最近網傳的一篇文章，如果屬實，真的不簡單。
風向及網軍治國，可以嚐到甜頭，但對國家及民眾長遠發展，卻未必是好事。

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[走進歷史的真相]

今年5月，哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫；6月台灣大學公共衛生學院也宣布，要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測，想了解台灣社區感染程度。

許多人在問：為何不是台北、新北，而是六都之外的彰化？

也許只能是彰化。

台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化；這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗，以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。

年省5,000萬元未來醫療支出

葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起，2004年起接掌彰化縣衛生局，經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等，都發生在彰化。
葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長，平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病，是他的博士論文主題；而台大公衛學院副院長陳秀熙，正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。

這對師徒，加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權，成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢，找出超過1萬個癌病變民眾，省下約5,000萬元未來醫療支出，也提升地方公務員的能力，有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。

彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢，吸引外國公衛學者前來取經。（圖片來源：王惠美臉書）

其實1999年後，台灣各縣市陸續開辦社區健檢，但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為，持續系統化、科學化推動健檢的，當屬彰化。

彰化與台大公衛的合作經驗，每年還會登上4、5場國際研討會，去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。

這3個人，如何把一個127萬人規模的社區健檢，做到世界知名？

首長、地方參與，如媽祖遶境

6月13日清早，「未來城市＠天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵，來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。

社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處，彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場，8點不到，已有262位民眾報到。為拉開社交距離，檢查動線從有冷氣的大禮堂，拉到後排教室走廊；上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工，在各檢查站穿梭，確保流程順暢。

2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」，首長、民代一定出席，民防、義消主動維持交通，社區民眾除了當志工，還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰，餵飽剛空腹做完健檢的民眾。

今年健檢原要取消，後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說，民眾因疫情不出門，全國癌症篩檢人數遽降15％到36%，彰化也少了10％到27％，才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式，也讓社區醫療回歸常軌。

16年，不只把健康檢查變成健康信仰，也推升了彰化衛生服務的細緻度：
插入健保卡，健檢項目就會印成一張表，民眾按表索驥，便能像大地遊戲般跑關做檢查；表上還有條碼，視力、體重量測結果，「嗶」一下就上傳資料庫，全自動化。
民眾依序坐在紅板凳上等抽血，前排一空，志工立刻吆喝大家往前移；早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間，現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板，「這樣才沒有隱私問題，」葉彥伯說。
第一年開辦健檢前，彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛，決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團，縣長被團團圍住；一場400人的檢查，從早上6點半驗到下午1點才結束；中途還因為跳電，X光機燈管燒壞，10幾萬元瞬間報銷。
現在參與人數不變、檢驗項目更多，卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到，5分鐘後報表就送到葉彥伯手上；10點最後一位民眾健檢完畢，接著開檢討會，隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員，站在一旁聆聽。
「衛生局團隊向心力很高，葉彥伯專業受各方肯定，換了別人不一定做得起來！」詹長權觀察。

彰化縣衛生局團隊怎麼做？

第一步，列項目。
「地方健檢最困難的，是整合中央政策與地方需求，」陳秀熙說，健檢項目是中央癌症篩檢，加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」，台大公衛居中整合後，把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目，可篩檢癌症、能測三高等慢性病；還能隨科技進步或重大事件，隨時加測項目，例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。
「健檢平台搭得扎實，加測什麼都方便，」陳秀熙說，為理清流程，2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病，設計檢驗流程，十多年來開了120次會。直到現在，他仍每週帶博士生到彰化，與衛生局人員分組討論。

他舉例，前幾年，民間流行檢測骨質密度，但多數檢測方式並不準確；偏偏民眾不愛做子宮頸抹片，常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定，安排在抹片檢查之後，作為誘因，之後再換成專業的骨密檢定車。
「衛生專業知識不斷進展，不跟學術界保持聯繫，專業能力會退化，」葉彥伯認為，健檢不能「有做就好」，這正是必須與台大公衛合作的原因。

第二步，抓資料。
健檢前一個月，衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料，找出符合篩檢資格的民眾。然而，各疾病分屬不同資料庫，光癌症就有4個，而且格式不一，衛生局同仁必須一筆筆下載，重新整併後，再串接縣民通訊錄——直到這一步，誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群，才水落石出。

