秋老虎發威！十二星座須注意的【健康小毛病】
現在已經是秋天的節氣，雖然外出時都還是感覺氣溫炎熱，但是在早晚時，已經有點涼意，提醒你要好好保重自己的身體，健康才是一切的根本。老師今天就來提醒一下今年秋天十二星座要注意的小毛病。身體有不舒服的地方千萬不能忍，及早就醫、及早發現問題、及早治療喔。別忘了邀請親友、閨蜜一起來注意喔！ ！

白羊座
身為工作狂人，新的一季又開始，你肯定是天天加班熬夜，每天黏在辦公桌前一動也不動。這樣長時間久坐很容易讓腰部脂肪堆積，慢慢你會發現腰上多一個游泳圈，還不快找時間起身動一動，伸展筋骨。

金牛座
你以為現在秋老虎發威，天氣還很熱，就掉以輕心，常常喝涼水降火氣，冷氣天天從早開到晚。其實早晚已經漸漸有涼意了，小心喝冰水、吹涼風，讓咳疾找上門，造成喉嚨發炎。喝水常溫就好，出門帶一件薄外套，以備不時之需。

雙子座
總是精力充沛的雙子，天天碰碰跳跳的，別以為沒事，年紀有了小心骨頭越來越脆弱，經不起一次跌倒。加上最近天氣微涼，你的關節也會比較敏感一些，可以多吃一點能補充膠原蛋白的食物，對你會有幫助的。

巨蟹座
秋天是憂鬱症的好發季節，在這個秋天，你要小心自己陷入太多煩惱中而無法脫身，這會導致你晚上一直在重複想著白天困擾你的問題，導致你的睡眠質量變差，明明身體很累想睡覺，但是頭腦卻很清楚，讓你飽受失眠的痛苦。

獅子座
你需要多注意的健康小毛病是腸胃方面。你可能會因為心情急躁缺乏耐心，容易發怒之餘，躁動的情緒容易引起胃部灼熱、消化不良或是胃痛，甚至還會便秘。建議你在飲食上能清淡一點丶吃東西不要太快，並及早到醫院做檢查。

處女座
最近的你很有可能因為工作上遇到瓶頸，而產生焦慮的情況下，讓你用大吃大喝來發洩心中的怒氣，最後的結果就是讓自己體重增加、持續變胖。前陣子積極瘦身的人，也很有可能因為生活壓力而導致复胖，建議你先解決心理的問題，再繼續瘦身喔。

天秤座
由於你工作忙，沒有時間好好的休息與睡覺，造成你的體質有點虛寒，明明大熱天，手心卻還是涼的，又加上工作一忙，連去洗手間都一拖再拖，很容易泌尿道發炎感染。如果你夜晚頻尿或是有身體水腫的現象，代表你吃太鹹了，記得飲食要清淡為佳，還有千萬不能邊憋尿。

天蠍座
你需要多注意的健康小毛病是在腸胃道消化方面。喜愛美食的你在常常攝取重口味、油膩、高熱量的的食物來刺激食慾，腸胃道反而無法消化，連帶心血管也容易出毛病。建議你多吃些綠色蔬菜、低糖分的水果，來清一清腸胃及心血管。

射手座
你的抵抗力跟免疫系統比較弱，通常季節交替一有流行性感冒，你都是第一個趕上流行；天氣一變涼，你就開始流鼻水、咽喉痛，一點點小病痛就會讓你全身無力、無精打采。最根本就是要從養生做起，可以到中藥房請中醫師把脈，推薦你適合的補品，配合正常作息，將自己的身體調養到最佳狀態。

魔羯座
現在正處換季階段，讓頭痛、感冒、過敏紛紛找上門，加上你抵抗力最近也下滑許多，只要身邊有人一感冒，特別是職場上的同事，很容易就會傳染給你。提醒你要早睡早起、飲食均衡、多運動，有健康的身體才能好好生活。

水瓶座
生活中的壓力或是工作上面的情緒與焦慮常常壓得你喘不過氣，你最需要跟自己的閨蜜聊聊天。在聊天分享心情的過程中，你得到了身心的平靜，也能夠幫助自己重新檢視當前的生活狀態。聊天紓壓，這是你現在需要的。

雙魚座
最近要注意健康問題，尤其有過度肥胖、體重過重現象的朋友，天氣冷的時候，難免有血壓高的狀況，造成你煩躁、頭暈、頭痛，或是身體虛弱無力，這些現像一旦發生，建議你趕快去醫院就醫，因為你最近容易發生健康的急症。

今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎，不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢！今天來簡介一下心肌炎～

👉🏻定義：急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎，導致心肌細胞損壞甚至纖維化，造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少，鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。

