😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗

3歲的阿凱活潑好動，常常玩得滿身大汗後就一直抓癢，還會跟媽媽說全身癢癢的，特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置，媽媽帶他來診所，才發現原來是「異位性皮膚炎」

⭕什麼是異位性皮膚炎

是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病，與基因遺傳和環境因子相關，台灣約為5%盛行率，大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善，其他大部分會在青春期前慢慢改善，少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等，且不同年齡會有不同的好發部位及病症，嬰兒期，臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位，出現脫屑和滲出液，症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難，兒童期之後，常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處，且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現，成人患者多為慢性濕疹性變化，好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。

⭕如何治療

✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液，每天1~2次，可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選，嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用，類固醇藥膏有分強弱等級，醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位，此藥物使用1~2週後才有效果，且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血，此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週，快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等

⭕日常保養

1. 注意保濕，避免乾燥皮膚，是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動，正常作息
3. 正確飲食習慣，不吃過度加工的食品，減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高，時間不宜過久，使用敏感肌膚專用的產品，洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原：塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等

診所的魏子翔醫師，不僅頗受媽媽們好評，也是一位溫柔的暖男醫師，除了 #一般常見的小兒疾病，更專精對付 #小兒過敏疾病，如果有任何育兒上的問題，都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗

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#全方位小兒過敏照護專家

七歲小女生的腋下長出了三顆小小凸凸的疹子，有一點點癢，但不會痛。爸爸媽媽覺得只是小皮膚毛病，應該沒什麼大礙，拿了家裡的藥膏隨便塗塗抹抹。沒想到過了幾個禮拜，腋下的小疹子變成好幾倍，每一顆都小小圓圓的凸起，其中有些因為癢而被抓破，流血後結痂癒合，但是新的疹子卻不斷產生。更可怕的是，小孩的肚皮和大腿內側，也開始冒出類似的小疹子。

得到傳染性軟疣的族群有三大類：一到十歲之間的兒童，異位性皮膚炎患者，以及免疫不全的成人。這三類族群都有共同的特點，就是皮膚的抵抗力不佳，病毒容易入侵。完整說明請見我的文章↘

🚨如何照顧異位性皮膚炎的孩子？>>https://cplink.co/ilQBLER9

🌟 #異位性皮膚炎 五個快問快答🌟
兒科和皮膚科醫師最常被問到的異膚問題🧐🧐

Q1. #一輩子 都治不好嗎⁉

大部分成人前會改善，但重要的是看平時控制狀況✨
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異膚是小孩常見的疾病，最早從3-6個月開始發作。認真配合治療💪，30-40%會在 #七歲內 改善或痊癒，70-90% 會在 #成人前 改善或痊癒👍
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🌈重點在於
🎯 #初期 就該 #積極治療 與耐心照護
🎯 #急性 發作 #及時治療，預防異膚慢性化！

假如能做到上述兩點，幼年期的異膚，就不會一路伴隨到成年，覺得一輩子都治不好。
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Q2. #擦乳液都沒效？乾脆不擦了‼

🌞 #每天擦才有效，沒事就得擦！不能兩天捕魚一天曬網，然後再抱怨沒有效🤣

🌞 #不能等到紅癢再擦，紅癢需要搭配藥物同步治療才有效！

🌞 #黃金時間3分鐘⌚️洗完澡，衣服先不要穿、皮膚濕潤馬上擦、才不會忘記！

🌞 一天擦2-4次以上，依季節及膚質調整次數，目標達到 #皮膚光亮不乾燥✨

🌞 選擇無色素、香料、低敏防腐劑的乳液。避開植萃、不要精油。每個人適合品牌不同，選擇大廠牌較安心😊
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Q3. 醫生開 #類固醇！怕副作用，我不敢擦‼

#類固醇恐懼症 會導致 #治療不足，反而不利疾病控制💔

外用類固醇是異膚 #第一線治療，也是很重要的武器🔫 #急性期 把過度的發炎反應壓下來👍

只要依 #部位 選擇 #有效適合的類固醇，積極搭配 #乳液 或 #濕敷療法，便可以大大減少副作用。💞
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Q4. 普特皮 (Protopic)、醫立妥 (Elidel) 好用嗎⁉

這兩個藥膏有 #抗發炎、#免疫調節作用 (topical calcineurin inhibitors)。健保給付規定：2歲以上、無法耐受傳統治療、#重度異膚 (患部面積>30%)
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(Proactive)積極預防💡每週2次，塗在經常復發的位置，預防一年內疾病復發🌼是可以長期使用的藥物。
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Q5. 異膚 #洗澡 要注意什麼？

🌞 使用 35-37°C 淋浴 或 泡澡5-10分鐘內
🌞 切勿大力搓澡、#切勿泡泡浴💦
🌞 清水即可、或弱酸性、保濕功效沐浴乳
🌞 洗完立即擦上保濕乳液！

#王筱涵醫師 #皮膚專科
#顏俊宇醫師 #兒童專科
雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師
#異位性皮膚炎 #攜手呵護孩子們的健康

台灣平均每2-3人就有1人為過敏體質，如果父母雙方有過敏，那麼子女遺傳到過敏體質的機率高達八成；過敏是身體免疫功能失調所造成的各種急慢性發炎反應，根據年齡的不同，各有其好發的身體部位順序，稱為「過敏三部曲」，這集我們請到小禾馨兒童專科診所 三寶爸 #陳映庄醫師，來跟我們聊聊時間軸上最早發生的首部曲-異位性皮膚炎～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

【#怎麼發現寶寶的症狀】
自3-4個月大開始，寶寶就可能出現異位性皮膚炎的症狀，皮膚乾燥、搔癢，導致寶寶磨蹭臉部、躁動不安、哭鬧、睡眠品質降低，嚴重時甚至可能造成金黃色葡萄球菌感染而產生蜂窩性組織炎，或其他合併的黴菌、病毒類的皮膚感染。

【#不敢給寶寶用類固醇】
局部的類固醇藥膏具有止癢抗發炎的作用，由合格的醫師開立的藥膏種類與使用方法，並不容易產生家長擔心的類固醇副作用，如果能在初期皮膚症狀尚且輕微的時候，正確使用藥膏有效緩解，必要時加入口服止癢藥物合併使用，就能減少皮膚發炎惡化的機會。

【#需要配合改善環境】
過敏屬於一種慢性疾病，並非幾次門診就能完全控制的，需要病人與家長齊心協力，有耐心地配合醫師醫囑，持續改善家中環境與避免過敏原的接觸，同時注重皮膚的保濕，生活作息的調整，才能逐漸地改善異位性皮膚炎的症狀。

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