【疫苗接種】就是利用免疫系統的運作原理，使注入接受者體內的物質類似或等同於異物，而引發相似的生理功能，以便於日後較具毒力的相似物質侵入體內時，能夠回憶起類似的狀況，加快對付病原的反應。
　　
「免疫學」的研究正是協助人類對抗傳染性疾病的有力武器。世界上第 1 支疫苗是金納（Edward Jenner）博士在 1796 年發明的，而現代疫苗的技術，則是等到 1879 年巴斯德（Louis Pasteur）發現了減毒疫苗的原理才建立的。
　　
因為免疫反應是人類能有效控制各種傳染性疾病的最根本基礎，對於像愛滋病、肺結核、肝炎之類的傳染病，只有更進一步了解免疫系統，才能發展出更有效力的免疫療法或疫苗，以達到預防或治療的效果。
　　
此外，想發展有效用的疫苗，惟有從基礎免疫學研究來探究人體各類的免疫機制，以進一步了解傳染病原的致病機轉，才能提升疫苗的效用。
　　
現今，生長在臺灣的人們從出生到長大，都需要接種十多種疫苗，你知道疫苗的由來嗎？接種疫苗的目的為何？施打疫苗的種類有哪些？每支疫苗有何不同？疫苗的未來如何？(資料來源：【註1】)
　　
■疫苗的作用是如何被發現的？
在疫苗尚未存在的時代，是一個比現在危險得多的世界。如今完全能夠避免的疾病，在當時每年會奪走數以百萬計的生命。
　　
在公元10世紀，中國人首先發現了疫苗的早期形式：通過讓健康的人接觸某種疾病結痂後的皮膚組織來建立免疫力。
　　
八個世紀後，英國醫生愛德華·詹納（Edward Jenner）注意到，擠奶工們可能會患上輕度的牛痘，但卻很少進一步染上致命的天花。
　　
1796年，詹納在八歲的兒童詹姆斯·菲普斯（James Phipps）身上進行了一個實驗。這名醫生將牛痘傷口中的膿注入這名男孩體內，他很快就出現了症狀。
　　
菲普斯一康復，詹納就將天花注入他的體內，但是他卻沒有患病。牛痘令他對天花免疫。1798年，實驗的結果公之於世，“疫苗”這個詞第一次出現英文的“vaccine”的詞源正是來自於拉丁文的“vacca”（母牛）。(資料來源：【註2】)
　　
■現代疫苗的技術
則是等到 1879 年巴斯德（Louis Pasteur）發現了減毒疫苗的原理才建立的。他先從患者身上取出病毒母株，把它的毒性減弱後進行繁殖，再製作成疫苗注入人體內，使人體產生抗體。因病毒毒性已減弱，所以不會造成疾病。這種減毒疫苗的原理廣泛應用在卡介苗、水痘疫苗、德國麻疹疫苗、腮腺炎疫苗等。
　　
巴斯德發明的傳統減毒疫苗、死毒疫苗等技術，至今仍是製造疫苗的標準技術，也開啟了微生物學及免疫學研究的大門。
　　
■人體為何要接種疫苗？
疫苗接種的主要目的是使身體能夠製造自然的物質，用以提升生物體對病原的辨認和防禦功能，有時類似的病原體會引起同一類病原的免疫反應，因此原則上一種疫苗是針對一種疾病，或相似度極高的病原體，以牛痘預防天花就是一個很好的例子。此外，在 20 世紀末，免疫學家發現疫苗也可能具有治療功能，並發展出相關的理論和應用。
　　
▶｢預防」
疫苗接種多數是一種可以激起個體自然防禦機制的醫療行為，以預防未來可能得到的疾病，這種疫苗接種特稱為「預防接種」。白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、Ｂ型流感嗜血桿菌、Ｂ型肝炎、麻疹、德國麻疹、腮腺炎等的疫苗，都是目前常見的種類。
　　
疫苗不僅可以使接種者罹患該疾病的發病率下降，當一種疫苗所對付的疾病僅感染單一物種時，便有可能消滅病原，例如：天花疫苗。
　　
▶「治療」
疫苗也可以用來做積極的免疫治療，這種技術刺激免疫系統大量生產抗體，或是以外來的相應抗體，共同對付已經感染的患者體內存有的病原。
　　
例如：B 型肝炎病毒 (Hepatitis B virus,HBV) 治療型疫苗
預防型疫苗的功效是讓尚未被感染的健康人體產生具保護效果的抗體，相較之下治療型疫苗研發難度較高，因為多數帶原者都是在胎兒或幼童時期接觸到 HBV 的感染，在免疫系統尚未成熟的階段體內就已存在 HBV 抗原，所以免疫系統容易將HBV 抗原也視為自身的抗原而產生耐受性，不易引起針對 HBV 抗原進行攻擊的反應。因此為了突破在帶原者體內已形成的耐受性，治療型疫苗的設計則以佐劑或利用其他方式加強HBV 抗原的免疫源性(資料來源：【註3】)。
