《像是個士兵🪖 被推上第一線》 生產日記 懷孕過程10個月，身心靈的改變及身體的不適感，依舊難以用文字描述，因為任何事情都轉變的太快，有興趣的朋友可以親自體會。 正式與大家分享我生產過程 產檢醫院：國泰醫院 產檢醫生：蔡明松主任 咖哩魚寶寶預產期：2021/8/15 8/11（三）最後一次產檢，醫生說8/12過00：00也就是8/13必須住院催生，寶寶在前兩週的體重是2800多，醫生說我身高153再等到預產期生，寶寶很可能會太大隻生不出來，因此我們約好了時間後，回去將家事、工作及行李都整理了一下，然後我們在半夜22：00多叫了韓式炸雞來當我們生產前的最後一餐(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎) （因為前一天在看 @ggu__kim 金針菇評比臺灣韓式炸雞的影片，太吸引人了！） 2021/8/13 凌晨00：20 提著待產包，手牽手邊散步到國泰醫院準備催生，（還很開心的拍了影片紀錄📝）沒有想到⋯這只是暴風雨前的寧靜 我們夫妻就待在一間病房中，我換上了院內的衣服，吊起了點滴催生，開始了漫長的等待， 寶寶在肚子內依舊很活潑踢個不停，我的子宮同時有了收縮的感覺，半夜1：30左右，護理師進房幫我進行內診，發現我連一指都沒有開⋯ 所以我又繼續的等待，反覆內診，就這樣一整個晚上到了清晨5、6點，我什麼進展也沒有，只有不斷因藥物作用而收縮的子宮痛，痛到天亮我的主治醫師來查看狀況，然後說我的子宮收縮狀況不佳，只開了半指，還必須內診去促進它再開一些，我連羊水落紅的徵兆都沒有⋯最後是護理師把羊水弄破 又繼續加強藥劑讓我的子宮收縮，在這期間，我已經痛到吐了好幾次，甚至還先打上了無痛分娩針，我是個非常害怕打針的人，無痛分娩是打進脊椎，然後再保留軟針在脊椎上，在施打的過程中，要捲成像蝦子🦐一樣，那根針真的好粗⋯我覺得很痛，大聲尖叫，全身都在顫抖還因為流了太多汗，無法貼上膠帶⋯ 前面因為太痛了，所以打完無痛後我深深的睡著，連肚子的寶寶也睡著，護理師還趕快進來搖我的肚子，把寶寶叫醒，因為胎動不太明顯，打完無痛之後也不是「完全不痛」，而是減緩而已，就這樣到了8/13的下午，昏睡+陣痛+寶寶踢+呼吸不順+無數次的痛苦內診⋯ 我只開了兩指，也打了無數次的針，跟加重劑量，真的太痛苦了⋯ 到了18：90點多，護理師跟我們說，主任說我可能需要進行剖腹產，因為再繼續下去，對我跟寶寶都不利，我完全沒有心理準備，我跟老公從一開始就是希望自然產，更何況我真的非常膽小，光打針就會緊張到哭的那種，我們跟醫生說可以再給我們一小時的時間試試看嗎？ 所以又繼續再痛苦了一個小時（子宮收縮痛到我快暈倒，而且下午過後就不能在進食） 我完全沒有力氣了 19：00一到，我直接被送進了手術室，開始剖腹手術，醫生說我已經產程遲滯了，因為我的骨盆腔偏小，寶寶出不來，甚至在開刀前，他頭還縮回去 ,寶寶在我肚子裡的心跳頻率有開始變不穩，而這時的我，真的已經精神開始恍惚，也沒有力氣回應了，手術過程我很想強迫自己睡著，但因為太緊張，所以始終無法入睡，而且還是感受的到有人在妳身上動刀的恐懼，手術檯上真的好冷，即便護理師給了我好多熱毯蓋著，我還是狂發抖著，精神相當恍惚，身心靈已經到了極限，最後宏亮的哭聲將我拉回了現實，寶寶平安出生了⋯那個踢了我十個月的小子 之後手術結束後，我又開始嘔吐 吐到昏睡過去，然後等待麻醉退去⋯ 老公跟婆婆在外頭等我，我真的覺得自己好勇敢，整整生了22個小時，看著手上一堆針孔，吊著點滴、插著尿管、背上還有一條針插著，我從沒有想過我的生產過程會這麼有難度， 以為會按照程序完成 結果我差點吃全餐 但我連自然產的基本資格都沒有 抱歉 那天讓大家擔心了，怎麼說要去生小孩就音訊全無🥲 疫情期間，家人都無法來探視，希望咖哩魚有機會快跟家人相見，也謝謝大家的關心，還有婆婆的愛心煲湯～跟韓老公的陪伴❤️ 國泰醫院的護理人員們真的都很棒，也給予媽媽很大的鼓勵跟安全感，謝謝大家的關心！ 延伸聆聽： @realprofessorh 《兩條線》

