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書名/ #安寧的祝福
作者/ #南杏子
出版/ 感謝#春天出版

今日介紹七月新書，是本很特別的推理小說，以「臨終醫療」為主題，探討病危病人與家屬的心境，穿插小段的懸疑故事，小小解謎帶來大大感動。（看到最後還是忍不住掉下眼淚…。）

〔無雷大意〕
倫子從任職多年的大醫院被調往小地區的「訪視診所」，也就是親自拜訪需要醫療的家庭，四處奔坡，病人有著各種身體與心靈的苦痛，也都命不久矣。倫子從一開始的抗拒（覺得這是被「降級」），到後來心態逐漸改變，從這些病人與家屬的身上看到醫療真正的意義。其意義便是：「愛護將死的病人直到最後。」（p.261）

故事中有罹患乳癌的女病人，作家描述病人房裡的氣味：「那是胸部癌細胞潰爛時發出的獨特臭味。很像是熱帶花卉般的甜味中加入了雨天的狗騷味，還隱約帶有藥的味道。」一查之下發現作家本身也是任職末期醫療的內科醫生，運用專業能力與極佳的文筆、故事設計，使劇情令人投入。

「對漸漸走向死亡的病人來說，醫生的存在價值到底是什麼？無法治好疾病的醫生，到底有什麼意義？（p.40）」倫子在遇到第一位訪視醫療的病人時便遇上此瓶頸，而她父親也是因腦中風而無法自主活動、臥病在床多年的病人，也因此倫子心中產生了不一樣的想法：「讓父親這樣活著（只能偶爾眨眨眼睛）是正確的事嗎？」在每篇訪視醫療故事尾聲時，作家都會穿插幾段倫子家庭照護父親的故事，十分感人。

「一旦和病人產生交集，對方就不再是單純的病人。說得誇張點，訪視診療就像是去好朋友家中，享受交談的樂趣、心靈溫暖交流的時光。和他們永別的日子，只有自己留下來的痛苦瞬間，倫子經歷了一次又一次這樣的瞬間。（p.341）」診療所的醫護人員與病人們的互動很真實，在我腦中一一重建這些感人畫面。也不禁想到，在我們年老多病時，究竟想要怎樣的醫療呢？若能遇到倫子這般為病人著想、有人性的醫生，也能多少帶給自己安心與安慰。

「接受自己生命即將走到盡頭」書中病患大都無法平靜地做到，或是家屬死命抓著任何機會，都要救活或救醒病人，病人的「尊嚴與意願」，我們又該如何取捨呢？硬撐著的生命也是會走到盡頭的…。思及此處，便黯然神傷。

這是本非常好看的「微推理」小說！能帶給你很多關於「臨終醫療」的思考，或先與家人討論看看，未來遇到此狀況要如何處理，才不至於事到臨頭既傷心又慌了手腳。很推薦購買唷！

#新書上市📖｜#這樣安排是為你好​
　​
《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》​
◎陳乃菁 醫師／副教授（高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任）​
​
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，​
正每分每秒發生。​
✅為了安全，把長輩關在床上？​
✅為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？​
✅看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？​
​
▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。​
▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。​
​
以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。​
▘中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？❌​
▘因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？❌​
▘外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？❌​
▘一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」❌​
▘爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？❌​
▘用藥當然是照顧父母的第一選擇？❌​
▘子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？❌​
▘住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？❌​
▘我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？❌​
…… ​
​
➡️當我們對年老的父母說：「#這樣的安排都是為你好！」​
但，我們與父母討論了嗎？​
我們了解父母的想法與感受嗎？​
因為，「#尊重」與「#將心比心」才是最好的照護。​
​
➡️你、我都會老。​
今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。​
老後的「#獨立自主、#尊重生命品質」​
是父母與子女都該學習的功課。​
​
══════════​
​
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「#自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。​
​
台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。​
​
因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。​
只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。​
​
══════════​
​
▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？​
▌我們是否因為「害怕」，而限制父母的能力？​
▌若照顧父母有困難，我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位？​
因為父母的不適，可能他們說不出來；父母的疼痛，可能不知如何開口；更可能他們的眼淚，總是獨自吞下。​
​
「我相信子女們照顧父母多是基於關愛的，但一不小心很容易超出界線，而不自覺，變成了「愛」少一點，但「關」多一點。​
子女們不自覺地把老病衰的父母看成沒有自主能力的孩子，或是乾脆擺起來，當家中太上皇般地讓家中大小事都不入他的耳朵，殊不知「不讓老人家因知道而操煩」的善意，卻也可能變成「不想讓老人家煩惱，所以什麼都不告訴他」的控制。反倒造成家中長輩只能被動地接受子女們為他做的決定，沒辦法參與事前的討論過程，更無法透過討論來表達自己的愛惡和心意。」──本書作者 #陳乃菁 醫師​
​
══════════​
​
【專文推薦✍️】​
朱為民（民醫晚安。朱為民醫師 、臺中榮總健康管理中心主任）​
​
【有感推薦❣️】​
朱偉仁 （愛長照執行長）​
余尚儒（都蘭診所所長）​
林書煒 （POP Radio電臺臺長／主持人）​
郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）​
蔡佳芬（台北榮總老年精神科主任）​
詹鼎正 （新竹台大分院副院長兼新竹醫院機構負責人）​
​
​
#照顧父母的25個盲點​
#這樣安排是為你好8月20日溫暖上市💕

