#宅在家食記 早餐： 沾美藝術庭苑 餐包 + SOE 冰拿鐵 水果：台東愛文芒果 午餐： 山海樓 炒米粉 + 馬告鹹豬肉 + 高麗菜韭菜鮮蝦餅 + 紅糟雞粉絲湯 水果：美國西北櫻桃 晚餐：厚切美國肋眼牛排 + 牛油煎小馬鈴薯 + 醋漬小黃瓜 + 義大利 Ruffino Riserva Ducale Oro Chianti Classico DOCG 2015 葡萄酒 水果： 我愛你學田市集 無花果 岳母昨天打了莫得納疫苗，除了有點愛睏，容易疲倦，並沒有什麼不舒服。 順帶一提，夫人的弟弟，我的小舅子 陳資濤 是雙和醫院臨床技能中心主任兼內科加護病房主任，胸腔內科專門，專攻重症加護和肺炎。他在醫院前線救治 COVID-19 重症病患，已經好一陣子了。 話說十八年前，他也曾在 SARS 最前線救治病患。 台北疫情蔓延，我們一方面替他擔心，一方面也知道他在醫療現場永遠義無反顧、任勞任怨，只能相信他保護自己的專業能力。我的小舅子是台灣眾多優秀醫療人才的縮影，擔著我們難以想像的壓力和風險，拿著和勞心勞力不成比例的薪水，奮力維持你我免於恐懼的日常生活。 我想在這裡跟他說一聲：「資濤，謝謝你和你的同事們，辛苦了！保重！」 下午收到跟「 放心初蔬果網 」訂的韭黃、洋蔥、小黃瓜、山菠菜、還有兩顆日本「春日居」水蜜桃。先供奉在冰箱，準備明天切吃。 也收到 豆油伯 好心請我試用的兩瓶醬油，瓶子設計得像精釀啤酒，若就這樣放冰箱真的會不小心開來大口喝。這是用台灣本土小麥、黑豆釀的醬油，應該很厲害，等我用過了再跟大家報告心得。 中午吃 山海樓 的炒米粉和食盒裡最後的兩樣菜。米粉微波加熱，鹹豬肉和鮮蝦餅包錫箔紙進烤箱覆熱，好好吃。也終於把紅糟雞粉絲吃完了。 晚餐進攻 4cm 厚切肋眼牛排。完全退冰，用「大人的鐵板」煎：先把邊角牛脂切下來，均勻抹在鐵板上，再下牛排（拭乾，兩面抹鹽），每一面煎兩分鐘，側邊各煎 20 秒，墊上迷迭香，和淋上橄欖油的整顆大蒜一起進烤箱，220 度烤五分鐘，取出蓋上錫箔靜置 12 分鐘（趁這時候料理配菜），再放鐵板兩面回煎 20 秒使表面焦脆，這樣切開是完美的五分熟。 配菜的小馬鈴薯前幾天就蒸熟放冰箱了，切塊，鐵板中火煎到每一面焦香帶脆，再撒點鹽就行。小黃瓜用 MagiMix 食物處理機切薄片，兩條只花十秒鐘就切完。加點鹽搓一搓，靜置片刻，汁水倒掉，再加糖和白醋醃一下，瀝乾盛盤，撒上焙煎芝麻即可。 晚餐配的這瓶義大利 Chianti 非常好喝，清爽卻不單薄，夏天配牛排最好了。 之前說到台南 吳昌記 兄寄來一箱白河蓮子，包括一大包帶皮的，附贈剝皮工具組。晚上吃飽飯，我們正式面對這一大袋的功課，剝了足足四小時才集滿一大碗，那一大袋蓮子卻絲毫不見減少。以後每次喝蓮子湯，我都會衷心感恩替我把蓮子剝好的人。 工作開始沒多久，我的手指就被剝蓮殼的刀片劃傷見紅，實在太沒出息。一開始不得要領，剝一顆要花三分鐘而且剝得亂七八糟，之後愈剝愈順手，到後來進步到一顆三十秒，實在已經盡力了。看網上真正 pro 的阿姨剝蓮子去蓮芯，一顆只要十秒......。 繼續看《大豆田永久子與三個前夫》，進度第六集。對白充滿機鋒，情節不走套路，角色個個鮮明立體，不愧是坂元裕二。不過目前還是沒有超越《四重奏》的高度，繼續看下去就是了。（順便說，每集的片尾曲和MV都好棒啊） 夫人今天放了 John Coltrane 1966 年在日本演出的〈My Favorite Things〉實況，一曲長達 57 分鐘多，怎麼說，足以列入個人有限的爵士樂經驗中，最最震撼的演奏。John Coltrane 的 1966 日本實況（Live in Japan / Concert in Japan）最早在 1973 年出過 3LP 專輯，前些年又把分散在幾張專輯的內容統整在一起，出了大幅增量的 4CD 套裝，如今均絕版久矣，網上二手盤售價驚死人。幸好，非實體高音質版本並不難找，這幾天我會把總長四個多小時的實況細細聽完，光想就要昇天了（現在正在聽 CD1）。夫人說她猜 Impulse! 應該不久會重新出版這套傳奇實況，但願如此。 台北疫情一時大概收拾不了，12日解封降級不太樂觀。首先把自己保護好，行有餘力，再幫助需要幫助的人，無論是弱勢者或是醫護，捐錢或是捐物資，都比當鍵盤酸民有用一千倍。做個有公德心的人，不要做扯後腿的人。互勉。

