[爆卦]內科值班 PTT是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 內科值班產品中有1篇Facebook貼文,粉絲數超過8萬的網紅搶救急診室,也在其Facebook貼文中提到, 醫護人員記得平時要把班表備份好,日後打官司可能會用到。 [職業傷害]這件事我很需要有人能幫幫我! 三年前,在連續值班倒下的那瞬間,我知道這件事勢必有要面對的一天—職業傷害的認定。 在從我被送到急診到住院第三個月還沒出院時,院方就主動告訴我:「我們醫院絕對不會付...

 同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,🎉本集來賓:臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師 ➡ 台灣肺癌發生率為亞洲第2名,也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等,可考慮健康檢查項目加入「低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對?醫生不...

  • 內科值班 在 搶救急診室 Facebook 的最讚貼文

    2016-08-12 06:31:19
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    醫護人員記得平時要把班表備份好,日後打官司可能會用到。

    [職業傷害]這件事我很需要有人能幫幫我!
    三年前,在連續值班倒下的那瞬間,我知道這件事勢必有要面對的一天—職業傷害的認定。
    在從我被送到急診到住院第三個月還沒出院時,院方就主動告訴我:「我們醫院絕對不會付任何責任。」我知道,這會是一場難打的仗。

    2012年是非常忙碌的一年,從頭到尾,整整ㄧ年,我沒有休假過,週一上班到週七。
    12月1日到10日於美國開會時,因為時差及劇烈的肩臂疼痛,我幾乎沒睡覺;回到台灣的隔天一早就開始醫院馬不停蹄的門診,一週三到四診,從早上看到下午才結束。(聽說後來幫我代診的同事們要看到下午五點才看得完。)
    當月壓力相當大,因為不到三週的時間卻要做完四週的事。
    除了每日必做的查房、教學、行政,又加上有兩個病人要預備做骨髓移植(我們科沒有住院醫師,只要有移植病人,主治醫師要24時on call),一個競爭性臨床試驗,病房主任預備評鑑的開會⋯等等。幾乎日日皆是上午七時上班奮戰到晚上十時,才疲累不勘的下班。
    這其中最讓我身體痛苦的是看診。平常就痛的不得了的痛,在開始看第一個病人的瞬間就開始劇痛,痛到病人都發現我的臉是黑的,要極大的忍耐才能把五十幾個病人看完。
    因為電腦螢幕設置的問題,平均看一個病人要轉/甩五~十次頭,如果是開化療醫囑可能會到轉/甩十次以上;為了校對醫囑,我的護理師常常要上半身趴在診桌上才看的到螢幕。
    密集的復健和止痛藥無法改善每天加劇的傷害,我跟病人說要多休息好培養體力,可悲的是,極需要休息的我事情卻不斷的來,新病人越來越多。

    壓倒駱駝的最後一根稻草,是QOD值班。(就是連續上36小時班睡個覺,再上36小時班。)
    人力的不足,院方希望我們共體時艱。科內為了讓主治醫師也能值班,發展出來一套繁複的計分方式以求公平,高分組可以值少一點班,低分組任憑擺佈。(越低分越後選班;高分組會因為這個月值班時數少,下個月就掉到低分組。)
    我想自己無家累又週末都在工作,所以在一開始時就多值假日班,卻因此掉進一個月在天堂一個月在地獄的無情翹翹板中。我被排了一個連續假期前的QOD班。
    在第一個三十六小時後,我已經痛到需要靠打嗎啡才能勉強起床,第二個三十六小時的小夜接大夜,還在帶著全部內科值班住院醫師、實習醫生病房大查房時,我的手臂掉下來了(左癱/急性神經根壓迫),忍痛查完每一層樓後,昏倒在值班室,到隔天下午才清醒,之後又再度昏倒在醫院一樓診間外,被同事推到急診室,一躺,至今。
    我的煎熬與憤慨不在於這段痛苦且漫長的磨難,而是當我第一次住院住了三個月,醫院的高層副院長,也是負責職業醫學的醫師,他主動告訴我:「我們醫院不會負任何責任,也別想職業傷害認定會過。」
    在本院醫生與護士只能共用一個螢幕,而且還是在錯誤的位置。難道這不是醫院設置的問題嗎?他說:「診間電腦螢幕不夠,是你們科自己要想辦法處理。」(一般普通醫院的診間,至少,醫生兩個螢幕,護士一個螢幕,更何況是我們還是醫學中心!)
    在自己的醫院反覆住院將近120天,醫院對受傷員工的鼓勵只有五穀粉兩包。如果不是親愛的科內同事支援,和同樣在受苦仍悉心照顧我的學妹們,我真的不知道身為這家醫院的員工到底有什麼保障。

