⚠️ 花花本身並非醫療相關人員，僅以同為患者的角度跟大家分享我的經驗。

昨晚花花收到了一封網友的來信，內文主要詢問我現在是否還有在服藥，並且想了解思覺失調是否有遺傳的可能，因為網友與他的家人都有同樣的疾病。

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就我目前所吸收到的資訊來看，精神疾病有沒有直接遺傳的可能還不能夠肯定，可以知道的是家族中若有人出現精神疾病，其他家人罹患精神疾病的機率也會比較高，且越近親罹患的機率就越高。

但，並非有精神疾病的患者就一定會生下有精神疾病的子女，有研究指出，有精神疾病的父母生下的同卵雙胞胎，其中一人有發病另一名則沒有，因此精神疾病不能夠完全用基因來解釋。

我在十八、九歲時被診斷出罹患思覺失調與憂鬱症（後來演變成躁鬱症），直到我二十八歲的這十年間，陸陸續續都有為了治療疾病而尋求醫療的協助，從精神科到腦神經內科皆有我的就診記錄。

不論是哪一位醫師給我的說明與解方都大同小異，大概都是血清素濃度太低、多巴胺無法正常分泌因此我會容易感覺情緒低落，前額葉的功能異常因此會出現幻聽、幻覺等思覺失調的症狀。

：「醫師，這個藥我得吃多久病才會好？」

：「這些藥是用來控制妳的症狀的，什麼時候能停藥得看妳的反應；但也有很多患者停藥之後症狀又惡化，所以通常都還是建議一直吃下去避免復發。」

跟許多人一樣，我也曾經以為精神疾病就如同感冒，只要投藥把病毒殺光後就會痊癒並且產生抗體；結果精神疾病就跟唇皰疹一樣難纏，平常看似沒事了，但某天醒來時就發現嘴角又出現潰瘍。

"殺不死妳，但也不會放過妳。"

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看過自傳的讀者們都知道，使我對生存感到絕望的並非我的精神疾病，而是我一整個荒謬的人生；我多次嘗試自殺並不是想結束疾病帶給我的困擾，而是想停止我這場名為人生的鬧劇。

在多次嘗試自殺最終卻都失敗之下，我才正式接觸了改變我生命風格的 #個體心理學 （又稱 #阿德勒心理學） ，廣為人知的代表作品就是暢銷書《被討厭的勇氣》。

當然，並不是看完書後我的病就好了這麼戲劇化，看書是一回事，吸收內容並且實踐又是另一回事了。實踐個體心理學的過程並不輕鬆，也很難堅持下去，不過這不是今天要跟大家分享的內容，改天有機會再講。

針對來信網友的問題“思覺失調會不會遺傳”以及"停藥後會不會復發"，我以停藥並且實踐三年個體心理學的角度來回答。

一、精神疾病是後天造成的。
二、停藥後確實還是會復發。

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由於我本身是生父母不詳出生後被領養的小孩，因此我無法得知我的親生父母是否有精神疾病，不過我本身有生育兩名孩子，在他們身上也確實都有精神疾病的影子，他們兩個同時也都被確診ADHD。

在長子還很年幼的時候，我就能夠感覺到他是個多愁善感的孩子，我曾經很自責自己將精神疾病遺傳給他，直到我開始研究個體心理學後明白，長子是被我一手帶大的（直到離婚之前），因此在他身上會看見我的影子非常正常。

"錯誤的人生觀和世界觀在這種家庭中變成模範和榜樣的作用，孩子從小在這種環境下長大，自然而然就把這些卑劣的行徑，比如竊盜，當成一種謀生手段。"（談犯罪性格是否與生俱來）《走出孤獨——阿爾弗雷德·阿德勒》

個體心理學非常重視兒童的教育，阿德勒認為個體大約在四五歲大的時候，他的性格就已經成型，而往後的人生也會遵循他的性格走出對應的人生型態。

在缺乏適當的環境下長大的孩子，一但性格往“不安”、“多疑”等方向發展，長大後將會比其他孩子更容易發展出精神疾病。而孩子的主要照顧者正是影響孩子性格發展的重要關鍵，若照顧者本身很情緒化，孩子也很難發展出正面樂觀的性格。

