【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
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[2]
　
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法

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【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊！這紅茶怎麼是鹹的？」88歲林吳金枝罹患失智症，剛開始忘東忘西，行為變得異常，把醬油當成紅茶喝，重複買鍋子，還幻想媳婦是老公的小三；她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史，並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
　
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說，當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念，沒想到拍了10年，早在10年前媽媽就出現失智症狀，例如媽媽常重複買東西，鍋子、刷子買一堆，忘了煮過很多飯，四處藏東西、找東西，找不到就說別人偷走。
　
林進民表示，有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊！這紅茶怎麼是鹹的？」他楞了一下跑去看，媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場，先讓媽媽在雜貨店前下車，他停好車返回，竟聽到媽媽向別人說：「哪個司機很好，載我來，還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
　
紀錄片導演陳姜瑾也說，拍片前並不清楚失智症，看了林進民哪麼多紀錄影片，內容包括阿嬤生病初期，到她後來臥病，而當她開始拍攝時，阿嬤已空白的一張紙，拍了紀錄片後，她發現失智症還是很難懂，人生也很難懂，看起來很平淡的生活，卻很珍貴[1]。
　
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家，擅長報導太空科技新聞。始料未及的是，松浦人生的轉折不是尖端科學，而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名，引發日本社會熱烈討論。
　
在日本，由兒子照護年長父母，松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角，記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽，對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》（母さん、ごめん！50代独身男の介護奮闘記）於2017年出版，迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
　
松浦透露寫書的契機是，2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後，為了延後在刊物寫專欄的日期，他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷，」編輯建議。
　
母親失智，攪亂了天色常藍的生活。「對我來說，照護生活就是與壓力抗戰，」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚，是長男。2004年父親罹癌去世後，家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立，妹妹遠嫁德國。
　
松浦向來以工作為重心，對母親的健康狀況感覺遲鈍，也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理，例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯，才知道母親失智的程度已達「需照護1級」（日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級），也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
　
失智是條不歸路，患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
　
與母親的衝突隨症狀升高。有一天，身心俱疲的他從外返家，迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品，以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒，他情不自禁地舉起手來，重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽，你這個不肖子！」母親緊握雙拳朝他衝去，全力反擊。
　
那晚，松浦徹底崩潰了，懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬，交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影，置身在看不到岸邊的現實，讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知，他禁不住淚流滿頰[2]。
　
■台灣步入高齡化國家，失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家，隨著老年人口比例的迅速成長，有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人，平均每3秒就有1人罹患失智症，而在台灣80歲以上的老人，每5人即有1人是失智者。
　
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說，失智非單純老化或記憶減退，也不是一種疾病的名稱，而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」，其症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
　
呂念諭指出，較常見的失智症大致分為兩類，「退化性」及「血管性」，但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存（又稱為混合型），該病症是一個進行性退化的疾病，病程上從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，退化的時間也不一定，有個別差異[3]。
　
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳，高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高；然而將高收入國家（high income countries）與中低收入國家（middle-income and low-income countries）相比較後可以發現，高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家，也就是說，年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
　
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項，包括：教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子：過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
　
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損（neuropathological damage）
執行的方針包括：控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
　
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備（cognitive reserve）
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外，規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
　
如果將這些「人的生命旅程（早年、中年與晚年）」與「危險因子」配合比較的話，可以得到以下的對照：
▪早年（＜45歲）：教育層度低。
▪中年（45－65歲）：聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年（＞65歲）：抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
　
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率，政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質，落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題；透過政策減少頭部外傷的活動與可能性，例如：美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
　
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持；另外，落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施，都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
　
依據世界衛生組織統計資料顯示，全球每3秒鐘就新增一名失智症患者，而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月，在2016年主題是「記得我」(Remember Me)，就是要提醒民眾，即使罹患失智症的家人，現在可能已經不記得我們，但曾經共度過的美好時光，一直都在彼此心中[5]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽，對不起！一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」：https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」：https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇：除了天生基因遺傳，高達40%的失智症是可以避免的」：https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症，從健康生活做起」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
　　
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼？10大症狀、治療預防一次了解」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
　　
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感謝各家媒體的報導～
疫情改變了我們的生活
也讓我們找到了另一種生活方式
即使時間停擺 我也會繼續向前邁進❤️
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中國時報
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聯合報
伊林甜心謝寶萱 清新氣質婆媽愛 口罩擋不住好媳婦臉
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鏡週刊
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時報周刊
女星戴口罩打工　遮半臉照樣被求當兒媳（圖文/謝寶萱）
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自由時報
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yahoo奇摩
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yahoo奇摩
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yahoo奇摩
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#下期天使塔羅諮詢師證書班​（線上）
#預計10月開課​

