🚩防疫措施讓小朋友不生病了？小心欠下免疫債🚩​
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去年起新冠肺炎在全世界肆虐，世界各國都實施程度不一的封鎖和公衛措施。台灣在今年五月以前也已經開始普遍戴口罩和勤洗手，而五月疫情爆發後的三級警戒、學校停課，我們第一線兒科診所都很有感：「小朋友真的都不生病了！腸病毒、季節性流感、呼吸道融合病毒通通不見了！」每年夏天幼兒園開學，剛入學的小朋友總是會經歷約半年大小感冒不斷的「免疫訓練期」，但是今年幼兒園開學後生病的孩子還是維持在低點，可見學校的防疫措施：社交距離、手部衛生、戴口罩、生病的孩子不能到校…等，的確能有效地阻斷疾病傳播鍊。​
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❓但是，當孩子們都不生病的時候，病毒真的消失了嗎？​
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去年冬天世界各地疫情最嚴重的時候，各國的呼吸道融合病毒(RSV)病例大幅下降、甚至幾乎沒有病例；但是當澳洲因疫情較穩定而放寬限制的時候，RSV回來了，而且比前幾年同時期流行更為嚴重、染病的孩子平均年齡也上升了(Clin Infect Dis. 2021:ciaa1906.)。最近紐西蘭首都也出現許多感染嚴重RSV的嬰幼兒，讓醫生呼籲大家重視兒童因免疫系統缺乏訓練而導致「免疫債務」的問題。https://health.tvbs.com.tw/medical/328862​
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為什麼會這樣呢？主要原因是許多呼吸道病毒會持續存活在人體中，就算沒有造成疾病，但也沒有消失。在適當的季節、條件之下，它們還是會在人群中傳播，而當人們有一段時間沒有接觸到這種病毒，免疫系統就忘記了，再次流行時可能會引起更嚴重的問題。以RSV為例，通常在嬰兒和免疫力弱的老年人身上會引起較嚴重的疾病，而嬰兒感染過RSV後，隨著年紀長大若再次感染，症狀會愈來愈輕微。接觸過RSV的懷孕母親也會將抗體透過胎盤傳給胎兒，也許能提供新生兒保護。所以我們可以預期，當RSV銷聲匿跡了一段時間又再度捲土重來的時候，較大的孩子也可能出現較嚴重的症狀，新生兒來自母親的抗體可能變少、而且老年人的風險也增加了。同樣的狀況可能也會出現在其它的感染症。​
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這次疫情讓大家了解到原來公衛措施可以非常有效的減緩傳染病散播，而這樣的經驗在疫情過了以後，也可能長久地影響未來人們的行為和政府的公衛政策。但是，嚴格的封鎖措施不可能永遠執行下去，我們(和我們的免疫系統)終究得學習面對各種病毒，這才是自然的法則、也是免疫系統的先天設計。​
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許多醫師已經在擔心疫情所造成的過度清潔消毒、過度乾淨的環境，會不會讓未來幾年過敏兒愈來愈多？雖然還需要更長的時間來觀察，但嬰幼兒在疫情期間沒有機會接觸多樣化的抗原，錯失了他們在免疫系統成熟的關鍵時刻，的確有可能會讓免疫系統導向過敏的方向。​
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所以在我們努力做好防疫的同時，也不要忘記讓孩子到戶外曬曬太陽、讓他們在草地上跑一跑、摸摸泥土樹葉、撿撿石頭，除了補充維生素D和增進體能，也可以接觸多樣化的抗原、幫助訓練免疫系統。另外回到家裡洗手洗澡換上乾淨衣物，就不需要照三餐用漂白水消毒環境了。我們不可能生活在無菌泡泡裡，如果欠下的免疫債終究得還，那分期付款可能沒那麼痛苦🤣​
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參考資料：Di Mattia G, Nenna R, Mancino E,et al. During the COVID‐19 pandemic where has respiratory syncytial virus gone? Pediatric Pulmonology. 2021;1‐4.

