兒童咳嗽咳不停的常見原因(2019更新版）： 在孩子生病眾多症狀裡面，除了發燒外，「咳嗽」對於孩子跟父母來說，影響最深、最有感覺。怎麼說呢？ 如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤，晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒，隔天精神又不好、父母又要上班，父母是不是心裡面也會很煩惱？ ！
尤其是吃...
兒童咳嗽咳不停的常見原因(2019更新版）： 在孩子生病眾多症狀裡面，除了發燒外，「咳嗽」對於孩子跟父母來說，影響最深、最有感覺。怎麼說呢？ 如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤，晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒，隔天精神又不好、父母又要上班，父母是不是心裡面也會很煩惱？ ！
尤其是吃了一陣子的藥，若沒什麼改善，更是頭大，「到底為什麼？」 奶爸Dr.把兒童常見的原因整理一下：
#黴漿菌
在臨床當中，咳嗽咳了一兩個禮拜以上，吃過藥卻沒有太多改善，但是孩子卻精神很好，沒有太明顯的流鼻涕，則要考慮是否黴漿菌的可能性
在國外，黴漿菌這個細菌標準的年齡層為：學齡兒童，但是在台灣的密集都會型態的團體生活：安親班，托兒所，幼幼班的體系當中，已經把年齡層往下擴及。
教科書上說，典型會引起肺炎，但是有個統計顯示：大約只有3-10%會進入肺炎皆段，大多數是支氣管發炎，並非所有都會嚴重肺炎
黴漿菌有一個特點，它少數會合併關節疼痛或肚子痛、皮膚疹、甚至中樞神經系統症狀。
黴漿菌初期會喉嚨痛，可能會發燒，很像一般的感冒。 「黴漿菌不治療不吃藥，會不會好？」
會好，遲早的事，但是要有心裡準備，要咳好幾個星期甚至幾個月。
如果真的已經咳嗽咳到吐,也用過支持性療法（症狀治療），而效果不甚理想。小朋友晚上睡眠不安穩，也同時影響到爸媽的身心靈，體力、精神已經透支的話，那就乾脆咬牙治療一下吧。
治療方式，不外化痰、適當的止咳、以及紅霉素或日舒等抗生素。
#氣喘
說到氣喘，大家一定很恐懼，而且大部分的家長的心態是：「我的孩子，不會是氣喘，你嚇不倒我的！」
「氣喘跟我家小孩，一點都扯不上關係」
「什麼？你說我小孩有氣喘？你去吃___吧！沒醫德的醫生！」
要一個父母接受自己的孩子是氣喘，的確是不容易，因為「氣喘」在大家的印象裡面，有點像糖尿病一樣，好像是很嚴重的慢性病，要一輩子用藥，或者生活品質大受影響。
偏偏他卻又是常常被低估的診斷，而且是慢性咳嗽一個很常見的原因。常常會被忽略。
在大家的印象裡面，氣喘就是喘、呼吸困難而已，但其實氣喘發作，常常會以咳嗽來表現。
特徵是：沒太多痰（也可能會有痰），沒什麼感冒症狀，有家族過敏病史（但不一定是氣喘），通常是晚上乾咳，運動之後更加厲害。
在理學檢查當中，典型的例子呼吸會聽到咻咻的喘鳴聲。
治療方式：支氣管擴張劑、吸入型或口服類固醇、茶䃫鹼類。還有現在在媽媽社團當中，討論度非常高的「#欣流 」。 如果是運動型的氣喘，可以在進行運動之前，先噴吸入型的支氣管擴張劑。
#胃食道逆流
也是另外一個被低估或是忽略的常見原因。
「不是只有大人才會為食道逆流嗎？」