每一個擁有靈魂的存有，都能夠和自己的天使及指導靈連結。在課堂中，我們除了看到自己內在自我架構的完善，了解自我在每一剎那的起心動念，和自己靈魂的腳步調頻，及開啓超感官來感應並接收宇宙間的訊息外，更能和一直在自己身邊的守護天使及指導靈相遇，過程中的靈羽浮光著實令人驚嘆。無論世事如何變遷，自己才是那人生補夢網中最偉大的編織者，為困厄流離的人生，落下完美的註腳，而創造出精彩的風景。

如果你也在性靈探索的路上，亦或是暫時擱淺在心靈的暗礁或淺灘上，歡迎一同來體驗一個不同維度空間的課程，讓你不再需要借閱他人的人生，來給予方向及指引。你，就是自己最棒的引渡者。

✏️【天使塔羅諮詢師證書班】
常有人問我塔羅解牌的方向，說實在塔羅牌難就難在從多種不同層面切入會呈現不同面向的結論。雖說它有原本心理原型的意涵在，但隨著解讀人的經歷及特質，所解讀出的結果會有所不同。天使塔羅課設計的初衷，是讓大家能以連結天使的能量來做為解讀塔羅牌的基礎，為自己和他人在生活中尋找方向性指引，及在靈性意識擴展上有工具能幫助我們深入和自己對話。

天使塔羅課是一套完整的密集課程，從能量調頻、接收天使訊息到解讀塔羅牌義。和一般仿間塔羅課不同的是，塔羅牌義只占解讀中20%，主體是以接收天使訊息為主。我的方式是和九位第五次元脈輪的大天使們、指導靈及九位IET療癒天使團隊合作，依照祂們的指引及牌義解牌，並深入探究問題核心意義及所要帶給個案的相關訊息，這會較能夠深層地來探究潛意識或靈魂想要提醒些什麼。基於這樣的經驗，我希望能夠讓更多人以此種方式為自己和他人在生活中獲得智慧、指引及心靈啓發。

課程超感官接收部分以不同風格塔羅為主，塔羅牌義則以偉特塔羅為主。

📌課程結束你會學習到：
• 如何和自己的能量氣場調頻
• 如何開啓超感官能力
• 如何接收天使訊息
• 如何得知身體病痛所傳達的訊息
• 西方神祕學元素及應用
• 色彩象徽符號及意義
• 數字代表意涵及象徵、靈性數字、古希伯來文數字
• 星座三態宮、四象宮及元素性質
• 78張塔羅牌牌義及相關神祕學及神話元素
• 牌陣解牌及應用
• 天使塔羅諮詢師結業證書

