引用一篇好文章。美國是這麼嚴格，臺灣呢？

Novavax疫苗知多少？

Novavax 有別於輝瑞、BNT及AZ，是全球第一家以次單位蛋白為抗原的疫苗， 在安全、製程及方便性上，令人期待。疫苗何時可獲美國緊急使用授權進而上市，更令人矚目。然而8月6日美國政府命令Novaxax停止在美國製造疫苗，除非通過FDA的嚴格要求，例如保證每一批疫苗皆有同樣功效，否則將不再提供資助，整起事件令人驚訝，來龍去脈如何，乃本文重點。

第一，製造次單位疫苗NVX-CoV2373並非易事，科學家將棘狀蛋白的DNA，送入桿狀病毒內，以此病毒為載體感染昆蟲細胞，在昆蟲細胞內大量製造棘狀蛋白，三個單位形成一聚合蛋白。此表達系統已廣泛用於製造各種重組蛋白，例如預防子宮頸癌及流感疫苗上，在安全性、生物活性及產能上更屬一流。科學家分離棘狀蛋白後，並組合成奈米顆粒化，加上佐劑Matrix M 後打入體內，後者能吸引免疫細胞聚集，增強免疫反應，更是疫苗成功的重要關鍵技術。

奈米疫苗顆粒進入體內後，抗原表達細胞如樹突細胞，將其呑噬分解後，將片段的棘狀蛋白表達於樹突細胞表面上，告訴大家入侵者的外貌，以利T幫助細胞的偵測，後者能活化B細胞，產生抗體以對抗病毒入侵。另一方面，樹突細胞也能活化殺手細胞，分泌穿孔蛋白，消滅受感染的細胞。

第二，臨床試驗過程順利，疫情前Novavax已開發數種以次單位蛋白及奈米技術為主的疫苗。2019年完成流感疫苗三期臨床試驗，但並沒有上市。2020年五月，開始COVID-19試驗，七月美國政府更提供17.5億美元，支持疫苗臨床試驗及製造。同年八月，在南非展開2900人臨床二期，九月在英國展開15000人臨床三期，在美國的臨床三期，則因製造臨床研究所需劑量有別而延到12月底才開始。

今年3月21日，在英國的試驗結果証明，疫苗對原始病毒株的保護力達96%，對英國alpha株達86%，但對南非 beta株則僅49%。6月14日公布在美國三期臨床試驗結果，保護率達90.4 %，並計劃申請美國緊急使用授權。

笫三，疫苗量産製造品管出現瑕疵有如一記當頭棒喝，Novavax在巴爾的摩的代工廠，因污染曝露出品管上的缺失，聯邦監管機構立即暫停該廠營運三個月，導致製造延遲，品管哪一步驟有瑕疵，仍屬未知。六月時答應在第三季申請EUA，上週則延到第四季。何時會獲准仍屬未知。儘管在美國進度落後，Novavax也在北卡及德州代工廠繼續製造疫苗，並和印度、印尼及菲律賓尋求合作。

總而言之，製造疫苗並非易事，從研發製造到量產，乃環環相扣步步為營，每一步驟皆是經年累月智慧與經驗的表徵。當下面對困境，如何逐一抽絲剝繭找到癥結所在，更考驗主事者的定力，代工廠的優劣更舉足輕重，國內高端聯亞也同樣做次單位蛋白疫苗，我們從別人碰到的挫折中，又學到甚麼呢？


作者：許英昌博士
現任單位：英騰生物科技股份有限公司
國立中正大學生物醫學科學系兼任助理教授

[免疫人生] 如何獲得免疫力….談免疫、免疫力與疫苗！

　　雖然進入五月中旬後，台灣新冠肺炎(武漢肺炎)疫情大爆發，但不幸中的大幸是我們已撐過了去年疫情剛爆發時最艱辛的2020年，現在已有控制疫情的良方～”疫苗”的問世。
　　疫苗能讓我們獲得免疫力，而多數人獲得免疫力(群體免疫)則是我們未來生活是否能恢復正常的關鍵。所以今天Stella要帶大家來認識免疫系統、免疫力與疫苗的關聯，並簡單介紹一下武漢肺炎疫苗。

