成人 兒童
維他命C、紫錐花、非活性維他命D3 ，這一瓶通通都有非常非常推薦這款‼️額外加倍增強免疫力～
✅紐樂Ester 維C酯化 #維生素C3 #紫錐花 咀嚼片 120粒
#增強免疫力 #抗病毒 #養顏美容 #美白
#促進膠原蛋白 #預防感冒
富含酯化C，取自天然草本，可在促進細胞吸收的同時推...
成人 兒童
維他命C、紫錐花、非活性維他命D3 ，這一瓶通通都有非常非常推薦這款‼️額外加倍增強免疫力～
✅紐樂Ester 維C酯化 #維生素C3 #紫錐花 咀嚼片 120粒
#增強免疫力 #抗病毒 #養顏美容 #美白
#促進膠原蛋白 #預防感冒
富含酯化C，取自天然草本，可在促進細胞吸收的同時推遲腎臟排泄，提高維C在人體內的吸收率及持有率，酯化C還有助於 #預防普通感冒並縮短其病程，非酸性，#不刺激腸胃，去除普通維C的酸性特徵對營溫和無刺激，可以每天食用而無任何不適感覺。
含有強效的1000毫克和330IU的維生素D3 ，提供額外的 #免疫力支持。
不含人工色素、人工香精。
使用蔗糖、葡萄糖及果糖作甜味劑
Ester-C比天然的維生素C更爲易吸收:
Ester-C的代謝物是在Ester-C進行加工時產生的，其生化性能與人體中產生的作爲維生素C代謝部分的代謝物相同，正因爲它們，才使得Ester-C能 #比普通維生素C快兩倍的速度被吸收到血液中，同時比普通維生素C慢兩倍的速度排出，這是身體中維生素C的水平比通常可以達到的水平高4倍
更具生物活性：
與水溶性的抗壞血酸和抗環血酸鹽不同, Ester-C即可以溶於脂肪，也可以溶於水。 就是說 #可以很快將維生素C供應到組織水平以及循環系統，#並可以在體內停留更長的時間
無副作用:
大量服用維生素C後會出現胃腸脹氣、腹瀉和不舒服的感覺,這叫排斥綜合症，Ester-C是完全非酸性，其酸鹼度於蒸餾水一樣是中性，因此排除了這些令人煩惱的副作用。
主要功能：
🔹形成膠原蛋白的重要成分
🔹治療受傷、燒傷、燙傷、牙床出血，加速術後傷口愈合
🔹天然的抗氧化劑
🔹抑制炎症，增強免疫力
🔹預防感冒及抵抗細菌的感染
🔹抗過敏，抗壞血病，抗壓力
🔹促進鈣和鐵的吸收
🔹降低有害的膽固醇及高血壓，預防動脈硬化
🔹天然的輕瀉劑、天然的退燒劑
🔹紫誰菊具有增強及刺激人體免疫系統的作用，有助於消炎殺菌，抵抗病毒
主要成分:
Ester-C) (抗壞血酸鈣-蘇糖複合物) 1000毫克
相當於抗壞血酸(維生素C)835毫克
膽鈣化醇(維生素D3330IU) 8.25微克
相當於新鮮的紫維花草藥頂冠花計提取物1000毫克
壓片助劑,天然香精(檸檬/青檸) ,抗氧化劑,葡萄糖,果糖和蔗糖。
使用說明：
成人及10歲以上兒童：每次1片，每日最多3次。
5-10歲兒童：每日1片。
不適用於5歲以下兒童。
#多多按讚才不會錯失任何優惠
#紐澳批發 #紐西蘭代購 #澳洲代購
————————我是分隔線———————-
#兒童專用
#2歲以上即可
賀壽利Healtheries紫錐花維生素C咀嚼錠 60粒
這款是加強型，含有紫錐花--有預防風寒感冒的效果，可作為每日身體所需的營養補充，維護 #對流行性感冒的抵抗能力， 同時可以 #提高寶寶的食慾和吸收能力，#糾正厭食症狀！
用法和用量：
兒童2到8歲：每日服用1錠(長牙有咀嚼能力的寶寶即可食用） 兒童8歲或8歲以上：每日服用2錠，2歲以下兒童，請減半服用！ 每瓶60顆粒裝，有寶寶喜歡的形狀，包括老虎，河馬，獅子和大象。
成分說明：
Vitamin C 50mg －－-----維他命C 50MG
Echinacea purpurea － 紫錐花 100MG