#醫院工作日常 【住院醫師工作日常：外科系】 👉🏻可右滑看圖 住院醫師在你的印象中，是不是都住在醫院裡，忙東忙西十分忙碌，看起來很邋遢蓬頭垢面呢？今天壞醫生就來帶大家看看，住院醫師一天工作的日常٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و 不過不同科別工作內容差異頗大，壞醫生大致分為內科系病房（不用開刀但要顧病房）、外科系（要開刀+顧病房）、門診科（以看門診為主，沒有病房或較少住院病人）、和二線科（比較少接觸到病人的）來為大家介紹一波🥺 繼上次介紹內科系病房，今天來介紹「外科系」，內外科最大的差別就是要不要「開刀」，外科系包含各大外科（消化、乳房、心臟血管、胸腔、神經、整形、小兒外科）、泌尿科、婦產科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔顎面外科等，不過各科別還是有些專科工作上的差異，這系列文章主要分享大致上的共通點。 1、晨會：如同內科系病房，早上到醫院第一件事通常是開晨會（如果有的話），會由其他醫師在台上報告論文、病例，會後提問題討論，是個吸收新知的好機會。 2、看病人：如同內科系病房，一樣印清單、抄生命徵象和檢驗報告結果、問病人症狀/食慾/排泄/排遺狀況等，但外科系比較特別的是，大部分術後病人皆有傷口，需多看傷口是否乾淨、有無滲血或分泌物，並且幫病人換藥（移除舊的紗布，拿沾克菌寧或優碘藥水的棉棒三消傷口，再蓋上新的紗布），部分病人甚至有引流管或引流袋（CWV、RD、Hemovac、Pigtail、PTGBD、PTCD、Penrose、造口等非常多種），要特別注意引流的量和顏色是否異常。另外，因許多手術會全身麻醉，術後腸道蠕動尚未恢復，通常需禁食一段時間，此時病人的營養與點滴的搭配、以及是否有排氣和排便也要多多注意。 3、跟主治醫師查房：倘若不急著上刀或跟刀，可跟著主治醫師查房，主治醫師大多會先點開系統看TPR、問病人的狀況，接著才去病房看病人，口頭交代要開的檢查、藥物，此時要仔細把全部事項記下來，等查完房後開立。外科系比較特別的是，有時主治會交代要幫病人「拔drain」，也就是病人引流管的量變少、顏色變淡，可以移除引流管了，或者是拆傷口的縫線，就拿著鑷子和剪刀幫病人剪線拔管吧~ 4、開醫囑、打病歷：如同內科系病房，開立主治醫師交代的檢查和藥物，打每天的病程紀錄（依SOAP格式，紀錄病人有何不舒服/主訴/症狀、身體理學檢查狀況、管路及引流、檢驗檢查結果、綜合評估、計畫處置等等），而要出院的病人則要打出院病摘。 5、上刀or看刀：這是外科系獨有的工作內容，會安排住院醫師跟著主治醫師去開刀房上刀，R通常是第一助手，PGY通常是第二助手或在旁看刀，助手醫師的工作常是幫忙拉勾或suction吸水吸煙霧，比較資深的R或第一助手可以拿皮刀劃皮、電燒刀燒組織、主操作內視鏡手術等。上刀是件很累的事，除了少數內視鏡的刀可以坐著，大部分都要站著開刀，快的1小時，久一點的可能要3~4小時甚至6~8小時以上，非常考驗體力、腿力、和腰力，連續站這麼久都不能喝水廁所，外科醫師真的很辛苦QQ 6、待命or接胚：結束上述事情後，就可以去辦公室或會議室休息待命，如果病人有狀況會被call去評估處理，或者新病人報到了要你去接（問病史、做身體檢查、開醫囑、打入院病摘），而外科系病人大多會在術前一天入院，必須開「pre-op order 術前醫囑」，包括禁食時間、清腸、點滴補充、給予預防性抗生素等。比較資深的住院醫師可能還要負責看會診、做進階procedure。 7、下班或值班：現在住院醫師週休二日，撇除有時假日要值班外，正常是上平日白班，早上7、8點上到下午5點下班，但有時可能要留下來夜間值班，繼續在醫院上班到隔天中午12點才能下班（PM off），很是辛苦😢 至於值班時都在做什麼、會遇到什麼垃圾事，#之後的文章再和大家詳細分享>

