🤱🏻💛👨🏻‍🍼 生產就是這麼愜意又輕鬆 在醫院緩步度假與放空 ⋯⋯⋯個屁！ #剖腹產術中+術後 這次剖腹產中有子宮內出血狀況，讓縫合多花了許多時間，雖然術後第1、2天麻藥吃到飽，第3天麻藥拿掉以後才是挑戰的開始。 首先要熟悉在有傷口的狀況下，下床、擦澡、上廁所，束腹帶引發過敏和腫脹，雖然在老公幫忙與留意下緩解許多，但醫生也說不舒服情形可能維持2個月，術後疤痕也需要不斷換藥6個月左右。 #母乳之路 我算是非常幸運的媽媽，在生產前就吃了3個月卵磷脂，生產後奶來得很快，小樂又很會含母乳，可以張嘴大大地完整包覆，讓我可以順利親餵、擠乳也很順暢。 但生產後第三天就開始漲奶、爆青筋，整個胸部很脹痛，在禾馨免費提供一次的物理治療下，兩邊乳房擠乳到要飆淚！ #不爭氣哭了 產後才住院4天就已哭了2回，一次是漲奶半夜擠奶時，痛到無力哭了出來；一次老公看著辛苦的我，笑著對我說，不生第二胎也沒關係，你好好的最重要，那窩心的眼神，讓我哭到不能自已。 （還有0.5次的哭是⋯我做夢夢到阿伯整個冷漠無情，我跟他吵架也當作沒看到我，超過分氣哭了！起床老公嚇到拿衛生紙幫我擦淚，還莫名被栽贓哈哈哈哈） 產後媽媽和身邊的人，真的要留意憂鬱症狀，尤其一定要選安心放心的醫院和月子中心！ 最後⋯我要對全天下的媽媽致上最高的敬意！Respect！ #謝謝禾馨的天使醫護們 #為了小樂ㄩㄝ、什麼都願意 @dianthusmfmclinic #小閱成長日記 #新手媽媽 #哺乳 #母乳 #育兒日記 #育兒好物 #育兒 #新手媽媽 #baby_melody #babygirl #infant #newborn

十二年前的晚上，我和媽媽到耕莘醫院的皮膚科外等待，我還記得人來來去去，而我是最後一個病人。 當我們終於進入診間後，我跟醫師描述了這一個月以來的症狀，也給他看我手、腳上的紅點，我還記得他深鎖眉頭幾秒鐘後，問我能不能拍照，他會再請教其他醫師，並開了檢驗單，囑咐我一定要抽血後才能離開。離開醫院時，和媽媽正在等公車，突然媽媽的手機響了，醫院請我們馬上到急診室。 那是我人生第一次進急診室。 急診室醫師跟我說，我的紅血球、白血球、血小板都非常低，醫師不可置信的看著我，問我沒有出現任何狀況嗎？我說，除了身上這些奇怪的紅點外一切都還好。 後來皮膚科醫師下班前特別繞到急診室關心我，也跟說醫院的血液科主任剛好出國研習，需要等他的指示，請我在急診室先好好休息。 我記得從急診室走到醫院的廁所會經過一個走廊，那時已經晚上十點多了，我拿著紙杯和驗尿管，走在這一片漆黑和寂靜之中。我根本還來不及搞清楚發生什麼事，我只想回家洗澡，然後隔天像沒有事一樣，早上去上學。 . 隔天，耕莘醫院請我轉院到慈濟醫院。和媽媽坐計程車到慈濟醫院後，第一個感受是從天主教到佛教醫院的落差感，那時不相信任何宗教的我，抬頭看這些神像，在心裡暗自祈禱一切都沒事。 我還記得我坐在急診室的床上等待，直到醫師拿著我的報告看著我說「妳需要到有醫學中心的醫院，我們已經聯絡台大醫院，請妳直接轉院過去。」 那是我人生第一次坐救護車。 我不知道為什麼我怎麼會嚴重到需要躺在救護車上，心裡還有浪費醫療資源的罪惡感（後來知道救護車需要付一筆不低的費用，所以別花錢浪費蛤），聽著救護車的鳴笛聲，身體隨著台北崎嶇不平的道路波動，「我到底會到哪裡呢？」因為那時才13歲，所以被送到台大的兒童醫院。 . 一進入病房感受到冷冽的空氣和近乎靜止的氛圍，住院醫師走到身旁和我打招呼，並解釋目前的檢驗報告懷疑是「血癌」，需要骨髓穿刺、抽血，和細菌培養才能確認我的狀況，後來才知道，原來這裡是癌症病房。 那是我人生第一次骨髓穿刺。 我記得全身麻醉穿刺後，醒來後真的感受到什麼是天旋地轉（跟宿醉完全不能比相信我），感覺有人一直往下壓你的頭，說話的聲音離自己很近，全身無法控制力氣，還可以感覺到後腰被貼了一塊東西（止血紗布）。 