【關於性早熟，父母都能輕鬆學會的判斷方式】

疫情趨緩，寒暑假又是兒童內分泌科門診人數最多的時候了。

大醫院的兒童內分泌科常常滿號，除了自己掛號之外，先請家裡附近的兒科醫師評估，若醫生發現不對勁，就會開立轉診單，也是一個能順利掛到號的方式。

除此之外，無論是男孩或是女孩，爸爸媽媽都可以用以下三個原則來判斷到底是不是要趕緊去看醫生。

🚩判斷早熟三大原則｜男女都適用🚩
✅第二性徵出現｜女孩乳暈硬塊 男孩睪丸變大
✅發育年紀太早｜女孩8歲前 男孩9歲前
✅生長速度太快｜每年長高超過6公分

這三個原則，是我 #精挑細選 過的，離島沒有兒童內分泌科醫生，當地的兒科同事遇到早熟的孩子，找我討論時，我也是請他用這三個原則來判斷。

這些原則，都不用什麼很特別的技巧，爸爸媽媽在家中就可以自己先嘗試。

不過呢，還是想補充一下：

🟢長高速度快一點，先不用緊張
🟡女孩稍微有點胸部發育，也先不用緊張
🟠年紀太小，就該提高警覺了
🔴三項全都有，或男孩外生殖器看上去像大人的一樣，請盡快看醫生！

如果女孩在8歲之前，或男孩在9歲之前發育，長高速度又很快的話，那就真的要儘早讓專科醫生評估了！

#性早熟

https://user139012.psee.io/3jqfgd

🚩骨齡怎麼判讀？一張圖秒懂🚩

在門診，很多父母對於醫師如何判讀骨齡感到很好奇。我想，下面這張圖，可以簡單解釋醫師判讀骨齡的方式。

由於人類掌骨、指骨隨年紀的變化，都是可以預測的。所以，兒童內分泌科醫生在判讀骨齡X光時，會使用以下三個特性，當作判斷骨骼成熟度的依據。

這三個特性分別是：
✅骨頭出現的時間與位置
✅骨頭形狀與大小的變化
✅骨頭與周邊骨頭的關聯性

不過，判讀歸判讀，怎麼去解釋，才是重點呀！

每次我在解釋時，最希望的事情就是不要讓爸爸媽媽越聽越擔心，有時候，骨齡結果不見得盡如人意，但是，多了解一點，應該會放心一些吧？

🔍 骨齡知多少？照骨齡的目的、原理與時機
👉 https://bit.ly/SKH-BoneAge-1

疫情已經超過一個月了，大家漸漸習慣了三級警戒的生活，這段期間大家都在工作崗位上盡心盡力，我其實也思考著，身為一位兒童內分泌科醫生，除了支援篩檢站，到底還能幫家長再多做些什麼？

想來想去，寫衛教文章，製作清楚的衛教圖片，為孩子規劃完整的追蹤和治療計畫，是我比較擅長的！

所以，疫情初期，趕緊寫了一篇文章跟大家分享疫情期間性早熟的處理方式。

「還有什麼是只有我能做到的事情呢？」

最近，我又再思考這個問題。

想起過去幾年在學術上訓練，讓我在搜尋和閱讀論文上，稍微容易一點，所以⋯⋯就想來研究看看性早熟和疫情之間，有沒有什麼關聯性。

結果居然發現，比我們早一年進入區域封鎖的義大利，疫情期間

#性早熟的發生率居然上升了！

這是蠻弔詭的事情，畢竟，疫情期間大家都盡量減少就醫，怎麼反而性早熟的患者更多了呢？

上週末參加了線上國際會議，來自中國的兒童內分泌專家也提到，他們那邊也發生了類似的情況⋯⋯

究竟是怎麼回事，真的有這回事嗎？這幾我天整理好資料，再來跟大家分享吧！

孩子『長不高』是爸爸媽媽最關心的事情，在2021年的第一天，我們邀請 @剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 來傳授讓小朋友高人一等的訣竅！

【#身高預測公式】爸爸媽媽的身高、基因還是佔了小朋友身高很大的一部分，我們可以透過下面的公式來粗略估算小朋友的身高範圍
男生 =（父+母 + 12）/ 2 ± 7 公分
女生 =（父+母 - 12）/ 2 ± 5 公分

【#我的孩子會太矮嗎】如果是寶寶，可以看寶寶手冊生長曲線表，如果已經上學了，可以透過學校常規健康檢查或自我量測，如果身高、體重、頭圍的百分位是在3%或以下，請找兒童內分泌科醫師評估

【#成長三關鍵】營養均衡、睡眠充足、適度運動
真的就是這三件事情，好的生活習慣，真的就是最好的長高方法。

【#長不高怎麼辦】
醫生會依照小朋友狀況進行適當的醫療評估，包含理學檢查、骨齡評估、生長激素激發測試等等，並不是只要孩子發育比較矮小，就都適用生長激素補充喔。

#長高 #長不高 #轉骨 #發育 #身高

兒童青春期的發育也是家長頭大的事情，好擔心孩子長不高！本集我們邀請到希望所有事情都「剛剛好」的 - 淡水馬偕兒童內分泌科的黃世綱醫師來幫大家解惑。

【#性早熟的定義】會"年紀"與"第二性徵"來判斷
女生：小於8歲 + 乳暈底下疼痛小硬塊
男生：小於9歲 + 睪丸變大

【#好擔心身高】爸爸媽媽都擔心會不會影響孩子的身高，不過醫生擔心的是如果太早開始發育，會不會身體有甚麼地方在亂製造生長相關的賀爾蒙，會先從這邊開始檢查。

【#為什麼會性早熟】黃醫師也聊到聊到營養過剩，跟性早熟是有正相關的。所以營養的補充充足就好，但不要過度造成兒童肥胖喔。

【#性早熟也會影響兒童心理】兒童的內心在面對自己身體的變化的時候，以及同學的相處，如何去調適也是需要家長的引導與支持。

兒童若出現性早熟徵兆，建議儘早尋求小兒內分泌科醫師專業評估～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

#性早熟 #青春期 #發育 #醫生

一歲多的孩子體重和身高都停滯不前，飲食可以如何加強？常喝牛奶和豆漿，會導致性早熟？各種孩子的發育問題，親子天下邀請林口長庚兒童內分泌科羅福松醫師，線上開講，與爸媽分享幼兒和青春期的常見困擾！

敬請鎖定親子天下‧寶寶生活FB：10月24日下午3點30分準時開播
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