#維它命C的功效：
對流行性感冒的抵抗能力。與B複合體、鋅、維生素A 一起幫助改善身體抵抗力。維護身體中的膠原、結締組織，為形成健康的皮膚、軟骨、韌帶骨頭和牙齒起到很好的作用。幫助促進創傷癒合。幫助一些毒性物質的解毒和排泄，包括重金屬。
#紫錐花的功效：
紫錐花是原產於北美的菊科植物，美國的原土著居民將它利用在牙痛、喉嚨痛、感冒及傳染病上。到19世紀末，歐洲也開始盛行栽培，之後以德國為中心，積極研究紫錐花的功效，一直延續到今天。紫錐花在歐洲已是很普遍的醫藥品，主要功能是：增強免疫能力，對抗細菌或病毒。紫錐花萃取物的運用是在當人體面臨需要 #免疫系統發揮強大作用的時候服用，什麼時候是最需要免疫系統發揮作用的時候呢？最平常的就是感冒、喉嚨發炎的時候，因為感冒是病毒感染，基本上是沒有藥醫，#體內免疫系統是唯一能夠發揮殺死感冒病毒的防線，所以這個時候就是服用紫錐花的最佳時刻了，#特別是在感冒初期使用的話效果會更好。有效對抗一般感冒、上呼吸道慢性感染。
另外，紫錐花萃取物亦同時適用在任何微生物感染（如陰道念珠菌感染、口腔泡疹病毒感染、細菌性肺炎、眼部披衣菌感染等)，即使患者已在使用抗生素之類的殺微生物製劑，#服用紫錐花萃取物仍有縮短療程、#加速痊癒的作用。
兒童腸胃型感冒症狀 在 Facebook 的最佳解答
兒科急診的小故事
「急性心肌炎的神秘面紗」
今天早上兒科急診來了一位小女孩，主要的問題是發燒。
但是看了一下妹妹的過去病史。
哇！
發現妹妹上次住院的診斷是：「急性猛暴型心肌炎」
這可是一個讓兒科急診醫師膽顫心驚的疾病！
「最近兩個月以來，其實都有類似病例出現的！」
我詳細問了一下妹妹的上次發病的病史。
妹妹說：在心肌炎住院的「前一天」，她只有注意到，她原先要走5分鐘的路程，她大概要花20分鐘才能走完。
但心肌炎住院的「當天」，她就出現呼吸困難，四肢冰冷，急性胸痛，心臟刺痛、非常痛，但是沒有發燒。
於是她先被送到附近的醫院就醫，後來抽血報告一出來，便轉來我們醫院。
心電圖顯示心律不整，抽血一驗，Troponin I大於73！
後續治療就是裝上葉克膜來救命了！
還好經過長庚醫院優秀的兒童急重症團隊治療，妹妹順利出院。
家長真的很感謝長庚醫院的照顧！
「急性心肌炎」
以下內容是我以前就提過的內容。
急性心肌炎的原因，最常見是病毒感染造成，當然有些是免疫、毒素、藥物。
急性心肌炎，乃心肌受病毒或細菌、毒素侵犯所引起之炎症。
在嬰幼兒或新生兒期的發病多為急性，甚至為猛爆性發作而常致命。
於較大孩童或青少年則發病較緩慢，甚至剛開始時無明顯症狀。
心肌炎的症狀可能包括：發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈摶微弱，心跳過快，而且有奔馬律 (gallop rhythm) ，甚至休克。
病毒感染併發的心肌炎對兒科急診醫師來說，真的是不容易診斷的疾病。
它的表現常常變化多端，特別是一些沒有特異性的表現 。它跟感冒症狀或者是腸胃感染症狀類似。
心肌一旦發炎，嚴重程度不一！
有些人一開始感覺不會怎樣，但是常常過幾個小時後，就是臉色蒼白，四肢冰冷而死亡！
現在醫學雖然進步，但是對這個變化莫測的疾病還是很難及時診斷。
希望站在第一線的兒科急診醫師們在百忙之中，不忘多看病人一分鐘(是不是有some thing wrong？not doing well？)。
多花一分鐘聽聽病人心跳(有沒有心跳過快？過慢？心率不整？distant heart sound或 gallop rhythm？)。
如此或許可多救回一個小孩的生命!