▌免疫力是抑制疫情傳播的關鍵！
　　不知道大家是否曾想過，＂為什麼流感和武漢肺炎兩種疾病同樣都是由病毒所引起，且都是透過飛沫傳染，但我們飽受了武漢肺炎對個人健康(包括生命)、社會民生和經濟的衝擊，卻不用擔心流感帶來的威脅？…Why?＂答案就是對病毒有無免疫力！

　　流感在人類社會已有超過百年的歷史，這意味著大部分人都曾多次接觸過此病毒，並對它有一定的免疫力。再加上人類對如何處理流感病毒早已有豐富經驗，例如施打流感疫苗及使用各種抗病毒藥物等。所以流感並不會造成大規模疫情，且能預防其引發的重症或致死風險，因而不會帶給我們太大的威脅。

　　武漢肺炎卻是一個全新的病毒，因此沒有人對它有免疫力。再加上此病毒早期即有傳染力，而且不容易預防，故易快速擴散引爆大規模疫情。隨著感染人數的增多，重病和死亡風險將增加，醫療可能因不堪負荷而崩潰，且還會衝擊社會、民生與經濟。

　　所以若想要恢復武漢肺炎爆發前的日常生活，希望武漢肺炎能像流感般，不會影響我們健康與民生經濟，就需要大部分人對此病毒具有免疫力。而根據目前專家普遍的看法，武漢肺炎群體免疫門檻為70%，也就是說，要有七成以上的國人都擁有免疫力，我們才能徹底免於武漢肺炎疫情的威脅、恢復之前的正常生活。

▌免疫力是如何獲得的? 淺談免疫系統與免疫力
　　想要獲得免疫力方法有二：直接接觸並感染病毒且戰勝病毒；或施打疫苗。首先，我們先來了解接觸、感染病毒是如何讓我們獲得免疫力的。

　　在自然的情況下，在被病毒等致病微生物感染且痊癒後，我們會獲得對該病毒的免疫力，讓我們得以免於同樣病毒的威脅。這整個過程大概是這樣的：
1.病毒等致病微生物打破皮膚、黏膜屏障，進入身體。
2.在體內巡邏的免疫細胞，如巨噬細胞、白血球等發現入侵者，大量免疫細胞趕到案發現場參戰，透過吞噬等方法來殺死敵人。

　　上述過程稱為「先天性免疫反應」，若入侵者不強，這個階段即可清除敵人，而後身體會開始進行修護，最後傷口會癒合並恢復原狀。但若敵人太強，光憑巨噬細胞、白血球無法殲滅入侵者的話，就會激活「後天性免疫反應」，針對入侵者發動”針對性”的免疫攻擊。這個階段上場的免疫細胞包括T細胞、B細胞等，而我們一般常聽到的抗體，以及免疫力都是在這個階段產生的。

3.「後天性免疫反應」：巨噬細胞等抗原呈現細胞將入侵者的片段組織(抗原)呈現給T細胞(TCR)，激活後天性免疫反應。在這個過程中，B細胞會根據入侵者的抗原，生產＂客製化＂的專門武器~抗體；另外還會活化包括毒殺T細胞等免疫細胞來消滅入侵者，發揮免疫防禦的功能。

　　首次接觸病毒時，因為需要辨識入侵者的抗原，並針對其發動專一性的免疫反應，所以較費時，約5~10天或更久的時間(因人而異)。但當打完首戰後，免疫系統會產生記憶細胞，記錄下這些作戰訊息，所以下次當同樣的敵人再度入侵時，身體就能迅速(約1~3天)且大量產生免疫反應，讓我們較輕易就能戰勝敵人，此即俗稱的免疫力。(參考圖一)