👉🏻致病原因：
✔️ #絕大多數由病毒引起，如：
🔹#腸病毒（克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病（紅斑性狼瘡）
✔️毒物、藥物等。

👉🏻年紀：因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻：多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻：多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻：常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。

👉🏻症狀：#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性，不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀，#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎，#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽，但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症，常讓人措手不及！常常在疾病初期造成診斷的困難度！
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎，就是一開始先有一個病毒感染，因此症狀分為三個階段：
1️⃣#第一階段為感冒期，病童有上呼吸道感染，發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子，噁心，嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期，會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀，#這時候一定要儘速就醫！
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期，症狀如臉色蒼白，盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等，#若這時候才就醫通常預後不佳😓

👉🏻診斷：
✔️心電圖（ST-T段變化、QRS波變小、心律不整）、
✔️胸部X光（心臟擴大、肺水腫）、
✔️實驗室檢查（血液心肌酵素上升）、
✔️病毒抗體或PCR（判斷病源體可以給予抗病毒藥）
✔️心臟超音波（心臟擴大、左心室收縮不良）、
✔️心臟核磁共振（心肌水腫、壞死）、
✔️心導管檢查（心臟切片）等。

👉🏻治療：#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物：利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇，臨床效果可能有幫助，但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克，需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO，葉克膜）或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象，甚至成為等待心臟移植的過渡時期。

⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作，讓心臟休息，#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程，基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初！如果因疾病狀況不佳，葉克膜時間拉長，隨之而來的併發症如：顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生！

👉🏻預後：#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差，甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好，#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等，甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥，何況疾病初期診斷困難，是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊！

👩🏻‍⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛，不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛，就像這次這個小妹妹，也是用腹痛、嘔吐來表現，心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一！曾經我在實習的時候，有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛，吃胃藥無效，結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管！因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡～大人都會搞錯何況是小孩呢？

🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️（小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標，小孩如果異常嗜睡一定要問題！須盡快就醫評估！）
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫！

🙋🏻‍♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病？
👩🏻‍⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒，有可能大人以前得過因此產生抗體，可能只會以小感冒甚至無症狀來表現，但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染，可能不幸以心肌炎來表現。（也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現，腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病，下次再細說）

👩🏻‍⚕️所以雖然疫情嚴重，我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當，畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️‍♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應，#而且身體理學檢查也是很重要的一環，像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查～畢竟爸媽不是專業的醫護人員，大多是單純敘述症狀，以這樣的案例如果視訊看診，爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐，相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判！就像線上問診一樣不適合！

之前我有放過一個線上問診的舉例，我的朋友大多是醫護人員，下面不乏很多醫護人員的回答，大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同，可能心裡的鑑別診斷都會不同～所以不同的醫生都有不同的答案，但如果親自理學檢查後通常會接近一致！
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx

#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho

孕媽咪流感痊癒日記，三天沒刷牙洗臉只能躺在床上，終於復活了！

感謝艾醬們的關心，前幾天去南投出差回來又熬夜工作，竟然得了流感，全身痛到不行只能躺在床上，頭超暈吃東西就吐，全身肌肉在痛

身為健康寶寶我已經很久連小感冒都沒有了，沒想到一下子中標就這麼嚴重，但是也很幸運的是成功讓自己於在家調養的狀態下，很快第四天復活！和艾醬們分享我這幾天的抗病日記

＊有急症還是需要去看醫生
＊以下純屬個人經驗分享僅供參考

Day1:
前一天工作到半夜，只睡五個多小時，早上六點多起來參加企業家早餐會，十點開完會結束之後就開始覺得頭有點暈，搭配全身有點無力，頭暈的當下就覺得我好像感冒了（但是進辦公室大樓的體溫檢查只有37度）

我馬上取消下午所有的商談和開會，直接約我信任的牛角撥筋老師（我第二孕期幾乎都在那裡做），直接殺到汐止做理療，一點到的時候量大概37.8度，牛角從背一下去老師就說我後背全部都是紅的，整個三個小時我全身都很像燒起來，整個人暈倒恍惚，只記得一直流汗一直擦，做完起來的時後才發現竟然結束後多睡了兩個多小時，雖然頭還是很暈不過已經退燒了，整理一下回家

整天只有吃早餐三明治和幾片蘋果，完全沒胃口都吃不下，但是又一定要吃，晚上我就想起來之前讀一些功能/自然醫學的書，這時候要補充大量維他命Ｃ，我就倒了兩大勺Ｃ粉，猛灌兩杯水，結果三十分鐘後，全部去廁所吐出來（不良示範，應該是喝太快）胃酸讓我喉嚨超痛，只好再熱個兩包滴魚精補充營養，喝完之後，昏昏沈沈的就去躺平了

