不祝你們鵬程萬里、一帆風順，誰跟你說往後日子一帆風順的，一定是胡說八道。祝大家，早點遇到挫敗，變成養份，補血升級，面對選擇時能夠睿智，打怪成功。

校長、副校長、師長、 臺灣科技大學的畢業生們大家好，我是Ｂ95工業管理系的劉方慈。


今天是你們的大日子，十年前我坐在台下，很期待嶄新人生，完全沒料到，十年後我能受邀以校友身份、在這跟大家說話，當然也沒料到，是透過線上的方式。2020、2021是世界巨變的一年，人與人的連結被迫切斷、我們所認識的一切也得從不同的角度來思考。你們在此時離開校園，想必充滿不安；其實把時間再拉長，未來人生道路上你們肯定還會面臨更大更多的挑戰。怎麼辦？問一下自己，在台科大這幾年，你們有儲備好備戰的養份了嗎？沒有答案沒關係，你可能有種子了、發芽中，而你只是還不知道而已。

每個人的養份不一樣，我跟大家分享我的。


前哈佛大學藝術與科學院長Jeremy Knowles 曾說，「高等教育最重要目標就是，『確保畢業的學生，能分辨誰在胡說八道』」。你們這代是網路原住民，資訊來得快、傳得快、多樣化，對你們來說，「不能只有一種聲音」可能是再正常不過的。但從今以後，你們進入職場，開始挑戰，更會被挑戰，且常常被挑戰，甚至胡說八道的話聽多了，還會開始懷疑自我。在面對各種分歧的時候，獨立思考的能力，能讓你找到方向。


我入學的時候，在系上身分有點特別，我是五專生、沒有讀高中，是插大考試進入台科的，當時班上多的是學測七十幾級分的明星高中同學，當被問「你以前什麼學校呀？」，我回答「台中技術學院」，大部分的人反應都是「喔～」，驚訝、或不解的樣子。制服日活動的時候，我沒有制服。除此之外，還面臨到學科衝擊，我被當了不只一次、不只一科，重修暑修都經歷過。我花了三年時間，逼自己喜歡工業工程。但最後，我還是無法喜歡。


中間我不只一次誠實面對自己，其實新聞夢，一直在我內心裡。國小某一天，看了一則新聞專題報導，深深被感動，種下的新聞夢種子，發芽了。我意識到一定要「 選我所愛」。於是，透過台科師大台大三校聯盟，我開始騎著腳踏車，往返師大校園的生活。到了師大社教系，我身份又有點特別了，全系唯一的外校生，上課常被點名，我很不自在；但也沒想到後來成功進入新聞業，也與老師成了朋友，至今還有聯繫。


剛才說，我無法全心喜歡工業管理領域，希望老師別難過，我雖不喜歡、但我學到一個東西，且非常重要、能讓我受用一輩子，就是「要替自己的選擇負責」。


念五專插大時，聽了長輩的話，不選讀新聞相關科系，而是畢業出入相對機會多待遇好的國立技職龍頭招牌，我常在想「如果當初沒聽他們的話會是如何」？「可能我圓夢的路能少繞一些」？事實上，我為何讀五專？國中學測時，也是聽長輩之言，在他們的年代認知裡，台中技術學院，前身是台中商專，國貿科，是女孩子最好的選擇之一。當時我在實際的科技業與夢想中的新聞業搖擺，在外人的眼中是安穩與冒險的選擇，正反意見很多、利弊分析也不少，在掙扎、反覆、躊躇的壓力下，每一步都讓我更清晰明白自己想要的是什麼。最後，我下定決心，決定放手一博，替自己人生做出決定，畢業後兩年內，從廣達裸退，我朝著自己真正想要的夢想，拼盡全力地，在裸退後十個月，正式拿到電視新聞有給的正職，而我現在很感謝當時的自己為自己的人生所作的決定。

