消失了好幾天，因為大目生病住院了！ . 7/20生日才幫他許了健康的願望，然後7/23半夜他突然發燒了，帶去兒科看了兩次，以為跟以前一樣吃了藥就會好！ . 7/25的凌晨2點他發燒又吐又拉，趕緊帶他掛了急診，快篩確認不是新貫肺炎是腸胃炎掛了點滴就住院了！ . 7/25當天凌晨，新冠肺炎的關係，大目發燒，我們不能進入醫院，所以在醫院外面臨時搭的棚子照X光，照X光時大目強烈的抗拒，我只好用力的壓著他，聽著他暴哭叫媽媽我的心碎了一千一萬遍，打針的時候他掙扎的哭著說好痛，我撕心裂肺的跟著他一起大哭了！ . 終於快篩結果陰性，大目點滴打了睡著了，我們可以進入醫院，我也有椅子可以坐下了！ . 然後在急診等待病房的時候我又啜泣了，我有3個孩子，沒有後援，只好拔拔在家顧煎餃跟蠶豆，我自己帶大目掛急診，因為急忙什麼東西都沒拿，我只穿了短袖T恤，天亮了我打電話跟閨蜜說大目掛急診，急診好冷我在等拔拔把另外兩個孩子送去認識的保姆家（保姆說大目必須先快篩確認陰性她才願意幫我們帶另外兩個孩子），再請拔拔送住院要用的物資來，閨蜜一聽到，問我要哪些東西她馬上幫我送來，後來拿到了她的保溫杯，穿了她的外套跟襪子我才不覺得冷，那一刻真的覺得，朋友不用多，好的幾個就夠！ . 大人得腸胃炎只要多喝水配合治療幾乎都很快就好了，小孩因為不願意喝水跟進食，所以拉到脫水就必須到醫院掛點滴！才能維持住不脫水！ . 陪大目在醫院的這幾天，他時不時就會突然暴哭在床上打滾說肚子好痛，每一次的嘶吼我都好希望能替他扛下這些罪！我反覆的陪他一起哭，自責為什麼要拖了兩天才來急診？當媽3個年頭了，突然發現自己還是經驗不足，判斷力也很差！ . 直到入住醫院第三天晚上，體力才稍微恢復，檢測結果是沙門氏菌感染！ . 疫情的關係，跟他一起進了醫院就不能再外出，沒有人換班然後他肚子痛睡不好，我根本都沒睡，辛苦了多天，看他又開始調皮，再苦都不算什麼了！ . 孩子是媽媽的心頭肉，當了媽媽才知道，如果可以，我願意幫他受所有苦，真心希望每個媽媽的孩子（還有毛孩子）都健健康康的！ . 大目，我們回家囉，希望你也能長點記性，記得家裡地上撿到的東西不能吃，玩具不要塞嘴巴，還有不要再喝洗澡水了拜託你！ . 7/30回家了，我不再自責，這些辛苦的過程都是我成長的養份，未來我會更茁壯的💪！ . #koala_kitchen #cute #兒童 #life #hashtag #likeforme #育兒生活 #like4me #寶貝 #likeforlike #strongmom #photooftheday #育兒日記 #寶貝 #babyboy #母愛 #愛 #可愛 #3years #momlife #enjoyyourlife #strong #baby #育兒日記 #育兒 #happy #happylife #健康 #lovely #3歲

最近幫民眾施打新冠肺炎疫苗的時候，被問了很多不一樣的問題。乾脆在這邊整理一下給大家參考： 1. #施打後有傳染性嗎？ 沒有傳染性 2. #對雞蛋過敏可以打嗎？ 可以打 3. #三高_中風_心臟病可以打嗎？ 可以，而且三高屬高危險群，萬一得到新冠肺炎引起重症和死亡率很高，建議施打，請洽詢您的醫師 4. #可以混著施打嗎_把黃卡藏起來 請按照CDC公布規則，「目前」不能混著打，但是據說研議當中，日後也說不定會改變施打政策。 就算把黃卡藏起來、把健保卡上面的標籤撕掉，我們查雲端就會有紀錄了，所以請不要浪費多一張黃卡。 5. #孕婦可以施打嗎？ 孕婦一旦感染新冠肺炎，重症和死亡的機率也偏高，屬於高風險族群. 所以建議施打。 國外目前收集到的數據顯示，施打疫苗在孕婦身上是安全的，國外也正在進行孕婦的實驗 6. #要先吃抗血栓_強心劑_退燒藥嗎? 不用。 7. #常見的副作用有哪些？ 最常見的副作用酸痛、疲倦、發燒，大多1-3天內改善。 8. #AZ比較差_莫德納_BNT比較好 ？ 大家看了很多新聞報導之後，多少都會有先入為主的觀念。但是這個不是八卦事件或社會新聞，這是疫苗，這是科學。 所以我們要以科學的角度，去看待這件事情：各國的數據都發現無論是三者皆可降低重症/死亡率 這才是施打疫苗的重點。 就好比每年打的流感疫苗一樣，它可以預防重症，打了雖然還是有可能得到流感，但是大多是輕症，而且機率降低。 「新型冠狀病毒」當中有一個關鍵字：「新型」，「冠狀病毒」早就存在我們的環境裡面，大部分都是輕症。 打疫苗的目的就是把它打入冷宮，把它變成跟其他冠狀病毒一樣貨色，讓我們就算得到，希望頂多就是像感冒一樣，不至於讓我們產生嚴重的症狀 9. #跟其他疫苗要相隔多久？ 「醫生，我準備要打xxx疫苗，需要隔多久？」 目前CDC所發布的建議是要與其他疫苗相隔2週, 歐美新的建議：任何間隔皆可 10. #我不想打X_只想等Y 尊重選擇, 盡快打保護自己/家人，今天政府也說話了：想要等M O D E R N A的人，請衡量一下時間的效益。其實誠心建議：有什麼就打什麼，不要挑了 11. #聽說Moderna會改變人類基因 X戰警快上映了嗎? 片名好像叫：《磁母手中匙》 麥鬧啊啦 12. #疫苗保護力維持多久？要每年打1次嗎? 目前需要更多數㯫，各國收集當中，目前M O D E R N A和輝瑞BNT都正在研發補追的疫苗，針對變異株病毒。很有可能會變成流感化，但是後續的發展，有待觀察 13. #打殘劑疫苗會有效嗎？會影響身體嗎？ 大家對「殘劑」這個名詞有點感冒，也有點誤解。 殘劑是正常疫苗，像餐桌上最後一隻雞腿：還是很美味 我再打個比方： 老師買了一盒十支裝的角落生物鉛筆，送給有來上課的學生。