其實在小孩子當中，也蠻常見的。以前在長庚，做支氣管鏡/內視鏡的時候，發現孩子食道發炎、胃食道逆流的比例還比想像中都要高。但是這個原因，不好診斷，倒是有一些臨床的特徵可以輔助判斷
#鼻竇炎 「鼻竇炎也會咳嗽？」
對，還有典型的甚至會表現出臉部腫脹／額頭疼痛，眼窩疼痛，口臭的症狀。
特徵是大部分在晚上會發生
咳嗽的聲音，可能會乾咳、也可能會有痰的聲音。
中耳炎：
「中耳炎為什麼會引起咳嗽呢？明明是耳朵的問題呀！」
在人體裡面，咳嗽感應神經，分布在很多地方，除了喉嚨、氣管、肺部以外，還在橫膈膜、食道、胃和耳朵裡面，也有分布著咳嗽感應的神經。
這就是為什麼，我們挖耳朵時，也會有想咳嗽的奇特感覺。
中耳炎是一個很討厭的疾病，一旦發生，不少比例以後會反反覆覆出現，困擾著孩子跟父母。
「中耳炎一定會痛嗎？」不一定。
「中耳炎一定會發燒嗎？」不一定。
跟大家印象當中：「中耳炎一定會又痛又燒」，是不一樣的，所以增加了父母察覺上的困難。這需要借助耳鏡才能確定診斷
#支氣管炎 #細支氣管炎
急性支氣管炎也是常常造成兒童咳嗽的原因，特徵是有痰音，也可能會夜咳
細支氣管炎，大部分在一歲半至兩歲以內的小嬰兒會出現，比較細小的氣管因為感染，暫時性的氣管收縮，表現很像氣喘，通常都會把父母弄得神經緊繃。
#空氣污染
這是一個比較新的概念，二手煙／三手煙、空氣污染也會造成咳嗽。奶爸Dr.在門診有留意到，只要空氣品質很差，咳嗽的病患就會大增。這些當然有一部分是過敏，有一部分真的是感冒，也有部分卻是單純因為空氣品質不佳，刺激到呼吸道。
但是這種咳嗽最難解決。因為空氣是無形、而且到處都有。而且要身邊的家人／長輩／鄰居戒煙，也不是一件那麼容易的事情。
你說空氣清淨機有沒有幫助？
空氣清淨機固然有多少幫助，但是絕對不是一個根治或治療的方法，而且就算是關在家裡不出門，還是沒辦法完全阻隔。
#抽搐 #托瑞氏症
過渡性（暫時性)抽搐provisional tic。他們的確會有些擠眉弄眼、喉嚨發出奇怪的聲音,表現會很像過敏性結膜炎、鼻子發炎、慢性咳嗽。也常常會被當作「壞習慣」
顧名思義,過度/暫時性抽搐的症狀,是暫時的,不超過一年，但在臨床上有些時候被過度解讀成托瑞症Tourette Syndrome 。
奶爸Dr.近幾年在門診中發現，往往在還沒有超過一年的時候,孩子就可能會被貼了托瑞氏症的標籤。
臨床上觀察到不少比例的孩子,在不到一年的時候,就自動緩解。所以托瑞氏症的比例應該是比實際上的低
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【比上火更可怕的荔枝中毒】
荔枝盛產的季節又到了，今天有患者朋友詢問減重能不能吃荔枝，有沒有什麼要注意的事情？
剛好讓我聯想到幾年前的報導，是關於印度的「Muzaffarpur荔枝中毒事件」。
▎Muzaffarpur荔枝中毒事件
印度的 Muzaffarpur 地區，是印度最大的 荔枝種植產地。
然而，大約從1995 年開始，每到荔枝盛產季節（6月份前後），在當地就會發生許多件兒童發病死亡的案件。
根據紀錄，這些發病的孩童大多是在半夜到清晨突然性發病。
症狀以急性的神經病變症狀為主，從抽搐、意識模糊、直到陷入昏迷。
其中約有30%－40%的患者死亡，當時因為發病原因不明，加上病發事件大量發生，讓當地的家長民眾十分恐懼。
