☀️ 每日一顆維生素D3咀嚼錠，能幫助兒童 #免疫力 #骨骼發育 #牙齒健康

水果味，孩子一吃就愛上🍑

🇩🇪德國原裝Mivolis
兒童 維生素D3咀嚼片

容量：60片裝（兩個月的量）
價格：290元 含國際運費

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✅維生素D3兒童咀嚼片含有維生素D，這是兒童骨骼正常生長和發育所必需的。

✅維生素D有助於兒童免疫系統的正常運作。

💡什麼是維生素D ❓維生素D 可以做什麼❓

🔹維生素D為固醇類衍生物，具抗佝僂病作用，又稱抗佝僂病維生素。

🔹維生素D在體內發揮作用主要是通過促進鈣的吸收進而調節多種生理功能。

🔹維生素D的主要功能是調節體內鈣、磷代謝，維持血鈣和血磷的水平，促進小腸對鈣、磷的吸收，以及促進腎臟對鈣、磷的重吸收。從而維持牙齒和骨骼的正常生長就發育。

🔹兒童缺乏維生素D，易發生佝僂病。

🔹維生素D是一種脂溶性維生素，有五種化合物，對健康關係較密切的是維生素D2和維生素D3。

🔆有兩種方法可以滿足維生素D 需求：

🔺身體自身在皮膚中形成的陽光。
🔺維生素D 豐富的食物，如魚，蛋，牛奶和蘑菇。

特別是在9 月到4 月這些陽光普照的月份，這兩種方式往往是不夠的。而這段時間，額外補充人體所需維生素D 有益於身體健康。維生素D 膠囊為您的身體細胞提供維生素D ，從而維持健康的生活。

日光照射不足或者食物中缺乏維生素D都會導致維生素D不足，而使食物中的鈣、磷不能充分利用，臨床上出現以骨骼病變為主的疾病—佝僂病、手足搐搦症（俗稱“抽筋”）、骨質疏鬆、骨軟化症和易骨折。

因此，營養專家建議每日攝入20微克（相當於800 IU）的維生素D。

☀️主要成份
維生素D3（每片含10ug 是人體每日所需2倍）


⭕️使用方式
4歲以上兒童：每天1片，含著或咀嚼吞服。

❌不含麩質，不含乳糖

Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食（VLCKD）
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親，像是高血壓，高血脂，第2型糖尿病（T2DM），冠心病，腦血管疾病，膽囊結石，關節炎，多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話，低熱量的生酮飲食（VLCKD）的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。

1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題（ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病）
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。

2. 不可以使用的族群 （太多，先列出常見的）
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。

3. 使用方式
傳統比例：碳水化合物 < 30克/天（總能量13％），脂肪比例44％，蛋白質比例43％，每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整：
蛋白質來源以高生物價蛋白質（牛奶、豌豆、大豆）為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑（訪間稱乳清、高蛋白粉）設計為含18 g蛋白質，4 g碳水化合物，3 g脂肪（高油酸植物油為主）。
分為下面三階段進行：Active, Re-education, and Maintenance.

Active stage 活化期（生酮期、減脂期）
低熱量飲食（600-800 kcal /天），低碳水化合物<50克（來源蔬菜）和低脂（每天攝取10克橄欖油）。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g（占總熱量60%左右）。
這階段在細分3階段
在第1階段，患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段，將其中一次乳清替換為天然蛋白質，例如肉/蛋/魚。
在第3階段，再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低，建議為患者補充微量營養素（維生素，例如B群，維生素C和E，以及礦物質，包括鉀，鈉，鎂，鈣和omega-3脂肪酸）
維持8-12周。
<不可使用超過12周！！！>

Re‐education stage 再教育階段（其實就是慢慢增加份量，學習怎麼吃比較健康）
800-1200大卡，細分4/5/6階段。
第4階段，練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段，開始吃碳水化合物、豆類飲食，及中GI食物。
第6階段，可以開始吃麵包，意大利麵和穀類食品及高GI食物。

Maintenance 維持階段（也是一般減脂提到的，休息期）
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天，依各人所需提升到個人所需熱量，進入維持期。