這是我的小故事，希望你們未來也有屬於你們自己的小故事可以跟大家分享。


別人的建議，都只是旁人以自己的角度「為你」做的建議，人生是自己的，你們每個人的人生，都有不同的際遇、隨時隨地都有不同的選項讓你選擇，你所做的每一個選擇都得自己要負責，所以每一個選擇都是重要的，都得慎重地考量。當然，每一個選擇回頭來看，可能是好、可能是壞，但都一定會在你未來的人生留下養分。


你們面臨過選系、選校、可能也已經有人面臨選工作、選男女朋友，將來，還要選擇要不要出國、選共渡一生的對象、選擇A公司的挖角還是B公司的、選擇繼續深耕還是換跑道。以我的人生來說，不是高速公里，不斷上下交流道、不斷轉彎，你要往屏東、還是要到花東，要走九彎十八拐的北宜公路有美景，還是要走雪山隧道？但你能承擔塞車風險嗎？

人生是由選擇組成的，我不斷在為自己的選擇負責，並承受帶來的後果，不怨天尤人。這是在台科學到最受用的事，現在還在用。分享給你們。


最後，不祝大家鵬程萬里、一帆風順，誰跟你說往後日子一帆風順的，一定是胡說八道！祝福大家，早點遇到挫敗，變成養份，補血升級，面對選擇時能夠睿智，打怪成功。畢業快樂。我是劉方慈，謝謝大家。

斷裂，是反思的開始：一個樂於當產婆的婦產科醫師

從住院醫師訓練，到成為母親，再到幫人接生的產科醫師，漸漸體會到產科教科書中的「自然生產」一點兒也不自然，充滿父權體制對產婦的「控制」。2006年，美國婦產科醫學會在生產指引中建議限制使用會陰切開術(restricted use of episiotomy)，John Repke醫師說：「我們必需小心，不要誤入讓醫學中的任何一件事變成『常規』的陷阱[5]。」於2016年美國婦產科醫學會再度強調，有許多方法避免陰道生產嚴重裂傷，而非常規會陰切開的臨床指引。2006年至2012年，美國會陰切開的執行率從33%降至12%[6]。威廉產科學教科書也開始建議限制使用會陰切開術。當然，改變的不只這些，還包括生產的姿勢、常規靜脈注射等等，教科書上的臨床技術建議都有改變[7]。2009年，世界衛生組織與聯合國兒童基金(英文全名World Health Organization/the United Nations International Children's Emergency Fund, 簡稱WHO/UNICEF)提出的母嬰親善醫院倡議(Baby Friendly Hospital Initiatitve,簡稱BFHI英文全名)再版[8]，強調生產方式影響日後母乳哺餵順利與否，所以在原本的十大措施之外提出第十一項母親友善(mother-friendly)生產措施，當中強調生產時能由母親選擇的人陪伴、生產時母親可以自由活動並可選擇自己喜歡的姿勢、生產時母親可以自由喝水和進食、避免不必要(常規)的醫療介入，提供非藥物的減痛方法等等。2015年從研究所畢業，思考模式改變之後，決定以「順勢生產」的實作，作為中年婦女二度就業的「逆襲」。2015年10月，協助好友小晨在家生產，是我實作的起點。

小晨落紅那天下午，我在台科大有個演講，結束演講回家準備兒子們的晚餐之後，我拎了幾罐啤酒進小晨家，在我到的十分鐘前小晨進了浴缸。拎著啤酒到浴室，開玩笑地問小晨要不要來一杯，聊沒幾句，小晨就進入產程最後階段說不出話來，寶寶作勢要出來了。探了探浴缸的水，覺得太熱了，問小晨有沒有要出來。小晨說她不想離開浴缸，那就要開始做水中分娩的準備了。因為過熱的水會消耗體力，確定小晨沒有要離開浴缸後，我開始將水溫調到接近體溫的溫度。隨著產程的進展，水中的血塊增加，還有一些排泄物。我想要保持水的清澈，一方面觀察寶寶的進展，一方面也預防寶寶出生後吸入。但是水這麼一進一出的，擔心擾動到小晨的平靜，在確定她不會被擾動後，我與助產老師美玲協助她度過陣痛的同時，也盡量維持水的清澈。這樣的時間，對在場的每個人來說，都是漫長卻又珍貴！大家同心等待寶寶的出生，當寶寶頭髮出現在水中飄動時，我指給先生阿火看，在小晨一直擔心自己失態叫太大聲的同時，阿火直說：「比我想像的好太多了！」