看似輕微的感冒或腸胃炎，是有可能演變成有致命性的心肌炎。
兒童腸胃型感冒症狀 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎，不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢！今天來簡介一下心肌炎～
👉🏻定義：急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎，導致心肌細胞損壞甚至纖維化，造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少，鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因：
✔️ #絕大多數由病毒引起，如：
🔹#腸病毒（克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病（紅斑性狼瘡）
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀：因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻：多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻：多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻：常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀：#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性，不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀，#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎，#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽，但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症，常讓人措手不及！常常在疾病初期造成診斷的困難度！
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎，就是一開始先有一個病毒感染，因此症狀分為三個階段：
1️⃣#第一階段為感冒期，病童有上呼吸道感染，發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子，噁心，嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期，會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀，#這時候一定要儘速就醫！
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期，症狀如臉色蒼白，盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等，#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷：
✔️心電圖（ST-T段變化、QRS波變小、心律不整）、
✔️胸部X光（心臟擴大、肺水腫）、
✔️實驗室檢查（血液心肌酵素上升）、
✔️病毒抗體或PCR（判斷病源體可以給予抗病毒藥）
✔️心臟超音波（心臟擴大、左心室收縮不良）、
✔️心臟核磁共振（心肌水腫、壞死）、
✔️心導管檢查（心臟切片）等。
👉🏻治療：#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物：利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇，臨床效果可能有幫助，但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克，需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO，葉克膜）或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象，甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作，讓心臟休息，#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程，基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初！如果因疾病狀況不佳，葉克膜時間拉長，隨之而來的併發症如：顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生！
👉🏻預後：#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差，甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好，#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等，甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥，何況疾病初期診斷困難，是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊！
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛，不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛，就像這次這個小妹妹，也是用腹痛、嘔吐來表現，心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一！曾經我在實習的時候，有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛，吃胃藥無效，結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管！因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡～大人都會搞錯何況是小孩呢？
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️（小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標，小孩如果異常嗜睡一定要問題！須盡快就醫評估！）