那時一心只在乎課業的我，看著我媽說「考不上公立怎麼辦？」然後就一直哭，我想那時的我，一定很想知道答案，很想快點回到正常生活，很不知所措吧。 . 過了幾天後，檢驗報告出來，醫師說我是「紫斑症」，開始解釋說「原本要抵抗的外敵的抗體卻莫名攻擊血小板，導致血小板的數量減少，所以妳才會有這些出血點、月經過久、牙齦流血的症狀，雖然一般是兒童會有紫斑症，但是用類固醇治療後應該就沒事了，等下會請妳轉到樓下的病房。」於是我從癌症病房轉到一般病房。 原來我也以為只要治療後出院一切都會好了，但是在未來等著我的是——外表會改變到覺得自己好醜，還會持續跟這個疾病相處長達十年。 . 謝謝這個過程裡所有的醫護人員。特別謝謝耕莘醫院的皮膚科醫師，很抱歉我真的沒有記下你的名字，謝謝你的覺察，不然可能因為內出血而有不好的結果。 謝謝陪伴整個過程的媽媽，我想看著自己的孩子一直被扎針，掛念著要考上哪裡時，心裡唯一的願望就是希望我身體健康吧。 下一篇來聊聊一個禮拜內創下三次「第一次」，在這個過程遇到的人和感觸吧。 *照片是前幾天的晚霞，第二張是在我住院陪伴我的外婆。 #紫斑症 #免疫性血小板缺乏症 #itp #慢性病 #第一次

子宮外孕是婦產科少數的急刀之一 也是很多人心中有疑惑的一種疾病 以正常的受精過程來說 卵子排卵後被輸卵管用繖部(Fimbria)接住 在輸卵管內受精, 接著在子宮腔內部著床 而子宮外孕就是指受孕的地方不在子宮腔內 整體發生的機率在第一孕期高達0.5 – 1.5%, 且子宮外孕占了懷孕相關致死原因的3%,是非常危險的狀態! －－－－－－－－－－－－－－－－－ 而以子宮外孕的部位來說 最常見的就是在輸卵管! 其中輸卵管包含壺部、峽部、撒部 機率附在圖中，輸卵管外 有5%會在卵巢、腹腔中或是子宮頸中生成 治療會比較麻煩! 就算在臨床上有明顯子宮外孕的證據 也不能一言以斷定之 因為有1/30,000的機率會是 ”同時有子宮內懷孕合併子宮外孕” 我們稱為Heterotopic pregnancies" 治療也會不適合使用藥物治療。 ※危險因子※ 而有哪些風險會較高機率造成子宮外孕呢? 總地來說, 所有影響到輸卵管構造的全都是風險, 包含: 1. 之前有子宮外孕過 2. 過去結紮過、有結紮後再重新接輸卵管過 3. 曾有性傳染病、輸卵管發炎(salpingitis) 4. 人工生殖的族群 5. 各種避孕措施會全面降低懷孕機率, 但若還是懷孕的話子宮外孕的機率高! (子宮內避孕器、口服避孕藥等) ※子宮外孕的表現※ 因為外孕其實也是一種懷孕, 所以早期的症狀跟早期懷孕其實很難區別, 而到了後期則會有主要的三種症狀 1. 月經延期 2. 下腹痛 3. 陰道出血 這些在懷孕早期真的很難區分 因為早期懷孕的下腹痛原因很多 包含流產、感染、子宮肌瘤等 甚至非懷孕相關的 膀胱炎、盲腸炎、結石都不能排除。 因為大部分的子宮外孕都在輸卵管內 這些缺乏子宮內膜保護的受精卵 雖無法順利成為正常的胎兒 但還是會不斷長大 膨脹的過程如果破裂就會造成劇痛大出血 淤積在腹腔內, 若出血無法及時察覺及控制 就會引發低血容性休克 包含心跳上升、血壓下降、意識模糊 等危及生命的狀況! ※檢查方面※ 子宮外孕的檢查是要Beta-hCG (人絨毛膜促性腺激素)跟超音波一起配合的 Beta-hCG是在我們胎盤中的組織所分泌 在正常的懷孕當中 Beta-hCG在48小時內要上升至少66% 甚至雙倍 如果上升的幅度不如預期 是第一個懷疑的點。 而Beta-hCG利用不同方式去測定 會有不同的閾值 尿中要比較高20-25 mIU/mL可以測到 血液中則是