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與其說我把精神疾病的基因遺傳給我的孩子們，更合理的說法是，我把精神病患的生活型態，教給了我的孩子們，使他們習得這樣的生存模式，並且發展出會被社會認定為 #精神病患 的性格。

因此，即便罹患精神疾病，只要能夠提供給孩子穩定、安心且正向的成長環境，患者的孩子也可能終生都不會出現精神疾病。

或許有些人會認為這是不可能的事情，就是無法控制自己的情緒與行為才會被診斷為精神病患，既然如此又怎麼能夠在教養孩子上，做到完全不情緒化呢？

當然不可能完全不情緒化，正是因為有不同的情緒變化才能稱為人，不然跟機器又有什麼不同呢？

不論父母有無精神疾病，許多家庭的教養只會停留在情緒失控打罵孩子就結束；孩子犯錯是一回事，但父母打罵孩子也同樣不該發生。在這樣的環境下，孩子只會習得避免在父母面前犯錯，同時也會變得無法認同自己。

在還沒有獨力生存的能力之前，孩子必須仰賴照顧者才能夠得以活下去，因此照顧者對自己的評價會變成一種影響一生的自我認同。

經常被父母嘲笑、批評、否定或忽略的孩子，長大就容易變成缺乏自信、沒有主見以及疑心病重的大人，嚴重者就會演變成精神疾病，不論家族是否有出現過病史都一樣。

在教養孩子上難免會有沮喪無力、憤怒痛心的情況，與孩子間的爭執也在所難免，但只要在每一次的失控後，誠心地為自己的情緒失控向孩子道歉，並且跟對方說明自己為什麼會為此抓狂，孩子會明白是人都會有犯錯與失控的時候。

重點在於是否能夠從中獲得讓彼此變得更好的經驗。

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接下來，說說關於停藥後又復發的問題吧。

精神疾病是後天所造成的，在個體心理學中更是一針見血的指出「精神疾病是個體自己所選擇的生存模式」，也就是說我會患病是我自己所選的，既冷血又荒謬是吧？改天再跟大家分享我是如何接受這個理論的。

雖然是自己選擇患病，但患病之後對生理上造成的傷害也是真實且不可逆的；醫療研究證實缺乏適當生長環境的孩子，他們的大腦發展會遠低於同齡的孩子，甚至會出現萎縮的情形。

大多數的生物都是在發育得差不多了才會出生，黑猩猩出生後不久就有活動能力，可以靠自己的力量抓住母猩猩，以及尋找奶頭自主進食；人類大概是所有生物當中最脆弱的一種，出生後不僅沒有任何生存能力，連大腦都只有成人的三成不到。

五歲大的孩子性格已經成型，這個理論並非阿德勒瞎掰出來的；剛出生的寶寶大腦雖然小，但是發展卻非常的快速，也因此出生後頭幾年的環境對大腦發展的影響才會如此大。

缺乏適當環境成長的孩子，他們的大腦無法得以健康的發展，甚至會停止發展造成一些永久性的傷害，這也是為什麼精神病患停藥後又會容易再復發的原因。

如果可以選擇，相信大家都會想要有個健康的腦袋，不過我相信在現今的世界上，不論哪個國家的人，沒有一個人是「完全健康」的。

這些年來研究個體心理學後，我已經不會再執著於自己到底有沒有康復的一天這樣的念頭；正常或健康與否，都是人自己訂出來的標準，但這個標準的依據又是從何而來？

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與其稱之為「精神疾病」，我偏向於認為這是「個人特質」。認為是疾病就會想要去治療、去消滅；但若是個人特質，那就是怎麼去接受與面對的問題了。

停藥後的我，經常還是會出現情緒低落，或是躁症期間過度亢奮，去年剛接回兒子們後，暴漲的壓力也讓我的幻聽又多次重新出現；我明白服藥並不是為了治療這個病，而是像麻醉藥一樣，讓這個症狀暫時變得不活躍，但那不表示症狀已經不存在了。