    我很需要有人幫我,也希望這件事能夠有真實的正義。因為要回診對現在的我來說還是相當吃力!去年只出現在醫院兩次( 之前都在住院),過程中不是昏睡就是持續心絞痛,常常剛剛被推上復康巴士就昏倒了,主治醫生也不讓我回診;常常一到診間可憐的我只維持不到三分鐘的清醒,其他時間只會笑和睡著。
    我不是要告醫院,只是希望它能讓我的職業傷害能過(付錢的是勞保局職業傷害給付)。 一般資方是不願意在勞保各類證明書上蓋大印的,他的意思是這個。他不出證明、也不會蓋印。真希望藉由第三方醫院來主持正義,讓血汗的醫院勞工能夠得到應有的照顧。
    (謝謝舒的校稿)

  • 內科值班 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最讚貼文

    2021-09-07 18:00:11

    🎉本集來賓:臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師
    ➡ 台灣肺癌發生率為亞洲第2名,也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等,可考慮健康檢查項目加入「低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對?醫生不是說開刀切乾淨了嗎?為什麼術後又會復發呢?

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    「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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  • 內科值班 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳貼文

    2020-03-24 18:09:37

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    台灣內科醫學會-俯臥通氣與急性呼吸窘迫症候群
    http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-1/01.PDF

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    https://youtu.be/mgxRuDbSV88

    失眠淺眠怎麼辦?這幾招讓你一夜好眠!
    https://youtu.be/28fdCrV6EKo

    念醫學系真的好嗎?一路上的心境歷程有什麼變化?
    https://youtu.be/a9z4YK1qH38

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  • 內科值班 在 港。故 kongguhk Youtube 的精選貼文

    2020-02-08 18:00:03

    武漢肺炎肆虐香港,在出現多宗確診個案後,政府也開始隔離觀察個案密切接觸者。其中有公立醫院醫生,於普通病房治理後來確診的患者,現正接受14天隔離,他大嘆:防疫戰已經打輸了!

    A醫生在一公立醫院內科病房工作,早前接觸了一個肺部感染求醫個案。病人聲稱自己沒有回過大陸,亦沒有接觸過患病的大陸人,情況一開始都尚算穩定,於是就被送到普通內科病房,接受A醫生治療。可是到翌日個案情況便急轉直下,要轉送隔離病房,及後確診患上武漢肺炎,連同A醫生在內的六名醫護人員也先後出現病徵,要接受十四天隔離。

    A醫生憶述當時接觸個案後感喉嚨痛及流鼻水,以為是自己工作太操勞所致,直到後來收到電話才知自己接觸過確診患者。「當時都好驚,就算我真係感染,我當晚值班可能接觸過20至30個病人,進出病房都起碼有5、6個起跳,而且同唔同醫護人員都有接觸,亦啱啱同媽媽食飯,所以好擔心自己會唔會將病毒傳播開去。」

    可幸的是,全部六名醫護人員的初步檢測均呈陰性反應,「其實都唔可以鬆懈,陰性都唔代表完全無事,因為潛伏期都長,多數我哋話係十四日,所以依家都喺隔離營自我監測。」A醫生又指隔離營情況尚算不俗,「大家都自己一間房,衞生環境經自己打掃後都還好,三餐有人準備,每日都會量體溫,見醫生、跟醫生傾電話update情況。」

    A醫生認為自己的經歷,反映出本港政府防疫失敗,亦為醫護人員帶來一個訊息:普通病房現在每時每刻都存在危機。「之前講要咩隔離病房,要點全副防護裝備,入隔離病房就可以保障醫護人員都此情不再」,A醫生認為個案也印證已經有社區傳播、隱形傳播,「我覺得我哋已經係防疫失敗,呢場仗已經打輸,依家惟有諗點止蝕。」

    防疫仗打輸了,A醫生認為政府責無旁貸,「我哋成日話防疫,實質可以做咩?其實好簡單,就係斷截源頭,封關就係防疫,但你哋(政府)後知後覺,慢人半拍」。現時造成社區傳播,就是因為無好好堵截源頭,走在疫症之前:「太多政治金錢經濟利益考慮在內,對於前線醫護人員和市民的心聲、訴求簡直係不理。」

    A醫生覺得醫護人員已經盡了力,「其實武漢肺炎之前,香港嘅醫療體系已經好有問題」,公立醫院佔床率,尤其是內科是長期高於100%,醫護身心壓力都非常大,再加上武漢肺炎下,要照顧本地市民之餘,也要應付有病旅客,更要擔心求診者有否瞞報自己背景,負擔是雪上加霜,「壓力係難以想像,我會話成個醫療體系係崩潰緊。」

    困在清幽的隔離營,看着出面紛亂的世界,A醫生坦言覺得心痛,因為剩下的同事要補上自己的工作,真的辛苦了很多,同時因為政府不聽民意訴求,令很多其實本身很有心、很有熱誠的同事,都不惜犧牲自己前途,走上街頭為大眾市民抗爭,但自己就在隔離營幫不上甚麼,「希望自己未來幾日唔會有新嘅徵狀,係可以無事,出嚟之後盡快返自己崗位,跟大家一齊抗疫。」

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