【西班牙看牙記🦷】

前幾天看到版友 西班牙譯鄉人 發文說看牙花了400歐，我才知道原來西班牙的公家全民健保是不包含牙醫醫療費用的！我自從幾年前剛來西班牙時深受自律神經失調復發之苦，全身怪痛四肢發麻差點精神崩潰，卻在公家衛生所遇到很糟糕的家庭醫生後，就轉身投向阿卡保的私人醫療保險的懷抱，寧願咬牙多付錢也不願再回去看那晚娘臉孔的醫生😤

但雖然我有保私人醫療，可沒有特別保牙醫險，看牙一樣不便宜... 前幾天有顆去年在台灣補的牙掉了，在此預約了牙醫照X光討論療程後，護士給了我張預算：補兩顆牙要價將近150歐元🥺

夭壽喔～在台灣補兩顆牙要價大概就是150台幣吧！收到預算時心在淌血💔打電話回家跟胡爸胡媽報告，得到驚聲尖叫連連的反應😲正是因為在西班牙補牙傷荷包，我上次在此補牙已經是2015年的事了... 這幾年幾乎每年回台灣都去牙醫報到，但今年疫情如此不知何時能回去，該補的牙還是得補、該花的錢只好放水流💩

#瀑布淚兩行😭
#150歐在西班牙可吃兩頓米其林一星餐廳🤨
#易蛀牙體質的悲哀😰

約好了本週五12點去補牙，進診所時護士來量了體溫還給了消毒液，醫生帶著兩層口罩加上面罩、從前都會先握手現在改成手肘示意、看診前要先用漱口水消毒，一切的措施都還蠻令人安心的👍🏻

話說補牙的西文叫做Empaste、英文的Filling，而西班牙跟台灣補牙很不一樣的一點是：即使只是補牙，不做根管治療不抽神經不拔牙，牙醫都會二話不說幫你打麻藥，而且護士會先要你讀一份麻醉相關文件並且簽名同意。(我在台灣看牙時，由於從前去診所有失敗經驗，加上好多年前因為顳顎關節問題去台安醫院找顳顎關節權威做了咬合器後，就一直留在台安看牙沒換過。台安牙醫在補牙前，如果遇到蛀得深的牙，也會建議打麻藥；至於從前我在診所看牙時，幾乎是沒遇過補牙會打麻藥的經驗。)

但即使是台安醫院，打的麻藥也很輕量，跟西班牙牙醫「麻藥不用錢」的豪邁態度完全不能相比！話說我週五補牙前被打了兩針麻藥：左上顎補一顆打一針，讓我感覺不到左鼻子 ；右下顎補一顆打一針，讓我感覺不到右下巴😳1點左右補完兩顆牙，醫生叫我漱口時，我想起了上回補完牙時一漱口嘴裡的水就不由自主流出來的囧況，心裡怕怕的... 果然漱口水一進嘴裡，又控制不住地流出來，連口水也一起流到下巴🤭

臨走前牙醫叫我小心不要咬到舌頭喔！我還以為大概等1個小時麻藥就會退吧～一回到家，阿卡說我講話時嘴巴是歪的，我照鏡子笑發現真的超歪，阿卡還錄了一段我講話嘴歪到不行的影片，我把照片和影片傳到老友群組，把老友們逗笑不已🤪(實在太醜根本顏面神經失調，俺就不在此分享了😜)

時間慢慢過去，一直到3點阿卡做好午餐義大利麵要開飯時，我的麻藥還沒退！喝水也吞不好！早餐只吃了一根香蕉的我餓到不行，試圖拉筋做運動沒力氣、試圖小睡片刻又因為太餓睡不著，一路等到5點多，麻藥才完全消退、得以進食。不過是補個牙，麻藥效力竟然持續了將近5小時！只能說西班牙牙醫下手真的太猛了啦😱

俺的結論與建議是：在西班牙看牙前，一定要吃飽啊！！！不過除了麻藥下手太重外，我個人遇到的西班牙牙醫阿伯是真的厲害，補牙完幾乎不用多磨，就可完美咬合了👏🏻

目前西班牙疫情持續小爆發，因此我趕在二次封國前，除了把蛀牙補好外，也在週六把因為疫情而一百年沒剪的頭髮剪回我一貫的招牌短髮了💇🏻‍♀️在此分享一下Before vs. After，還是短髮比較適合我對吧？😉