結果臨時有兩個沒有來上課。 八個學生有拿到鉛筆，剩下兩隻鉛筆老師不知道該發給誰。 所以臨時從隔壁班抓來兩個看起來人模人樣又同樣喜歡角落生物的學生，送給他們。 從此以後，稱為「殘筆」 懂？ 所以他並沒有真的比較差，只是剛好多出來的， 也有可能是：老師打開盒子，發現裏面不只有10隻鉛筆，發現有十二支鉛筆，所以會有多出來。丟掉很可惜，所以會想辦法多找兩個人來「候補」 14. #兒童新冠疫苗什麼時候會出現？ 美：12歲以上已開始，12歲以下正實驗中 無論是鴻海/台積電取得的輝瑞B N T疫苗，又或者是M O D E R N A，都有在進行兒童的實驗，指日可待 15. #對顯影劑過敏可以打嗎？ M O D E R N A因為裡面有一些成分跟核磁共振的顯影劑重疊，所以如果您或家人曾經對顯影劑過敏，請洽詢您的醫師。因為顯影劑有很多種。 目前共識：建議要選擇A-Z 16. #打右手 離心臟較遠_較少副作用 右腳小趾頭離心臟才是最遠的！而且最好張開大腿，越開越好？！ 別鬧了好嗎！跟副作用無關啊！

新型冠狀病毒的皮膚疹子 最近大家一定都很關心新冠肺炎的消息。而這幾天很多家長和患者來看診的時候，都會問：“我有沒有可能是新冠病毒？” 新冠病毒的症狀很多樣化，從發燒、到拉肚子、皮膚疹、嘔吐、咳嗽、肌肉酸痛、喉嚨癢……等等非常不典型，跟很多普通疾病很像，唯一能夠確定的方法就是做篩檢。 其中比較特別的症狀，是嗅覺異常、味覺異常，但是這個感覺很主觀，成人當然可以自己察覺和留意。但在兒童則不容易被察覺出來，醫師在問診上有一定的難度。 但在兒童的新冠肺炎當中，根據國外這一年多的統計，有蠻高的比例會出現手指、腳趾末梢地方出現皮膚疹。 去年是首先由義大利、科威特和美國的皮膚科醫師留意到，兒童、青少年無症狀的新型冠狀病毒感染者，部分會疑似出現在四肢末端（尤其是在腳趾頭）出現疹子，有點像缺血/水疱的病灶，有點像血管炎。稱為：COVID Toe, 或是acroischemia , perniosis、chilblains 根據兩名義大利皮膚科醫師Dr. Mazzotta及Dr. Troccoli一篇比較詳細的病例報告，一名13歲的青少年，腳趾出現疼痛的病灶，5-15mm圓形、紅紫色的疹子. 過了兩天之後，出現全身肌肉酸痛，發燒的症狀。回顧他的接觸史，發現他的家人也有新型冠狀病毒的症狀。 所以推斷他也是受到感染。（但是他當時沒辦法確認篩檢，因為現在義大利混亂及嚴重的疫情關係） 根據這兩位義大利皮膚科醫師的描述，在當地的皮膚科討論社群當中，許多其他醫師也遇到類似的患者。大多是兒童以及輕症的患者會出現疹子在腳趾上，少數會出現在手指。部分過幾天會自動痊癒消失。 而科威特2名皮膚科醫師Dr.Alramthan, Dr.Aldaraji 所報導的兩名成人，確診是新型冠狀病毒引發皮膚疹子的案例，分別是27歲和35歲的成人以手指的末端病灶來表現。很類似上述義大利的病例報告。病灶像血管炎一樣. 而美國兒童皮膚科醫學會，去年也留意到這一點，並且發出調查問卷。嘗試去統計這一個症狀出現的比例以及特徵。 後來經過了一年多的經驗累積後，國外的學者也發現陸陸續續有很多證據顯示，新冠病毒是因為透過ACE-2接受體, 引起血管內皮細胞的發炎反應，所以才會造成這些末端地方出現皮膚疹。 兒童、青少年無症狀或輕微症狀患者，在早期或許可以看到手指、腳趾頭有這些病灶，或許是一個早期的徵兆。 各位也可以看一下 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 吳醫師的文章 https://www.facebook.com/141303546564690/posts/512631066098601/?d=n 和Icu醫生陳志金陳醫師的文章： https://www.facebook.com/1536864699976440/posts/2525199801142920/?d=n 參考資料： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7272985/ https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00133-X/fulltext https://www.fip-ifp.org/wp-content/uploads/2020/04/acroischemia-ENG.pdf https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ced.14243 https://jddonline.com/articles/dermatology/S1545961620P0444X https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30937-5/fulltext#.Xp_WJ5lpkyQ.facebook https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32220276/ http://www.syndicatdermatos.org/wp-content/uploads/2020/04/cp-covid-peau-6-avril.pdf https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2010472