我的完整生產過程分享☺︎︎ 6:00am 驚醒因為突然感覺有液體流出然後我以為是羊水破了因為水一直流，然後接著落紅，當時超慌張的，我還打電話回醫院問說會停止嗎？護理師可能感覺我是傻了🤣回我說不會啊，他會一直流就不會停止，當下超級慌根本沒人教說該怎麼辦，我靈機一動拿了晚安褲來穿，東西拿一拿就出發去醫院了。 7:30am 到醫院做內診的時候發現已經開三指了但肚子完全不會痛，內診很痛但還可以忍受。有符合住院資格所以趕快做快篩辦理住院，真的覺得屁寶很會挑時間，因為週日早上完全沒人，做快篩很順利沒有等很久，之後辦好住院手續就護理師就快速的開始前置作業：灌腸、剃毛、打抗生素點滴(因為我乙型鏈球菌是陽性)➡️打吊點滴這針是全部針裡面最痛的一支我覺得！ 11:00am 這期間護士不斷的隔一陣子幫我內診，要看胎頭降到子宮頸的哪裡，夠低才能夠進產房，我以為護理師知道我要打無痛，但可能我表達的沒有很肯定，所以就沒有辦理。當下的陣痛感跟時間我一度以為是開五或六指，結果沒想到才開到第四指而已，我整個痛哭因為實在是太痛了，馬上叫凱哥去幫我說要打無痛！ 12:00pm 打完無痛會產生副作用，噁心想吐、全身發癢，我的部分是只有噁心吐一下下，一開始也有問護理師說不建議進食，也還好沒吃東西不然也是全部吐出來，後來只有胸口會有點發癢。緩和一點之後寶寶突然有一度心跳下降因為宮縮可能突然變了，護理師馬上衝進來幫我搖肚子，應該是將寶寶按摩按一按，還好之後就沒事了。 【打無痛會先打局部麻醉所以我覺得還好不會很痛，接著打4-5支小管在尾椎，拔管後1-2天腰很痠算正常，現在完全沒問題，所以不用擔心會有腰痠的後遺症】 13:10pm 才順利開指到六公分，我整天只有喝鋁箔包蘋果汁還是為了讓屁寶有多點活動力而喝的，平均一個小時開一指。溫尢看我沒問題就趕快去拿東西。 13:45pm 因為打了無痛放鬆的關係，溫尢沒想到居然這時候就十指全開，我還跟他說快回來🤣 護理師有幫我塞催生的藥進子宮頸還有打子宮頸軟化的針，緊接著沒多久就開始有便意要開始用力擠了，用力擠的時候護理師是一邊內診的狀態我一邊腹部用力像大便那樣，我還記得我問護理師是不是真的有💩跑出來然後我還跟她道歉，但她很冷靜的回我說這是難免正常的😭 最後加上護理師幫我壓肚子才順利讓進度加速。 14:50 被推進去產房，期間仍然不斷的有便意跟強烈陣痛感就用力擠，擠到口口已經可以看到寶寶的頭髮了醫生還沒來…等醫生來之後應該有剪一刀，但打了無痛真的沒有感覺。 15:06 從生肩膀就開始醫生叫我放鬆，超級快速屁寶撲通滑出來，過沒多久胎盤也跟著滑出來，然後屁寶都沒有哭….我還很緊張問醫生說為什麼她沒哭？醫生也是很淡定地回我說每個寶寶的個性不一樣，但她有哭啦，我躺在產台上隱約地聽到屁寶發出的奶音，護士清理乾淨後就給我抱，我當下真的覺得跟我很像🥰 把屁寶擠出來，進產房生只生了十幾分鐘，但開始有便意用力擠了快一小時，光縫合裂開的四度裂傷就縫了一個小時，縫合的時候護理師很好心的幫我補一點點無痛。 已經沒有時間感了…. 全部好了之後進恢復室我真的蠻崩潰的，因為要自己按摩子宮兩個小時，左手吊點滴、右手定時量血壓，然後漸漸退麻醉藥下面開始痛，我真的是邊按邊想睡但又不能睡，因為疫情規定所以老公不能進手術房，也不能進恢復室不然是可以幫忙按摩子宮的😭😭😭想要讓子宮趕快恢復就要認真按摩所以我都不敢睡著… 18:30 無痛全退，被推出恢復室看到凱哥那瞬間我就開始崩潰大哭了🤣🤣🤣真的全程算蠻快的，到房間開始回訊息報平安，看屁寶剛出生的影片♥️ 我完全痛到無法自己動，感謝溫尢陪我上廁所、擦藥、倒水、裝溫開水沖洗用，跑來跑去一整天到晚上只吃了一個御飯糰，辛苦了💦 22:30 努力喝水得靠自己尿尿，但中途因為一次喝太多加上傷口太痛我根本無法尿，就被導尿了，持續吃了止痛藥+打了止痛針到12點前終於順利上廁所，不然我真的要被導尿管。生產裂傷共分為1-4度，而我就是最嚴重那個😭上廁所變成一件超痛苦的事情，但只要想到屁寶平安健康躺在我懷中就覺得一切值得🥰 備註： 4度裂傷：重度裂傷，肛門括約肌以及直腸黏膜皆發生裂傷。 #生產過程 #生產記錄 #生產 #小屁寶 #懷孕日記 #卸貨 #媽媽好偉大 #無痛分娩 #第一胎 #我還有第二胎要努力💪🏼 #嘴巴一直動還偷笑 #剛出生但沒有皮屑 #晉捷寶寶 #女神心機twinsteam #晉捷生物科技股份有限公司