#48 內分泌失調肥胖是假議題？《搞懂內分泌｜練成你的易瘦體質》ft. 蔡明劼醫師 健康。瘦身【SBD人物誌】

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➤ 蔡明劼醫師 著作：《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
不看減重門診，不賣保健產品，如有減重問題，歡迎參加蔡醫師瘦身社團
※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
．糖尿病衛教師(CDE)
▌讀者可在以下通路購買新書：
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➤ 正規合法的減肥藥介紹，台灣只有兩種？
➤ BMI指數超標(>27~30)，合併慢性病，才能使用此兩種減肥藥。
➤ 三級警戒，體重變高？
➤ 內分泌失調是一個假議題？重點！
➤ 多囊性卵巢症候群？瘦多囊？胖多囊？
➤ 內分泌迷思破解：是你的多囊基因，因為肥胖而被誘發出來病症。
➤ 知名女藝人，因為多囊性卵巢症候群而肥胖？假的？？Why？
➤ 內分泌失調是一面照妖鏡？擋箭牌？
➤ 影響體重的七種賀爾蒙：瘦素？脂肪細胞所分泌？
➤ 人體並不會因為內分泌賀爾蒙的變化造成體重變胖，而是變胖之後賀爾蒙產生變化。
➤ 胰島素？胰島素阻抗？斷醣？
➤ 胰島素阻抗高？是因為脂肪細胞囤積。
➤ 不需要靠生酮來降低胰島素。
➤ 第一類糖尿病，第二類糖尿病，胰島素阻抗與分泌相關。
➤ 代謝症候群 Syndrome X
➤ 168間歇性斷食？蔡醫師推薦嗎？他的好處是什麼？
➤ 生酮飲食超級不推薦！
➤ 總體熱量赤字才是重點，只要達到赤字，什麼飲食法都會瘦。
➤ 168間歇斷食就是會比較挨餓一點～
➤ 基礎代謝率，林書豪&連勝文？
➤ 增加基礎代謝率，要增加肌肉量。
➤ 飲食建議：首先避開地雷，避免含糖飲料，精緻/油炸食物。
➤ 含糖飲料，一天一杯都嫌多？微糖可以嗎？
➤ 無糖綠茶，完全無效..........
➤ 甲殼素？苦瓜素？酵素？白腎豆？
➤ 減肥保健食品四大類：
減少吸收 (甲殼素，白腎豆)
增加代謝 (咖啡因，瓜拿納，麻黃素，綠茶素)
抑制食慾 (膳食纖維，非洲芒果)
改變能量代謝 (肉鹼，藤黃果)
這些研究都不是特別嚴謹，效益偏低，效果皆有待商榷。
➤ 健美選手愛用的燃脂劑？是什麼？
➤ 減肥雞尾酒療法？甲狀腺素？抗憂鬱劑？瀉藥？瘦肉精？麻黃素？
➤ 利用藥物副作用來瘦身，瘦掉也是減掉肌肉....副作用危險。
➤ 溜溜球效應？
➤ 低醣飲食？無醣飲食？無糖飲食？
➤ 減肥【儀式感】很重要？
➤ 【蔡醫師的健康餐盤】超級推薦！最重要！
➤ 餐盤的1/2 (無限量)蔬菜，1/4 原型碳水化合物，1/4 優良蛋白質。
食量大就放大。
➤ 蔡醫師的Facebook線上減肥社團：緣起與介紹。
➤ 書本案例分享～高雄李英愛，健力阿誼。
➤ 不崇尚快速減肥，主要養成運動與重量訓練的習慣。