😷再次推薦：我和阿卡戴的口罩是在馬德里的台灣媳婦手工製作的，品牌為Dr.ueee camisetas / Dr.ueee tshirts

#讓我苦惱好一陣子的事情終於解決了
小元寶三歲半補蛀牙，問了三家牙醫都說要手腳綁起來補牙，還要抽神經做牙套，麻醉費加綁手綁腳費用，加一加要好幾千塊，不要綁手綁腳就需要到大醫院全身麻醉一次過處理好全部的蛀牙。
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難得遇到這位醫師耐心哄騙小元寶，醫師說綁起來以後女兒看牙醫會有陰影，所以跟她一面說故事一面補牙，跟她說嘴巴要開大大像大河馬，會有大象鼻子來吸水，還有小蜜蜂要來把蛀牙蟲抓走。女兒很配合醫師，把牙齒補好了，補牙技術很好，小元寶很喜歡這位牙醫阿伯，她說長大我要跟牙醫阿伯一樣幫別人補蛀牙。真的非常感謝這位有醫德的醫師，讓我少花錢，女兒牙齒也補得白亮亮美美的。在板橋四維路的慶安診所。老診所沒有華麗的裝潢，卻有著耐人尋味的人情味。

＃在英國看醫生 ＃我所知道的NHS

最近在某個社團看到大家在討論英國NHS, 也就是他們的國家健保，讓我覺得好像有必要跟大家分享一下。

不知道為什麼，很多台灣人都覺得英國的健保很爛，都覺得台灣健保是全世界最好，覺得台灣的醫療團隊是全世界最優秀，所以要看醫生就回台灣看就對了！

其實在我來英國之前我也是這想的，覺得台灣健保又便宜又好，覺得台灣的醫療是全世界第一，覺得國外看醫生一定很貴，最好不要生病。其實我也不知道自己是哪來的迷思，但是就覺得好像是這樣，因為大家都這樣講。

但事實上呢，英國看醫生是免費的。

這件事情我真的是來了以後才真正了解是怎麼一回事。

首先這邊因為醫療是免費的，所以很多時候你會遇到一個問題，就跟免費的U-Bike一樣，大家因為免費所以濫用，所以真正有需要的人就永遠等不到。

假設今天台灣看醫生免費，所有診所都免費，然後去大醫院急診也免費，你們覺得會發生什麼事情？

現在台灣收費就已經有很多醫療濫用的情況，很多人從早到晚沒事就一直去看醫生，一定要去看一下才覺得安心，即使可能小感冒也希望醫生給你一大堆藥。其實醫生給的很多也只是止痛消炎的藥，跟你自己去屈臣氏買斯斯或伏冒的差異在哪？

尤其是那種很熱門的診所，去也是要排隊排很久或者預約啊！那不就跟英國的GP一樣嗎？我之前在台灣看牙醫也是要提前一個月預約，因為太多人想去那看了！

所以用這個邏輯想就可以知道，英國看醫生要排隊，這個很合常理吧？

這邊我簡單解釋一下，英國看醫生的流程。首先你要用你住的地址，去你家附近的診所註冊，這個診所就是你的GP,你會有一位家庭醫生，每次生病就是找這個家庭醫生，你如果搬家你就去新家附近註冊。那為什麼要這樣呢？一來是醫院可以比較好掌控病人的狀況，尤其是有慢性病的，你也不想一直換醫生吧！即使在台灣你也是都去找某個醫生。而且這邊有的GP還有提供APP你可查看自己的病歷資料。

當然你如果不喜歡你的GP你還是可以換，你可以跟診所申請換醫生或者去註冊其他你家附近的GP, 也沒人逼你一定要跟自己不喜歡的醫生相處，而且女生也很選擇要女性醫生。我覺得在英國很好的一點是，女醫師很多，像是如果要內診的話，很多人還是比較喜歡給女醫師，當然也有些事跟文化宗教有關係。

就以在台灣來說，如果是個上班族，很多人感冒也不會特別請假去看醫生吧！即使是學生，大部份時候也是請個假在家休息，除非很嚴重才會去看醫生。那這邊的話，通常也是類似，如果你生病就是請假，如果真的不行才看醫生，不然你感冒醫生也只能叫你多喝水休息啊！

那如果真的很不舒服怎麼辦？這邊的人如果生病，一般會先到NHS的網站查看，看看自己是不是好像中了流感，或什麼比較嚴重的問題，如果是的話就會打電話給GP, 這個時候GP的護士們會先問你狀況，問說你有沒有什麼情況？了解你的狀況的急迫性，假設你狀況很急迫，就會叫你馬上過去診所。例如什麼嚴重的病毒感染，或者是嚴重的流感，那種需要馬上處理的，他們也會馬上進行一些檢查。

或者你跟他們說你好像骨折，根據你描述的狀況，他們如果擔心有骨裂這種，就會叫你過去先給他們看一下。當然你如果還是活蹦亂跳，都沒問題的話，他們可能就不太會理你。畢竟其他可能有比你更嚴重的人需要馬上處理。

如果你真的很不舒服很堅持想要看你的GP, 他們也會問你要不要現在跟你的GP通電話，看看能不能幫你做些什麼。

當然，GP他就是像台灣的診所那樣，他並不是大醫院的專門科，所以如果他們認為你需要去專門科，他們會安排妳去大醫院。大醫院也是一樣的，他們的請求會從各個診所來，也是根據所有病人的急迫性來決定優先順序。

