鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

0918紐約時報

*【F.D.A諮詢小組建議輝瑞為老年人和其他高危人群才需加強針】
F.D.A諮詢小組以壓倒性的投票，否決了輝瑞申請為大多數民眾施打加強劑的申請，只限定為65歲或65歲以上或有嚴重新冠病毒-19高風險的人群推薦，並且至少在6個月前接受了第二次注射。這項投票結果，等於是對拜登政府的戰略是一個打擊。原先拜登政府希望，在接受第二劑疫苗接種八個月後，向美國大部分完全接種疫苗的成年人提供額外的疫苗接種，推廣計劃將在下周開始。但
委員會成員似乎對普通人群需要加強注射的觀點不屑一顧，輝瑞和其他地方的資料似乎仍然顯示，兩次注射可以預防嚴重疾病或住院治療，並沒有證明第三次注射可以阻止感染的傳播，部分專將還批評缺乏資料表明額外注射對年輕人是安全的。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/us/fda-pfizer-booster-covid.html

*【Covid-19實時更新】
#在F.D.A投票前幾個小時，CDC發布了一項研究，顯示輝瑞疫苗的保護作用減弱。美國疾病控制與預防中心週五發布的數據表明，輝瑞-BioNTech 疫苗在完全接種後的四個月內對新冠肺炎住院治療的保護水平顯著下降。研究發現，從接受者接種第二劑疫苗兩週到四個月後，輝瑞疫苗在預防住院方面的有效率為 91%。然而超過120天，其有效性下降到 77%。Moderna 疫苗在同一時間段內沒有顯示出類似的保護性下降：在接受者接種疫苗四個月後，它對住院的有效率為 92%，與之前的 93% 的有效性幾乎相同。
#拜登政府正在談判購買另外 5 億劑輝瑞藥物以捐贈海外。這將使計劃捐贈的總數達到11.5 億劑，約佔世界需求的十分之一，但目前尚不清楚捐贈將在多久之後進行。
#從10月4日起，英國對國際旅行限制將放寬和簡化。
#一項新的研究表明，在封鎖期間，兒童的視力可能會惡化。該研究由中國中山大學公共衛生學院根據 2018 年至 2020 年對廣州十多所小學的 2,000 多名學生進行的年度眼科檢查的數據進行。根據這項研究，在 2018 年接受過眼科檢查的二年級學生中，約有 13% 到 2019 年發展為近視。相比之下，2019 年接受眼科檢查的人中有超過 20% 的人到 2020 年出現近視，這一差異具有統計學意義。兩組的初步測試表明，大約 7% 的學生有近視。研究人員說，對 9 歲及以上學生視力的影響似乎可以忽略不計。研究結果表明，年幼的孩子更容易受到環境影響的影響。菲律賓兒科眼科和斜視學會會長 Carlos Emmanoel Chua 博士表示，香港、新加坡和中國的研究也得出結論，大流行由於各種原因對兒童的視力產生了負面影響。
#美國一些州的病毒激增似乎正在下降，但死亡人數仍在增加。根據《紐約時報》的數據庫，隨著 Delta 變種在未接種疫苗的社區中肆虐，據報導，每天新增死亡人數平均超過 1,900 人，過去兩週增加了近 30% 。大約五分之一的美國人死亡者死於這種疾病。聯邦數據顯示，疫苗接種的步伐仍然相對緩慢，美國64% 的符合條件的人已完全接種疫苗。（聯邦政府沒有授權給 12 歲以下的兒童注射。）
#印度衛生部表示，印度週五一天內注射了2500萬次疫苗，創下了新紀錄，而這是為慶祝總理莫迪生日而採取的特殊舉措。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/17/world/covid-delta-variant-vaccine