　　
■疫苗是毒素改造而來？
▶傳統疫苗
可分成「去活性疫苗」、「活體減毒疫苗」及「類毒素疫苗」 3 大類。
　　
➜「去活性疫苗」：
是透過熱或化學藥劑，把致病微生物結構破壞或把它殺死所形成的，但因部分結構仍完整，可誘起免疫反應達到免疫治療的目的，如流感、霍亂、腺鼠疫、Ａ型肝炎等的疫苗。但這類致病微生物毒性較低、時效短，無法引起免疫系統完整的反應，有時必須追加施打。
　　
➜「活體減毒疫苗」：
是利用培養技術製造出的減低毒性活體微生物的品種。由於免疫反應主要偵測的是病菌本身外部的構造，因此減去毒性物質或微生物代謝產物仍可有效產生施打疫苗者的免疫力，例如黃熱病、麻疹、腮腺炎等疫苗。
　　
➜「類毒素疫苗」：
此外，某些微生物本身無害，但其產生、釋放的毒素是疾病的根源，科學家便把這類毒素改造或破壞以形成類毒素疫苗。這類疫苗具免疫反應所需的基本誘發功能，卻不傷害接種者，例如破傷風和白喉疫苗。
　　
▶基因疫苗
針對目標細胞，藉由改造過的病毒或細菌感染，以插入基因或調節基因表現的手法，引起免疫系統的活化。若這些細胞因此在表面呈現異於接種者本身的物質，將會被免疫系統辨識而受到攻擊。目前研究發現，基因疫苗可以引發高效價的抗體反應，同時伴隨細胞性免疫反應，包括輔助Ｔ細胞和殺手Ｔ細胞。在人體內殺手Ｔ細胞利用其細胞表面受器，專司負責發現並清除受病毒感染的細胞，同時對癌細胞的治療也有顯著的效果。
　　
因此如何引發具專一性的殺手Ｔ細胞，一直是預防和治療性癌症疫苗研發的重點。而用傳統的死毒疫苗或重組蛋白疫苗免疫，通常無法獲得有效的殺手Ｔ細胞反應。
(資料來源：【註1】)
　　
■疫苗給人類的貢獻
在過去一個世紀，疫苗幫助全世界大幅度減少了很多疾病的傷害性。在麻疹的第一株疫苗於1960年代問世之前，每年約有260萬人死於這種疾病。根據世界衛生組織數據，麻疹疫苗令2000年至2017年間的麻疹致死人數減少了80%。(資料來源：【註2】)
　　
傳染性疾病一直都是人類最大的死因，每年有 1,700 萬人死於傳染性疾病。在傳染性疾病的預防上，疫苗的使用比任何其他醫學方法對人類健康的貢獻都要大。 (資料來源：【註1】)
　　
　　
【Reference】
國衛院論壇2019年度議題「預防接種服務財務解決對策」簡介
➤➤議題召集人：李秉穎醫師（國立臺灣大學醫學院附設院兒童醫院）、張峰義教授（國防醫學院）
➤➤接種疫苗的重要性在於疾病的預防，我國疫苗財源主要來自菸捐，未有獨立疫苗基金，且新疫苗單價相較以往貴好幾倍，如何提升民眾正確的預防健康觀念，進而扶植國內疫苗的研製是迫切的課題。
　　
會中討論時衛生福利部何啟功次長詢問到是否可能提議WHO流感疫苗選株時將亞洲或東亞地區納入特別考量？召集人李秉穎醫師說明，因為近年對於中國防疫的層面提升，目前WHO已將中國與亞洲的流感流行株列入選株的考量之一。
　　
台灣已有能力可以製造流感疫苗，惟流感病毒株數量龐大且病毒會因時因地因人出現變異，若要自製須於選株時即相當嚴謹，才能精簡疫苗研發經費。
https://forum.nhri.edu.tw/projects/forum-projects/108-pp-5/
　　
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
科技大觀園 「消滅疾病，疫苗的發明與免疫反應」
https://bit.ly/2SSGxD7
　　
∎【註2】
BBC News「疫苗如何發揮作用：為什麼仍有人質疑它？」
https://bbc.in/2ImcwtF
　　
∎【註3】
免疫療法：治癒慢性B型肝炎的新契機 廖浤鈞 ; 劉士任 感染控制雜誌 29:4 2019.08[民108.08] 頁200-208
(財團法人國家衛生研究院-感染症與疫苗研究所：廖浤鈞、劉士任)
(https://bit.ly/3oOeROF)
　　
➤➤照片
∎【註2】
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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🇦🇺澳洲防疫政策快報🇦🇺4月11日