【單親矯正醫師好爸爸，關於我在日本矯正的感動事】(文長有洋蔥)
兩年前，卡在剛好要結婚又要矯正牙齒。
籌備婚禮的後半年,我幾乎每天都出現誇張的偏頭痛症狀,常常痛到手邊的 事也無法好好完成。每次到整骨診所治療之後,稍稍進入了康復期,沒多久就又 開始陷入頭痛的輪迴裡。

後來有位整骨醫師判斷,頭痛的主要原因,應該是右邊下排後方牙齒缺牙, 吃東西都只靠單邊咀嚼,長期下來導致顎關節出了問題,連臉型都有點歪斜。
醫師又說,整骨每次花數千塊日幣,但是治標不治本,倒不如先把牙齒整好、把顎關節調好以後,再來找他調整身體,這才能真正改善問題。

從小就放任牙齒長歪歪的我,完全沒想到後續影響這麼嚴重。在醫師分析完 狀況之後,我很乖地把醫生的話,原封不動回去轉述給阿桃聽。他聽完竟比我更擔心,還說:「以後妳如果懷孕,牙齒會變得更不好,而且上了年紀再治療可能會更辛苦。」阿桃將身上最後一筆存款拿出來,以行動表示支持我去整牙。

那段日子,是我最掙扎不安的時期,卻也是往後讓我想要幫忙賺錢養家的最大動力。

從確定要進行矯正之後,我們找了很多家醫院。許多醫生因為害怕我一個外 國人付不起這麼大一筆錢,通常直接拒絕,或是不打算繼續深談,給了張廣告單 就這麼打發我們離開。

就在快要放棄的時候,在我們家附近,居然新開了一家牙齒矯正醫院.....


我是這家醫院開幕後的前三個客人之一,會特別提起這位矯正醫師,是因為他的人生故事... 一個堅強的單親爸爸,本來在東京當醫生,妻子因病過世之後,留下兩個小男孩。

曾經因為妻子的離去而一蹶不振,後來想起她在臨終前說過:「你一定要用你的技術,讓更多人可以笑得更開心。」

為了讓自己不再沉浸於睹物思人的感傷環境,他離開大都市,來到水島展開新生活,重新振作起來。

這間醫院的外觀,裝潢得像可愛的小兒科,上面有手繪的烏龜、兔子,醫 生說:「那些動物都是有故事的,一個是我,一個是我妻子,兩個是我的孩子……」其實醫師後面說什麼我也沒有聽清楚,因為我已經整個人感動得哭到不 行了。(醫師娘不是交代你要讓人笑得更開心的嗎?)

就像是注定好的緣分,他帶著妻子的心願來到倉敷開業的同時,我們剛好被許多醫院拒絕到想放棄治療,就這麼碰巧地展開這段友誼。

醫生說:「我會帶著妻子的理念,好好活著。我們還活著的人要努力活著,這才是一切。」我很感謝是被這麼有愛的醫生醫治。

此外,治療費用與矯正期間長短是因人而異,原本醫生估計我需要三年時間矯正,最後大約不到一年半就完成療程。
重點是,本來矯正牙齒的費用必須一次付清,但我跟阿桃當時都口袋空空,還厚臉皮去拜託他讓我們分期。

其實醫生當時也才剛開業,正需要用錢,但他還是答應我們了,並且仔細叮嚀,先矯正下排 牙齒,就只要付下排牙齒的費用,等到有錢再來矯正上排牙齒,叫我們一步一步來,不要有壓力。

阿桃也很努力,大約半年後,就把錢繳清了。

我們的矯正收費方式是這樣, 分期兩次共繳了七十多萬元的矯正費,之後每個月一到二次的回診,都要再付 三千五到五千元左右,前前後後大約繳付了日幣近一百萬元。(每家醫院收費都會因客人牙齒狀況及各院方式而有所不同喔!)

---------(底下還有後記)-------

此篇故事分享摘自胎胎第二本半自傳
「上田太太不上班」台灣女孩變身日本人妻的幸福之道(心酸血淚史)
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---------(後記在這邊)---------

>>前兩天，我開心地將第二本新書拿去送給矯正醫師，因為他對我人生影響太深，因此把他的故事紀錄在書裡，與更多人分享力量。
收到書的他，沒多說一句話，卻眼眶泛著光。
好一陣子之後，他開始話不停的跟我們說著沒見到面的半年來，醫院終於上軌道也做出口碑，此時換我淚流不停。

無論國籍，無論年齡，無論語言，在此刻，我們對彼此心裡都充滿感謝，也從彼此身上得到更大的力量。

みやび矯正歯科医院　ありがとうございました！