*【法國對協議感到憤怒，召回駐美國和澳洲大使】
法國稱美國和澳洲的行為“在盟友和夥伴之間是不可接受的”，因此召回其駐兩國大使，以抗議拜登總統向澳洲提供核動力潛艇的決定。1778年，法國和美國長期結盟的歷史上，首次以這種方式召回法國大使。馬克洪的決定，反映了法國對其所謂的“野蠻”美國決定，和來自澳洲“背後捅刀”的憤怒程度。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/world/europe/france-ambassador-recall-us-australia.html

*【為何澳洲押注與美國“共命運”對抗中國】
三年前剛剛擔任澳洲總理時，莫里森曾堅稱，澳洲可以與其最大交易夥伴中國保持密切關係，同時與其主要的安全盟友美國合作。他在一次早期的外交政策談話話中曾說，澳洲不必做出選擇，但在週四，澳洲已做選擇。在與北京的關係幾年來急劇惡化之後，澳洲宣佈一項新的防務協議，讓美國和英國幫助其部署核動力潛艇，這將對澳洲軍事力量起重要推進作用。獲得重型武器和絕密技術的做法，澳洲已決心在未來世代與美國共同命運，該協議將為深化兩國軍事關係開闢道路，提高人們對澳洲加入與北京的任何軍事衝突中的預期。
https://cn.nytimes.com/asia-pacific/20210917/nuclear-submarines-china/

*【五角大廈承認，8月29日在阿富汗的無人機襲擊錯誤，導致10名平民死亡】
五角大廈承認，美軍撤出阿富汗之前的最後一次無人機襲擊，是一個悲慘的錯誤，造成10名平民死亡，其中包括7名兒童，此前五角大廈最初表示，這是一場有必要防止對美軍部隊襲擊的恐怖攻擊，國防部罕見的坦誠，為這次混亂的撤軍結局，提供了一個可怕的註記，並且使拜登總統和五角大廈都成為國會質疑調查的焦點。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/us/politics/pentagon-drone-strike-afghanistan.html

*【希望、恐懼和錯誤資訊將成千上萬的海地人帶到美國邊境】
本周，有數千名海地人聽說了一條進入美國的捷徑，於是，他們在穿越格蘭德河淺水區，攜帶著床墊、水果、尿布和毯子，以及在等待輪到他們請求進入美國時用來度過難關的食品。14000名多名的移民聚集在邊境社區Del Rio，這一激增讓當地官員和當局不知所措，而今年的過境人數達到驚人的高峰。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/us/del-rio-texas-migrants.html

*【聯合國就當前氣候協議發出警告，稱世界“正走在災難的道路上” 】
聯合國最新報告稱，到本世紀末，全球平均氣溫將上升2.7攝氏度，即使所有國家都實現了承諾的減排，這一上升，可能會加劇極端的野火、乾旱和洪水的發生。這項逐國分析得出結論，以工業化前的水準衡量，氣候變暖的程度，可能會增加致命熱浪的頻率，並以海平面上升威脅沿海城市。聯合國秘書長古特雷斯表示，世界正走在一條災難性的道路上。這也顯示，巴黎協定中，各國領導人的承諾和實際做到的行動差距很大。儘管最新的科學研究証明，到2030年，全球變暖氣體的排放量至少需要減少四分之一，以避免變暖帶來的嚴重影響，但與2010年相比，近十年全球變暖氣體的排放量不只沒有減少，反而增長了16%。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/climate/climate-change-united-nations.html

*【美國官員警告稱本月18日國會可能有暴力事件，但目前並未有具體或可信的細節】
拜登政府部署數十名國民警衛隊士兵，以確保一些和1月6日國會暴動有關的被告，18日號召聚集華府，並再次對國會山莊進行襲擊。在美國極端分子的威脅不斷增加的情況下，國會警察局局長稱，這已是維護安全的新常態。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/us/politics/sept-18-rally-capitol.html

#現貨倒數100支
#預購要等到10月
#購買即贈網卡收到馬上可以使用

開團第一天就賣掉300支的 #Herowatch兒童智慧手錶，目前現貨三色都剩不到50支囉!
喜歡的朋友請務必把握最後現貨～早買早收到喔!