名單彙整後，交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片，甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM，結果傳統白明信片反應最好，因為「一看就知道是衛生局寄的！」儘管如此，仍只有3到4%民眾願意來；所以還要一個個打電話邀請，檢驗前一天再提醒，記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話，才減輕第一線的負擔。
「做健康檢查最難的，就是讓民眾願意來，」葉彥伯笑說，第一年請民眾早上6點半來做健檢，民眾卻以為是詐騙電話，大罵：「哪有人透早做這種？聽你在給我騙！」
「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來，只要好好解釋，他會聽，」葉彥伯說，局裡做過實驗，今年不來的，明年再問一次，大概10%會來。「對方了解、接受，都需要時間，」他強調，「溝通的過程就是衛教。」
溝通過程很慢，但他寧可慢，也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾，「必須教育民眾，政府已經為健檢花了很多錢！」
由於第一線人員的不厭其煩，健檢從第一年的27場，做到現在一年100多場；參與率也從一成，成長到3、4成；今年加測新冠肺炎血清抗體，第一場31位也是全到。

這幾年，彰化人已漸漸把健檢當福利，甚至有2、3成民眾，時間一到，就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢，衛生局擁有8成民眾的電話號碼，成為防疫成功的關鍵。

第三步，整系統。
參與縣市健檢多年，陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』，」醫療系統若沒有立即接手病患，就白白流失早期發現、早期治療的意義。
彰化的做法，是把醫療系統拉進健檢。
比如，衛生所不是寄給健檢結果給民眾，護士會先檢查健檢報告結果，將需要看診的部分寫好轉診單，註記掛號科別，2週後再請民眾來一對一講解；講解時，除了衛生所醫師，診所醫師也會出席，協助轉診。
「醫師看到病人有病變，然後去治療，才會認為篩檢真的有價值，」葉彥伯他的策略是，每增加一項社區衛生服務，就拉進一個盟友：替毒癮患者驗C型肝炎，就與獄政系統合作；做偏鄉老人流感接種，則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點，撒成一面網。
這幾年，還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統，趁發健檢報告時，請大學生幫民眾測驗體適能。
「什麼叫『心肺功能不好』？登階運動做下去會喘就是啦！」葉彥伯笑著說，「衛教知識用講的，沒用啦，要用體驗的！」
「學術研究不能做完就走」
彰化人在體驗「做得到」的衛教，詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。

學術計畫大多3、5年結束，兩人陪著彰化縣走了16年，從一開始沒經費，做到拿下近年最重要的高教深耕計畫；連爭議最高的六輕空汙也直球對決，透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民，尿液含有多種重金屬。
詹長權與陳秀熙，用一個計畫接著一個計畫，將計劃的評估經費投入健檢項目，再將研究結果回饋給民眾，形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費，一方面訓練地方公務員，」陳秀熙強調，學界不能做完研究就走，一定要建立永續平台，持續提供新的健康服務，「這就是合作。」
而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果，今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森．C．史賓瑟傑出社區服務獎」，理由是「使公共服務與永續醫療照顧，能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。
「我們不是做研究，而是做公衛服務，同時帶一點研究，」詹長權笑著說。

原來，真正的公衛實驗室，就在社區。

是不幸，也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件，又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長；從其良知，勇於任事，超前部署，反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心，天理必將伸張。

(您可以刪掉這份報導，就讓努力做事的人被消滅；也可以讓更多的人知道，那些人正在努力的實踐自己的理念與專業，讓台灣更好。)

哈囉哈囉 中午好啊❤️❤️
各位應該都知道我有近視，通常工作都是戴隱形眼鏡👓
但回到家就馬上戴上眼鏡，大家也知道戴眼鏡有許多的不便利( ･᷄ὢ･᷅ )
從小就近視的我就是很希望眼睛能夠不戴眼鏡就看得清楚(小三就戴眼鏡)

平常我的皮膚管理都是在🌟星和做的，在長期保養下發現🌟星和和👀眼科職人張聰麒醫師 聯手打造星和遠見雷射中心!!平常就很信任他們了我怎麼會錯過這個好機會呢!!

6/9當天馬上從台南衝去新竹諮詢、檢查我的眼睛是否適合近視雷射裡面的環境乾淨又舒適，而且很多人來看診，想必是名聲很大，大家也都很安心吧!!來對了來對了!

檢查囉👀-

一開始醫師就幫我檢查眼睛各方面的問題，時程大約就耗費了2小時，嚴密的檢查真的讓我超放心的，醫師也很認真地和我講解(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
各項儀器很多都是第一次接觸，感覺很新奇。

檢查項目有像是檢測眼壓是否會太高、淚液是否正常(這項檢查真的有點不舒服QQ)、乾眼症、青光眼等等是否有無問題(都第一次做 沒想到有那麼多種儀器)

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其中還有一個🔆海德堡眼底斷層掃描 HRA+OCT是一種非接觸性的廣角及超廣角眼科診斷影像系統，查看眼睛前、後段，包含2D、3D影像、斷層影像、眼底照相、及螢光攝影(螢光、自發螢光)，及眼睛解剖及眼睛病變的測量。超專業的，聽著聽著都學到了好多!