▌為什麼疫苗能讓我們獲得免疫力? 淺談疫苗的作用原理
　　如前所述，接觸並感染病毒能讓我們獲得免疫力，保護我們免於同樣病毒的威脅，但直接接觸病毒畢竟有健康與生命的風險。以武漢肺炎為例，儘管大多數人感染者都是輕症，會戰勝病毒而痊癒；但仍有部分人感染後出現重症，在打完戰後留有後遺症；也有少數人因打輸病毒而喪命…為了降低感染病毒帶來的健康與生命風險，於是有了疫苗的誕生。

　　疫苗係利用”免疫系統具有記憶力”的原理，讓身體事先”演習”敵人入侵、免疫細胞作戰的過程，使身體得以在安全的狀況下產生免疫記憶(=免疫力)。以武漢肺炎為例，目前開發的疫苗主要有三種：含完整病毒的死毒(或稱滅活)疫苗，使用病毒片段(就武漢肺炎來說就是病毒的棘蛋白)的蛋白質疫苗，和基因疫苗~mRNA、DNA疫苗，這些方法都比讓我們直接接觸病毒來獲得免疫力安全多了。(參考圖二)

[武漢肺炎疫苗種類]
＊滅活疫苗(或稱死毒疫苗)：先殺死病毒(稱為滅活)，之後再將病毒的屍體送入體內，誘發免疫反應。使用這個技術的疫苗有中國科興疫苗、國藥集團疫苗；印度的Covaxin疫苗。

＊蛋白質疫苗(或稱重組蛋白疫苗)：利用基因技術，在體外先培養出要使用的病毒蛋白質，經純化後，再將蛋白質打入人體，激活免疫反應。台灣的高端疫苗、聯亞疫苗；美國的Novavax疫苗都是使用這種技術。

*基因疫苗(mRNA或DNA疫苗)：蛋白質是由DNA而來，DNA經轉錄會形成RNA，之後再經轉譯合成蛋白質。基因疫苗就是將合成病毒棘蛋白的基因訊息(mRNA或DNA)送入體內，由人體細胞自行合成蛋白質，再激活身體免疫反應。知名的輝瑞和莫德納疫苗就屬於mRNA疫苗；而大家耳熟能詳的AZ疫苗、J&J 嬌生疫苗則是以腺病毒為載體的DNA疫苗。

　　總結來說，想要終止武漢肺炎對我們健康、社會民生與經濟的威脅、恢復正常生活，就需要有七成以上的國人都具有免疫力。而獲得免疫力的方法只有兩種：直接接觸病毒、感染武漢肺炎，或施打武漢肺炎疫苗。前者(直接感染)相當於裸身上戰場，會有較高的健康和死亡風險，後者(打疫苗)相當於武裝上場，讓我們較容易打贏病毒，抑制疫情的擴散，並降低因感染引起的重症和死亡風險。所以，我個人始終認為”是否要打疫苗”根本是個偽命題，因為聰明人才不會有武器不用，選擇讓自己裸身上場和病毒搏鬥啊。

當攻擊者使用釣魚、誤導等各式社交工程手法，企業或許也能應用同樣概念進一步幫助做好資安防護，事實上也真的如此，近年MITRE新推的Shield主動式防禦知識庫成焦點，目的是讓防禦者更好觀察入侵者與反擊，而市場上也有資安產品或專屬產品，是應用誘騙、欺敵概念來建立防護上的機制

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奧斯卡金像影帝 #尼古拉斯基治（Nicolas Cage）主演的奇幻動作片《 #JiuJitsu》，近日在北美戲院與線上影片平台全球同步上映，戲中好打得的女主角，正是香港武打女星 #陳鈺芸（Ju Ju），影片由漫畫改編，原著全男班柔術高手，導演特地改劇本加入東方面孔，安排陳鈺芸與外星入侵者對陣，一展剛柔並重的功夫。陳鈺芸當初一聽到男主角是尼古拉斯基治，已經有中頭獎的感覺，「我從小喜歡看他的電影，每一部電影都會捧場，想不到竟然有機會與奧斯卡影帝合作，第一次見面印象非常深刻，到現在仍然記得當日的場面。」影片在塞浦路斯拍攝，Ju Ju首日到片場，大家正在練柔術功夫，尼古拉斯基治與對手在地上扭作一團，見到剛下車的Ju Ju，馬上站起來上前握手，自我介紹，希望大家合作愉快。全文：https://bit.ly/2Jzas1L

