🚩便祕治療界的模範生🚩​
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幾天前分享了兒童功能性便祕的正確治療觀念，不過許多家有便祕兒的家長一定覺得無力感很重，甚至懷疑：「便祕真的可以治療好嗎？」兩天前就來了一位便祕回診的小朋友，她的進步讓我非常振奮，也希望她的案例能給便祕兒家長更多信心。​
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🔶一個便祕超過三年的孩子​
這是一個四歲左右的小女生，今年九月的時候來到我的門診，主訴是從七、八個月大時開始便祕，平均三天解一次便，大便時常粗硬、疼痛流血。她總是要站著解便，所以四歲了還需要包尿布大便(這是便祕兒常見的行為)。媽媽說最近便祕狀況變得更嚴重，孩子不願自行排便，所以每週需要兩次灌腸才能解便。還好小朋友並不挑食，飲食還算均衡。​
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我聽了她的狀況，先跟媽媽說明功能性便祕的成因，再提醒她因為妹妹便祕的時間很久了，治療可能需要數個月的時間，希望她能配合。我希望她能停止使用灌腸劑，如果服藥期間排便仍然不順，需要提前回診調整藥物。接著我也提醒媽媽一旦排便不痛了，就要鼓勵孩子上馬桶解便，最好能養成定時排便的習慣。​
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🔶三個月後一分鐘解決​
我先開了兩週每日一次的藥物。兩週後回診，媽媽反應小朋友服藥狀況良好，已經可以達到每日排便、解便不痛的程度。持續用藥一個月後，小朋友已經可以上馬桶自行解便。兩個月後，媽媽告訴我妹妹已養成每天固定在晚上洗澡前大便的習慣，而且非常順暢，一分鐘就可以解決了！ ​
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我聽了非常開心，這位小朋友和家長可以說是我遇過的模範生了！因為我認為小朋友已經準備好，於是我們在開始治療後第三個月減藥，目標是第四個月可以完全停藥。​
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🔶這位家長做對了幾件事，對孩子的便祕治療有很大的幫助：​
1. 讓孩子遵照醫囑按時服藥​
2. 服藥期間訓練孩子良好的排便習慣​
3. 持續給孩子足夠的纖維和水份補充​
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功能性便祕的治療其實不難，大部分孩子對軟便藥物都有良好的反應，但如何有恆心、有信心的治療，以及獲得全家人的支持和一致的態度，才是治療成功的關鍵。💪

大多數的父母看到孩子嘔吐拉肚子
都直接認定是腸胃炎

腸胃炎 一天嘔吐 拉肚子數次～～～～

他白天看起來都沒異狀
一樣跑跳吃飯
但一到晚上凌晨都給我吐床...
晚餐吃的也沒消化全部吐光
（應該是整天吃的）
連續吐了三天

第一天睡覺喝奶喝到一半
直接噴射吐床
看了醫生
醫生說腸胃不適脹氣
奶減量
第二天只喝了60還是半奶
睡著了
過了一個小時
突然又是噴射嘔吐
又看了醫生 跟我說脹氣不要喝奶

第三個夜晚沒有喝奶
睡到凌晨四點 一樣噴射嘔吐🤮

連續看了兩家診所
都只跟我說脹氣腸胃炎

我越想越不對 只有凌晨在吐！
直接掛急診檢查！

本來醫生看了他的狀況也只安排X光
我說他把整天的食物都吐光
也沒消化 還看到麵條跟飯粒

醫生安排超音波之後才得知腸套疊

立即回到急診
看著醫生護士都很迅速的跟我說
趕快抽血驗血打點滴
再去做腸套疊透視灌腸復位檢查

這真的有風險
醫生說過程中有發現腸穿孔或破裂 就要立刻停止 進手術室

還好順利的通了
但還是要檢查 因為復發機率太高
嚇壞媽咪了😭

也還好我覺得不對
不然媽咪本來要帶皮皮去花蓮三天兩夜員工旅遊

還好發現了
不然皮皮的後果不堪設想

#腸套疊

指的是一段腸子滑進另一段腸子中，像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸，不過最常見的位置，是在小腸與大腸的交界，即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。

#腸套疊透視灌腸復位檢查

腸套疊透視灌腸復位是經由肛門灌注對比劑進入大腸，應用壓力將腸套疊區域復位之檢查。腸套疊是小兒常見的腹部急症之一，乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中；常見於3個月至6歲之兒童，約 80%病例發生於1歲內；男性的發生率約為女性的2倍。至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見，也稱為「迴腸結腸套疊」，有研究顯示約佔全部腸套疊患者的83﹪。

腸套疊（Intussusception）是小兒常見的腹部急症之一。顧名思義，腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面，可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸，或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」，其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見，後果自然就是腸阻塞。

腸阻塞嚴重時，由於套疊的腸壁血液循環被干擾，靜脈及淋巴液回流受阻，淋巴液外滲，造成腸壁組織壓力升高，阻斷了整個腸壁的血液供應，將導致腸壁壞死，此時必須進行腸道切除，故能否早期診斷至關重要。

腸子為何會套來套去？

雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素，然因其好發於春夏季節交接和初冬時期，此時正是胃腸炎盛行的時候，所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。另有5-10%的病例，腸子被發現有解剖學上的異常，如小腸長美克式憩室、息肉，淋巴瘤等。此外，過敏性紫斑症也常會合併腸套疊。

典型的腸套疊好發於1歲以前，以5-10個月大的嬰兒最多，這個階段的病因多半不明；至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊，多因解剖學上的異常所致，而男嬰的發生機率較女嬰多。