▶聯邦政府政策
→澳洲衛生部對澳洲人願意遵守留在家中的建議感到高興。我們已要求澳洲人在這個週末改掉一生的習慣，儘管我承認有些情況下，人們可能不了解或沒有遵守規則，但我認為這並不是普遍的。

→根據聯邦政府每天發布的數據，澳洲人從病毒中康復的速度已超過50％。

▶地方政策
⬛昆州
→新增9例，共974例，死亡5例。

→昆州正在加強邊境限制，從今晚午夜起，任何試圖進入該州的人，都需透過邊境通行證來通過警察的路障。

→昆州在防疫期間在藥物治療方案立修正法，讓藥劑師可以為人民提供處方藥品、替代藥品，以及能夠在必須的時候，能迅速分發疫苗。目前還在等待疫苗研發中，但已準備好分發疫苗政策。

→修正法包括緊急規定中的延續六個月的藥品福利計劃，這將讓昆州6,200名藥劑師和1,150家藥房為所有昆州人提供更好的醫療服務。
→昆州過去24小時內進行2,149次測試，陽性結果測試率僅為0.42％。

→總理呼籲昆州居民不要離開該州。
⬛新州
→新增44例，共2,857例，死亡23例。
→雪梨著名的BONDI海邊至Bronte步道因社會大眾無視社會距離和維持公共衛生安全而關閉。
→新州總理警告大家:『不要沾沾自喜，儘管每天的病例比一周前少。但最糟糕的時刻尚未到來。』

→新州總理:『如果您需要病毒以外的醫療服務，就該去醫療服務，我們不希望人們在這場危機中無視除了病毒以外的其他健康問題。』

→衛生部長:『鼓勵人們在復活節長周末採取負責任的行為。作為衛生部長，我只想再說一遍，請不要有不良表現。請不要做任何愚蠢的事情，這種病毒非常危險。』
⬛維州
→新增24例，共1,265例，死亡14例，986人已康復。
→首席衛生官:『如果在復活節旅行、拜訪朋友、前往海灘或住在維州的其他地區，可能會看到辛苦賺來的收入都在蒸發。不要在社會疏離法規中尋找漏洞，除非有必要，否則不要離開住所。』
→無家可歸的人可以在Anglicare Victoria、Brotherhood of St Laurence、Sacred Heart Mission和VincentCare Victoria獲得醫療保健和住宿。
⬛北領地
→新增0例，共28例。
→已連續六天，沒有新的確認病例。

→北領地衛生部長:『我們看到人們正在做錯事，正在使我們的社區面臨風險，這是不值得的。為了保護人們的安全，只要付出很小的犧牲。待在家裡，您將挽救生命。我們不能自滿。』

→高級警官呼籲北領地的人留在家中吃巧克力。
⬛首都領地
→新增0例，共103例，死亡2例。
→代理首席衛生官呼籲居民在漫長周末內保持社會疏離。他鼓勵坎培拉人在復活節期間找到新方法與親人聯繫。當您無法親自拜訪時，請與您的家人和朋友聯繫。』
⬛西澳
→新增8例，共514例，死亡6例，216人康復。
→新案例全在伯斯市區。
→西澳警察局長稱讚社會大眾有維持社會疏遠的距離。
⬛南澳
→新增1例，共429例，死亡3例，179人康復。
→前Wakefield 醫院改建為專用防疫設施工程已完成。

→耗資200,000澳幣在南澳健康與醫學研究所和Murdoch兒童研究所的一項試驗，將調查某種結核疫苗是否可以增強醫護人員的免疫系統來減少病毒症狀。

→總理呼籲南澳人避免購物或限制購物的次數。
⬛塔斯
→新增11例，共133例，死亡4例。
→所有新案件來自西北區。

▶企業、運動隊政策
→塔斯的Ignite Digi和Lightning Protection International（LPI）公司合作生產可以保護醫務人員免於咳嗽或打噴嚏感染的醫護面罩。

★如果你在澳洲發現自己有可能感染病毒，請勿自行到診所或醫院，請打電話給你的家醫或打電話到政府的24小時防疫專線1800 020 080，如需翻譯請打131 450。
★如果遇到緊急醫療情況，請致電000。