學習個體心理學後也讓我明白，情緒的變化是我難以靠自己控制的，因為我的大腦負責控制情緒的部分，早在成長期間就已經受到不可逆的傷害；但大腦控制行為的部分顯然還算健康，因為我不會出現身體不聽大腦使喚的情形。

我指的並不是什麼情緒失控而打人這種不聽使喚，而是像妥瑞氏症那樣，因為大腦不正常放電而出現無法控制的肢體行為；情緒失控而出現的行為，實際上仍舊還是自己能控制的。

因此我能夠做到情緒歸情緒；行為歸行為。

當下的情緒低落是真的，也確實讓我很難受，但那並不會影響我去做該做的事情；如果我因為情緒低落而無法做任何事，在個體心理學的說法會是：

「為了不做某某事而不斷放大自己情緒低落的問題。」

在情緒低落的情況下，或許處理事情的效率與品質都會比較差，但我們也只是生存在一大群同物種間，在不傷害他人同時也不傷害自己為前提，讓自己過得好好的這樣就夠了，何必一定要達到完美才肯做？

所以，我的精神疾病從來就沒有真的康復過，我只是找到了和平共處的方式罷了。

⚠️補充說明：開始鑽研個體心理學時我還在服藥期間，當時我是在醫師的許可下漸進式停藥，身心狀況嚴重者切勿擅自停藥。

要讓妥瑞症孩子在鏡頭前，現身說法，說真的，這很不容易。

然而，這卻是一件不得不，直接面對的事。

有些殘酷，有些殘忍，卻也是讓自己內在的心聲以及感受，向著陌生的世界，好好的訴說著，宣告著，試著合理的來瞭解我，接納我，尊重我。

妥瑞症不等同於孩子的全部，妥瑞症孩子依然期待自己能夠被視為是一般的孩子，被友善的對待。

沒有人期待，自己在生理上，總是不請自來，這些不自主的抽搐（tic）。

很是難熬，很是尷尬，很是痛苦，很是不自在。雖然也常常讓周圍的人感覺受到干擾。

有時我們因為在知識上的限制，對於疾病的不瞭解，而存在著許多的排擠以及訕笑。

對於這些孩子在現實的，殘酷的校園裡，日常生活中，在面對社會上這些不友善的眼光，真的是很不容易的。

然而，這些孩子選擇勇敢的說出來，誠實的面對自己，接納自己，讓自己握有選擇的權利。

隨時提醒自己，妥瑞症不等同於孩子的全部。—王意中臨床心理師

《妥瑞氏的春天》(I Have Tourette's But Tourette's Doesn't Have Me) (2005)，
CATCHPLAY+|HBO GO，播映。

（圖片來源：IMDb）

妥瑞症的基本認識－王意中臨床心理師
• 核心症狀：不自主的抽搐（tic）（試著唸出這個英文字）。
• 常見的 tic 表現：有動作，有聲音。有時個別出現，有時同時出現。
• 這些 tic 動作及 tic 聲音，本身無法控制，常常突然、快速、重複、刻板、無法預期發生。
• 常見的 tic 症狀，例如眨眼睛、嘟嘴巴、聳肩膀、扮鬼臉、咧嘴、點頭、晃腦、臉皮跳動、清喉嚨、發出怪聲、低吟聲、擤鼻子聲、發出奇怪音節、說髒話、穢語等。
• 這些 tic不是故意的，也不是想逗您笑。
• 無論威脅或利誘，仍然無法讓 tic 消失。
• 壓力愈大，tic愈出來搗蛋。
• 無聊、興奮或太過於疲憊， tic也容易跑出來湊熱鬧。
• 這是一種屬於中樞神經系統上的毛病，不是孩子愛作怪。
• 有時 tic常常一天內發生很多次，頻率高時甚至於天天來報到，或一陣一陣。
• 妥瑞症常見的難兄難弟：注意力缺陷過動症(ADHD)、強迫症(OCD)、攻擊行為及睡眠異常等。
• 建議轉介：兒童神經內科、兒童心智科。
• 臨床心理介入重點：提升孩童正向態度及正向想法接納自己的妥瑞症狀，轉移注意力在其他事物上，減少對 tic 症狀的過度注意（無論是孩童本身或他人），提升孩童的壓力因應與調適能力以減緩 tic 出現的頻率等。