後來，小晨是在浴缸裡趴在邊緣生出寶寶的。當寶寶的頭順利娩出後，為了避免接觸到空氣開始呼吸，我低聲要小晨維持蹲姿不要站起來。再兩次收縮，寶寶就完全娩出了。攤開阿火之前準備好的大浴巾，助產老師美玲抱住寶寶交給她，初步擦乾後交到小晨懷裡。寶寶開始放聲大哭，活力滿滿，不用像在醫院那樣用吸球抽吸，也不用倒吊打屁股。我跟美玲老師還有阿火，扶起抱著寶寶的小晨，到床上去休息。「下一次，子宮再有強烈的收縮，就是胎盤要出來的時候喔！有這樣的感覺再跟我說。」一邊打理著小晨跟寶寶，一邊這麼跟小晨說。一段時間後，讓阿火幫寶寶斷臍。「好像在剪綵喔！」一旁攝影的鈺婷這麼說，整個房間充滿歡樂的氣氛。阿火斷了寶寶的臍帶後，就去開香檳，大夥兒一人一杯喝了起來。順產，本該如此歡樂。

小晨一直把寶寶抱在懷裡，擁抱孩子的催產素，讓子宮一直堅硬的收縮著，也讓人覺得在醫院產後，常規打一針子宮收縮劑的多餘。歡樂的氣氛中，沒人注意到胎盤其實早已娩出，連小晨自己都沒覺察，拿彎盆接的時候，預期還會有一陣血流出，卻是乾乾淨淨。在醫院產後立即拉下的胎盤，通常會伴隨至少200C.C.的血。胎盤娩出後，美玲老師提醒我檢查一下裂傷的情況。陰道是H型的，在不剪會陰的情況下，自然的裂傷，應該會順著H的兩隻腳裂，也就是會避開肛門。小晨的裂傷就是順著左側這支裂，1/4環形黏膜下第一層，腳不張開不去撐就會合回去的，要不要縫呢？內心掙扎著，也跟小晨與阿火討論，最後決定不縫，讓傷口自己癒合。對一個外科系的醫師來說，看到傷口不縫，根本就像把自己的手縫起來，但我忍住了。

首次的居家陪產經驗，讓我體認到「不做」比「做」有更大的擔當，「陪伴」比「監視」有更大的力量，「順勢」比「介入」有更大的耐心，「人性」比「科技」有更大的信任。大家常誤以為現在談「助產復興」，是一種不進步的想法。我想起很喜歡的日劇《仁醫》中，「回到那個年代去」，是南方仁開腦取出腫瘤的術後病人，抱著標本罐逃離醫院被南方仁逮到，跌入江戶時代前，對他說的話。江戶時代是怎樣的年代？在當代醫學訓練下，有一身外科好功夫的南方仁，回到江戶時代，施展得開來嗎？現代醫師如果離開醫院，跟一般平民百姓沒有太大的差別。這是受西式醫學教育的我，第二胎計畫在家生產失敗後的自覺與反省。如果一個產科醫師，離開醫院就無法接生，那麼西式產科學的訓練，是否就得跟醫院綁在一起？而這樣訓練出來的醫師，真正了解「自然生產」的「自然」嗎？南方仁在第一集中就有這樣的感慨：

未來，你也許不敢相信，我現在正在江戶時代。在這個做手術被認為是殺人的世界，沒有好的工具、沒有藥，我在這裡盡情地做手術—很簡單的手術，雖然沒有失敗，但這樣的手術卻讓我一籌莫展。
原來一直以來，手術的成功並不是因為我醫術高超，而是別人給我的，藥物、技術、設備、知識，沒有了這些，我只是個庸醫，一個連減少疼痛縫針都不知道的庸醫。十四年的醫生生涯，我沒有意識到這些，沒有意識到自己如此無力，還以為是謙虛，像我這樣的庸醫，還想要選擇有把握的手術來做，想想都覺得荒唐……。

