支援時遇到疑似心肌炎症狀的病人，量好生命徵象，趕緊轉診🚑

22歲男性身體健康，沒有特殊疾病，3天前至診所打BNT疫苗，當晚有微燒，但沒服藥就退燒。
今天在學校早上開始又發燒至38.5度，服用退燒後仍：胸痛、心悸、呼吸急促⋯
當場體溫：36.8度、心跳：104、血壓：142/100，呼吸：20-30下

症狀發生在疫苗 #3天後、表現也符合心肌炎一些症狀，馬上請學校人員安排轉診☄️

還好後續追蹤檢查都正常不是心肌炎，虛驚一場，真的是太好了💗

話說北榮兒科急診也開始出現不少施打BNT心悸不舒服的小孩，兒童心臟科開始忙了起來，超尊敬CV大大的，超強超帥😍總之大家一起加油💪

萬眾矚目的BNT疫苗來囉～
這次診所幫忙施打的第九期疫苗：
BNT疫苗預計於9月25日至10月2日。
高端疫苗預計於9月27日至10月2日。

這次 打的大多都是年輕人～
可能因為媒體的渲染，明顯年輕人容易緊張怕打針💉
然而對打針的過於恐懼跟壓力，
➡️刺激交感神經系統，
➡️心跳上升，血壓升高
➡️接著迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex）
➡️瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，
➡️造成頭暈目眩、心慌、噁心、臉色蒼白、手腳發冷，嚴重甚至血壓下降、神智昏迷、進而昏倒。　
➡️也就是俗稱的「暈針」，又叫做打針恐懼症（needle phobia）。

👩🏻‍⚕️如何避免暈針呢？建議做到：
🔹避免前一天熬夜。
🔹避免以空腹或脫水的狀態施打。
🔹恐懼感的氛圍是會渲染的、建議避免擁擠的空間、不要讓學生起鬨恐慌感，不要看別人施打～
🔹打完後可以採坐姿安靜休息，不要激烈運動。
🔹如果感到暈眩或噁心感可以平躺休息。
🔹可以聽音樂或看書建議注意力～

就我協助施打應該有上千隻疫苗的經驗，其實疫苗針頭不粗，打下去大部分是酸脹感，並不會很痛，尤其是BNT只有0.3ml，比其他疫苗都是0.5ml還少，如果家長在家裡可以好好跟小朋友開導一下的話，相信可以大大減少小朋友暈針的比例喔～

對了～這次的BNT幾乎很難抽出殘劑，大家還是上1922預約比較有機會喔～

之前的衛教文：
▶️BNT疫苗 https://ppt.cc/fCIKlx
▶️兒童BNT疫苗注意事項 https://ppt.cc/fnBQLx

#佳鴻診所

「哇！老婆，百貨公司大排長龍也，不然你跟女兒先進去逛，我去停車。」
　
「好，那妳停好車快點來找我們喔！」　
　
「好的，沒問題。」　
　
二十分鐘後…　
　
「呼，終於停好了車，打給老婆看她們在哪一樓好了。」　
　
撥通：「老婆大人。」
　
幾秒後，我副駕駛座突然鈴聲大響。　
　
「什麼！我老婆手機竟然在車上?」　
　
糟糕，一定是剛剛匆匆忙忙下車忘了拿，這下可好了，這百貨公司這麼大，我要去哪裡找她們呢？
　
思考了一下，根據我們長達十多年的感情，多少也培養出一點心靈感應，好，就這樣辦。我默默地閉上眼睛、雙腿盤膝，呈現打坐的姿勢，調整好呼吸之後，腦中開始專注地想著老婆跟女兒的樣子，吸氣…吐氣…就這樣默默讓氣運轉了幾周天，幾分鐘後…
　
「靠北!！腦中一片空白。」果然夫妻的感情就是如此經不起考驗。
　
就在我思索該如何是好的時候，手機突然響起視訊電話，我一接起來電話那頭就傳出我女兒的聲音跟畫面，「爸爸，我們在八樓廁所這邊，妳有看到嗎？快來找我們呢！！」
　　
「女兒，嗚嗚，爸爸好害怕，地下停車場好黑又好濕，妳跑去哪了啦，怎麼丟下我一個人! 」
　
「爸爸，別害怕，你忘了我有戴Ｈｅｒｏｗａｔｃｈ2兒童智慧手錶，可以視訊通話、定位、量體溫、心跳、通訊軟體等功能阿。」　
　
對也，「Ｈｅｒｏｗａｔｃｈ2兒童智慧手錶。」　

小孩的角度來說，可以安排每天的課表提醒自己整理書包、準備課本，家長也能利用「好習慣」的功能指派任務，例如:「掃地、整理房間、洗碗，讓小孩更主動參與，其次像小孩起床的溫度、血壓、心律等都能監控，守護寶貝每天的健康，〝側邊一鍵撥出〞就能馬上聯繫到家長，不管是平時聯繫或是相約見面，還是不幸遇到意外緊急求救，都能快速有效。
　
大人的角度來說，不管是校園霸凌或校外危機，到處都充斥著各種不定因素，就算只有千分之一的機率發生，哪一個家長敢讓自己的小孩冒險? 隨時定位，設定安全區，例如:「學校、補習班、平時常出沒地方」，小孩一到手錶立刻回傳通知，讓平時忙於工作的家長，也能安心無後顧之憂。
　
附帶隱藏功能：「小孩最近總覺得憂鬱或有心事?但又不願多說? 」

隨時〝聽聽跟看看〞，只要啟動，手錶不會有任何運轉功能，但家長可以聽到小孩周邊聲音、影像，架起全面保護網，充當起小孩的守護傘！　
　
百貨公司八樓廁所　
　
「老婆、女兒，我終於找到妳們了，還好女兒有戴智慧手錶，不然我真的要去廣播
口罩嫂請到服務台，口罩男在這等妳了。」　
　
「你敢！！丟臉死。對了，我好渴喔，我們先去買水喝啦，有帶錢包吧。」
　
我停了三秒．．．「錢包不是都妳帶的嗎？」
　
「妳覺得我手機都沒拿了，會拿錢包嗎！」
　
「乾~~~死定了。」我們兩個互看彼此。
　
此時我女兒突然霸氣的揮揮手說，「跟我走，水，你們女兒還負擔的起，我今天刷手錶請客。」
　
對也!! 差點忘了Herowatch２的錶帶有一卡通的功能，可以進行行動支付！還好妳有戴 Ｈｅｒｏｗａｔｃｈ２兒童智慧手錶！太棒了!!

