和光純藥日前才推出新的篩檢套組，號稱具有高度敏感性，不但可以篩檢出在印度和美國加州發現的新變種病毒株L452R，而且大幅縮短全基因體序列分析所需的時間
（ Y編）

🉐我們有國際新聞社團囉👉https://goo.gl/MBPMMm

新工作的新挑戰之一
就是多了許多遺傳性疾病的挑戰！

在禾馨生殖醫學的門診，多了些不太一樣的療程搭配！因為有遺傳學專家慧智基因當後盾，當懷孕路上碰到不常見的遺傳問題，多數人會選擇在禾馨就診。

關於基因遺傳性問題，有些是大寶碰到了，所以在準備二寶時，就會特別留意，有些則是懷孕產檢檢查才發現有遺傳性疾病問題，而不得不終止妊娠。

許多先天疾病與基因相關：聽力缺損、小腦萎縮症、血友病、海洋性貧血等也許並不常見，但若發生仍會為期待迎接新生命的家庭帶來程度不等的壓力。

而針對遺傳性疾病的篩檢，其實是有解的！✅

#胚胎著床前基因診斷（Preimplantation Genetic Diagnosis #PGD) 是一種配合試管嬰兒的過程，在胚胎植入前所施行的🧬基因診斷技術，可針對疾病基因突變點位設計探針，避免植入具有基因異常的胚胎。

進行檢測前，需搭配試管療程取得卵子，受精後培養胚胎至囊胚期進行切片；切片取得的檢體在實驗室進行全基因體放大，再利用直接序列分析與間接連鎖分析雙平台檢測，找到不帶疾病基因的胚胎在次週期植入。

來診的朋友，先在禾馨生殖醫學門診評估後，後續進行試管療程，會由禾馨X宜蘊中央胚胎實驗室，平均15～20年經驗的資深胚胎師專職養胚胎；到切片階段時，更有慧智的基因診斷技術服務，各司其職的完美團隊合作，就是為了讓大家在懷孕這條路上能透過團隊協助，走得更輕省順遂些。

掛號諮詢👉🏻https://reurl.cc/mqr0Xj
慧智基因🧬https://reurl.cc/OXay39

#生殖醫學博士朱伯威醫師
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#禾馨X宜蘊中央胚胎實驗室

#北部醫院再增1護理師確診
#曾接觸染疫醫師

我其實已經去睡了….醒來就發生大事
指揮中心於10PM緊急加開記者會，宣布新增1例本土個案，為北部醫院工作的護理師，#北部醫院已成為院內群聚。

1.案852為本國籍20多歲女性，與案838同醫院工作之護理師，曾與案838於1月10日工作時短暫接觸。案838在10日是有去值班的，到傍晚覺得不舒服量過體溫後才採檢。而在白天案852和838有過三段接觸，上午兩段比較短，下午同在護理站工作大概一小時。初步判斷可能是這段時間感染的。

2.案852於1月11日第一次PCR採檢結果陰性。期間除上班外皆待在家中，未出外活動。1月14日起出現輕微咳嗽、喉嚨癢症狀，15日晚間至診所看診，因量到發燒因此回醫院急診進行採檢後返家，於今日確診，入住隔離病房治療。

3.這名護理師先前採檢陰性應該是在潛伏期內，我們一直強調這檢驗有他的侷限性，護理師到12日大概就開始有傳染性（有症狀前兩天），所以陰性不代表其他接觸者沒有染疫可能，因此所有第一波驗過醫院的265位工作人員明天會再複採一次（距離接觸已經5~7天不等），若第二波檢驗仍是陰性，才會比較放心。

4.因應本起事件，該院已將個案上班之病房關閉及進行全面環境消毒，病房內病人則安排一人一室進行隔離，同時該醫院住院病人將持續實施只出不進，以減少風險。衛生單位已掌握個案接觸者及進出該病房者，將全數進行採檢，並進行相關人員之居家隔離；同病房護理人員將全數進行居家隔離，醫師則由醫院安排停止臨床工作，在家中進行隔離至1月21日，後視採檢結果及相關情形，評估是否恢復看診。同病房已出院病人中，個案直接照護之病人及陪病家屬皆列為居家隔離，其餘則自主健康管理至1月28日。後續將依疫調情形持續匡列並進行後續防治作為。