📌課程地點：
線上google meet

📌課程費用：
新台幣$30,000

--------------

#靈魂之旅​
這期課程即將來到尾聲了，很開心與大家一同成長學習了三個月，還真有點捨不得。
我個人很喜歡這堂課，當初把新書的內容轉為課程，是因為部分內容深度較深，除了從靈魂角度去理解人生之外，還有很多心理學的知識及理論。透過每天群組的文章及一週一次的課程講解，教學相長我自己也獲益不少。如果你對於了解自己的各種面向、潛意識的運作及在各種關係間的衝突有興趣，歡迎報名下期「靈魂之旅」，預計十月開課。
💜
在人的情感深處，其實藏有許許多多隱祕又生動的人性需求。
不論是兒時與父母的關係、長大後與同儕朋友或長官部屬的關係、婚戀關係及人際關係等，無一不再顯現給我們看心靈修復之路的成長有多重要。一個人從嬰兒時期對周遭環境（人事物）的感知，將形成對世界的現實感知，而足以影響著成年人的一生。雖然我們已無法回到過去改變當時的環境，但我們能探索自己的內在運作，理解自己在無意識層面都是如何在與人及世界互動，而造成所謂自己的命運，或是如何一再地遭遇相同挫折的。
我個人的體驗是在找尋方法解決前，得先理解造成問題的原因，這一步已是一個大關卡；若是能有對原因的理解，那麼接下來的實際作為及療癒就能透過自己付出的努力去改變。真正推動自己成長及覺察的，是願意面對的勇氣及嘗試。
📣
適合「靈魂之旅」課的同學：（上過工作坊的同學大推）
1） 常莫名感到情緒起伏，也許焦慮、悲傷、憤怒、無奈等，卻找不到方式來安自己的心。
2） 不懂為什麼自己不斷遇到類同的人事物。
3） 想要照顧好內在小孩，想療癒兒時創傷與原生家庭有糾葛的議題。
4） 在婚戀關係中不斷觸礁，容易與人產生爭執，常看不慣身邊的人事物。
5） 想要了解心理運作的理論及靈魂視角的解讀，如何與自己和解及成長。
6） 想更深層的探索了解自己，讓自己完整獨立而感到安心。
7） 想要了解焦慮、沒安全感、控制、依附、防衛、人際邊界、自尊、疏離、內疚等議題，是如何在關係中觸發恐懼或憤怒的。
8） 想了解情緒如何影響身體，又是如何在家族能量中運轉。
9） 想了解意識與潛意識是如何鏈結，而產生自己無法控制的想法、信念及行為的。
10） 想了解在沒有意識到的情況下，自己都是如何在防衛及攻擊他人的。
上課方式：
每天線上群組心理學知識分享及一週一次線上課程，針對一週以來的內容做理解及探討，並提供我個人親身體驗的自我療癒方法（任何問題可提出來討論）。
上課時間：
星期日晚上7-8
上課費用：
三個月台幣$6000（含書）
海外paypal加手續費為台幣$6400（帳號：yvonneyuhsuan@gmail.com）
開課時間會再群組上另行通知，人數滿班即開課。
有興趣參加課程，完成匯款後請告知匯款帳號後五碼。
戶名：邱俞璇
銀行：台北富邦（012）
帳號：757-168-003670
❤️
靈魂之旅課程心得：
學員1）
這趟靈魂之旅走到至今，靈魂真的很有趣，有很多的收穫與驚喜。每一次上課我都很期待，有時候在寫筆記時會遺露一些重點，所以希望老師之後的每堂課都能錄音，這樣每次回聽時就會更清楚。謝謝老師帶領我們穿越了靈魂之旅。
現代深度心理學穿透心靈的表層，進入了潛意識的範疇一樣。我們不是只是身在這個世代，而是可以運用潛意識的能力連結各個世代的自己，以汲取累生累世的智慧。這段話讓我想到心理學家佛洛伊德曾說：「夢境是通往潛意識的道路。」