這裡逛逛 https://www.zeczec.com/projects/herowatch-2-4g?s=gn00357648

兒童急救方法，簡化秒懂版

孩子萬一有緊急狀況，父母可以怎麼樣應變？
以下是給父母一些初步概念，如何簡單急救處理方式。

兒童的基本急救方式BLS ：
如果遇到失去意識或疑似沒有什麼心跳呼吸的小朋友，首先要確定急救場地是安全的，施行急救者也要確保自己的安全。呼叫救援，如果有別的人員在場，請他尋找AED系統，以及尋找醫療協助。

確定兒童沒有反應、呼吸困難、心跳小於60以下的話，就開始急救步驟。

如一個人在現場：每壓胸口30下，做人工呼吸兩次
如兩個人在現場：每壓胸口15下，做人工呼吸兩次。
流鼻血處理要訣

流鼻血緊急處理：很多傳統的方法流傳下來，其實有一些錯誤，最常見的錯誤是「把頭抬高」把頭抬高的話，讓人誤以為沒有再流血，其實只是把鼻血倒流到口腔，越容易嗆入呼吸道的疑慮。

另外還有塞衛生紙進去鼻孔也不建議。最有效的止血方法，是壓住兩側的鼻翼。

另外還有急性過敏/蕁麻疹的處理，急性過敏最害怕的是血壓變化跟呼吸困難，如果身邊有抗組織胺藥物，就比較好處理我們在門診常常碰到外出旅遊的家庭，孩子突然過敏發作，例如吃海鮮／碰到花草樹木/不明原因，突然間皮膚出現紅疹、呼吸困難。

以上這些緊急應變方法，不是教大家處理完，就繼續shopping逛街。這是一個簡單的版本，由於影片的篇幅有限，沒辦法把所有的急救流程一一詳述，影片中只能把重點截取。

這些大原則是給各位父母一些基本的概念，萬一遇到緊急狀況也不會太慌張，初步處理完，就要盡快送醫

參考資料：
https://www.aclsmedicaltraining.com/child-bls/

https://www.aclsmedicaltraining.com/back-blows-chest-thrusts-choking-infant/

以下是給父母一些初步概念，如何簡單急救處理方式。

對於異物嗆到及預防，去年我有做一個相關影片 🎥https://www.facebook.com/drblackeye/videos/845272472305602/

兒童的基本急救方式BLS ：如果遇到失去意識或疑似沒有什麼心跳呼吸的小朋友，首先要確定急救場地是安全的，施行急救者也要確保自己的安全。
呼叫救援，如果有別的人員在場，請他尋找AED系統，以及尋找醫療協助.
確定兒童沒有反應、呼吸困難、心跳小於60以下的話，就開始急救步驟。
如一個人在現場：每壓胸口30下，做人工呼吸兩次
如兩個人在現場：每壓胸口15下，做人工呼吸兩次。

流鼻血緊急處理：很多傳統的方法流傳下來，其實有一些錯誤，最常見的錯誤是「把頭抬高」
把頭抬高的話，讓人誤以為沒有再流血，其實只是把鼻血倒流到口腔，越容易嗆入呼吸道的疑慮。另外還有塞衛生紙進去鼻孔也不建議。最有效的止血方法，是壓住兩側的鼻翼。

另外還有急性過敏/蕁麻疹的處理，急性過敏最害怕的是血壓變化跟呼吸困難，如果身邊有抗組織胺藥物，就比較好處理
我們在門診常常碰到外出旅遊的家庭，孩子突然過敏發作，例如吃海鮮／碰到花草樹木/不明原因，突然間皮膚出現紅疹、呼吸困難。萬一父母遇到孩子這樣的狀況，要怎麼辦呢？請參考影片🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/858542387645277/

以上這些緊急應變方法，不是教大家處理完，就繼續shopping逛街。這是一個簡單的版本，由於影片的篇幅有限，沒辦法把所有的急救流程一一詳述，影片中只能把重點截取。
這些大原則是給各位父母一些基本的概念，萬一遇到緊急狀況也不會太慌張，初步處理完，就要盡快送醫

＃左手儲存_右手按追蹤我的instagram 📸: https://goo.gl/EgNyYr

參考資料：
https://www.aclsmedicaltraining.com/child-bls/

https://www.aclsmedicaltraining.com/back-blows-chest-thrusts-choking-infant/

人都知道愛的力量大，但愛其實可以終止貧窮。聽起來唬人嗎？其實有根有據。
美國哈佛大學兒童發展研究團隊指出，幼兒遭受壓力，會心跳加快、血壓升高、腎上腺分泌壓力荷爾蒙「皮質醇」。
如果壓力來源很快消失，或者有大人安撫，BB的身體機能便會恨快恢復正常。這種正常壓力對BB的發育其實大有好處。
但如果壓力一直持續，而且沒有大人安慰，BB的壓力反應系統就會一直啟動著，無法恢復正常。這種壓力是「有毒的壓力」。

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