目前護理師所接觸的診所醫師及護理師都已隔離，採取比較大範圍的做法，診所櫃檯人員、藥局人員也都進行自主健康管理，27位護理人員列為14天居家隔離；醫院整個病房都列為居家隔離對象。這段期間曾經進出這個病房的醫師共22人，進入時間都非常短，但這已經是醫院群聚，請22位醫師居家隔離至21日。原則上有同一醫院同科醫師協助照顧病人，有必要時視訊照護。

5.案852都是騎機車上下班，家中有5人同住，父母、哥哥和一個員工，有一起共餐，這4人都列入居家隔離範圍，父親、哥哥都有流鼻水，已進入醫院隔離。她也曾2度到藥局買東西，因此診所和藥局的接觸者都需要居家隔離或自主健康管理。

6.這名護理師之所以可以在外面活動，是因為一開始並沒有被列為需要居家隔離的密切接觸者（要和確診病患有15分鐘以上的接觸沒有適當的防護），才會只需要自主健康管理，還可以上班。但經過此事件，匡列居家隔離者標準會更嚴。

7.染疫醫師感染源分析結果：目前雖然無法100%確認，但經過與案812全基因體序列分析，兩者確認接近相同，非常大可能是染疫醫師在照顧案812期間被傳染。院內環境採檢方面，僅在染疫醫師休息室驗出4個點有病毒，另一名共用休息室的醫師已列居家隔離。

8.至於15~16日擴大採檢，對和染疫醫師同科系、曾短暫接觸的照護人員共452人進行擴大採檢，釐清第二圈接觸者是否帶病毒。今晚結果也都全部出來為陰性。

9.陳時中說，我們一起走過這麼長的路，希望一起繼續堅持下去，一定可以度過難關。

04b解讀：
1.我上次分析講到：一採或二採PCR沒事其實不一定萬無一失，因為可能有人接觸了還在潛伏期中沒發病，或是一採是偽陰性。這些匡列接觸者還是要在接觸後14天內小心的自主健康管理。一語成讖呀。另外也請小心無症狀感染者，#接觸後14天可能值得再驗一次。

2.我想這名護理師雖在護理站有接觸一小時，但應該彼此都有戴口罩，因此被視為有適當防護沒有被框列為需要居家隔離者，僅是自主健康管理。但口罩不一定保險，且同在護理站就有間接接觸受到感染的風險。這一點如果未來遇到類似事件，可能要放寬密切接觸的認定標準會比較保險。

3.昨天有宣布第一波醫院接觸者其中77人經評估需二採，檢驗結果也都是陰性。這些都是病人。可惜這位護理師沒有被框進來呀。

4.阿中應該是不小心把照顧的病人講出來了，案812為本國籍60多歲男性，去年10月至美國探親，12月27日返國，持有登機前3日內檢驗陰性報告，入境後至住處居家檢疫；個案12月29日至31日陸續出現全身痠痛、發燒及咳嗽症狀，1月1日由衛生單位安排就醫採檢，於1月3日確診。

5.儘管發生群聚案，該醫院只關病房，有接觸的醫師都隔離，但沒有要封院。其實不需要到封院就可以控制下來的，別忘了案34另一間北部醫院當時九人的群聚是怎麼控制下來的。大家可以稍安勿躁，繼續看下去，該做的事情還是一樣的，口罩戴好戴滿，盡量避免群聚！

6.阿中最近都在咳，今天講話聽起來好喘，辛苦了！記者會最後他自爆，他前幾天出現症狀，有咳嗽，還有發燒，新冠採檢是陰性。

毛孩拉稀、腹瀉、消化不良怎麼辦呢？
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🔴原料『糞腸球菌(Enterococcus faecalis)』及『屎腸球菌(Enterococcus faecium)』之使用限制
如果業者真的有使用必要，需要檢附以下文件給衛生福利部
1. 菌株(strain)基本資料
2. 菌株之詳細生產加工過程
3. 品管及儲存方式
4. 預計使用方式及用量
5. 安全性證明(包含基因毒性、九十天餵食毒性、致畸試驗、全基因體序列、毒力相關因子檢測、抗生素抗藥性檢測)
6. 不具致病性證明等其他必要性資料
衛生福利部會根據這些文件，確認產品真的足夠安全後
才會再發布公文，告知業者這支產品可被使用

衛生福利部：https://www.mohw.gov.tw/cp-16-45129-1.html

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集中線引用：https://f-stock.net/intensive_line_01/

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