或許常看老師的文章，對於夢裡的情境發生往往反應現實當中靈魂被壓抑而無法呈現出來，最近有個友人同樣的夢境夢了5～6次，她以為是亂夢，後來女主告訴我時，我當下直覺告訴我事情沒那麼簡單要趕快處理。夢裡的男主角跟男主角的爸爸常去女主角的店裡跟店老闆聊天，女主角本身會塔羅占卜跟接收到造物主訊息，因此男主爸爸常來找女主詢問意見，有一天詢問到他的媳婦是怎樣的一個人，女主有跟男主爸爸說媳婦是孩子氣的人，這時男主的爸爸心裡有個底，他其實屬意女主成為媳婦人選，但沒說破，女主也看到男主跟太太的未來的結局不圓滿，但她也不能說。夢裡女主的車壞了無法外送，男主就說要開車送她去外送，在路途中，男主的太太打電話來，男主不接，女主覺得奇怪，男主就說我跟太太離婚了，接著男主跟女主說我喜歡妳很久了，於是擁抱了她，女主嚇到後醒來。我就跟女主說妳要跟男主的太太說清楚事情的來龍去脈並且要跟太太道歉，也要跟男主說妳已經有對象讓他對妳徹底死心。後來在事情終於圓滿落幕，男主與太太願意重新面對彼此努力，讓這件事的結果瞬間翻轉。夢的根源源自於男主的爸爸的「起心動念」，當時女主跟我說她現實生活中沒有跟任何人說出男主爸爸跟女主所說的話，我就跟女主說：「沒有說出來，不代表靈魂不知道。」
由此可見，我們內心所想的每個人、事、物，都會因為我們的起心動念而讓事情會有所改變，顯化能力也是跟潛意識息息相關，現在的我會更謹慎於自己的想法與說出去的話，想法與話語的力量是很強大的，它就像一把利刃也像一對溫暖翅膀，完全取決於你當下的能量意識。
透過這場靈魂之旅，我成長很多，也感受到靈魂所要教導我們的功課，很多事情不能從單一面向去看，而是要從很多角度去覺察，過去的我無法真實地做自己，我拼命地壓抑自己的情緒與批判自己只是為了成為外人眼中完美的自己，兩年前的我已走到了極限，走到了生與死的邊緣，巨大的痛苦不斷朝我襲捲而來，我告訴自己不想再這樣過日子了，我決心要改變自己，透過自我對話讓我有機會面對過去的自己，這一切讓我很感謝過去的自己，我常在想每個選擇都是靈魂的選擇，透過這個選擇靈魂所要給我的功課是什麼，這些經歷讓我突破與成長，當同樣的事情再發生，我的心境也與過去不一樣了，也會感受到對方會這麼做的原因，對於曾經傷害過我的人，我選擇寬恕放下，放下的一刻，我的靈魂是輕盈的，我才能更堅定地走向未來的我。
學員2）
首先非常感恩這次的課程能以線上的形式開課，讓遠在德國的我也能參與。課程中老師透過心理學理論和案例解析，探討靈魂之旅、心理防衛機制、原生家庭與親密關係等議題，讓我們從各個角度切入，發現自己那些隱而未現的靈魂傷痛。我總能在每週的文章中發現自己的新面相，原來那些我走不過去的坎，是來自於我的原生家庭及成長環境；原來那些我討厭的人事物，只是我的內在投射，是我最不想面對的自己。本次的課程是個能開啟「自我覺察」的大門，將焦點重聚到「我」身上，讓我們有機會窺探自己的潛意識，並正視自我療癒的責任。也很感謝老師在課程中提供了許多相應的自我療癒的方法，透過層層的解析，我才發現其實一直以來我並沒有好好的對待自己。本次的課程除了讓我更了解自己的需求與限制，也讓我有機會去同理、擁抱那個內在需要照顧的小孩。
學員3）
之前對自己前世今生有興趣，所以就找Blair老師看看自己的前世今生。Blair老師詳盡的解說，使我對自己前世今生的事情更有興趣。所以當Blair老師開前世今生有關的課程，我就立馬參加。老師曾經提過她的取態是由心理方面解說，那時候還沒上課不了解。等上課了才發現內容和玄學沒太大關係。是從心理方面去看待什麼是前世今生。我特別喜歡這種上課方式，和同學們一起交流，大家有問題可以問老師，其中有的問題我一時想不到都被同學補齊，轉眼間，課程快完了，我還真有點捨不得呢。
學員4）
課程內容基礎是關係探討包含了關係療癒，關係療癒的前提是建立在自我覺察之上！原生家庭的影響範圍之廣，大部份的問題都來自於原生家庭。原生家庭可以影響到所有跟人之間的關係，家庭教育基本影響到二十五歲以前的人生，至於影響到幾歲也取決於個人的覺察。我的起步比較慢，我是到35歲才有覺察到，很多人一輩子也不會覺察到 ，這課程讓我的覺察更輕鬆也更快速。課程中，老師也分享了療癒原生家庭的方法，目前還沒有時間去嘗試，相信方法是有效的。非常開心有機會上到這課程，非常感謝老師的指導與分享。

