#小雞翅視力相關
#兒童視力相關問題整理
我們目前矯正視力約一個多月
之前一直有媽媽在問視力的問題
一開始我還在錯愕中
不是很了解所以也不敢亂回答
剛好今天矯正到一個小段落
可以簡易回答一些常被問的問題
#但每個孩子狀況不同不要自己當醫生喔
🔸#小雞翅為何最近都戴眼鏡是造型嗎?...
#小雞翅視力相關
#兒童視力相關問題整理
我們目前矯正視力約一個多月
之前一直有媽媽在問視力的問題
一開始我還在錯愕中
不是很了解所以也不敢亂回答
剛好今天矯正到一個小段落
可以簡易回答一些常被問的問題
#但每個孩子狀況不同不要自己當醫生喔
🔸#小雞翅為何最近都戴眼鏡是造型嗎?
我們是「先天性散光」＋「遠視」
目前戴眼鏡矯正中，還不確定要戴多久
持續追蹤會再記錄一下
🔸#怎麼發現小雞翅眼睛有問題的
有什麼症狀可以預先發現嗎 ?
她沒有什麼特別的症狀超級正常
只是有一次她眼睛說很痛兩三天
帶她去看眼科我堅持要一起做檢查視力
原本是小班這學期要檢查但剛好停課了
後來醫生說她眼睛痛是因為過敏引起
不是因為視力有什麼關係
孩子在成長過成中眼睛小過敏是正常的
通常兩三天會自行治癒
但如果真得嚴重的話要就醫點眼藥水治療喔
🔸#為什麼會有散光 ？
是姿勢不良或是常看3C嗎 ?
很多爸媽以為光線太暗姿勢不好看太多電視
但事實上我們不是很常讓她看3C
因為我很怕她近視，我都一直很注意
她上學期間幾乎都沒有什麼在看電視的
#先天性散光是跟遺傳有關係喔
眼球的球體是正常的=正常圓弧狀且平整面
但是有一些孩子是天生是橢圓狀
且是不平整的弧面
光線進入眼球後並不會聚焦成單一個點
散光也叫做亂視
比較容易視力模糊或疊影
🔸#什麼是遠視 ? #跟近視不一樣嗎 ?
遠視就是清楚的看到遠處的物體
但是很難集中注意力在近處的物體
小孩子或多或少都是有一點遠視
隨著長大一點遠視的狀況會越來越好
慢慢的達到正常的視力=正視
醫生說三四歲可以接受有50度至100度的遠視
遠視→接近正視→近視
她目前遠視是還有兩三百度
代表她大腦中的「視力發展區域」比較慢
如果妳的孩子目前視力是正常的
同時也代表更要好好注意了
過早接觸3C很容易加速遠視的消失
甚至轉變成近視喔
🔸#為什麼一定要戴眼鏡？
沒有別的治療方法了嗎 ?
對! 不要相信仿間傳說的療法
以免錯失治療的黃金期
目前沒有任何藥物或方法可以治療
只有「堅持戴眼鏡」讓大腦刺激視力發展區來提升視力
🔸#何謂治療黃金期 ?
視力的黃金期約為3-7歲
如果一直以來妳的視力看東西一直是糊楜的
那妳的大腦就會告訴妳「模糊的東西這是正常的」
遠視跟近視如果錯過黃金期
就要小心變成「弱視」
所以目前能做的就是
1)戴上眼鏡 2)持續眼力訓練
⚠️7-8歲視覺神經停止發展了⚠️
#沒治療就是會變成久性弱視無法回復
即使戴眼鏡一樣看不清楚喔
所以三歲就可以帶去給醫生檢查了
遠視的眼力訓練就是給眼睛很多刺激
拼拼圖/玩小積木/畫畫等等都可以
🔸#遠視可以看電視嗎?