助產師與婦產科醫師的關係，近年來總是因為性別的關係，而落入意氣之爭，處於競爭的狀態。如本文開頭提到的，一開始兩者可是合作關係呢！「生產」這樣獨特的女性身體經驗，更須要由女人的位置來發聲、來提問，去質疑男性建立起的西式產科學，並非客觀中立。
Hrdy的《母性：解開母親、嬰兒與天擇之間的歷史糾葛》(Mother Nature: A History of Mothers, Infants and Natural Selection)，結合人類學、靈長類研究、演化生理學、昆蟲學、歷史學等龐大的科學研究成果，修正大家「母性天生」的想法。「我們女人並不是用甚麼人的肋骨作成的，而是多種不同演化遺留下來的綜合體，是10億年以上演化過程中留下來的成分組合，我曾靠腦內啡熬過分娩陣痛，就連這種物質也是人類與蚯蚓共有的分子形成的[9]。」我觀察到常常滿月大潮的夜晚，自然生產的產婦幾乎都是以破水為產兆來的。母親身體這個小宇宙裡的羊水，就跟潮汐一樣，與大自然連結著。當代醫學與科技，很多時候是干擾甚至是切斷這樣的連結的。如同Haraway在《猿猴‧賽博格和女人》一書所說的，「如何跨越那些分離我們的科學讓女人緊緊相繫？」，Haraway討論我們該如何設法在生產與再生產我們的生活時，不致全面仰賴控制與敵意的理論範疇和具體做法，提到生物社會的理論(biosocial theories)之所以把焦點放在生產，乃是基於一個根本的前提：以最表面的意思來說，人類是自己創造自己的，而工具中介了人與自然之間的交換。越演越烈的科技支配，讓我們對自然建立起一種異化的關係。如果我們可以去關注勞動過程本身，並重新建構我們對自然、起源與過去的感受，我們可以從工具返回到身體，在生產與再生產的生物社會條件中去認識身體。「我們的身體，我們自己」。女性主義學者重新取用了科學，以便為我們自己去發現，並定義什麼是「自然的」。我們手中握著一個人性的過去與未來。如此抱定特定旨趣對科學進行研究的取向，成若要認真看待科學論述的規則，但並不崇拜科學客觀性的物神[10]。我想，我們需要的是「性別創新」(gendered innovation)。來修正科學知識，讓女人緊緊相繫，也讓人類重新取得與大自然的連結。

「性別創新」這個計畫是由史丹佛大學歷史學教授Londa Schiebinger所提出，科學研究若納入性別，會展現很不一樣的成果。Schiebinger建議我們可以從兩個方向來著手：在科學與工程界發展性別分析的實作方法，以及提供個案展現納入性別分析之後的創新成果。分析歷年來，追求性別平等的策略包括「修補女性人數(fix the numbers of women)」，著眼於提升女性的參與。「修補機構(fix the institutions)」改變研究機構中的結構，增進職場的性別平等。現在提倡「性別創新」著眼於「修補知識(fix the knowledge)」，要激發科技研究納入性別分析[11]。若要在生產技術改革上實踐性別創新，女醫師人數近年已增加；醫學機構中的性別平等，還需要有更多的努力。而「修補知識」這件事情，就需要從更多的實作經驗中去累積了。

2016年結束8年全職母親的生活，重回職場，診所院長答應我做溫柔生產，但體制內沒有助產師的位置，我不可能每個產婦都像小晨這樣將自己化身為產婆照顧，於是興起了發展「助產師與醫師共同照護」模式的念頭，於2016年成立了好孕工作室，推行產前教育以及生產時助產師一對一的陪伴，到2018年成立好孕助產所，助產師的舞台才算架設完成。這一路建構的過程，2016年的丹麥行，給我非常大的啟發。那年與台北醫學大學醫學人文研究所施麗雯助理教授，一起到她的研究田野做訪談。在丹麥，助產師是接生的主力，生產場所無論選擇在醫院或是居家，都有完善以產婦為主體的照護方式。當生產出現「異常」狀況時，直接啟動醫師與助產師的共同照護。丹麥的助產學會有四百多年的歷史，而婦產科醫學會只有一百多年的歷史，所有婦產科醫師在受訓過程中，都謹守著專業的界限，「醫師介入低風險的生產，只會帶來災難。」是在丹麥訪談的婦產科醫師，不斷跟我強調的。