⌚️表單：https://gbf.tw/0duke

🌈目前三色排行
1.粉色
2.黑色
3.藍色

📀必買重點
•專為兒童研發，日曆、鬧鐘、課表、好習慣紀錄
•安心google定位、免費視訊電話、語音文字訊息
•奈米科技防水，日常洗手、流汗都沒問題
•上課禁用時段功能、遠端關懷看看/聽聽
•可拆式電池方便替換，超長待機時間三天
•藍芽耳機聽音樂、200萬畫素相機通訊
•預設電話號碼，安心攔截未知來電

-

📀最佳方案
•開團下單即贈送6個月台灣大哥大網卡，放入手錶立即啟用
•網卡每個月提供1GB網路流量，基本的聯繫電話視訊、訊息都非常夠用
•未來可於App上直接續約，費用600元/年
•網卡提供的網路服務可以網路通話、視訊、留訊息，並無提供電信服務（門號）
如需電信服務，可自行至電信公司申辦電信兒童卡。

📀附送配備
智慧手錶x1、螢幕保護貼x2、充電頭x、網卡x1
王妃團加贈：備用電池x1、螢幕保護套x1、網卡延長一個月

📀 #商品特點
•〚1.54吋大螢幕〛：大錶面的圖像清晰，讓小朋友能直覺使用，輕鬆上手。

•〚200萬畫素相機〛：基本的親子日常通話視訊、即時拍攝。
•〚奈米科技塗層防水〛：可抵禦運動流汗、日常洗手。
•〚650mAh可拆式電池〛：
附有備用電池，手錶忘記充電時也能迅速接續使用。

•〚孩童安全定位〛：
家長app提供google圖資定位，隨時掌握孩子行蹤。

•〚資安安全〛：
Herowatch兒童智慧手錶的網路安全規範與銀行網銀同等級資安規範，使用Google Maps，重視通訊資安，保護孩子資訊不外流。

•〚禁用時段、功能鎖定〛：
家長可彈性設定上課的禁用時段，避免小朋友分心。也可以鎖定手錶的部份功能，避免小朋友整天緊盯螢幕，保護視力且適當使用。

•〚遠端看看/聽聽〛：由家長app直接撥出，手錶自動接起，即可立即遠端觀察孩子周遭的聲音、畫面，手錶不會聽見聲音或顯示畫面，不打擾小朋友生活，讓家長更放心。
•〚通話/視訊/語音〛：提供基本通話、視訊通話、語音訊息、圖像文字訊息，多種方式都能讓家長與孩子的溝通聯繫更順暢。
•〚SOS緊急求助〛：可事先設定3組電話號碼，孩子只要長壓開關鈕7秒，手錶就會立即依序撥出，緊急時刻幫助孩子。

▌常見QA ▌
〚有關使用／設備〛
Q1.學校可以帶智慧型兒童手錶嗎？
建議先問問學校導師是否可攜帶使用。Herowatch兒童智慧手錶擁有禁用時段功能，家長可透過app來彈性設定停用時段、功能權限，避免小朋友分心。

Q2.手錶可待機時間有多長？耗電快嗎？
廠商說明手錶滿電狀態可待機72小時(三天)，但會依個人實際使用頻率（訊息、通訊、電話、定位）而有所不同，也建議平時就將備用電池充飽電，沒電時可迅速替換使用。

Q3.家長需要另買一隻手錶配對聯繫嗎？
家長只需在自己手機下載app並綁定孩子的手錶，即可透過app與孩子定位聯繫。家裡有多位孩子也可同時綁定，方便管理。

Q4.可多人綁定同一位孩子手錶嗎？
可以的，第一個綁定的人將會預設為主要管理者，並由主要管理者去設定後續綁定人的權限（例如只能通話、無法遠端看看/聽聽、部分權限開啟）。孩子的手錶要加入新的電話號碼也需要由家長設定，防止接聽到陌生人來電。

