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[爆卦]兒童右腰痛是什麼？優點缺點精華區懶人包

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兒童右腰痛 在 生命中充滿無限可能 Instagram 的最佳貼文

2021-08-18 22:52:14

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兒童右腰痛 在 Hapimonique ? Instagram 的最佳貼文

2020-12-14 15:57:24

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兒童右腰痛 在 跟著Ashlee優雅生活 Instagram 的最佳解答

2020-12-04 16:05:01

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  • 國家衛生研究院-論壇

    兒童右腰痛 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

    2021-08-25 07:30:40
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    【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業，擁抱人生的不完美】
    「醫師，這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有，怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症)，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍沒有治癒的方法。
    　
    ■生命的缺口，成就一生的志業
    「我國三的時候，發現自己跑步越來越慢，覺得奇怪，在高一時確診，才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)。」得知之後傷痛萬分，但怕家人與朋友擔心，仍然強裝鎮定，陳醫師回想，「我高中畢業時還向同學誇下海口，說我有三大目標：第一，當醫生，希望治癒我的病；第二是唸博士班，深入了解這個疾病的機制；第三，是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程，發現該疾病沒有治癒的方法，便萌生退意，總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
    　
    因為內心的抗拒，陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關，直到三年前就讀博士班的某一天，指導教授對他說：「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色，不研究這個太可惜了 !」後來，陳醫師換個角度想，疾病能治癒當然最好，但若沒有辦法，只要有任何方式可以減緩其發展，還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵，陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路，也在今年和日本相關單位聯繫，打算赴日進修肌肉病理學。
    　
    不過，他也感慨地說道：「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會，遇到當初診斷我的楊智超醫師，至今已過了十八年，從最初的排斥、懷疑到欣然接受，當我繞了一圈終於又回到這條路上時，楊醫師也要退休了。」在台灣，研究該領域的學者相當少，這類病例也因為不多，所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
    　
    因此，陳醫師希望透過自己的力量，或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享，近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果，即使無法投稿論文，卻能滿足他探索問題的好奇心，甚至發現以前看似無關的所學，都能相互融通，能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中，陳醫師道盡一路走來的波折，但從他略帶喜悅的表情中，可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
    　
    ■不讓疾病留給下一代，「基因檢測公益計畫」誕生
    陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師，也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病，四肢也隨年紀逐漸萎縮失能，面對自己的疾病，陳燕麟有著超凡理性，「目前還站得住，我能走就盡量走，多感受走路的感覺。」
    　
    陳燕麟回憶，在國二、國三的時候，自己跑步愈來愈慢，甚至腳踮不起來，心裡覺得奇怪，就去看了醫生，住院期間，做了一堆檢查。
    　
    「出院前，主治醫師對我說，要做肌肉切片檢查，因為是一個小手術，躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥，再拿刀把皮割開，把肉挑出來，雖然有打麻藥，但是在取出肌肉組織，剪斷的那一瞬間，還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程，留下深刻印象。
    　
    「你罹患的是肌肉萎縮症，這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了，在醫學發達的年代，怎還會有這樣情況？那時，我是怎麼回到家的，都想不太起來。」
    　
    醫師的珍斷對陳燕麟影響很大，這也是他現在致力研究肌肉萎縮症，希望以基因檢測做為第一步的原因，當基因檢測愈來愈成熟，可以讓某些病友，不用體驗可怕的肌肉切片手術。
    　
    「有次閃過一個念頭，其實，我不一定要治癒這個病，如果有機會可以減緩它惡化，例如，本來 30 歲要坐輪椅，延緩到 40 歲，這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
    　
    ■肌萎症的類型與診斷過程
    陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程，通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素，一是肌肉細胞本身無法正常運作，二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後，若判斷屬於肌肉類問題，牽涉到的基因大約有 150-200 個。
    　
    然而，早期的基因檢測並不發達，頂多鎖定特定一、兩個基因，採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗，效果不彰，所以即使病人知道了自己的疾病類型，仍不曉得是哪個基因出問題，加上當時也沒有資料庫的概念，所以分析結果也就束之高閣，無法多加利用。
    　
    隨著次世代定序技術 (NGS) 問世，檢測以組合基因 (panel) 的方式，一次可偵測多個基因位點，較過去更有效率。但是，陳醫師也點出其中的挑戰：「萬一測完結果是陰性，變成還要再找其他的組合 (panel) 來做，而一次檢測的費用大約四萬，多次檢測的醫療花費相當可觀，也會造成病患很大的負擔；更重要的是，即便病人願意自費，醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
    　
    即使如此，基因檢測依然有其重要性。在看診過程中，陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命，也有家屬擔心自己帶有隱性基因，會遺傳給下一代，而最佳的防範策略就是基因檢測，因此他決定自掏腰包，默默協助病友。
    　