★如果你也是在海外防疫面臨到homeschooling的爸媽，感到焦慮、不知所措、想得到一些創意想法，歡迎申請加入Una最近創立的"海外防疫爸媽home school社團"。此社團僅限海外的爸媽入社，不接受以粉絲專頁名義加入，需回答問題和同意遵守社團規則，才能加入。目前已經有澳、紐、歐、亞、美、加的爸媽加入此社團。 https://www.facebook.com/groups/2406749232970528/

今天共6,303例，死亡57例。今天新州政府把雪梨的海邊步道關閉，然後看到南澳政府開始注資研究肺結核疫苗，代表澳州的州政府已經有開始重視肺結核對於防疫的功效。身為台灣人從小都需要打肺結核疫苗，不知道最後南澳的研究數據為何，不過防疫期間，身體多個抗體，是比較讓人心安。最近報導也有提到有些詐騙會趁此時假裝郵差、醫療人員等身份來做詐騙，請大家要特別小心。雖然台灣人基本對詐騙的警覺度是比較高，還是不能輕忽。

明天復活節雖然教友們沒辦法去教會做禮拜，但很多教堂都有主持線上禮拜，也是另一種過復活節的方式。記得除了購物、運動、醫療服務外，都乖乖待在家，就可以在復活節期間平安度過，也可以拯救生命。祝大家復活節快樂！

如果你喜歡Una的澳洲防疫政策整理，歡迎給個支持點讚和留言🤗，祝福大家都能平安度過這次疫情，記得吃好、睡好、運動，然後少抱怨，看一下澳洲政府的努力，讓我們繼續為澳洲禱告。🙏

2020.04.07 #黃立民老師共筆
老師連兩天受訪喔！小璧子筆記抄得好累😅

1.現在請清明連假期間去過擁擠景點的人自主健康管理，是種事後補救措施，有多少人去過也不知道。目前民眾警覺性高，和政府配合不錯，這個呼籲應該多少有效果。但也不可能只靠這個呼籲，就讓感染者不會感染給別人。

2.只有抓這11個地方會不會不夠？這本來就是補救的性質，其實只要群聚就要小心，抓11個地方或全抓都有道理。反正只是自主健康管理。

3.以後連假會怎麼做，大概會決定於這次有沒有出問題。若出現很多感染個案的話，管制可能會趨嚴。比方說人數管制，保持安全距離，關掉景點等。若看起來還好的話，就可能只是勸導和疏導。我們要再看一兩週才知道。

4.截至7日，華航CI011班機上共有10名乘客確診新冠肺炎，是否坐在哪些位置較危險？？
飛機主要傳染途徑是飛沫和接觸感染，搭機時的手部清潔才是防疫關鍵，尤其是接觸傳染，乘客走路時可能會碰到他人的椅子，最危險的地方是洗手間，空服人員需要頻繁的消毒洗手間，現在應該都有提高了。冷氣口是在上方對你吹，和別人連接程度不是很高。怕飛沫的話就是全程戴口罩。

5.前七天病毒量會很快得高起來昨天問過了喔，同學。（以下略）

6.腹瀉的症狀要怎麼和其他疾病區分？
沒什麼特點可以區分，目前是掛著流行病學條件，才會特別去做篩檢。因為一般腹瀉的人也是很多的。我們現在是防堵階段，只是在社區網撒比較廣，希望多檢查一些。

（04b補充：只有一兩次，一兩天的腹瀉建議不需要太緊張，觀察一下）

7.有位五歲男童去東部玩，兩天發病社區型肺炎。有可能是新冠嗎？
新冠潛伏期中位數是五天，最短有2~3天，比兩天更少比較不容易。就算是新冠，這個男童不一定是在東部得的。

一般的社區型肺炎症狀上很難和新冠區分，新冠肺炎多半是雙側，肺炎X光或電腦斷層照起來肺炎的樣子可以幫忙區分，但也不是100%可以區分出來。此兒童當然還是可能是新冠，台灣目前只要社區型肺炎我們就可以篩檢。

8.香港研究發現病毒可以在外科口罩外層活7天，內層活4天，重複用口罩會不會有危險？
重複用口罩至少要消毒，比方說中央宣導的電鍋乾式消毒，可以把病毒殺掉，這樣勉強可以。在物資充分的前提下最好是不要重複用。記得不要用手碰口罩的外層，口罩戴一段時間外層應該視為汙染面。

9.外科口罩阻隔效果90~95%已經相當好了，連N95都只有95%。沒有100%，若100%你戴不久，非常難呼吸的。

10.義大利有發現60個捐血者中40個人都有病毒。台灣有驗嗎？

台灣目前沒有去驗捐血者，也沒有做一般民眾的篩檢。中央可以考慮未來要做這樣的篩檢，了解台灣大概多少人已經被感染過。

老師最後親切的和記者說掰掰～～～