Q5.防水手錶是否可以上游泳課？
手錶的奈米科技防水塗層可抵禦平時小朋友的運動流汗、日常洗手，但不能游泳、泡湯、淋雨泡水。

Q6.手錶的收訊清楚嗎？
團購附贈的６個月台灣大哥大物聯網卡，提供的是網路服務，因此只要在手機網路收訊好的地方都蠻穩定的，如果擔心網路不穩，家長也可以考慮自行申辦電信公司兒童卡，使用電信公司的通訊服務。

Q7.手錶有提供保固嗎？如保固期內有損壞，如何送修？
兒童手錶提供一年保固（人為損壞、耗材等不在保固範圍內），有關機種、保固、維修、續卡等問題可連絡原廠客服專線：02-26975818。

Q8.有行動裝置保險可以加購嗎？
目前廠商還在洽談簽約中，暫時還沒有此服務。

鼻敏感在香港非常普遍，但不少人都會看輕其嚴重性。實情是，嚴重的鼻敏感會導致鼻黏膜腫脹，阻塞鼻竇出口，令細菌積聚；如情況持續惡化，有機會引致鼻竇炎，甚至進一步影響眼睛。養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉解釋，鼻竇是頭顱內部的空腔，與鼻道相連，亦鄰近眼部。若患有鼻竇炎，鼻竇會積滿膿液，由於眼眶薄骨很脆弱，容易損裂，膿液及其他髒物會經由裂縫進入眼睛，引致發炎。

鼻竇炎有急性與慢性之分，前者常見於感冒後的病毒感染，後者多因慢性鼻炎或感冒拖延太久，令鼻竇滋生細菌，發炎含膿，阻塞鼻竇通道而發生。前者情況較緊急，症狀亦較強烈，會出現發燒、臉痛、鼻涕有膿液、鼻涕倒流等情況，有機會影響眼睛及腦部，影響視力，甚至性命。不過何醫生補充，當眼睛明顯受到感染，病人多數已經求醫，在適當治療下，惡化至盲的機會不高。雖然鼻竇炎患者無分年齡，但兒童患者要加倍小心，因為他們的鼻骨較薄，更易影響眼睛。再加上他們表達力較弱，當家長察覺有問題時，病情可能已經轉趨嚴重。

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#鼻敏感 #鼻竇炎 #視力 #感冒
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疫情肆虐，令全港學生復課無期，惟有在家對着電腦學習。加上，遊樂場被封，兒童只能依靠電子產品尋找樂趣。但忽然發現子女生了眼挑針，會否懷疑他們偷看了甚麼呢？眼科專科醫生林寶生表示小朋友生眼挑針的主要原因是經常捽眼，增加了生瘡的機會，如不及時處理有可能影響視力。眼挑針即是眼瘡，又名麥粒腫。其成因是眼瞼內油脂腺堵塞，積聚的油脂形成眼瘡。除此之外，慢性油脂炎、皮膚管理不善、壓力大也有機會導致生瘡。其可長達1至2年，患者初期未必察覺得到，直至出現發炎情況，如紅、腫、熱、痛，才得知是眼瘡。另外，林醫生指兒童因油脂腺未發展完全，容易誘發眼瘡。而常見的壞習慣，如捽眼、清潔不當，也會造成油脂堵塞或發炎，導致眼瘡。

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不說不知，原來食得「太好」也是患上老年黃斑病變的成因之一。眼科專科醫生黃禮文（Raymond）表示在歐美、香港等發達國家，老年黃斑病變是50歲以上人士的頭號致盲殺手。「老年黃斑病變跟三高有關，原因是BMI過高，例如飲食不均衡、脂肪吸收過量，都會增加患病風險。」黃禮文醫生指十多年前此病沒有醫治方案，現時病人較為幸運，可以透過注射血管內皮細胞生長因子抑制劑來改善視力。

黃禮文醫生早前與老朋友譚玉瑛一起入廚，二人相識於拍攝兒童節目。是次更一同煮清新素食，一邊討論飲食對老年黃斑病變的影響、預防及治療方法。

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