<<懇請附議>>
"健保署應積極實施從制度面促成使用者節流之具體措施"
https://reurl.cc/R4oZLD
#官僚健保署必須改革

#文長
這次的自費醫材事件
說不憤怒是假的
更多的是
悲傷
沉重的悲傷

回顧從2014年起我早就經營網路倡議至今
六年了
健保管理我們醫界依舊是奴化貶抑我們隨意當成韭菜收割

當年硬推DRG的結果
就是我每台只要診斷皆為盲腸炎(正式名稱闌尾炎)的病人
都賠錢

DRG包套給予同診斷者同價治療費
#管理者便宜行事的一刀砍

用意在鼓勵醫療團隊用最省錢有效的方法治療病人早點出院
變相成為逞罰處理複雜困難的醫師

於是我半夜call起來凌晨四點開刀到天亮六點
用腹腔鏡搭配全身麻醉打了幾個小洞洞漂亮又美觀
機械外夾考驗手感立體感看著螢幕
細細層層剝除了發炎沾黏的整坨腹油後把超長闌尾不扯斷抽出來
#如同抽蜘蛛絲

然後病人出院 我要賠錢 檢討 寫報告 寫申覆 申覆失敗扣錢
#一再打臉

你能夠撐多久呢?
我這樣一年半...
從此之後我就不開盲腸炎的刀了
#請感謝現今願意幫您開盲腸炎手術的醫師
--
回顧了更之前的貼文
2014年骨科就被這樣惡搞過
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1444570109132805&set=a.1379986518924498&type=3&theater
#請感謝現今巧婦難為無米炊仍願意幫你開骨折刀的醫師
--
我沒有要被治療好的病人感恩戴德
我只是想要像個正常的專業者
長年受訓獲得的技術
危急時給予需要者
然後獲得正常的對待
#而不是一次次的被打臉
#被醫界管理高層機關打臉

--
如今是八項器材一刀砍在骨科眼科心臟科神外科

我如果不再發盡自己的微薄之聲
再來就沒有人幫我們發聲了...

--

#逼走醫師
#用便宜的器械加上醫德發功醫材就會自動進入人體開始作用

<<懇請覆議>>
"健保署應積極實施從制度面促成使用者節流之具體措施"
https://join.gov.tw/…/…/d21cd31a-79b7-434d-abc5-1e68f6291771
#官僚健保署必須改革

#文長
這次的自費醫材事件
說不憤怒是假的
更多的是
悲傷
沉重的悲傷

https://www.facebook.com/…/a.15798883122…/2378850169026148/…

當年硬推DRG的結果
就是我每台只要診斷皆為盲腸炎(正式名稱闌尾炎)的病人
都賠錢

DRG包套給予同診斷者同價治療費
#管理者便宜行事的一刀砍

用意在鼓勵醫療團隊用最省錢有效的方法治療病人早點出院
變相成為逞罰處理複雜困難的醫師

於是我半夜call起來凌晨四點開刀到天亮六點
用腹腔鏡搭配全身麻醉打了幾個小洞洞漂亮又美觀
機械外夾考驗手感立體感看著螢幕
細細層層剝除了發炎沾黏的整坨腹油後把超長闌尾不扯斷抽出來
#如同抽蜘蛛絲

然後病人出院
我要賠錢
檢討 寫報告 寫申覆 申覆失敗扣錢
#打臉

然後再繼續值班
賠錢
檢討 報告 申覆 扣錢
#再打臉

你能夠撐多久呢?
我這樣一年半...
從此之後我就不開盲腸炎的刀了
--

我沒有要被治療好的病人感恩戴德
我只是想要像個正常的專業者
長年受訓獲得的技術
危急時給予需要者
然後獲得正常的對待
#而不是一次次的被打臉
#被醫界管理高層機關打臉

手術點數十幾年沒有隨物價調昇過了要被冠上黑心帽子前請誠懇地看著我的眼

"如果您真的不怕未來您得盲腸炎"
"您那麼堅信未來得了盲腸炎時都有醫師能開刀處理"
"用快又美觀的腹腔鏡處理"

那您可以繼續跟著部分媒體及酸民們起舞無妨

這是好幾年前的盲腸炎

幾年過去了
少我一個開盲腸的消化外科醫師真的沒差

--
如今是八項器材一刀砍在骨科眼科心臟科神外科

我如果不再發盡自己的微薄之聲
再來就沒有人幫我們發聲了...