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#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌
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➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
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※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
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➤ BMI指數超標(大於 27~30)，合併慢性病，才能使用此兩種減肥藥。
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本集主題：「來自日本NHK 打造健康身體的食材大全」介紹
　　　　　　　
訪問推薦人： 何默真 （Margery Ho）

內容簡介：
最具公信力的日本放送協會，《NHK今日料理》月刊60週年紀念大作，
完整收錄超過1000種食材＆營養素情報！知識滿載，健康滿點！
　　　
　　★ 日本知名營養師、藥劑師、醫學、農學博士、飲食記者聯手出擊。
　　★ 全彩印刷、條目清晰、快速易查，現代家庭必備的食材百科！
　　★ 從蔬菜、水果、穀物．豆類、肉．蛋．乳製品、海鮮……無所不包。
　　★ 完整介紹食材選購、保存法、營養素等，讀完不禁驚呼：「原來如此！」
　　★ 超值附錄食材產季、烹調搭配法、對症功效、保健專欄，一冊就讀懂！
　　　
　　一日三餐是日常所需，但在繁忙的現代生活中，
　　每次外食前，你是否留意過，店家究竟使用了何種食材？
　　偶爾自己煮，除了比量、比價、比新鮮之外，你還能如何選購？
　　　
　　購買生鮮蔬果，你可曾好奇高麗菜、番茄等，究竟對身體有什麼好處？
　　上館子吃牛排，沙朗、菲力、肋眼是指哪些部位？何以價差會這麼大？
　　晚餐想吃魚，但你分得出青背魚、紅肉魚、白肉魚的差別嗎？
　　想降低精緻澱粉攝取，主食中的大麥與白米比例怎樣搭配最健康？
　　　
　　本書由全日本最具公信力的NHK出版策畫，
　　更是《NHK今日料理》月刊創刊60週年紀念大作；
　　聯合知名營養師、藥劑師、醫學、農學博士、飲食記者等權威，
　　以深入淺出的筆法，告訴你每天吃下肚的食物，究竟藏有什麼祕密？
　　以及各類食材該怎麼選購、烹煮、保存，才能吃得美味又健康？
　　　
　　自古有云：「醫食同源」，意即食物本身就擁有改變身體的能力，
　　人吃下了什麼，就會逐步決定身體的樣貌。
　　想要延命養壽，除了培養良好的生活型態，日常飲食更是重要關鍵，
　　只要掌握基礎知識，任何人都能攝取均衡的營養、打造健康的身體。
　　　
　　下列這些關於生活中常見食材的大哉問，你能清楚回答嗎？
　　　
　　▍番茄也能當藥材？而且風味越酸，藥效越好？為什麼？
　　▍被公認為美容聖品的小黃瓜，熟食的功效竟比生吃還強？
　　▍毛豆竟有類似女性賀爾蒙的激素，可回春、抗氧化、預防骨質疏鬆？
　　▍奇異果有助肉類消化，但怎麼吃最營養？答案令人大呼意外！
　　▍西瓜籽竟然有助降低膽固醇？東南亞地區還會特地煎來吃？
　　▍牡丹、楓葉、櫻花……竟是日料點餐時的肉類暗語？
　　▍雞肉好吃與否竟有方程式可循？最大關鍵在於飼養期？
　　▍為何「熟成牛肉」比一般牛肉還好吃？兩者原來差在這裡！
　　▍鮪魚罐頭裡竟然沒有鮪魚？那……裡頭裝的是什麼？
　　▍常用於火鍋湯頭的昆布，為何會被日本人當成訂婚賀禮？
　　▍埃及豔后的養顏絕招竟是芝麻？除了內服還能外用？
　　▍風行日本的萬用鹽麴，在家就能輕鬆做，原料200g，夠你用兩週！
　　　
　　全書收錄1000種以上的食材與營養情報，全彩印刷、條目清晰、快速易查。
　　除了基礎的營養解析，更加贈食材產季、烹調搭配法、保健功效專欄，
　　就連現代人最容易形成的疾病、相關食療建議，書中亦有詳盡解說，
　　透過飲食改善生活、打造健康身體，就讀這一本！
　　　
　　日本知名營養師、藥劑師、醫學、農學博士、飲食記者聯手出擊！
　　一次讀懂各類食材的營養與療效，現代家庭必備的食材百科決定版！
　　　
作者介紹：
監修者簡介
池上文雄
　　藥學博士、藥劑師、千葉大學榮譽教授、高級院士、特任研究員、昭和大學藥學院客座教授。千葉大學大學院（研究所）藥學研究科修士（碩士）課程修畢。於東京大學取得藥學博士學位。專長為藥用植物、生藥學或漢方醫藥學。以藥學融合農學為目標，致力於健康科學研究。著有《餐桌上的藥效事典》、《圖解 山珍海味 藥效與藥膳事典》（以上均由農文協［日本最大農業圖書出版社］出版）。
　　　　
加藤光敏
　　醫學博士、加藤內科診所（東京葛飾區）院長。畢業於東京慈惠會醫科大學、大學院課程修畢。曾留學加拿大渥太華大學。為東京糖尿病協會副會長、日本糖尿病學會認定專門醫師、指導醫師、日本循環器官學會認定專門醫師等。專長為糖尿病、高血壓、脂質異常等生活習慣病、糖尿病藥物療法。
　　　　
河野　博
　　東京海洋大學教授、農學博士。畢業於東京水產大學水產學院。東京大學大學院農學系研究科博士課程修畢。為日本魚類學會、日本水產學會等會員。透過在東南亞的7年研究經驗，以淺顯易懂的方式推廣魚類學的有趣之處。20多年來，持續致力於東京灣的魚類研究。研究主題有稚魚型態、生態學、魚類相（生活在一個區域的魚類）等。參與編著或監修的作品有《東南亞市場圖鑑（魚貝篇）》（弘文堂）、《東京灣 魚類自然誌》、《東京灣的魚類》（平凡社）、《江戶前（東京灣）的環境學──海洋的享樂．思索．互學12章》（東京大學出版會）、《鮪魚的大規模研究 從生態的不可思議性到飲食文化》（PHP研究所）等。
　　　　
三浦理代
　　日本女子營養大學榮譽教授、農學博士、營養管理師。畢業於女子營養大學營養學院。於東京大學取得農學博士學位。因致力食材、食品研究，2009年由厚生勞動大臣表揚為營養關係有功人士。著有《有益身體健康 食材搭配的處方箋》（寶島社）、《標準食品學》（ik-publishing）等多本著作。