她目前是因為眼睛的視覺神經系統
沒有得到足夠的刺激
而處於發育遲緩的狀態
所以看電視跟看書對她是有幫助的
感覺得到一個「特許令」的感覺😆
但如果妳的孩子是近視的情況
那過度用眼真得會導致近視嚴重或者散光度數加深喔
🔸#家長的態度面對及心理調適
一開始我也是滿錯愕的
一路以來我都很重視3C控管應該不會近視
但沒有想到不是近視竟然是遠視 ?
我老公也很自責是不是自己視力不好影響到她
但醫生說這也不完全是遺傳不要想太多(?)
不曉得是不是安慰我們的
但想這些也不能改變什麼現狀🥺
我們目前能做的就是幫助她 #堅持戴好眼鏡
看遠看近整天都要戴著(除了洗澡跟睡覺)
爸媽也要正向的心態小孩才會接受自己
例如:)
在孩子面前說「明明好好的怎麼會這樣子」
「難道就要一直都戴著眼鏡了嗎?」
爸媽的擔心盡量私下討論才不會影響孩子
→改成爸爸媽媽都一起戴眼鏡
我們戴眼鏡一樣很可愛
而且我們之後會看的更清楚喔👍
搭電梯的時候遇到不認識的人問
「怎麼這麼小就戴眼鏡了」
「妹妹妳電視看太多齁~」之類的
要教她說明「我遠視啊我正在矯正喔」
要讓她知道矯正視力不是什麼丟臉的事情
跟其它小朋友不一樣也不是什麼奇怪的事情
#我們現在矯正才有機會以後變的更好
這社會真得到處充滿奇怪的眼神但不用在意
生活也不是為了別人而活
其實不需要管別人說什麼
爸媽要從小給孩子這樣的信心跟勇氣
#生活是自己的
🔸#幾歲要帶去做視力檢查呢?
孩子三歲就可以帶去檢查視力嘍
去之前可以先做功課找一些信賴度比較好的醫院
現在的科技滿發達了應該是不至於誤診啦
我們看過兩家診所想說交叉比對醫生的說法
是想聽聽看醫生對於後續照顧上的說法有什麼不同
小孩要檢查視力之前可以先教C或E的缺口方向
也可以先打電話先確認診所或醫院
檢查的時候是用C還是E也可以方便訓練
現場也比較不容易亂比造成誤差
以上是近期一個月矯正以來的常見問題
這件事情換個角度想也不完全是壞事
1. 我們發現的早還在黃金期內
2. 醫生表示矯正效果會是樂觀的
3. 她現在看3C我比較放寬心，
想說也是一種刺激OK的
正向思考真的很重要
不然我還在傷心中啊🥺
之後矯正的後續我再來分享
希望幫助到有需要的爸媽💛
兒童弱視症狀 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最佳貼文
【女嬰跟女孩都長胸部了！？認識讓孩子長不高的 #性早熟】
兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎，偶爾會遇到特殊狀況
例如：
『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了！』
這是怎麼回事？
該怎麼辦？
歐醫師在門診遇到2個小女孩，分別是一歲多、七歲半，都是胸部發育了、有性早熟的狀況。
歐醫師幫她們寫了轉診單，爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。
她們的診斷不同、後續發展也不一樣
一個觀察後痊癒
一個需要治療否則會長不高！
更詳細的內容請大家移駕至週末上傳的 Podcast 👉 https://pse.is/39wbvz
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要了解為何兩個孩子後續發展不同，我們一起來認識「性早熟」～
📌 性早熟的定義（亞洲人）
🚺
女生8～13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。
第一個發育的部位是胸部，小於8歲就胸部發育，就可能是性早熟。
🚹
男生9～14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。
第一個發育的部位是外陰部，小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大，就可能是性早熟。
📌 為什麼會性早熟？
🔹種族
非裔人種比其他種族早，女生6歲就可能開始發育了。
換句話說，6歲半開始發育 👉在非裔算正常，在亞裔算性早熟喔。
🔹遺傳
母系長輩（媽媽、阿姨、姊姊）早發育，孩子就可能比較早發育。
🔹性別
性早熟的孩子女生比男生多，大概 10：1。
🔹生病
腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。
🔹其他
肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露，研究發現都跟性早熟有關。
📌 性早熟的外顯症狀
🔹除了第二性徵發育，性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況，會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣，一暝大一寸！
🔹性早熟背後可能有病因，例如腦袋生病了，可能表現為：
．#半夜頭痛
半夜會痛醒的那種頭痛，無法忍耐的頭痛，有可能是腦壓高的症狀。
．#走路撞到人
