銜頭的問題在所有專業中都非常重要。

大律師、事務律師都是法律系出品，性質卻不同；即使同屬「治療師」，也是專職醫療人員，但物理治療（Physiotherapy）、職業治療（Occupational Therpy）、足部治療（Podiatry）都是不同的專業，隸屬不同的部門。

又例如一般人認為「家庭醫生」即是「我家庭見開的那個醫生」，而且「樓下的那位也是專科醫生」。事實上，所有醫生一定要有專科學院頒授的院士名銜（Fellowship）才可以自稱專科醫生。我這類未夠資格的，只可以叫「醫生」（Doctor)、「駐院醫生」（Resident）。家庭醫學（Family Medicine）也有自己的學院，也是自己的專科。在外國，家庭醫學是其中一個最常見、最受歡迎的專科，只不過來到香港發育不良才導致誤會不斷，原因另文再述。亦因如此，如果門診醫生的皮膚科、兒科、家庭科銜頭是由某大學頒發的文憑（Diploma），也並不能是專科醫生。

在中古時代的英國，要成為內科醫生 （Physician），要先經歷大學，拿取 Doctor 的資歷和銜頭；要成為外科醫生（Surgeon）卻並不需要進大學，只需要找一位大師當其學徒，再去考一紙文憑。為了劃分兩者，當時的外科醫生也並非 Doctor，而自稱 Mister / Miss。即使現今的醫生們都要經過醫學院的歷練，英國的外科醫生依然保存這個稱謂的傳統。

早幾天，有脊醫（Chiropractor）上了某電視節目去宣傳自己的專業，作出的陳述卻竟然驚動至骨科專科學院發出聲明澄清，所以我才想帶出這個銜頭的問題。

脊醫並非醫生，這是無可否定的。外國的脊醫會叫自己做 Doctor，因為他們獲頒脊醫博士學位，所以是博士 Doctor，並非醫生 Doctor。這個博士學位並不為人公認，頒授的學校也是脊醫自己的，於是有人就認為他們自己開學校頒學位給自己。當然，有陰謀論會說是西方醫學打擊會給自己搶飯碗的人，但脊醫的而且確未有大型研究去證明自己的效用。幾年前，英國的脊醫組織向某作者提出誹謗指控，但澄清聲明內引述的都不是可信度高的大型研究，反被嘲弄，更導致過百名英國脊醫被提控作出失實聲明。那麼，究竟脊醫有無效？

目前來說，某些研究指脊醫對背痛是有效的，僅此而已；部份脊醫說自己能醫百病，這就沒有根據。既然根本不是醫生，你再有效都不應在自稱脊背神經科醫生，要讀的課程有包括醫學知識又如何？小島學堂內，護理學系、藥劑學系、中醫學系、醫學系都有互通的課程，難道護士可以自稱醫生、藥劑師可以自稱華佗、我又可以叫自己藥王？豈有此理。

外國如何處理？世衛承認脊醫對痛症可能可以幫得上忙，卻指出全世界對脊醫的訓練良莠不齊，對其規格提出建議，但依然未獲廣泛接納。英國 NHS 的網頁將脊醫納入另類醫療，並不提供官方服務，有需要便向家庭醫生提詢。香港嘛，有脊醫條例、有註冊，對實際上的規矩卻又沒有好好執行。而且，在香港自稱醫生的，又何止脊醫？

要人尊重自己的專業，要先尊重自己，要有誠信。
吹捧得天花亂墜，只會令自己獲認可的機會更微。

#DrWhoHK

P.S. 圖為被英國脊醫組織告上衙門的 Simon Singh

#來點小說吧

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書名/ #安寧的祝福
作者/ #南杏子
出版/ 感謝#春天出版

今日介紹七月新書，是本很特別的推理小說，以「臨終醫療」為主題，探討病危病人與家屬的心境，穿插小段的懸疑故事，小小解謎帶來大大感動。（看到最後還是忍不住掉下眼淚…。）

〔無雷大意〕
倫子從任職多年的大醫院被調往小地區的「訪視診所」，也就是親自拜訪需要醫療的家庭，四處奔坡，病人有著各種身體與心靈的苦痛，也都命不久矣。倫子從一開始的抗拒（覺得這是被「降級」），到後來心態逐漸改變，從這些病人與家屬的身上看到醫療真正的意義。其意義便是：「愛護將死的病人直到最後。」（p.261）

故事中有罹患乳癌的女病人，作家描述病人房裡的氣味：「那是胸部癌細胞潰爛時發出的獨特臭味。很像是熱帶花卉般的甜味中加入了雨天的狗騷味，還隱約帶有藥的味道。」一查之下發現作家本身也是任職末期醫療的內科醫生，運用專業能力與極佳的文筆、故事設計，使劇情令人投入。