Day2:

一早被冷醒，起來發現汗流到床單都是濕的，量了體溫發現沒有繼續燒，覺得應該可以在家調養，但是頭暈到不行，一下冷一下熱，全身都在痛，痛到連上廁所幾乎都要用爬過去，老公看到嚇死，幫我蒸饅頭早餐，發現都吃不下，他就想說不然來煮粥

我也沒力氣管他幹嘛，他就開始進入宅男的黑暗料理世界，照著食譜煮電鍋粥，然後在電鍋裡面加兩顆蛋就好了，我吃一口就覺得沒味道超難吃，叫他趕快去加個兩包滴雞精讓味道好一點，才勉強能吃個幾口，昨天大瀑布的吐真的嚇到我不敢再吃太多東西

頭痛身體痛頭暈只能在床上翻，越睡越累，迷迷糊糊下午四點真的睡不著，又做不了事，我就想說那我再去一次牛角全身調理一次，又自己搭著uber跑去汐止找老師（大撒幣的概念）

昨天做是一直排汗，這次做到痠痛的地方一直該該叫，畢竟本來就在痛了，但是想說看能不能透過理療讓體內的酸趕快排出去，不要怎麼痛，做完之後雖然還是酸，但是又有更好一點，整個人清醒不少，老師就叫我一定要吃，幫我蒸個水煮蛋吃完再回去

結果一到家又把剛剛吃的但但全部吐出來，好險我家裡本來就孕期囤了不少滴雞精滴魚精，這時候這些補品真的很像救命仙丹，然後再喝一碗燕窩之後又昏昏沈沈去睡了（這些比較不會吐出來）

Day3
開始明顯感覺頭暈的狀況好了不少，而且意識很清醒，只是全身還是無力，身體淋巴關節的地方還是隱隱作痛，第三天早上繼續吃毛巾的黑暗蛋粥無調味料理，雖然還是依樣黑暗，不過昨天吃兩口，今天可以進步到吃一碗

毛巾也整整三天幾乎都沒出門在家照顧我，一下子很熱，幫我換毛巾敷頭，一下子很冷要擦汗要開暖氣什麼的，因為沒出門，他把家裡冰像剩下所有的食材全部吃光，很自豪地跟我說：宅男就是分解者～耶耶耶他好棒這樣的感覺，哎他開心就好

理療老師說我現在的狀況泡個熱水澡痠痛狀況會好很多，但是我們家沒有浴缸，晚上坐車跑回娘家泡了一下，有一點胸悶的時候就起來，之後就回家睡覺

後來想起來我這三天完全忘記刷牙洗臉，過的渾渾噩噩的日子，隔天有很久以前和讀書會一起揪團報的團購課，一直很想上，想說我應該去不了了，叫毛巾準備好代妻出征，於是我又十點躺平開始睡了

Day4
團購課是早上10點，莫名的我七點就自然醒了，而且醒的時候完全沒有不舒服，我就跟還在昏睡的老公說，誒我好像好了，他還在做夢中，跟我說他想～～～我說想什麼？？？ 一臉矇樣的回答說：想睡覺
⋯＝ ＝

到了早上九點我可以出門在家裡走來走去，就很感動天啊我真的好了不痛也不暈了，身體沒事的感覺真的太感動！

結論
經過這次的流感，我也上網查了不少資料，才發現孕婦本來抵抗力就會變差，為了保護胎兒不要被免疫系統當成異物排出的機制，所以書上也有說孕婦不要到處趴趴走很容易生病，我就跟經紀人說把我之後所有需要到外縣市工作的案子都推掉了，真的身體要緊

再來是經過這次我才知道，原來孕媽咪有公費補助可以打流感疫苗！！之前完全不知道，孕媽咪艾醬們趕快去打，這樣寶寶也會有疫苗的幫助，得流感真的太痛苦了我馬上就要去，絕對不想再來一次

最後提到關於懷孕吃西藥這件事，我身邊孕媽咪還有看的書，大部分都是建議“盡量減少”，但是有必要一定要吃，而且醫生也會開適合孕婦吃的藥，基本上如果症狀持續下去的話，大多都還是趕快去看醫生讓自己不要這麼痛苦，對自己和寶寶都比較好，祝所有艾醬們們都一定要身體健康啊！

P.s 照片是我去南投巴庫拉斯幫 旅情途中 @meetyoutravel.tw 拍紀錄影片照的❤️

#艾琳 #艾琳的日常 #erindiary #孕媽咪生病日記 #流感康復日記