▎荔枝中毒的真相
專家深入調查發現，這些發病的孩童都有一些生理特徵－「嚴重低血糖」，並且他們都在晚餐前的空腹時候進食了大量的荔枝。
而從他們的尿液檢查發現了兩種物質「次甘氨酸A（Hypoglycin）」與「亞甲基環丙基甘氨酸（MCPG）」。
這兩種物質的檢出，與過去同樣曾被報導的「牙買加嘔吐病」十分類似。
當時「牙買加嘔吐病」的患者便是因為「西非荔枝果（阿開木）」之中這兩種成分導致嚴重低血糖而產生的一連串症狀。
「次甘氨酸A（Hypoglycin）」與「亞甲基環丙基甘氨酸（MCPG）」，因為會影響脂肪酸代謝、干擾糖質新生作用（血糖無法上升），造成「低血糖症狀」，如果患者是空腹狀態，狀況則更嚴重。
荔枝與西非荔枝果，雖然是不同植物，但是同樣屬於無患子科的植物果實，果實中也含有「次甘氨酸A（Hypoglycin）」與「亞甲基環丙基甘氨酸（MCPG）」這兩種成分，而且如果是未成熟的荔枝，成分含量又更高。
因此，專家推測，印度發生的這些中毒事件，很有可能是這些孩童在空腹的時候，一下子吃下了大量的未成熟荔枝所導致，產生嚴重低血糖之後的神經病變症狀。
▎荔枝的正確吃法
荔枝因為可能會影響血糖代謝，因此有糖尿病的情況，建議避免或減少食用。
對於正在減重的朋友來說，或許也不是最適合的水果選擇。
同時建議要在餐後食用，不要在長時間空腹的情況下食用，以免造成血糖過低的情況，同時小朋友也要更加注意，建議一次不要吃超過5顆。
另外因為荔枝本身的高糖份與其成分，在大量食用的時候可能會出現所謂「上火」的口腔牙齦腫脹、口乾舌燥的現象。
因此建議吃荔枝之後一定要補充水分，同時避免在「口腔乾燥」的情況進食。
當然，荔枝是很美味也很營養的水果之一，當季盛產非常適合食用，只是請大家務必留心食用的方式，以免造成身體不適喔！
#荔枝是很好吃
#但是要適量喔
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《低脂純素，遠離糖尿病》
糖尿病的特徵是長期的血糖升高。這是因為胰臟無法分泌足夠的胰島素（I型糖尿病），或者身體對胰島素產生抵抗反應（II型糖尿病）。
1、導致I型糖尿病的確切原因至今仍然不明，不過遺傳傾向加上接觸病毒感染或牛奶等環境誘因，可能發揮了一些作用。
2、是否能預防、治療和逆轉II型糖尿病，取決於飲食及生活方式。在II型糖尿病中，累積在肌肉和肝臟細胞內的脂肪干擾了胰島素的作用。如果胰島素是打開細胞大門的鑰匙，那麼飽和脂肪就是填滿鎖孔的黏膠。
3、飲食中的脂肪含量越低，胰島素的作用越好。即使對健康的人，高脂飲食也會損害身體處理糖的能力。相反，你也可以通過減少脂肪的攝取量，來降低胰島素抵抗。
4、糖尿病前期的症狀，常見於超重及肥胖的人身上。90年代中期以來，患II型糖尿病的兒童有增加趨勢。答案可能是兒童肥胖的人數在不斷攀升。
5、要防止兒童糖尿病，就不要讓孩子過胖。羅馬林達大學的研究人員發現，吃素的孩子不僅比吃肉的孩子瘦，平均身高也比他們高出約一英吋。
6、不管你吃的食物是什麼，無論你血液中脂肪的來源是什麼，只要血脂含量上升，你從血液中清理葡萄糖的能力就會下降，這就是胰島素抵抗——II型糖尿病的起因。
7、飽和脂肪會給肌細胞製造各種麻煩，然而，單不飽和脂肪卻能夠被身體代謝處理，或者說可以安全儲存。這種差異就可以解釋為何蔬食能夠更有效地防治糖尿病。