腹痛又嘔吐就要小心了！

腸套疊的主要症狀有3，
即 #腹痛、 #嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性，大約每隔15-20分鐘發作1次，病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部，幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。第2個症狀是嘔吐，初期是一般的嘔吐物，但後來可能演變成含膽汁的嘔吐。最後是解血便，血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成，看起來很像草苺果醬。近年來，腸套疊多能獲得早期診斷，因此「草苺果醬血便」已較為少見。

必須注意的是，並非每個病人都會出現上述典型症狀，有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適，剛開始家長並不在意，求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。

拖延就醫可能引發腹膜炎

在身體檢查時，醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物，這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部；做肛診時，有時手套上也會沾著血便。若腸套疊時間拖延較久，腸道組織缺血，黏膜糜爛壞死出血（血便），最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎，此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀；若發炎感染擴散至全身，會造成敗血症休克，病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。

終於有時間來好好打文章了
不知道上次健康檢查的影片大家看了沒？👇🏻
https://youtu.be/8ZeW3BnJpYs
這邊來打個圖文版方便你們儲存😊
我覺得25歲以上想活久一點的人都可以看一下😂

因為台灣健檢補助年紀是40歲以上未滿65歲，適用對象限制狹隘，而且免費的項目有些.......對我來說沒什麼意義（ex:一般理學檢查、身高、體重、血壓、腰圍、BMI），而比較容易造成疾病的癌症、腫瘤、腸胃鏡等限制又更多（50-74歲才有大腸鏡免費檢查），現在這個年代二、三十歲就罹癌的新聞層出不窮，生活壓力大又外食，各種怪病不分年齡，尤其現代人又普遍晚睡（我都2點以後才會睡覺請勿學習😂）所以我覺得健康檢查的錢真的不能省啊！疾病真的要早點發現早點治療才不會延誤黃金治療期，對於還沒產生的疾病也能從健檢數據中了解預防。

這時做功課就很重要☝️我搜尋到google超多人推薦的一間健檢中心位在台中，其實台北就很多了為什麼我要跑到台中呢？因為評價5顆🌟啊！！！一間餐廳要評價5顆星都難如登天，健檢這種貴桑桑的東西能夠佳評如潮真的不容易，仔細看了留言發現每一則留言都是真實帳戶填寫的心得，有照片跟文字等等，一看就不是灌水，而且還有近800則評價，每一則都爬完之後我就決定下去了哈哈哈！

反正都要被肛̶.......阿不是我是說照大腸鏡，當然選個大家推薦技術好的才不會流血
（啊啊啊我在說什麼這不是兒童皆宜嗎🔞）

我選的套餐是38800$，算是中價位，包含的種類真的太多到我講不完，基本上就是全身上下由裡到外都有，五臟六腑血液基因都沒放過，也有無痛腸胃鏡，他們官網有套餐介紹，粉專私訊和官方賴也有客服可以諮詢，看有特別想做哪個可以選擇適合自己的套餐。

看了一下網路上大家對健檢的心得有說到照腸胃鏡前一天要吃瀉劑又要低渣飲食什麼的，想想我突然就想到一個idea：

「Change Way 箐箐兒和喬喬兒Sylvia身體好像也不太好，問看看要不要一起去好了，她們感覺也很怕死，反正要餓一起餓，要肛一起肛，比較不孤單」

不出我所料她們也想檢查很久了，只是缺一個人揪跟做功課（灑花🌹），我們喬一喬時間約好就一起下了哈哈！在這邊真的要說建議大家健康檢查可以找家人朋友一起比較有個照應，而且當你健檢報告紅字很多很煩惱的時候發現對方比你更多你就不會煩惱了（喂）

在健檢前會收到瀉劑及注意事項，總之乖乖做就對了，不然會跟我一樣還要另外灌腸（拭淚，有看影片就知道我在說什麼），健檢當天一早8:30就要到診所，整個檢查+總評會在下午結束，我覺得還蠻快的。

診所內部非常非常非常的高級！真的不是我在講，完全不像健檢診所，比較像FBI總部的那種，高科技感十足（請去看影片），隨處都有服務人員幫忙跟指引，帶你去做每個檢查，很像打通關的感覺，一點也不會緊張，反而很好玩😂
無痛腸胃鏡的部分則真的就是睡一下覺起床就做完了，連我有割瘜肉都無感。

如果有照腸胃鏡的午餐會另外準備適合我們吃的高級餐盒，如果沒有的話他們的餐廳有buffet可以自行取用，餐廳也超美！

接著用餐完差不多就可以等醫師總評，我前幾天跟朋友聊天講到我的健檢經驗，她說她之前跟朋友特約的去健檢，結果檢查完醫院只寄了一袋資料給她，沒有任何解說，她看著一堆紅字根本不知道是什麼意思哭笑不得😂
我就覺得那我選的診所真好，一對一詳細總評，下午就能聽，如果時間不夠還可以約電話總評，醫師都很細心有耐心，有問題都可以放心發問不會有壓力。

以上就是我這次的全身健康檢查初體驗心得❤️分享給你們，如果有任何問題都可以問我，我會盡可能幫你解答😆但是太專業的還是建議你們直接去診所網站爬文喔☝️祝福大家都身體健康，找到適合自己的健檢診所👍🏿

晨悅診所
台中市西屯區市政北二路282號25樓
官方網站：https://www.mornjoy.com.tw
晨悅LINE@官方帳號：@mornjoy
電話：04-22552555分機666

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