5. American College of Obstetricians- Gynecologists. ACOG Practice Bulletin. Episiotomy. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Number 71, April 2006. Obstet Gynecol 2006;107:957-62.
6. American College of Obstetricians and Gynecologists : Practice Bulletin No. 165: Prevention and management of obstetric lacerations at vaginal delivery. Obstet Gynecol 2016;128:e1-e15.
7. Cunningham FG, Gant FN, Leveno KJ, et al. Williams Obstetrics, 23st Edition, McGRAW-HILL, Medical Publishing Division, 2009.
8. World Health Organization, UNICEF: Baby-Friendly Hospital Initiative Revised, updated and expanded for integrated care, 2009.
9. Hrdy, Sarah Blaffer著，薛絢譯：母性：解開母親、嬰兒與天擇之間的歷史糾葛。臺北，新手父母出版，2004。
10. Haraway DJ著，張君玫譯：猿猴‧賽博格和女人。台北，群學，2010。
11. Gendered Innovation http://genderedinnovations. stanford.edu/ Accessed April 11, 2020

台灣醫學Formosan J Med 2020;24:305-13
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2015年陪伴好友居家生產與接生，是阿萍醫師做溫柔生產的起點。
這五年來，從成立好孕工作室做產前教育，到成立台北市目前唯一的助產所，到協和婦女醫院建立起完整助產師與醫師共同照護模式。好孕團隊仍然繼續前進，尋求讓生產更美好的各種可能性。
兩天四堂課，是這四年來的總整理。思考模式的轉換、創業的歷程、接生技術的典範轉移、兩百多個新家庭用充滿愛與美的方式誕生，都將與大家細細分享，邀請大家來參與。
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報名網址：https://reurl.cc/YlLbRa
活動網址：https://reurl.cc/RdApL6

報名人數：每堂課40人額滿
***四堂皆報名者，享有名額優先權***

協辦單位：高雄 芒果咖秋
上課地址：高雄市左營區蓮潭路400號(左營孔子廟內)

圖文不符之放張都蘭海邊的照片~~

【二十年前，老爸對我說了這句話，讓我很震撼】

二十年前，某個晚上。當時我正在忙著準備留學申請文件。

在當年，申請留學可不像現在都是在網路上申請那樣方便。所有的申請都是要靠填完表格、文件，準備一大本類似推甄備審資料這樣的東西，寄到美國去給申請的大學科系的招生委員會，讓他們審查。

我還記得那時候我打算申請十幾家學校，所以要準備十幾本寄去不同的學校。在那個申請截止日期快到了的晚上，我還在弄那厚厚的申請資料。在寄出去前，完美主義作祟的我，還是一頁一頁翻，只要看到哪一頁我寫的東西少了個逗點、或是行距沒弄好，我就會改了以後把那頁印十幾份，將那十幾本的那頁給抽換掉。

那個晚上，我爸就看我在那邊忙進忙出，每看到一個小錯就印十幾頁抽換。整晚都手忙腳亂地像個熱鍋上的螞蟻，然後心情很阿雜，弄得很煩。

在旁邊看我這樣弄一整晚弄不完的老爸，實在看不下去了，突然跟我說了一句：

「葉丙成，像你們這種人，如果在外面遇到像我們這種人，你絕對是會被我們「踩死」的。」

我聽了，很震撼。

我父親，農家子弟出身。小時候除了唸書，還要幫忙種田。種田實在太苦，所以他發奮讀書。後來有機會留學，也是靠我阿公跟全村借錢才能買張單程機票出國。此去能不能讀的畢業？能不能有錢回來？連出國的那個州是什麼樣的地方也不知道（到了以後才知道是個下大雪超冷的地方）。