「對漸漸走向死亡的病人來說，醫生的存在價值到底是什麼？無法治好疾病的醫生，到底有什麼意義？（p.40）」倫子在遇到第一位訪視醫療的病人時便遇上此瓶頸，而她父親也是因腦中風而無法自主活動、臥病在床多年的病人，也因此倫子心中產生了不一樣的想法：「讓父親這樣活著（只能偶爾眨眨眼睛）是正確的事嗎？」在每篇訪視醫療故事尾聲時，作家都會穿插幾段倫子家庭照護父親的故事，十分感人。

「一旦和病人產生交集，對方就不再是單純的病人。說得誇張點，訪視診療就像是去好朋友家中，享受交談的樂趣、心靈溫暖交流的時光。和他們永別的日子，只有自己留下來的痛苦瞬間，倫子經歷了一次又一次這樣的瞬間。（p.341）」診療所的醫護人員與病人們的互動很真實，在我腦中一一重建這些感人畫面。也不禁想到，在我們年老多病時，究竟想要怎樣的醫療呢？若能遇到倫子這般為病人著想、有人性的醫生，也能多少帶給自己安心與安慰。

「接受自己生命即將走到盡頭」書中病患大都無法平靜地做到，或是家屬死命抓著任何機會，都要救活或救醒病人，病人的「尊嚴與意願」，我們又該如何取捨呢？硬撐著的生命也是會走到盡頭的…。思及此處，便黯然神傷。

這是本非常好看的「微推理」小說！能帶給你很多關於「臨終醫療」的思考，或先與家人討論看看，未來遇到此狀況要如何處理，才不至於事到臨頭既傷心又慌了手腳。很推薦購買唷！

常做運動的人遇到什麼問題呢? 🤔
我習慣做大量運動 一個禮拜;
在家訓練兩次 至少三小時 🏋️‍♀️
外騎三次 至少八個小時 🚴

今年4月我左大腿的關節開始疼痛
左膝蓋上太突然得沒感覺了
我怎麼了 !? 😟
去看復健科 醫生說 :
👨‍⚕️ 肌肉很健康 ~ 問題應該是神經！
去看神經內科 醫生說 ：
👨‍⚕️ 大腿關節的軟骨有發炎，
膝蓋上的神經已經壓迫了~
至少要半月不要騎車, 多復健, 做簡單的動作

OH~ 讓我好難過 😢
4月到6月我盡量少騎車
用熱水按摩關節, 做簡單的神經動作
也有去醫院的復健科 ~
可是 感覺沒什麼改變了
發炎還在 ! 壓迫還在 ! 無感還有 !

那時候我知道天母有一家治療所
生生優動 運動物理治療所
馬上跟他們預約幾次的療程 !!
恩賜治療師 先確認我哪邊不舒服
發炎的痛度跟發炎不讓我做哪些動作的檢查
他講話 講所有的細節, 讓我完全了解 !!

第一次的療程
一場約45分的徒手物理治療與動作評估
療程結束後 恩賜治療師提供我回家功課
做一個禮拜的鍛鍊後我再來

第二次的療程 整體感覺順利很多 🙂🙂
關節的發炎感覺越來越小, 只有微微的痛
我回家再做一個禮拜的鍛鍊 感覺膝蓋越來越有感覺

第三次的療程 恩賜治療師讓我使用
SMARC AI醫療級運動復健器材 ~
原來SMARC是安全有效的訓練儀器，
適合全身協調, 心肺耐力, 肌力訓練 💪

也會提供虛弱, 退化, 受傷, 疾病功能動作訓練
我好像最喜歡 CS 106 (骨盆底強化機)
跟 CS 104 (骨盆活化機) 😛
這些器材很像健身房器材 ~
差別就是這些比較專業, 安全 !!

因為會感應到你的活動度, 功能肌力,
肌耐力, 協調性, 動作精準度
也會幫你整理動作角度, 動作速度,
正確次數, 協調性, 精確度
我興奮地挑戰高難度的訓練, 喘死我了 🤣

😎 SMARC提供的科學化報告說 :
我腹肌是最厲害, 腿肌力很正常, 手臂肌需要多練

生生優動運動物理治療所
真是熱愛做運動的人會喜歡的好地方
除了專業徒手治療, 還可以體驗SMARC器材,
拿到科學化評估報告與個人運動處方 ~

預約看這邊：
📍台北市士林區中山北路七段148-4號
☎ 02-2872-8889

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#生生優動 #運動物理治療所 #物理治療
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#健康賦能管理專家

【老婆鉅獻】＃大家的老公差點被毒死？＃你的老公布拉格市長值得愛嗎

今天的影片是「老婆鉅獻」！獻給所有一個月前就已經在趴在我版上等老公的各位老婆們！你們的老公真的很biang！

不查不知道，我查了一下才發現，布拉格市長老公政治前途一片光明啊，他所代表的「海盜黨」主張用數位科技手段增進民眾生活，而他本人就是出身醫療大數據產業，2013年踏入政壇，2014年第一次競選失敗，但2018年第二次競選就成為海盜黨拿下最高票的議員，直取市長位置！