小朋友看不清楚、寫字歪一邊，或是走路不穩、容易走一走撞到人，除了近視弱視之類的問題，有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。
．#噁心嘔吐
不明原因嘔吐，沒有腸胃炎或害喜的嘔吐，有可能是腦袋生病造成的。
．#半夜尿床
不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多，除了考慮血糖問題之外，有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。
「腦垂體」是大腦中的小老闆，掌管大小事，包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時，不同的下屬單位就會跟著出事，例如：尿床、性早熟。
🔹性早熟背後可能有病因，例如身體長腫瘤，可能表現為：
．#肚子變大
青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕，有可能是「腹部腫塊」，良性或惡性腫瘤，要進一步檢查才知道。
歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大，洗澡時被家長發現，最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭
．#體重減輕
如果是惡性腫瘤，有可能會不明原因快速消瘦。
📌 性早熟對孩子健康的影響
🔹身材矮小
以身高來說算是「小時了了，大未必佳」的一種呈現，比別人提早長高，但是最後長的不太高。
🔹女孩月經提早來，男孩性慾提早出現。
🔹外觀跟同儕不一樣，孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力，甚至被言語霸凌、被排擠。
🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險！
🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群（三高）的問題，威脅成年期健康。
🔹增加成年後不孕的風險，而且女生的 #婦科癌症風險提高！
📌 性早熟的治療
🔹中樞性早熟
治療腦袋生病的地方，也許要開刀。
🔹周邊性早熟
治療生病的器官，也許不用開刀。
🔹其他
．健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
．規律運動 🏃♀️💃🏊♀️🏂🧘♀️，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
．遠離環境荷爾蒙
（1）減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。
（2）某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。
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❤特別感謝我的學姊，林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談，才有這一篇的誕生。
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#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙
照片：照舊是圖文不符，非當事人。
兒童弱視症狀 在 張益豪醫師/張益豪耳鼻喉專科診所 Facebook 的最佳貼文
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手冊內容統整為三大章節「寶寶健康記事」、「衛教資料」及「預防接種資訊」等3大部分，很實用喔。以下列舉一些重點給大家快速瞭解～～
✒ 滿六個月之後，可以每半年到牙科口腔檢查及塗氟。
✒ 親子共讀很重要，請儘早開始陪寶寶一起看書、講故事。
✒ 一歲以下不需要使用枕頭可減少嬰兒猝死。
✒ 三歲半至四歲之間應至眼科接受視力檢查，某些視力問題(如單眼弱視)並無明顯症狀。一般而言，3 歲半至4 歲是視力檢查的理想時機。
🈶 建議幼童在4-6歲入小學前自費接種第二劑水痘疫苗，但有群感染時最快可在第一劑後三個月補追加！！
🈶 建議滿11歲青少年自費接種一劑Tdap (減量破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗)！！ 因抗體5~10年會衰弱，所以幼兒時期施打時的疫苗，會在大約11歲左右衰減，所以會建議爸媽可讓自己的小孩再自費接種1劑Tdap混合疫苗，接種效益較佳的年齡為11-12歲。這個觀念值得呼籲與宣導。另外其實還有不少族群是應該要打這支疫苗的～。
本診所疫苗 專屬 Line: 相當好用喔！
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加入之後，可以線上預約疫苗，簡單初步諮詢
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