延伸閱讀

關於妥瑞症的電影與電視劇
《叫我第一名》（Front Of The Class) （2008）
《我的嗝嗝老師》（Hichki）（2018）
《文生去看海》Vincent Wants To Sea（2010）
《菲比夢遊仙境》（Phoebe in Wonderland）（2008）
《火柴人》（Matchstick men）（2003）
公視人生劇展《可圈的鞋店》

要讓妥瑞症孩子在鏡頭前，現身說法，說真的，這很不容易。

然而，這卻是一件不得不，直接面對的事。

有些殘酷，有些殘忍，卻也是讓自己內在的心聲以及感受，向著陌生的世界，好好的訴說著，宣告著，試著合理的來瞭解我，接納我，尊重我。

妥瑞症不等同於孩子的全部，妥瑞症孩子依然期待自己能夠被視為是一般的孩子，被友善的對待。

沒有人期待，自己在生理上，總是不請自來，這些不自主的抽搐（tic）。

很是難熬，很是尷尬，很是痛苦，很是不自在。雖然也常常讓周圍的人感覺受到干擾。

有時我們因為在知識上的限制，對於疾病的不瞭解，而存在著許多的排擠以及訕笑。

對於這些孩子在現實的，殘酷的校園裡，日常生活中，在面對社會上這些不友善的眼光，真的是很不容易的。

然而，這些孩子選擇勇敢的說出來，誠實的面對自己，接納自己，讓自己握有選擇的權利。

隨時提醒自己，妥瑞症不等同於孩子的全部。—王意中臨床心理師

《妥瑞氏的春天》(I Have Tourette's But Tourette's Doesn't Have Me) (2005)，
CATCHPLAY+|HBO GO，播映。

（圖片來源：IMDb）

妥瑞症的基本認識－王意中臨床心理師
• 核心症狀：不自主的抽搐（tic）（試著唸出這個英文字）。
• 常見的 tic 表現：有動作，有聲音。有時個別出現，有時同時出現。
• 這些 tic 動作及 tic 聲音，本身無法控制，常常突然、快速、重複、刻板、無法預期發生。
• 常見的 tic 症狀，例如眨眼睛、嘟嘴巴、聳肩膀、扮鬼臉、咧嘴、點頭、晃腦、臉皮跳動、清喉嚨、發出怪聲、低吟聲、擤鼻子聲、發出奇怪音節、說髒話、穢語等。
• 這些 tic不是故意的，也不是想逗您笑。
• 無論威脅或利誘，仍然無法讓 tic 消失。
• 壓力愈大，tic愈出來搗蛋。
• 無聊、興奮或太過於疲憊， tic也容易跑出來湊熱鬧。
• 這是一種屬於中樞神經系統上的毛病，不是孩子愛作怪。
• 有時 tic常常一天內發生很多次，頻率高時甚至於天天來報到，或一陣一陣。
• 妥瑞症常見的難兄難弟：注意力缺陷過動症(ADHD)、強迫症(OCD)、攻擊行為及睡眠異常等。
• 建議轉介：兒童神經內科、兒童心智科。
• 臨床心理介入重點：提升孩童正向態度及正向想法接納自己的妥瑞症狀，轉移注意力在其他事物上，減少對 tic 症狀的過度注意（無論是孩童本身或他人），提升孩童的壓力因應與調適能力以減緩 tic 出現的頻率等。

延伸閱讀

關於妥瑞症的電影與電視劇
《叫我第一名》（Front Of The Class) （2008）
《我的嗝嗝老師》（Hichki）（2018）
《文生去看海》Vincent Wants To Sea（2010）
《菲比夢遊仙境》（Phoebe in Wonderland）（2008）
《火柴人》（Matchstick men）（2003）
公視人生劇展《可圈的鞋店》