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫！
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病？
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒，有可能大人以前得過因此產生抗體，可能只會以小感冒甚至無症狀來表現，但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染，可能不幸以心肌炎來表現。（也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現，腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病，下次再細說）
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重，我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當，畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應，#而且身體理學檢查也是很重要的一環，像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查～畢竟爸媽不是專業的醫護人員，大多是單純敘述症狀，以這樣的案例如果視訊看診，爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐，相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判！就像線上問診一樣不適合！
之前我有放過一個線上問診的舉例，我的朋友大多是醫護人員，下面不乏很多醫護人員的回答，大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同，可能心裡的鑑別診斷都會不同～所以不同的醫生都有不同的答案，但如果親自理學檢查後通常會接近一致！
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx
#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho
兒童腸胃型感冒症狀 在 紐西蘭愛代購 Facebook 的最佳解答
#成人 #兒童
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富含酯化C，取自天然草本，可在促進細胞吸收的同時推遲腎臟排泄，提高維C在人體內的吸收率及持有率，酯化C還有助於 #預防普通感冒並縮短其病程，非酸性，#不刺激腸胃，去除普通維C的酸性特徵對營溫和無刺激，可以每天食用而無任何不適感覺。
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Ester-C比天然的維生素C更爲易吸收:
Ester-C的代謝物是在Ester-C進行加工時產生的，其生化性能與人體中產生的作爲維生素C代謝部分的代謝物相同，正因爲它們，才使得Ester-C能 #比普通維生素C快兩倍的速度被吸收到血液中，同時比普通維生素C慢兩倍的速度排出，這是身體中維生素C的水平比通常可以達到的水平高4倍
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大量服用維生素C後會出現胃腸脹氣、腹瀉和不舒服的感覺,這叫排斥綜合症，Ester-C是完全非酸性，其酸鹼度於蒸餾水一樣是中性，因此排除了這些令人煩惱的副作用。
主要功能：
🔹形成膠原蛋白的重要成分
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🔹抑制炎症，增強免疫力
🔹預防感冒及抵抗細菌的感染
🔹抗過敏，抗壞血病，抗壓力
🔹促進鈣和鐵的吸收
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🔹天然的輕瀉劑、天然的退燒劑
🔹紫誰菊具有增強及刺激人體免疫系統的作用，有助於消炎殺菌，抵抗病毒
主要成分:
Ester-C) (抗壞血酸鈣-蘇糖複合物) 1000毫克
相當於抗壞血酸(維生素C)835毫克
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相當於新鮮的紫維花草藥頂冠花計提取物1000毫克
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使用說明：
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5-10歲兒童：每日1片。
不適用於5歲以下兒童。
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#2歲以上即可
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這款是加強型，含有紫錐花--有預防風寒感冒的效果，可作為每日身體所需的營養補充，維護 #對流行性感冒的抵抗能力， 同時可以 #提高寶寶的食慾和吸收能力，#糾正厭食症狀！
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兒童2到8歲：每日服用1錠(長牙有咀嚼能力的寶寶即可食用） 兒童8歲或8歲以上：每日服用2錠，2歲以下兒童，請減半服用！ 每瓶60顆粒裝，有寶寶喜歡的形狀，包括老虎，河馬，獅子和大象。
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Echinacea purpurea － 紫錐花 100MG
#維它命C的功效：
對流行性感冒的抵抗能力。與B複合體、鋅、維生素A 一起幫助改善身體抵抗力。維護身體中的膠原、結締組織，為形成健康的皮膚、軟骨、韌帶骨頭和牙齒起到很好的作用。幫助促進創傷癒合。幫助一些毒性物質的解毒和排泄，包括重金屬。
#紫錐花的功效：
紫錐花是原產於北美的菊科植物，美國的原土著居民將它利用在牙痛、喉嚨痛、感冒及傳染病上。到19世紀末，歐洲也開始盛行栽培，之後以德國為中心，積極研究紫錐花的功效，一直延續到今天。紫錐花在歐洲已是很普遍的醫藥品，主要功能是：增強免疫能力，對抗細菌或病毒。紫錐花萃取物的運用是在當人體面臨需要 #免疫系統發揮強大作用的時候服用，什麼時候是最需要免疫系統發揮作用的時候呢？最平常的就是感冒、喉嚨發炎的時候，因為感冒是病毒感染，基本上是沒有藥醫，#體內免疫系統是唯一能夠發揮殺死感冒病毒的防線，所以這個時候就是服用紫錐花的最佳時刻了，#特別是在感冒初期使用的話效果會更好。有效對抗一般感冒、上呼吸道慢性感染。
另外，紫錐花萃取物亦同時適用在任何微生物感染（如陰道念珠菌感染、口腔泡疹病毒感染、細菌性肺炎、眼部披衣菌感染等)，即使患者已在使用抗生素之類的殺微生物製劑，#服用紫錐花萃取物仍有縮短療程、#加速痊癒的作用。