　　　　
山本謙治
　　農畜產物流通路顧問、農政與飲食記者。畢業於慶應字塾大學環境情報學院、大學院政策．媒體研究科修士課程修畢。致力於農業．畜產相關商品的開發或市場營運，並採用日本全國的優良食材舉辦活動，推廣各地的鄉土料理或特產。著有《炎的牛肉教室》（講談社現代新書）、《激安食品的陷阱》（KADOKAWA角川學藝出版）、《日本的「食」過於便宜》（講談社+α新書）等多本著作。
　　　
　　　　　　　　
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本集主題：「你做的檢查、治療都是必要的嗎?：小心!過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康!」新書介紹
　　　
專訪作者：江守山 醫師
　　　
內容簡介：
世界醫院排名第一的美國梅約診所指出：「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」
　　
健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？
做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？
咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？
乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？
抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……難道等死嗎？
　　
臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！
然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療，
甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！
　　
本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識，深入分析眾多醫學研究後，
精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。
他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害，
同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。
　　
◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？
•美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品，不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。
•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查，接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。
　　
◎醫院最常見的不當檢查，做了反而更糟糕？
•「肺」是輻射高敏感器官， 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。
——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。
•女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！
——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。
•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。
江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！
　　
◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡：
•感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。
•補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？
•緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。
　　
特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範首度公開！
　　
讀完這本書，你會學到：
★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？
★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？
★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？
★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！
　　
作者簡介： 江守山
現職：
　　江醫師健康舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長、江醫師健康廚房－廣山居董事長。
　　
經歷：
　　臺北榮民總醫院內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長。
　　
專長：
　　透析血管通路問題診斷及治療、透析乾體重之測定及調整、腎血管狹管及合併之腎衰竭、尿毒、維他命與健康食品、癌症預防。
　　
著作：
　　《安心好孕》、《吃對保健食品2：天然篇》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書。