擔任「一日特教志工」 黃偉哲致力打造友善無礙校園
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好孕團隊一直努力的「自然無痛無傷的生產」，為的也是讓胎兒在好的環境生長，所有的姿勢與活動發展才會是順利的。

以下轉貼自 曾婉青醫師 亮顏美學牙醫診所（曾婉青牙醫師）上課筆記～

嬰幼兒發展的觀點及介入法-1~從姿勢活動發展的觀點

日本姿勢發達學會理事長 家森百合子醫師

＃早期介入的必要性與其意義：
1. 在嬰幼兒期早期，幾乎無法診斷出發展障礙 。

2. 可能會發展為未來障礙的很多危險警示症狀，

腦損傷兒的早期徵兆，在嬰幼兒期早期就會 顯現。

＃Vojta診斷法:

藉由觀察＆評估新生兒自發性動作型態、姿勢反應和原始性反射，

可在非常早期(目標為出生滿4周前)，診斷嬰兒動作障礙，並予以介入。

一歲以前，每三個月為一發展階段，在不同姿勢體位下，觀察嬰幼兒分別在趴姿（腹位）及仰躺（背位）等不同姿勢下的自發性動作，對地心引力的動作反應。

姿勢與機能及心臟的關係 ：如果身體結構排列理想、動作順暢，自然可以維持良好的姿勢；姿勢不佳者身體機能不佳，活動發展遲緩 ，容易生病、疲累 ，心臟負擔 較大。

＃高風險兒童的表徵

A. < 3月（超早期）：在還未被診斷發展障礙之前，往往是讓母親感到難以照顧。

＊哺乳：喝奶時間長、奶量少、易嗆奶、常吐奶，每回喝奶量不均，喝奶時發出怪聲，不易打嗝

＊呼吸：容易喘，臉色容易呈現青紫，呼吸聲小、呼吸聲不連貫，不太哭，容易有肺炎

＊睡眠：不易入睡、淺眠、睡眠中易醒，日夜顛倒、睡眠斷斷續續，嗜睡｜愛哭。

＊排泄：易便泌、常排氣，頻尿，易尿路感染

＊體溫：低體溫，體溫變化大。手腳冷，不易出汗，多汗

當孩子出現這些症狀時，孩子是什麼情緒？母親呢？

當孩子即使不被抱著時也能自己順利入睡，能自己一個人玩，照顧者就不用那麼費力。

B. 早期神經學的症狀：

以下的症狀並非都是發展障礙，卻是醫生認為必需詳細檢查的情形。

＊視覺：

1) 斜視、眼球震盪，眼球往下飄移，眼球轉動異常

2) 視線不會轉向聲源，無法固視及追視

＊聽覺：對聲音敏感、對聲音無反應

＊肌肉張力：

1. 四肢僵硬，髋關節打開角度測量在70度以內

2. 握拳，抱不住，身體太軟，容易反彎身體

3. 腳震顫，易受驚嚇（肌肉高度緊繃）

＊觸覺：看似感受不到痛覺，過度敏感。

＊痙攣：身體急劇僵硬並且出現抽動。

以上會造成養育困難的症狀，讓父母擔心，也可能跟母親產後憂鬱或嬰兒受虐有關。並不是所有出現這些症狀的孩子都會變成發展障礙，只是單純以表現指出高風險寶寶的症狀。

比起被動的等待發展障礙的確診，要如何應對這些已出現的危險因子及症狀才是更重要的。 (不孕症治療，低出生體重兒，產前產後的異常狀況)

為了讓所有的孩子能更好的發展，我們要積極的思考這些事！

相信關心兒童健康與權益的各位都會從上述內容得到寶貴啟發，未來會在社團繼續分享家森先生的演講內容，希望有助提升跨領域治療的新境界！

❤️阿鎧老師感統小教室～我的孩子愛旋轉？！❤️

小涵第一次到治療室時，居然跑到正中央開始原地旋轉，而且轉了超過二十圈仍沒有停下來。經我忍不住叫停後，發現她不但沒有頭暈及眼球震顫的現象，甚至可以直線衝向媽媽的懷抱。　　

經由評估後發現，小涵的主要問題在於大腦對於加速度的刺激接受較不敏感，而大腦為了得到足夠的刺激，她才會不自主的原地打轉。　　

對這樣的小孩，除了治療室的治療外，建議父母或老師可以陪孩子進行以下幾項運動：

👉前滾翻：姿勢的改變可以提供前庭刺激，每次可以翻個十到十五圈，但若有頭暈或想吐的感覺就應停止。

👉翻斛斗時，應注意環境的安全，如地上應墊有軟墊，周圍應避免有堅硬物體的擺設。

👉跳床：可至體育用品店購買一般的跳床，每天固定跳一百下，但須視兒童狀況而定。若是學齡兒童，建議在寫作業前跳，這樣可讓大腦得到足夠的刺激，使小朋友更專心。

👉其他前庭刺激活動：如盪鞦韆及溜滑梯等。

若老師遇到這樣的小朋友，可以讓他們在課前先到操場跑個兩三圈，刺激前庭，提高小朋友上課的注意力。