4. 副作用 （14項）（不吃生酮就跳過）
a. 脫水：主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙，每天至少要有2 L的水份攝取，頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常：低鈉血症和低鎂血症，症狀肌肉痙攣，睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖：這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況，太嚴重可給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡：因為大腦平常需要葡萄糖作為能量，現在在轉為酮體過渡期，會改善，但如果持續太久，要懷疑是脫水，過度酮症和營養缺乏，嚴重則給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
e. 口臭：因為酮體生成，會造成口臭（丙酮），可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病：包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應，腹瀉是這些症狀中最常見的症狀，可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎：是一種少見但最嚴重的並發症，因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的，如果同時使用抗癲癇藥，更容易發生。
h. 高尿酸血症：幾乎一定會發生，完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症：因為低醣引起大量糖質新生，消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失：有文獻認為，因酸產量高，會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關，並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D，以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加：VLCKD會降TG但會使LDL上升，在療程結束後會慢慢回復正常，如果沒有，要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石：年齡低，有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2，較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份，並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石：脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮：負氮平衡的影響，療程結束後便會改善。

5. 吉米看法
肥胖族群常有，偏愛單糖/精緻糖食物，而不是複雜/原型的碳水化合物食品，原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段，很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%，需依賴乳清。乳清不需要買特別款，一般款乳清即可。

6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過，也成功瘦很多。
為什麼他可以用？用什麼乳清？
a. 他是醫師，對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況，確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子，一份平均$20左右。（一般乳清）
d. 他是搭配另一種方法的mix版，理論上副作用不會太顯著。

結論：
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期（生酮期、減脂期）的使用方法，適合族群，及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法，除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因，是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好，但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用，再讓大家去思考是否要執行囉！

PMID: 31665015

#低熱量生酮飲食 #VLCKD #肥胖 #Obesity #2型糖尿病 #T2DM #飲食 #Diet #營養學家 #Nutritionist #運動營養博士Jimmy #吉米健身營養 #社會責任

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廠商之前是MG的代理商,為了更好的品管控制,就自己設計了這款保留MG的優點外也提供好品質給消費者,重點價格也親民許多呢！
讓媽媽們入手時荷包不會太失血～

柚子剛開始都是單純喜歡拿刀具切切切
還沒有角色扮演的概念,切了一段時間,
這組我們玩了半年了，似乎慢慢自己會串連起來,
切菜煮菜上菜。有時會自己演廚師跟客人，
超級可愛的啦！！
也開始會找阿木或爸爸一起玩,煮早餐吃。

扮家家酒不只是玩而已,也是寓教於樂的遊戲
透過角色假扮,不僅幫助孩子大腦發展之外
更是增進親子互動很棒的方式。
好處實在太多了～～～

有助語言發展能力,學習溝通及表達
有助孩子社交能力,需要與人合作及互動
有助孩子社會化,對未來生活做準備
有助增進想像力,孩子需要自己建構劇情
有助情緒控制,還可以學習生活常規

看完是不是覺得很需要陪玩家家酒呀！！
不分男孩女孩喔～讓他們盡情地扮演，
給大腦更多的刺激發展吧！

✅來看木可米廚檯開箱～
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這些都是實木製作,顏色很粉嫩,塗料不馬虎
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調味粉罐搖一搖還會有沙沙的小小顆粒聲音
總共有三個爐台,還會轉轉出喀喀喀仿真聲音
水龍頭及烤箱的旋鈕都是可以轉來轉去的喔
實在是太好玩了！

👉收銀機功能與點菜板
打開看到有點菜板時,整個覺得很有趣
這個配件也太特別了,煮菜＋做生意一起玩
透過錢幣輕鬆認識注音/中文/數字,超棒
信用卡刷卡模擬電子支付,練習交易付款觀念

👉廚檯下方有超大收納空間
可以當成烤箱,微波爐,或者收納配件用
又是可以訓練孩子養成物歸原位的觀念
噢！對了～烤盤還能當餐盤使用喔～

🔺媽媽們關心的如何組裝？會不會很困難？
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外箱一打開之後,只需要將背板與廚檯鎖上
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✅廚檯規格如下：
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（檯面高度約為40公分，不佔空間）
▪️重量：13.2kg
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信用卡、信用卡感應器、menu板
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