但是大家差一點見不到老公喔，因為今年四月，曾經傳出俄羅斯特工要到布拉格殺老公的消息。

各位老婆們，今天的影片可以大大的分享轉發，並且hashtag請用 #分享老公資訊，告訴大家布拉格老公真的很厲害～。


#分享老公資訊
#獻給老婆們
#你在外面這麼多老公你媽知道嗎

喜歡看Youtube的同學看這裡：https://youtu.be/Qz6oEzNcGBU

武漢肺炎疫情全球肆虐，北韓早於1月已經搶先封關鎖國，禁止所有遊客入境，並對外宣稱國內「零感染」。然而，北韓緊鄰疫情嚴重的中國、南韓，官方「零確診」說法受到外界質疑。尤其當地醫療水平貧乏，如何面對武漢肺炎是一大難題。為了翻開神秘面紗，這次記者找來在南韓的脫北者醫生，訴說北韓的醫療狀況。

在北韓擔任神經內科醫生的崔政訓，2011年脫北逃往南韓。對於「零確診」，他斷言：「當然不相信。2003年我同樣經歷過SARS，當時一樣說是零個案，但每天都有人死去。」他續道，北韓檢測設備欠奉，消息封閉，人民不知道那是甚麼病症。「在北韓，感冒、流感、肺炎，對我們來說，幾乎是一樣的。」

果籽 ： https://hk.appledaily.com/realtime/lifestyle/

相關影片:
【港女嫁穆斯林】瞞家人拍拖4年信埋伊斯蘭教 為巴基斯坦老公學煮咖喱：佢話我Rubbish！(果籽) (https://youtu.be/xT3rvyE00eY)
【東方昇與狗】沒養狗的愛心狗奴 花約萬元醫治流浪狗：牠有病你不會丟下牠 (果籽）(https://youtu.be/RpvKaDArWrc)
【平貴PK戰 】$980北極冰水vs $15法國礦泉水 品水師試唔試得出？(果籽) (https://youtu.be/u7mmj7LOnZY)
【魚肉燒賣比拼】 點心顧問盲試六大叮叮魚肉燒賣 冠軍有魚香味又彈牙 最差一陣麵粉味連咬開都難(飲食男女) (https://youtu.be/QsF59sHD3Wk)
【元朗消夜王者】神級鑊氣炒飯檔重開 日賣70盒 $50/盒即叫即炒 老闆炒到手骹移位：冇理由因為賺多啲而一次過炒 (https://youtu.be/-DjDZdrM1o4)

#果籽 #脫北 #封關 #SARS #武漢肺炎 #北韓 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

鎂光燈前，馬仲儀醫生是公共醫療醫生協會會長，竭力為會員發聲。較少人談及，她也是一位公立醫院的內科醫生。近日，她更多了一個身份，肩上添了一份責任。她進入了隔離病房做Dirty team，照顧新冠肺炎確診的病人。平日硬朗的工會主席，原來都有柔軟一面。

她剛剛進了隔離病房一星期，見證第二波疫情來襲：「真的見到這個病的威力，病人由個肺第一天是清的，兩三天後就花掉，突然惡化得很快。」她不斷調動病床來收症，又要照顧危急病人，感到憂心忡忡：「很緊張病人的情況，也緊張會否感染到醫護人員，有種無形的壓力，是平常在普通病房工作沒有的。」

她將會在隔離病房待四個星期，感覺這段日子就像有個罩在自己的外面。為了安全起見，她選擇搬離本身的家，在外面租了地方隔離。甫進去，四面是牆，說起來總是聽到回音，「已經很久的晚餐沒有人共饍，都是很孤獨地吃我的晚餐，有時，也免不了會掛念家人。」

確診數字不斷飆升超過800人，隔離病房瀕臨爆滿，醫護與疫症打的是漫長的硬仗，但她總是緊守崗位，沒有退避推卻，「我都做了最壞的打算，預備了會染病。」她坦言，工作期間太忙碌並沒時間感到懼怕，好像消防員工作一樣，「知道有機會殉職，但不會時刻想着這件事。」

她入Dirty team之前，只是簡單執拾剪了頭髮，連遺書都沒有寫。她工作時勇敢無懼，卻只擔憂一件事，就是家人朋友的問候，「『你要保重啊』、『你要小心點啊』，我最怕是親人和我說，因為代表他都有個擔憂，我會覺得擔憂要留給自己，我不想影響了我的親人。」

更多公立醫院二線隔離病房陸續啟用，意味着更多醫護將會進入Dirty team。在這段風雨飄搖的日子，醫護為香港人上前線，你會否可以為他們留在家呢？

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