@missthirty

#下期天使塔羅諮詢師證書班​（線上）
#預計10月開課​

每一個擁有靈魂的存有，都能夠和自己的天使及指導靈連結。在課堂中，我們除了看到自己內在自我架構的完善，了解自我在每一剎那的起心動念，和自己靈魂的腳步調頻，及開啓超感官來感應並接收宇宙間的訊息外，更能和一直在自己身邊的守護天使及指導靈相遇，過程中的靈羽浮光著實令人驚嘆。無論世事如何變遷，自己才是那人生補夢網中最偉大的編織者，為困厄流離的人生，落下完美的註腳，而創造出精彩的風景。

如果你也在性靈探索的路上，亦或是暫時擱淺在心靈的暗礁或淺灘上，歡迎一同來體驗一個不同維度空間的課程，讓你不再需要借閱他人的人生，來給予方向及指引。你，就是自己最棒的引渡者。

✏️【天使塔羅諮詢師證書班】
常有人問我塔羅解牌的方向，說實在塔羅牌難就難在從多種不同層面切入會呈現不同面向的結論。雖說它有原本心理原型的意涵在，但隨著解讀人的經歷及特質，所解讀出的結果會有所不同。天使塔羅課設計的初衷，是讓大家能以連結天使的能量來做為解讀塔羅牌的基礎，為自己和他人在生活中尋找方向性指引，及在靈性意識擴展上有工具能幫助我們深入和自己對話。

天使塔羅課是一套完整的密集課程，從能量調頻、接收天使訊息到解讀塔羅牌義。和一般仿間塔羅課不同的是，塔羅牌義只占解讀中20%，主體是以接收天使訊息為主。我的方式是和九位第五次元脈輪的大天使們、指導靈及九位IET療癒天使團隊合作，依照祂們的指引及牌義解牌，並深入探究問題核心意義及所要帶給個案的相關訊息，這會較能夠深層地來探究潛意識或靈魂想要提醒些什麼。基於這樣的經驗，我希望能夠讓更多人以此種方式為自己和他人在生活中獲得智慧、指引及心靈啓發。

課程超感官接收部分以不同風格塔羅為主，塔羅牌義則以偉特塔羅為主。

📌課程結束你會學習到：
• 如何和自己的能量氣場調頻
• 如何開啓超感官能力
• 如何接收天使訊息
• 如何得知身體病痛所傳達的訊息
• 西方神祕學元素及應用
• 色彩象徽符號及意義
• 數字代表意涵及象徵、靈性數字、古希伯來文數字
• 星座三態宮、四象宮及元素性質
• 78張塔羅牌牌義及相關神祕學及神話元素
• 牌陣解牌及應用
• 天使塔羅諮詢師結業證書