    後來，病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事，鼓勵陳醫師以募款方式執行，「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初，僅得到醫院同仁的支持與贊助，資源並不多。直到某一天，陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話，表示希望一起響應，並協助募款，後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽，以及攝影作品的義賣，終於募得了兩百七十萬左右的資金，讓計畫得以順利進行[3]。
    　
    ■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)
    肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關，臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病，可影響四肢、軀幹、顱面肌肉，並且在顯微鏡下，顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
    　
    而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD)，指的是一群異質性的進行性肌肉失養症，主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉，以體顯性/隱性遺傳為主，與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師，John N. Walton以及 F. J. Nattrass，於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症，保守估計其盛行率約為20,000分之1。
    　
    罹患此病的患者，其共通點為近端肢體無力、萎縮，早期會發現患者爬樓梯有困難，或是蹲下後再站起來，需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺，呈現蹣跚步態(waddling gait)，要把手舉高也可能會出現問題，並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging)，小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
    　
    一般而言，兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主，而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉，容易造成肢體活動度的限制，甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展，並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
    　
    依據患者的不同基因病變，其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度，以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同，可概分為體顯性遺傳(LGMD1)，以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類，其中以LGMD2為大宗，病患數量相對較多。
    　
    LGMD有各種不同的亞型(subtype)，是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同，可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等，目前已發現有超過25種亞型。
    　
    ■為肌萎症研究鋪路，做到不能動為止
    肌萎症基因檢測的費用每例3萬元，一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴，但對許多病友來說，因病沒了工作、生活都成問題，更別提拿錢做基因檢測，想減輕病友的負擔。」陳燕麟說，自己經濟狀況算好的，還有工作，只要能溫飽，其它的錢想拿來做有意義的事。
    　
    耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動，「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩，但這公益之事，應集合社會之力，一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事，耕莘醫院大力支持這項計畫，並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室，也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
    　
    陳燕麟感謝醫院支持，他希望趁著自己還能動，「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走，如同鋪路一樣，前面鋪好了，後面的人只要接力進行就好。
    　
    因為疾病曾經畏懼死亡，陳燕麟體悟生命脆弱，「如果有什麼想做的事，遲做總比沒做好，即早找到方向，或許這輩子不見得達到終點，但至少可以離終點近一點。靠近一點，看到的東西一定不同。」
    　
    關於肌萎症這個疾病，陳燕麟說，研究的前輩很多，很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比，希望盡己所能，貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法，不知道結果會是如何，不過他相信，只要開始走，終點線就不遠[4]。
    　
    【Reference】。
    1.來源
    ➤➤資料
    [1]
    (基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
    　
    [2]
    (大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」：https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
    　
    [3]
    (基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
    　
    [4]
    (罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代！肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」：http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
    　
    ➤➤照片
    ∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」：https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
    圖說：骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
    　
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
    　　
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    ▶https://forum.nhri.org.tw/events/
    　　
    #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #肌萎症 #肌肉萎縮症 #陳燕麟 #罕見疾病 #LGMD
    　
    罕見疾病基金會 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
    　
    GeneOnline 基因線上 / 大愛電視 DaAi TV
    罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
    　
    📢肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師，擁抱生命的不完美！全台罕見疾病發聲出版計畫：https://bit.ly/3sLwktw