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我記憶比較深的就是檢查淚液那個項目，他會滴散瞳眼藥水，滴三次，每次休息大約10來分鐘左右，這段時間會比較畏光，那時候我是在二樓的休息區滴的，裡面寬敞又舒服♥️

然後再點麻藥後用淚水試紙做淚液測試~~

整個檢查下來雖然繁複且多樣，但為了手術以及安全著想，醫師必須謹慎的評估我的眼球狀態和是否能夠做近視雷射，這些操作都是必須的!

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❗️檢查完後我的視力為接近500度，閃光300度❗️
摘下眼鏡後幾乎是糊的QQ

各項檢查都結束，醫師也帶我進診室內告知近視雷射的情況以及注意事項，然後就是預約時間啦~~~~(醫師人超好，超級親切的)，張醫師告訴我可以做最新的💓SMILE全飛秒近視雷射手術💓

超級期待7月我雷射完後的新世界(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
a new world!!!!!

活到了24歲 沒有裸眼就能清楚看見世界的記憶，接下來的視界我就交由張聰麒院長來替我實現了(雀躍中)

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👨‍⚕️張聰麒醫師資訊
學經歷
1.中國醫藥大學臨醫研究所碩士班
2.現任新竹中國附醫眼科主治醫師
3.前馬偕醫院眼科視網膜主治醫師
4.台北市立聯合醫院眼科專科醫師
5.台灣白內障屈光手術醫學會會員

專長
1.蔡司Smile全飛秒近視雷射
2.蔡司Presbyond老花雷射
3.微創飛秒白內障雷射
4.高階老花散光水晶體
5.黃斑部病變藥物注射
6.黃斑部病變微創手術
7.高度近視黃斑部病變
8.青光眼視神經層掃瞄
9.視網膜裂孔雷射手術
10.飛蚊症檢查及治療
11.糖尿病視網膜病變
12.學童近視弱視矯正
13.電子全自動配鏡儀
14.美國角膜塑型驗配

#眼科專業權威張聰麒院長

眼科職人-張聰麒 / 遠見眼科 好視力 有遠見

#德國蔡司儀器 #Smile全飛秒 #近視雷射 #星和遠見雷射中心

手術不可隨便做🔺
手術前也需要很大的勇氣🔺
‼️終於擺脫戴眼鏡👓的我‼️

活到了27隨決定放手一搏😎
為了讓我的生活更便利 看得更清晰
我鼓起勇氣決定做這次的
#近視雷射 #手術當天 #遠見眼科
【蔡司Smile全飛秒近視雷射】
來到 眼科職人-張聰麒 / 遠見眼科 好視力 有遠見

⬆️上一篇前置作業文章有提到
因為從小弱視造成左右兩眼度數不平衡
以及我本身散光非常的高
👀兩眼近視也大約500度
前置作業的檢查也非常的詳細
（有興趣的可以點此連結🔗 https://pse.is/MGY4Z）
✅診所會先安排諮詢協助預約後手術有優惠價格唷
接著就是你們想了解的手術當天情形啦
⚠️有考慮近視雷射的一定要看好看滿⚠️

🔸當天到眼科診所
基本上會先把所有前置作業測試過的機器都在測試一遍
再次確認各種數據都沒有問題才會送報上去
(驗光師真得非常仔細的再次確認 所以完全不用擔心)
然後會把配好的度數眼鏡戴上再帶你到外面看看
告訴你雷射完後視力能看到的大約是這樣
(讓你可以很清楚知道雷射完後你看到的清楚世界!!)
當天有加做的儀器是「Pentacam 角膜地圖儀」
檢測角膜散光度數及軸度
還有看是否有圓錐角膜症！
是需要關燈才能測試的!

🔸都檢查完沒問題後會至眼科的三樓
遠見眼科三樓就是手術的大空間
非常寬敞 外面椅子是稍待區
大大的透明玻璃就可以看進去手術的大大儀器
醫生及專業人員都在裡面確認各種設備及數據
可以看的出雷射手術前的準備工作是個浩大工程

🔸在外面等候時 會請你拿著一張卡(上面有一個🟢綠點)
左右眼要分別練習注視著綠點‼️

🔸然後會有一袋🎁禮物!!
裡面是一個超可愛的印有遠見眼科logo的粉色包包
裡面有墨鏡/透明護目鏡以及術後的三罐眼藥水
超級貼心!正好轉移我術前緊張的注意力

🔸手術房外準備
接著就是到我啦 要進去了(緊張~~~)
進去後會先穿上手術袍 頭髮也要包起來
然後會先坐在手術房外面消毒整個眼睛及眼睛周圍
消毒完接著護理師會直接在眼睛滴上麻藥
前置作業完成後就是接著進去手術房啦!