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歡迎再度來到桌遊秀!這次要來玩的是Among Us太空狼人殺的桌遊版 The Menace Among Us!
我們究竟能不能在達成目標的情況下存活呢? 快來看看吧!


Among Us》是一款多人電子遊戲，由美國]遊戲工作室InnerSloth開發並於2018年6月15日發布。遊戲以太空為主題，玩家將扮演船員（Crewmate）或入侵者（Impostor）之一。船員的目標找出入侵者並完成任務，而入侵者的目標是殺死所有船員而不被發現。雖然遊戲於2018年發布，但鮮有問津，直到2020年因為眾多Twitch實況主和YouTuber遊玩才流行起來。為回應遊戲的熱度，遊戲開發者於2020年8月宣布將開發續作《Among Us 2》，但是一個月後（9月）宣布取消續作的開發，將重點轉移到改進原版遊戲上
The Menace Among Us is a semi-cooperative game of intrigue and survival in deep space. Adrift and powerless, your crippled vessel is bleeding oxygen. As you effect repairs, every breath you take brings you one step closer to death. You must work together to restore power before the air runs out — but hidden among you, as loyal friends and crew members, are imposters who have infiltrated security and continue to sabotage the ship. Their only goal is to avoid detection and kill the crew, by force or by asphyxiation. Can you identify them in time and eliminate the threat? Or will succumb to the menace among us?

The Menace Among Us is a 40 to 60-minute, asymmetrical card game for 4-8 players. Each player chooses an Agenda at random, either a loyal Crew member, a deadly Menace or the Coward, who’ll take any side just to survive. Your Agenda card sets a Team Goal and an Individual Goal, as well as outlines any special abilities and the card composition of your individual 13-card deck. Then, knowing your Agenda and Goals, you choose a Character who you believe will best help you achieve them or mask your true identity. Characters add 7 new cards to your deck, shuffle-building a unique combination of cards, as well as provide you two specialized Above Deck Actions.

In this hidden traitor game, how you play your cards and abilities is far more important than the meta game aspects of accusations and denials. Cards are played face down and shuffled together as “Below Deck Actions.” Here, Menace players secretly sabotage the ship’s systems and attack crew members, who are trying to save the ship with their cards. If too few crew members risk going below deck to effect repairs, the ship’s Emergency Maintenance Assistant (EmMA) adds cards to the pile to help. However, the system has also been compromised and occasionally places damaging cards into the mix, providing plausible deniability to the Menace players. In contrast, Above Deck Actions are conducted in full view of the crew. Most of these abilities have costs, either in Energy or Oxygen, both resources the crew is trying to increase. So, while The Doctor has the ability to heal a crew member and remove a debilitating effect, a Menace player, who may be secretly in control of The Doctor, cares far more that it costs 2 Oxygen to perform the healing.

At some point, someone’s behavior will raise suspicion. But, did they do so because they are trying to fulfill an Individual Goal – or are they a Menace? You can call a vote to expose their true nature. But if they are a loyal Crew member, you’ve just blown precious Oxygen in the effort to detain them. For that matter, was it a Menace player calling the vote in hopes of wasting the air on purpose?

If the Crew can find and eliminate the Menace players – and raise the Energy to a safe threshold before the air runs out, they win. If the Menace can prevent this or kill the crew outright, their mission succeeds. Special commendations are awarded for surviving and for achieving your Individual Goal.


娛樂百分百
凹鳴狼人殺