--
這次真心見識到...
#政治
閉門時口口聲聲認同
轉身阻擋挑撥或嘲弄

協調時懇懇切切贊同
受訪時訕笑調侃抹黑

如果
如果說真話那麼難
必須要思考水有多深自己同仁有多黑牽扯有多廣
除了昭然若彰只想著把發話權轉換成今年的甚麼明年的甚麼

那我更想念起我門診的病人了

"醫生我這個腫瘤好的壞的?"
"壞的"

沒有欺騙
只有為了她身體好這唯一目標

但是不久的未來..
"醫生我這個腫瘤壞的要怎麼辦?"
"我不幫人開刀了"

#逼走醫師
#用便宜的器械加上醫德發功醫材就會自動進入人體開始作用

《猜猜我是誰》
人體器官

這是闌尾
蠻長的
一般來十公分內

昨天早上，程程又吐了一次，又有點拉水便。食慾超差。。。
今天起床人就沒什麼精神。。。還好體溫是好的，沒發燒

明天就要回醫院打背針的化療藥了，這次不知道會不會先是症狀治療，再打藥。如果是的話，就不至住3天了😥

程程身體這樣，如果全身麻醉打藥，也不知道他會不會更不舒服，或是受不受的了

但願，一切順利

抽脂復胖機率？哪些人不適合抽脂？威塑真的比較好嗎？｜依心唯美 林子宇醫師

這週帥氣的子宇醫師✨
繼續擔任我們的客座醫師👨🏻‍⚕️
來為東粉們仔細解說 #抽脂 的那些事

抽脂的小歷史📔
有哪些 #抽脂方式？
#威塑抽脂 的優點
究竟抽脂後 #復胖 的機率多高？

大家想知道的抽脂大小事
都在這裡啦👆🏻

💡影片重點
00:00 搶先看
00:36 抽脂歷史小教室
01:32 抽脂方式的演變
02:20 負壓式抽脂與動力式抽脂介紹
03:00 威塑抽脂介紹與優點
03:31 抽脂的部位
03:50 哪些人適合抽脂
04:00 哪些人不適合抽脂
04:57 抽脂需要注意
05:30 全身脂肪可以抽光嗎？
06:02 抽掉的脂肪會長回來嗎？
06:59 不能錯過的NG

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終於在寶寶睡著之後抓緊時間把生產的紀錄剪出來了！

《陣痛》
滿37週之後每天都很注意有沒有產兆，醫生說陣痛要有規律5分鐘一次持續一個小時再到診所，如果破水就要馬上去診所

6/24 2:00AM
陣痛開始了，但是始終沒有規律陣痛，一整天的陣痛讓我完全無法休息，陣痛中間的空檔像是昏倒一樣的昏睡，過沒多就又再次被痛醒，一直持續到晚上6點左右覺得好像逐漸規律，但也沒到5分鐘一次，打電話給產房詢問，護理師說再等等看，繼續忍著痛一直到晚上10點陣痛頻率變成7-8分鐘一次，想著還是看看有沒有5分鐘一次的陣痛，所以就一直繼續忍著，一直持續到6/25凌晨真的受不了了，終於決定出發去診所