有的人會說，啊我就已經很嚴重了，可是萬一還有比你更嚴重的怎辦？你可能說你快要痛死，別人可能是現在不救他就馬上會死，那你覺得誰比較嚴重？

我在英國住了四年來，看過大大小小的醫生，也做過大大小小的檢查，也非常敬佩這邊的醫護人員，至少我遇過得都非常的親切，每個幫我抽血的人（我超怕抽血），檢查的人，都會不斷跟我聊天分散我注意力，然後都會一直安慰我，盡量讓我感覺舒服，即使我是一個大人了，他們還是這樣。

在醫院照完胃鏡，因為我沒有選擇全身麻醉痛得要死，後來他們就讓我躺在床上，把我推出來，還讓我躺在那邊休息，他們也是很親切的照顧我。

你們知道，這邊大醫院的醫生，領的薪水可能比我們軟體工程師還要少嗎？你知道剛畢業的Juior Doctor可能年薪還不到三萬，年假也都不敢休，晚上跟假日都要去職班，Senior Doctor也可能才五六萬嗎？

很多人跟你們一樣，並不是英國人，他們也是外國人，然後要在這種高壓的環境下工作。雖然他們工時並沒有台灣這麼長，甚至會很多人說，GP好像也沒在幹嘛，可是這就是跟台灣一樣啊！在一些人不多的診所，GP是很閒沒錯，可是人多的診所，GP就要一直看病人。雖然好處是，他們的工作時間就是平日，有些診所假日也只開一天，這個是這邊的工作文化，可是醫療人員還是比一般人辛苦很多。

在大醫院的話，醫療人員也是很辛苦，很多醫生甚至要不同醫院支援，跑來跑去，跟我們consultant 一樣，然後做到Senior也可能隨時被Call回醫院。

很多人會覺得他們不受到重視，或者醫院草草了事，或許也跟他們表達的方式有關係，因為這邊的話，你不說，醫生也不會知道，他們並沒有我們以前的病歷，所以有什麼事情都必須要告訴醫生，包含你的家族病史，因為有些疾病是真的只有在台灣才必較有，在英國是很不常見的，你不提他們也不會想到。

在英國看醫生醫生就馬上安排抽血檢查，然後發現我嚴重貧血，就趕快又做其他一系列的檢查，來看我為什麼會貧血，心臟的腸胃的子宮的都檢查，就是擔心我是不是有什麼問題。˙

當然每次檢查的結果可能要一兩個禮拜到一個月才會出來，像抽血我可能就是抽完一個禮拜再去看我的GP。如果在GP的話可能檢查要先預約，但在大醫院它就可以跟你說，你現在去樓下抽血。

我一直以來覺得NHS最棒的一點就是，不管你是誰都可以用NHS，假設你是個貧困家庭的人，你沒有工作，繳不起健保，你也一樣可以有免費的醫療資源。假設你家裡有長期需要照顧的，有癌症，糖尿病，或者需要動手術，在這邊都是免費的。低收入戶看牙醫跟配眼鏡也是免費的，小孩也是。留學生也可申請低收入戶，只要你可以證明戶頭低於多少錢，並且真的沒有收入。

有些人會說，可是拿藥要錢啊！這個也不是完全正確，本來在威爾斯跟蘇格蘭地區就是免費的。在英格蘭的話，我自己的經驗是，如果你的藥是在Hospital拿的，那種專門科開的藥，可能也是不用錢的。（至少我有拿過是免費）

這邊還有一點是我覺得很好的，就是病人資料保護，假設你是被家暴的對象，而家暴你的人可能是在醫療體系工作的，那所有的人都沒辦法調閱你的資料。假設你希望醫院把你所有資料刪掉也是可以的，因為個資保護法。可能有人會說，怎麼會有人想把自己的病歷資料刪掉？假設你一輩子在台灣生活，你的病歷資料只在台灣，可是你如果去別的國家，你會希望別的國家擁有你的個資嗎？尤其像某些國家，如果要調查你的話，管你整形什麼都沒有用，或者哪天這個國家發瘋了，打算做一些像納粹做的事情呢？政府擁有大量的生物資訊，他們是可以做一些很可怕的事情的。

另外，台灣大部分的醫院都是私人的，基本上要拿到病床或動手術的機會，除了努力預約，也是看關係跟錢，很多弱勢族群可能等了好幾個月也等不到病床或者可以動手術，甚至可能成為人球。我們有時也可以在報紙上看到，在路邊賣玉蘭花的阿嬤，為了籌手術費用，要努力賣的故事，但如果他活在英國，他就不用去賣玉蘭花籌錢度手術了。或者什麼為兒子籌醫療費要努力工作的阿公，還有什麼腦麻婦人努力工作的故事。

他們在英國，都不需要為了醫療費而煩惱。

這也是為什麼脫歐其中一個議題有牽扯到NHS，因為很多歐洲人在自己國家無法享有好的醫療資院，像是有慢性病的家庭，就只好搬來英國，讓家人好接受治療。

這是我所知道的NHS。