8、吃全蔬食減重的好處，就是無須嚴格控制食量或節食挨餓，也無須絞盡腦汁計算熱量攝取，因為大多數的蔬食都是天生就營養素密度較高且熱量密度較低。
9、II型糖尿病可以用健康飲食來預防、遏制，甚至逆轉。50%的糖尿病患者，最終會發展出神經病變或神經受損。神經病變非常疼痛，且傳統治療通常起不了作用。這種情況可以通過全蔬食得到緩解、直至逆轉。
——《救命》小知識點
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什麼樣的性格容易得什麼樣的病～～
●●急躁易怒——原發性高血壓
排除富貴病的不良生活因素外，高血壓病人被發現更容易具有趨向好鬥和急躁易怒、要求過高過急、A型性格等特點。
A型性格的特點為雄心勃勃，醉心於工作，但是缺乏耐心，容易產生敵意情緒，常有時間緊迫感。同時臨床還發現，A型行為與冠心病、中風、腦血管疾病、消化道潰瘍關係密切
●●爭強好勝——消化道潰瘍
這個病與心理、情緒、性格的關係相當密切。病人常常具有以下特點，如爭強好勝，即使休息仍不能鬆弛；個性太過認真嚴謹，同時認死理太執著，不撞破牆絕不回頭。情緒易波動，但慣於克制，喜怒不形於色；雖然人際關係正常，但自我控制強，而並非天生熱情、喜好社交等。
●●心理衝突——糖尿病
排除了遺傳、生活方式等原因後，生活與工作中的重大變故、挫折和心理衝突等可以誘發和加重病情。曾經有醫生提出“糖尿病人格”，認為他們容易有性格不成熟、被動依賴、優柔寡斷、缺乏自信等特點，但後來發現，這些人格也見於其他慢性病人。
●●情緒不穩——頭痛
最常見的有緊張性頭痛和偏頭痛。長期情緒紊亂、精神緊張容易造成緊張性頭痛。而偏頭痛與心理、血管、生理三方面有關，在性格和情緒方面，患者容易有情緒不穩定、過分因循、對問題處理欠靈活、極端關心身體，偏於抑鬱、悲觀，易於不滿等性格特點。
●●幼稚敏感——支氣管哮喘
作為兒童較常見的一種心身疾病，與體質有很大的關係。但是在研究中也發現，病患的性格趨於內向，有悲觀傾向，多為過分依賴、幼稚敏感和希望受人照顧。遇事退縮，自信心不足，情緒比較不穩定，甚至較小的事情也能夠導致強烈的情緒反應。
●●精神緊張——神經性皮膚炎
本病是多種不良刺激的綜合結果，其中精神刺激、情緒因素、壓力太大無法宣洩、過度勞累是重要的原因。甚至有觀點認為，如果幼年時期缺乏母親通過撫摸和擁抱等方式給予足夠的皮膚刺激，就可能會導致本病。
●●過分壓抑——癌症
某些個性特徵可以稱做是癌症易感性行為模式，即C型性格。
C型性格的特點：性格克制壓抑，不表現負面情緒，特別是對憤怒的壓抑，好生悶氣，儘量回避各種衝突；對別人過分耐心，忍讓，屈從于權威；生活和工作中沒有主意和目標，不確定性多，有孤獨感或失助感。
這種所謂的“好性格”是壓抑出來的，絕對不是一種健康的模式，恰恰相反，它可能誘發癌症，和皮膚病、哮喘、潰瘍病的關係也相當密切。
●●性格孤僻——老年癡呆症
性格傾向在老年癡呆症中的影響很大，絕大多數老年癡呆症患者屬於緘默寡言和抑鬱型性格。專家分析稱，由於這種性格的人不善與外界交往，感情交流少，經常處於資訊低負荷狀態，所以容易患上癡呆症。孤僻者、喪偶、獨居、情緒抑鬱者是老年癡呆的高危人群。
(來源：國際道家學術總會)