. 【大二見習：內科加護病房】 . 見習的第二站來到內科加護病房，當天看到的診斷包括血癌、淋巴癌、卵巢癌、胃癌、胰臟炎和敗血症等等。病人疾病嚴重程度高，大多插管並接呼吸器，有些因為腎衰竭而直接在加護病房接透析機洗腎。 . 看到護理師學姊們接一位新病人，雖然沒看到完整的病歷，但是從旁邊聽大概可以知道他入院的流程。該患者一開始因為下肢水腫至地區醫院檢查，後發現有腹水、肺炎等情況故收住院。住院期間患者起身如廁時暈倒，心跳停止而且呼吸衰竭，急救後插管轉院轉來義大，從急診收入內科加護病房。抽血檢查發現AST、ALT異常升高，心電圖發現QT prolongation也出現過VT，狀況蠻不好的。 經過胰臟炎病人時，從護理工作車上的病歷看到他還相當年輕，有點訝異為什麼會出現在加護病房。其實胰臟炎聽起來不嚴重，卻可能發生一系列的嚴重併發症，例如ARDS, multiple organ failure, DIC以及因為胰腺被嚴重破壞而導致的高血糖、低血鈣情形，很可能因此需要轉ICU治療。而這位病人推測是因為有酗酒習慣引發胰臟炎。 . 比起普通病房，ICU護病比算是相當高，大約ㄧ位護理師照顧兩位病人。在兩間病房之間有一個小小的工作區，是護理師工作的地點，可以從工作區的位置透過玻璃窗戶監視病人的情形。此外，有些病人的狀況需要程度不一的隔離措施，例如MRSA感染的病人與TB甚至是COVID-19（當天沒有看到）的病人就會需要不同程度的隔離。ICU當中除了配有負壓隔離病房外，也會在門上貼標示，提醒進出的人員需要做的保護措施。 ICU是一個環形的結構，中間是大的護理站，還有呼吸治療師的辦公室、器材室，以及醫師值班室（有上下鋪、電腦、書桌、衛浴，看起來蠻愜意的，不過好像沒什麼人睡上鋪，都拿來放東西了）環形的結構讓醫護人員可以隨時監看每床的狀況，在發生緊急情況時可以快速抵達任何一個病房。此外，從護理站也可以用電腦看到每床的vital sign，甚至電腦在病人V/S發生異常時會自動響鈴警告。 在ICU，因為病人大多插管，所以比較少有機會跟醫護人員對談。（除了當天下午轉出加護病房的伯伯，他拔管後看起來很高興，還跟護理師聊天。）比較常溝通的對象可能是病人家屬。為此，ICU當中設立了家屬可以開會的空間，如果病況不樂觀，醫護人員可以在這間房間進行說明，護理站也有臨終照護相關的資料供家屬參考。 . #醫學生 #醫學系 #醫師 #見習 #醫院見習 #臨床見習 #見習醫師 #preclerk #MICU #ICU #加護病房 #內科加護病房

. 休息一個禮拜後 正式擠出我離職的第2篇文章 就在今天2021.05.03 我正式登出亞東醫院內科加護病房 28歲,給自己最無價的生日禮物 大概就是離職享受暫時退休的生活 這段時間房貸依然要繳 謝謝這份工作讓我在3年賺到一間房子 謝謝一路以來努力的我 辛苦這些年的自己 才能在今天過上自己想要的生活 不靠父母，不靠男人，不靠任何人 靠自己，也能完成所有夢想😊 謝謝我的小夜team陪伴我在亞東醫院的最後一個月 我會懷念我們每兩個小時幫病人翻身換大便的那些日子 懷念我們搶救病人生命的那些瞬間 謝謝你們豐富我的這些年🤍 然後辛苦你們最近因為care確診病人每天都戴N95上班 看你們每個人臉上都是壓痕真的是辛苦了 原諒我的先行離開，就算沒有站在第一線和你們一起拼命 也會一直站在第二線給你們加油打氣 希望有一天你們也能過上自己想要的生活 還有最後一篇離職文，要留給我最愛的大夜Team 未完待續⋯（因爲還沒拍照，過幾天要回醫院補拍🤣） #亞東醫院 #加護病房 #護理師 #護理 #nurse #covid_19 #離職