🔸手術房ing
躺好後醫師會再確認一下眼睛沒問題
然後告訴你等等會做甚麼~
雷射前雙眼還是會在滴上一點麻藥
最重要的就是關於等等眼睛看到的綠點
前面可以先看著綠點 但綠點消失後不要去找
一樣放鬆的直視前方就可以了~
一隻眼睛大約30秒就雷射完成(超級快!!)
接著醫師會取出雷射完的角膜(這就是超級需要醫師的專業技術了)
過程中完全不會痛 所以可以不用擔心
兩眼都做完後(整個過程時間大約十來分鐘)
就可以起身啦!當下眼睛會偏模糊看不太到
所以手術當天的人絕對不能自行前往!!
有人能陪著是最好~~

🔸手術後
在麻藥退之前眼睛基本上沒甚麼感覺
但大概過30分鐘後就會感覺到眼睛偏乾
然後非常需要閉著休息或睡覺更好
但這之間眼藥水一定要按照時間點
像我大概睡了三小時後起床
眼睛的不舒服感就好很多了
術後隔天一定要記得回診(醫師要看傷口恢復狀況)

🔸術後隔天回診
回診一樣會做一些儀器的檢測
因為我右眼度數及散光比較沒那麼深所以直接1.0
左眼恢復得稍微較慢!!
前兩三天看手機的話 會發現字篇模糊
看遠沒問題 看近的部分會比較慢恢復

🔸接著就是直接進診間給醫師看啦
醫師說傷口恢復的很棒 已經不到0.2公分了
幾乎已經看不到傷口的缺口在哪了!!
(是不是真的很神奇!竟然恢復的這麼快)

⚠️術後完當天注意事項:
術後當天眼藥水要按照醫師給的時間及順序點
術後至少一個禮拜護目鏡都要戴著
洗臉要避開眼睛勿讓清水直接觸碰怕細菌感染

🧡手術完隔天我就正常上班了
眼睛乾的時候記得點眼藥水
但一切情況都很正常 算是看得清楚
切記護目鏡一定要戴上!!

🔸一個禮拜後回診
一樣也是先做一些儀器檢測
我兩眼竟然都進步恢復到1.0
超級清楚!!醫師檢查也說眼睛恢復得很好
會再開一罐眼藥水回去點~
接著就是一個月後再回診就可以了

☑️總結心得
其實雷射完真的差很多
尤其是現在的「Smile全飛秒近視雷射」
是最新的且副作用最少的儀器
過程中真的無痛
說眼睛不舒服的話大約就是前兩三天
兩三天後眼睛算是都一切正常 並不會影響生活
再也不用戴眼鏡 眼睛張開就清清楚楚
不論上班/運動/旅遊都可以更方便了~~~
真的是非常值得!!

💯有興趣的朋友們也可以詢問遠見眼科唷‼️

🎉星和醫美集團與 #眼科職人張聰麒醫師 聯手打造星和遠見雷射中心，大家也知道我一直有在星和作保養，所以很信任星和選擇的團隊，決定在星和遠見雷射中心做手術🤩

【眼科職人-張聰麒院長介紹】
✅參考資料學經歷
1.中國醫藥大學臨醫研究所碩士班
4.台北市立聯合醫院眼科專科醫師
2.現任新竹中國附醫眼科主治醫師
5.台灣白內障屈光手術醫學會會員
3.前馬偕醫院眼科視網膜主治醫師
✅專長
1.蔡司Smile全飛秒近視雷射
6.黃斑部病變微創手術
11.糖尿病視網膜病變
2.蔡司Presbyond老花雷射
7.高度近視黃斑部病變
12.學童近視弱視矯正
3.微創飛秒白內障雷射
8.青光眼視神經層掃瞄
13.電子全自動配鏡儀
4.高階老花散光水晶體
9.視網膜裂孔雷射手術
14.美國角膜塑型驗配
5.黃斑部病變藥物注射
10.飛蚊症檢查及治療

#德國蔡司儀器 #Smile全飛秒 #近視雷射 #星和遠見雷射中心
#眼科專業權威張聰麒院長