  • 育兒商品大集合-姚小鳳

    兒童右腰痛 在 育兒商品大集合-姚小鳳 Facebook 的最佳貼文

    2021-08-03 13:31:49
    有 7 人按讚

    挪威Beckmann兒童護脊書包 #直播開團
    只有開團才有85折，可轉帳、刷卡分期3期零利率
    ✅滿單隨時結團：https://gbf.tw/y7g4r

    ----下單前先知到如何選書包⁉-------
    因為有的小學是放地上、有的是放椅子、有的是放後面櫃子
    所以書包除了要挑好看+護脊
    也要挑大小免得櫃子放不下😰
    另外....硬的是否在地上可以站立+好放好拿書本，不容易倒掉
    軟的又是否可以掛在椅背上
    硬的我們推薦tigerfamily
    軟的我們推薦挪威beckmann

    👉如何選書包直播影片:https://bit.ly/2z5syUv

    ----------------------------
    小鳳之前有幫大家一一試背測試😘
    書包背部除了基本的透氣
    裡面有內置"護脊鋁片"可強制背挺直😉
    胸扣不但可以調整長短，還可以上下調整位置(一般都是縫死的)，所以不會受限身高，在走路或是身體動作的關係而左右甩動，書包比較重時，把腰帶扣上，將重量轉移到臀部！馬上會聽到孩子說「終於~輕鬆多了」💪
    -
    #榮獲加拿大脊椎治療師協會認可
    ■ 護脊鋁片設計👉背書包不再彎腰駝背
    ■ 採用防潑水材質製成，內附專用書包雨套
    居然就藏在頂部，鮮黃色的超亮眼.還有反光條
    雨天視線不佳的狀況之下.超有安全度👀
    如果需要晾乾或是不需要帶著的話也可以取下來
    所以乍看第一眼會覺得書包好像有點大
    但其實這是上面有放雨衣，掀起來的地方比較高
    實際背上就不會這麼覺得了😉
    .
    ■ 分層收納大空間
    書包底部有做底腳，放地上不容易傾倒或弄髒
    內袋下方2側的邊角，還有"洞"的設計，
    這是為了避免課本的邊角被凹折，不會導致書本變得醜醜的
    在書包內外都設計有束繩
    當書都放進去之後，就可以將內束繩拉緊，
    這樣書本就會完全貼緊脊椎了！真的是非常棒的設計👍
    .
    ■水壺雨傘午餐盒都有專屬放置位子
    收納袋是拉鍊設計，不怕雨傘、水壺會掉出來
    .
    ■可調式上肩帶👉有效分散肩膀重量，避免肩膀疼痛。
    ■可調式胸帶👉避免跑步活動時，書包甩來甩去。
    ■可調式腰帶👉將重量分散到臀部。
    ■有一年保固及維修，讓人更加安心
    拿到書包的時候要先上網登錄保固卡
    ■ 附零錢包 ，內含六片可更換裝飾布章
    ■ 從幼幼包~到國中通通有

  • Bigfamilyz親子大碼頭

    兒童右腰痛 在 Bigfamilyz親子大碼頭 Facebook 的最佳貼文

    2021-08-02 11:15:01
    有 44 人按讚

    【#KOL分享】保持腸道健康之秘訣

    據統計香港每6-7人就有一個有便秘問題，當中以女性較多🤦‍♀️。腸道唔暢通，唔單只影響健康，仲可能影響情緒，皮膚都容易變差。🖌小編留意到好多KOL都有一套保持腸道健康之秘訣 --- 法國製造嘅Forlax®通便藥，利用物理作用改善排便，加上勤做橡筋操運動，以及配合均衡飲食，唔單只便秘bye bye，皮膚身型都靚返晒🙆‍♀️！

    #Celine：平時返工食嘢唔定時，放工成日食零食，搞到腸道唔好，經常便秘🐒 最近我食左Forlax便秘藥，沖水拌勻就飲得，味道甜甜地又易入口。當我飲到便便排出就可以停💩唔洗長期飲，當然平時要飲多啲水，食多啲蔬菜啦！另外擺定一盒Forlax喺屋企看門口就更安心😁

    #Mandy：工作忙，食無定時，睡眠質素差，緊張加上壓力😖，搞到去唔到廁所好困擾🤦🏻最近經朋友介紹，試下法國製造嘅Forlax®便秘藥。味道甜甜地，有啲檸檬香味。🙆🏻我飲用大約五日左右，感覺身體輕盈，唔會覺得肚痛或者有唔舒服。依家已經停咗飲用Forlax®便秘藥，日日都有便便，而且配合飲食、運動同作息，煩惱盡消☺️。講起運動，我最近有做下橡筋帶健身操，好簡單，對腸道健康好有幫助。

    更多KOL分享：https://bit.ly/3zV4j4Z

    ⭕️橡筋帶運動有咩用❓ 可以鍛鍊腰腹、大腿等部位的肌肉力量，從而有助改善便秘及體質。有物理治療師教路，去睇影片跟住做吧：https://bit.ly/3bWNf5p

    📌點解Forlax®咁有效❓ 皆因其高分子聚乙二醇(Macrogol) 有助增加腸道內水份，軟化大便並增加便便量，有助促進大腸蠕動，從而有效改善排便。👍具高滲透性而不會被腸道吸收，適用於成人、孕婦🤰和 8歲或以上兒童舒緩便秘症狀**。法國製造，醫生推薦，居家傍身必備！

    *每個人體質不一，藥效亦因人而異。如有疑問，請向藥劑師或家庭醫生查詢。
    **資料來源：Forlax® 包裝上指引及說明

    銷售點：萬寧及屈臣氏(藥劑部)、AEON、CRC、
    各大藥房、HKTV Mall、Watsons eshop
    產品查詢熱線：3619-2823

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