為什麼這篇內科次專科有哪些鄉民發文收入到精華區：因為在內科次專科有哪些這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者genji (chi)看板medstudent標題Re: [問題] 請問專科以及次專科方面問題時...
內科次專科有哪些 在 陳菁徽 Instagram 的最佳貼文
2021-05-14 17:42:37
結婚後飛快誕下第一胎的小婷 從此之後卻再也沒二寶的消息 經過檢查➡️高齡加上精蟲衰退為主因 借助試管嬰兒喜得雙胞胎 / 全家人尤其是兩邊的阿公阿嬤都興奮不已 除了不願入鏡的卻幫我們掌鏡的爸爸📸 爸爸每次產檢就要問我一次 『醫生，我顧小孩真的太累了，都是他們（指👉🏻）在開心玩小孩，照顧都是我，妳要選一...
: 請問大家這樣次專科有什麼意義和定位嗎
: 第一 像內科方面 有拿到心專或腎專的醫師
: 在執行業務上執行檢查或是procedure 或是健保上可以申報特別的點數嗎
: (搞不懂的是醫師法裡面沒有次專科 健保會牽涉到次專科嗎)
: 只有這些次專科的醫師才能做心導管(心專) 洗腎(腎專)
: (因為上面只有內科 沒有分出次專)
基本上專科分為署定專科與非署定專科
署定專科就是你剛剛看到的那些
非署定專科就是其他 簡單來說就是各醫學會自己發的
健保給付跟署定專科不見得有關
像是健保規定洗腎要腎臟科專科才能申報
但是腎臟科專科並不是署定專科
同理，很多心臟手術也規定要心臟外科專科 ，可是這也不是署定專科
又例如全部健保給付規定中 沒有一個手術是規定整形外科專科醫師才能申報的
可是整形外科是署定主專科...
這點就要看各個學會是否夠力
很多學會就是先發個非署定專科醫師證書 假如哪天掛勾變成署定專科 或健保給付
或是評鑑規定需要 就鹹魚翻身了
舉例來說 重症專科 以前就是幾乎去上課登記就可以拿到的專科證書
但是後來跟評鑑掛上了：加護病房需要這張牌 所以就鹹魚翻身了
又例如ACLS 一開始只是急救加護醫學會發的證明（該學會沒有發專科證書）
結果一掛上評鑑，只要是醫師護士都要這張牌，學會就發了
: 第五 還有一些醫師在履歷會寫
: 加護 或是 安寧 等專科
: 這些也是次專嗎 因為在學校沒有這些專科
: 謝謝
這些都算廣義次專
有沒有用見仁見智，哪天掛到評鑑或健保就有用了
一般來說 一個專科都會配上一些學會發的專科
舉例來說
整形外科專科醫師 通常都可以選擇去拿：手外科專科 美容外科會員 燒傷學會會員
甚至外傷專科、外科重症專科之類的資歷
消化外科專科醫師，也可以選擇疝氣專科、內視鏡專科、血管外科、外傷、重症
乳房外科等專科的資歷
各科都有這種狀況
內科系就是有些什麼減肥、老人、安寧、老人急重症等等的
所以我以前當住院醫師的時候就開玩笑說
乾脆我們住院醫師集體成立"截肢醫學會" 發行"截肢專科醫師證書"
然後想辦法跟健保掛勾 規定要這張專科才能申報截肢健保給付
這樣我們賺學會的入會費、年費、專科醫師甄審費就賺翻了
我連學會logo都想好了，圓形中間一位畫醫師，右手拿電鋸、左手拿一隻切下來的小腿
咦 我怎麼把學會賺錢的手段都說出來了
反正你參加越多學會 拿越多證書 就要付越多錢 划不划算見仁見智
我有次在學會聽到兩位非常資深的開業醫（60歲以上）聊天
"你有幾張專科？"
"我有30幾張"
我聽到就覺得...
附註：你能不能開某些手術 是看你敢不敢
法規上只要有醫師證書 你什麼事情都能作
只要不報健保 有人敢給你開 你拿張醫師證書也能開心臟...
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◆ From: 114.44.211.127
※ 編輯: genji 來自: 114.44.211.127 (03/24 13:37)
推 milkliketea:那請問精神疾病的診斷和治療 03/24 13:39
→ milkliketea:一個只有醫師執照的人可以診斷或開藥嗎 03/24 13:39
→ genji:當然可以診斷跟開藥 只不過如果你報健保 很容易被剔退 03/24 13:40
→ milkliketea:另外 醫院裡面 感染科可以開後線的抗生素 03/24 13:40
→ genji:開超過七天安眠藥 幾乎是必定剔退 等於說自己出錢送病人吃藥 03/24 13:40
→ milkliketea:是醫院規定還是衛生署規定 03/24 13:40
→ genji:這跟健保政策規定有關 跟醫療本身沒關係 03/24 13:41
→ milkliketea:謝謝你 03/24 13:41
→ genji:有的也與醫院有關 像抗生素問題 03/24 13:41
→ genji:為了避免不必要的剔退 找個專科來背書 03/24 13:42
→ genji:反正醫院現在多頭馬車 要聽衛生署、健保局、醫策會... 03/24 13:43
→ genji:運氣不好 還要聽教育部或國防部的... 03/24 13:43
推 yamatai:樓上，你以為感染科建議就不會被刪嗎?他們自己都被刪了 03/24 14:08
推 ljii:這篇講的實在太中肯了 這就是現狀 內外科系大家狂收集證書 03/24 16:00
→ ljii:而且每年維持這些證書也是一筆費用 03/24 16:00
→ genji:給y大 我從來沒認為有誰背書就不會被刪 這只是醫院的政策 03/24 21:08
→ genji:以我自己作審查委員的經驗 事實上核刪根本不需要理由 03/24 21:09
→ genji:對醫院來說只是多拉一個人下來稍微把個關... 03/24 21:11