<生技醫藥新訊>
一次性醫材消毒再用 有條件開放

去年國內爆發多家醫療院所將一次性醫材重複消毒後使用，歷經六次專家會議，衛福部決議鬆綁相關規定，明年元旦起，心臟節律器、血管支架等三類醫材全面嚴禁重複消毒使用。但民國一一一年元旦起，全面納管一次性醫材，只要醫院提出申請，附上重消作業、內部風險管控等程序，通過審核就可重複使用。

衛福部次長石崇良表示，超音波刀、內視鏡電燒等昂貴醫材，使用一次動輒數萬至數十萬元，很多國家習慣消毒後再次使用，藉此減輕患者負擔。為此，衛福部決定有條件開放一次性醫材重複消毒後再使用。

根據「醫院重處理及使用仿單標示單次使用醫療器材作業指引」草案規定，包括植入性的醫材（如心臟節律器、血管支架）、長期暴露血液中的醫材（如心導管的導管），以及前一名使用過醫材的病人疑似罹患庫賈氏症（狂牛症）等三類醫材，全面嚴禁重複消毒使用。

至於其他一次性醫材，石崇良說，由醫院針對單一醫材個別提出申請，醫院需附上重複消毒作業程序、內部風險管控程序等資料，由衛福單位核定。醫院需在健保比價網清楚揭露訊息，需和病人說明並取得同意。

國內醫界重複消毒使用一次性醫材，行之有年，石崇良說，將分兩階段實施，明年元旦起將優先禁止植入、暴露血液、用於疑似庫賈氏症患者等三大類醫材重複消毒使用。後年元旦起全面納管，醫院必須提出申請、審核通過，否則依醫療法開罰。

新光醫院心臟科主任洪惠風說，有的心臟節律器價格近廿萬元，少數患者裝上後因感染必須取出，若經濟較差的病友願接受「二手貨」，也是美事一樁。但接觸過血液的醫材無法透過消毒殺死附著的蛋白質，新制上路，確實可降低次發性感染。

文章來源: https://udn.com/news/story/7266/4924100

台灣醫療真的太強了...
以後再也不用怕住院太久
又怕併發症機率太高的問題了！

43歲陳先生，因上腹悶痛合併發燒，就醫檢查發現為膽囊結石造成急性壞死性胰臟炎

醫師初步為患者進行膽胰內視鏡取出膽管結石，胰臟炎症狀與血清學檢查亦有所改善。

但短期間又因腹痛再發而就醫，經電腦斷層檢查，發現「有壁型壞死性組織淤積」，使用抗生素治療，仍持續發燒且無法進食。

醫師決定採「經口內視鏡超音波導引放置雙翼管腔並列金屬支架」

並配合廣效型抗生素靜脈注射以及胃鏡，經支架施行清創術治療後，患者相關症狀逐漸改善，終於又可以享受健康美食...

想看更多：有健保為何還有自費？　術後必做的「防沾黏」代價

http://bit.ly/2Ukm78g

#微創手術 #急性胰臟炎 #內視鏡清創手術 #膽管結石 #超音波導引 #實支實付 #醫療險

【跟自己乾杯🥂】

今年兩大重要的事都在五月搞定了，一是報稅、二是健檢。

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大家都聽我抱怨過，西班牙各種行政事務處理效率極差（公證結婚花了9個月、三月送出的長期居留證申請也是無消無息而且去外事處接待區大嬸還叫我「不要問」），倒是報稅和退稅效率奇高！我五月初用電子ID憑證網路報稅，不到7天就收到退稅入帳還有貼心訊息通知，嚇到吃手手！

#台灣報稅則靠高效能胡老爸搞定

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再來是年度健康檢查。話說西班牙的公家健保也很恐怖，雖然醫生的醫術與護理人員的專業是一流的，但由於資源不足、馬德里人口又多，筋骨痛需要照個X光，大概得排上3個禮拜這種...（不誇張，我等過！朋友還問我說是有靠關係嗎怎麼只要等這點時間...）

有鑑於本人身體大小毛病很多，自從來馬德里第一年自律神經失調發作全身上下怪痛，在公家健保不幸遇到軟爛醫生得不到解套差點崩潰後，立馬投奔阿卡的私人健保。每月要付個100歐元之外，要做個一天搞定全套的全身健檢，還是得另外付個台幣2萬... 因此我每年春天都會去看家庭/內科/婦科醫師，請醫師開立各種檢查的單子，再分科預約、跑各種檢查。雖然前後要花很多時間，但好處是通通包在保費裡面了。

去年底我喉嚨不太舒服，在耳鼻喉科照了兩次內視鏡、又做頸部超音波都沒問題；最後緊張到胃也不舒服，內科醫師幫我做了呼氣測試，發現幽門桿菌過高，因此在西班牙照了人生第一次的胃鏡！本來很害怕地問醫生說可以做無痛（靜脈注射麻醉）嗎？沒想到醫師回說：在西班牙只有無痛胃鏡喔！（嗯～西班牙難得地得分了！）

胃鏡照出來沒問題、切片也都正常，醫生說幽門桿菌應該只是一時的表面問題，不用吃抗生素療程！還說喉嚨不舒服的感覺會自己消失啦～不要去想它就好了喔～啾咪！

#西班牙人真的是很樂觀
#難怪抽菸喝酒晚睡愛吃醃製紅肉還是勇奪世界第一長壽國

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來回折騰了五個月、跑了N趟診所醫院，雖然喉嚨不適偶爾還是有點惱人，總算確定自己是個健康寶寶，可以全心全意專注工作了！

兩件大事搞定外，就在不久前我突然得到一個其實自己偷偷籌備已久的工作計畫，而阿卡淡季了一陣子後這兩週拍攝工作也瞬間排山倒海而來。

即使如此，很久很久沒有度假的我們，還是鐵了心決定本月要去小島度假一週！即使還是得帶電腦監督咱們員工（視覺設計一枚）交工作、也還是會帶上相機拍東拍西，但想到可以在地中海一片Big Blue中醒來，就期待到爆炸！

最後，雖然總還是會覺得自己這裡不夠好那裡做不夠，偶爾還是要跟自己乾杯一下！慶祝自己身體健康、預祝自己新的工作計畫成功！也祝大家粽子節快樂喔！

#想吃好吃的粽子配甜辣醬啦

本集完整內容繼續看:https://youtu.be/IeOS-XaBldc
近日關於子宮鏡檢查是否過於浮濫的問題，躍上媒體版面。
特別是有的個案居然三年做了25次子宮鏡，不免讓人產生是否浪費健保資源的疑慮。另一方面，我們也看到有人做腹部超音波檢查，在子宮部位原本毫無異狀。卻在半年後，做子宮鏡居然發現一顆腫瘤！為什麼兩種檢查結果的差別如此之大？其實，只要用對了時機，有所謂的「5大檢查」可以幫助我們及時揪出很多早期病灶，
即便是惡性腫瘤，也能大幅度提高治癒率及存活率，讓癌症變成所謂的「慢性病」！到底是什麼檢查這麼厲害？有哪些人能做？哪些人不能做？播出日期：2017/10/22

現在訂閱《健康2.0》➔http://bit.ly/2eW6xMC
TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人：鄭凱云
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