《待產》
6/25 2:00AM
抵達診所內診之後發現已經開了4公分，馬上辦理住院手續，護理師聯繫麻醉師來打無痛分娩，這是我人生第一次住院、打點滴、生產，真的超級害怕！
打了無痛之後真的是到另一個境界，只是我整個人全身都沒有力氣，下半身完全麻掉，頭也很暈，接下來就是等待開指，每隔一段時間護理師就會進來幫我內診檢查，其實在打完無痛之後我就已經開了7公分了，護理師說開指開得很快應該很快就能生了，也因為這樣，所以護理師就開始把無痛分娩的劑量調低，生產的時候自己要知道何時陣痛才能知道什麼時候要用力，教我如何用力，同時也開啟了我非常痛苦的待產之旅...
原本以為開指很快很早就能生完休息，結果寶寶的胎頭一直下不來，途中經歷醫師幫我人工破水，護理師幫我內診、讓我用力看能不能讓胎頭進到產道，同時醫師也有提醒因為寶寶頭比較大，如果生不出來就要剖腹，此時的疼痛指數已經比前一天的陣痛還要痛上好幾倍，每兩三分鐘陣痛一次讓我完完全全沒辦法休息，就這樣一直持續了好幾個小時，一直到將近中午的時後醫生來確認情況終於能夠進產房了

《生產》
6/25 12:30PM
進產房之後就是等著陣痛的同時用力，看能不能讓寶寶的頭快點出來，用力了好幾次，再加上醫師和護理師輪流壓肚子，真的是現在都不想回想起來那個痛，當時只想著希望快點把寶寶擠出來，但是隨著時間流逝，我自己也真的不知道情況到底是怎麼樣，只覺得有便意感，然後很痛，真的無數次想問醫師我是不是生不出來，是不是要剖腹了(但我後來也沒問)，一直到1點多的時候醫師終於說爸爸可以進來了，因為生產的時間太長，不好生、寶寶的心跳一直有下降的趨勢，所以醫師有提醒說會幫忙我壓肚子，再來就是一連串的剪會陰、用力、再用力、最後用真空吸引把寶寶一起擠出來，不得不說在現在看影片的時候真的覺得醫師跟護理師都好溫柔，生產的當下我完全沒有辦法理周遭的事物，但我記得護理師一直在我耳邊跟我加油，一步一步告訴我要幹嘛，寶寶出來的時候真的很感動，也很難以置信自己竟然生了一個小孩

《產後》
寶寶出來之後因為沒有馬上哭，所以只能先暫住保溫箱觀察，而我也因為經歷30多個小時的陣痛加上用力完全沒力，回到病房之後想起來上廁所，走沒兩步直接昏倒，又吊了兩瓶點滴，原本以為在保溫箱觀察幾個小時寶寶就能到一般的床了，殊不知因為寶寶呼吸比較急促，有時候血氧會不穩定，就這樣一直住保溫箱多觀察了一個禮拜，這一個禮拜我們夫妻倆個心力交瘁，同時我的心情也極度不穩定，甚至開始自責是不是因為自己不夠努力，所以才讓寶寶出生就住保溫箱，當時真的想到就一直哭....
不過還好這些都已經過去了，我們的寶寶現在非常活潑，是個很有個性的寶寶😂😂😂

＃小湯圓誕生記
＃四季和安婦幼診所
＃人生盲盒大開箱

關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪，所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量，重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生，而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人，至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補，填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降，但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收，因此在施打上，會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後，如果某些部位被吸收的量較多，就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定，要求醫生施打更多的量，但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量，過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要，並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量，避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上，補脂的部分就是注射打針，如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服，因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上，由於會施打比需求更多的量，以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹，前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週，兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間，就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了，等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術，把脂肪再抽出來的，但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出，大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外，如果術前有做其他 #微整型，一定要主動告知醫生，例如: #埋線拉提。

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂？
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間？
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢？
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢？
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫？
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎？
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件

本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險，並依體質存在不同輕重的副作用，
實際須醫師與您當面評估溝通而定。

邱大睿整形外科醫師FB：https://www.facebook.com/drchiuchiu
邱大睿YT個人頻道：https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk

自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑？自體脂肪填補眼睛會瞎掉？安潔莉娜裘莉需要削骨嗎？關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://www.youtube.com/watch?v=uKVMVFjUb1U&t=12s

新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼？2021上半年75-99萬有哪些車值得買？| 小白買車 | 2021車訊分享
https://www.youtube.com/watch?v=LUbEmnXTIQc

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