總之，在那個非常貧瘠、沒資源的家庭長大的老爸，只要前面有個機會、有個洞，他就衝了。後來，他拿到了博士學位。在台灣退出聯合國風雨飄搖的時候，決定回台灣。是李國鼎派去美國學半導體技術的第一批人，在三十幾歲的時候他們在台灣建了第一個半導體廠。台灣的半導體業，就此開始起飛。後來台科大創校，他去台科大教書，一路教到退休。

二十年前的那個晚上，我老爸跟我說：「我們這種人，只要前面看似有光、有出路，就全力衝了。像你們這種人，什麼事情都要顧好好地，才敢出手；遇到事情都怕東怕西、畏畏縮縮的。幹，你們這種人，在外面被我們這種人遇到，絕對是被踩死的！」

在那時候，我一直覺得我唸書比我老爸厲害，我覺得我腦袋應該也比他強。我從來沒想過，我老爸是這麼看不起我們這種人。這二十年來，這句被他「踩死」的話，一直在我腦海縈繞不去。但這些年，我越來越知道，他說的是對的。

像老爸那輩的人，在他們的年代，台灣真的是苦。連未來的希望在哪裡，也都不知道。能有個「機會」，就已經是老天的保佑了。所以他們有機會，就 all-in 衝了！當年建半導體廠，竟然交給一群三十歲的傢伙們去搞，而他們搞出了名堂來，開啟了台灣後來的半導體盛世。

等到我們這代，爸媽把孩子顧得衣食無缺，讓我們安穩讀書。在乎的是考試的成績、分數、排名，一切都要追求完美不想輸。只要有輸或失敗的風險，就怕得要命，甚至逃避。

寧可逃避挑戰，也不願意輸。

所以我們這代人，即便學歷、經歷看起來比上一代好，其實骨子裡，真的能跟老爸他們的心理素質抗衡的其實有限。確實，如果是同年紀一起競爭的話，我們是會被老爸那代踩死的。那我們的小孩這一代呢？我想可能是更讓阿公（我老爸）看不起的吧～不過全天下的阿公都是對自己的兒子比對自己的孫子嚴苛的 😛

然而，在創業這七年來，遇過好多困難、挑戰、跟痛苦。感謝團隊的夥伴們一起努力，讓我得以一路走到現在還沒死。這七年，遇過好多鳥事，但也因為這些鳥事，讓我的根性一點一滴地增加。

在二十年後的今天，我想身為一個活了七年還沒倒的中小企業的創辦人跟老闆，我終於可以跟我老爸說一句：

「蝦米？我會被你踩死？呵呵，來試試看就知道，到底誰被誰踩死呢？」

致老爸老媽那個世代的無懼勇者們～

話說，我該什麼時候嗆我兒子們呢？然後也要等二十年才等得到他們反嗆嗎？🤓

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至於國內哪些大學在企業眼中、最有競爭力呢？根據人力銀行的調查，其實考生擠破頭想進的台大、只排在第三名、輸給成功大學和淡江大學，緊追在後的是台科大。而在前十名當中、就有三所是科技大學。
景氣復甦，就業機會變多，企業更直接到校園搶人才，人力銀行發布大學競爭力調查，排名第一的還是成大、淡江第二名，台大第三名，台灣科技大學更是躍升第四名，前十名當中，就有三所國立科技大學進榜，台科大表示，這幾年技職教育轉型，有明顯的成效。
另外，台灣企業看兩岸三地大學生，台灣學生贏在創意學習力、大陸學生積極有企圖心、香港學生則是勝在國際觀，業者分析，目前有七成的台灣企業優先進用台灣人，但隨著兩岸人才的流動，未來台灣的人才不只是跟大陸，更是要跟全球競爭。
而在十大熱門科系中，觀光系所已經衝到第三名，旅館業者認為，不只是著眼陸客自由行的商機，這幾年大學紛紛開設觀光科系，就是看好台灣觀光業的發展。
不過，這次調查也發現，企業非常重視大學畢業生的學習態度、以及是否擁有專業證照，人力銀行建議大學生，爭取各種實習進修機會，培養外語及專業能力，增加自己求職的競爭力。
記者黃亦如莊志成 台北報導"