📌課程地點：
線上google meet

📌課程費用：
新台幣$30,000

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#靈魂之旅​
這期課程即將來到尾聲了，很開心與大家一同成長學習了三個月，還真有點捨不得。
我個人很喜歡這堂課，當初把新書的內容轉為課程，是因為部分內容深度較深，除了從靈魂角度去理解人生之外，還有很多心理學的知識及理論。透過每天群組的文章及一週一次的課程講解，教學相長我自己也獲益不少。如果你對於了解自己的各種面向、潛意識的運作及在各種關係間的衝突有興趣，歡迎報名下期「靈魂之旅」，預計十月開課。
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在人的情感深處，其實藏有許許多多隱祕又生動的人性需求。
不論是兒時與父母的關係、長大後與同儕朋友或長官部屬的關係、婚戀關係及人際關係等，無一不再顯現給我們看心靈修復之路的成長有多重要。一個人從嬰兒時期對周遭環境（人事物）的感知，將形成對世界的現實感知，而足以影響著成年人的一生。雖然我們已無法回到過去改變當時的環境，但我們能探索自己的內在運作，理解自己在無意識層面都是如何在與人及世界互動，而造成所謂自己的命運，或是如何一再地遭遇相同挫折的。
我個人的體驗是在找尋方法解決前，得先理解造成問題的原因，這一步已是一個大關卡；若是能有對原因的理解，那麼接下來的實際作為及療癒就能透過自己付出的努力去改變。真正推動自己成長及覺察的，是願意面對的勇氣及嘗試。
📣
適合「靈魂之旅」課的同學：（上過工作坊的同學大推）
1） 常莫名感到情緒起伏，也許焦慮、悲傷、憤怒、無奈等，卻找不到方式來安自己的心。
2） 不懂為什麼自己不斷遇到類同的人事物。
3） 想要照顧好內在小孩，想療癒兒時創傷與原生家庭有糾葛的議題。
4） 在婚戀關係中不斷觸礁，容易與人產生爭執，常看不慣身邊的人事物。
5） 想要了解心理運作的理論及靈魂視角的解讀，如何與自己和解及成長。
6） 想更深層的探索了解自己，讓自己完整獨立而感到安心。
7） 想要了解焦慮、沒安全感、控制、依附、防衛、人際邊界、自尊、疏離、內疚等議題，是如何在關係中觸發恐懼或憤怒的。
8） 想了解情緒如何影響身體，又是如何在家族能量中運轉。
9） 想了解意識與潛意識是如何鏈結，而產生自己無法控制的想法、信念及行為的。
10） 想了解在沒有意識到的情況下，自己都是如何在防衛及攻擊他人的。
上課方式：
每天線上群組心理學知識分享及一週一次線上課程，針對一週以來的內容做理解及探討，並提供我個人親身體驗的自我療癒方法（任何問題可提出來討論）。
上課時間：
星期日晚上7-8
上課費用：
三個月台幣$6000（含書）
海外paypal加手續費為台幣$6400（帳號：yvonneyuhsuan@gmail.com）
開課時間會再群組上另行通知，人數滿班即開課。
有興趣參加課程，完成匯款後請告知匯款帳號後五碼。
戶名：邱俞璇
銀行：台北富邦（012）
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靈魂之旅課程心得：
學員1）
這趟靈魂之旅走到至今，靈魂真的很有趣，有很多的收穫與驚喜。每一次上課我都很期待，有時候在寫筆記時會遺露一些重點，所以希望老師之後的每堂課都能錄音，這樣每次回聽時就會更清楚。謝謝老師帶領我們穿越了靈魂之旅。
現代深度心理學穿透心靈的表層，進入了潛意識的範疇一樣。我們不是只是身在這個世代，而是可以運用潛意識的能力連結各個世代的自己，以汲取累生累世的智慧。這段話讓我想到心理學家佛洛伊德曾說：「夢境是通往潛意識的道路。」
或許常看老師的文章，對於夢裡的情境發生往往反應現實當中靈魂被壓抑而無法呈現出來，最近有個友人同樣的夢境夢了5～6次，她以為是亂夢，後來女主告訴我時，我當下直覺告訴我事情沒那麼簡單要趕快處理。夢裡的男主角跟男主角的爸爸常去女主角的店裡跟店老闆聊天，女主角本身會塔羅占卜跟接收到造物主訊息，因此男主爸爸常來找女主詢問意見，有一天詢問到他的媳婦是怎樣的一個人，女主有跟男主爸爸說媳婦是孩子氣的人，這時男主的爸爸心裡有個底，他其實屬意女主成為媳婦人選，但沒說破，女主也看到男主跟太太的未來的結局不圓滿，但她也不能說。夢裡女主的車壞了無法外送，男主就說要開車送她去外送，在路途中，男主的太太打電話來，男主不接，女主覺得奇怪，男主就說我跟太太離婚了，接著男主跟女主說我喜歡妳很久了，於是擁抱了她，女主嚇到後醒來。我就跟女主說妳要跟男主的太太說清楚事情的來龍去脈並且要跟太太道歉，也要跟男主說妳已經有對象讓他對妳徹底死心。後來在事情終於圓滿落幕，男主與太太願意重新面對彼此努力，讓這件事的結果瞬間翻轉。夢的根源源自於男主的爸爸的「起心動念」，當時女主跟我說她現實生活中沒有跟任何人說出男主爸爸跟女主所說的話，我就跟女主說：「沒有說出來，不代表靈魂不知道。」
由此可見，我們內心所想的每個人、事、物，都會因為我們的起心動念而讓事情會有所改變，顯化能力也是跟潛意識息息相關，現在的我會更謹慎於自己的想法與說出去的話，想法與話語的力量是很強大的，它就像一把利刃也像一對溫暖翅膀，完全取決於你當下的能量意識。
透過這場靈魂之旅，我成長很多，也感受到靈魂所要教導我們的功課，很多事情不能從單一面向去看，而是要從很多角度去覺察，過去的我無法真實地做自己，我拼命地壓抑自己的情緒與批判自己只是為了成為外人眼中完美的自己，兩年前的我已走到了極限，走到了生與死的邊緣，巨大的痛苦不斷朝我襲捲而來，我告訴自己不想再這樣過日子了，我決心要改變自己，透過自我對話讓我有機會面對過去的自己，這一切讓我很感謝過去的自己，我常在想每個選擇都是靈魂的選擇，透過這個選擇靈魂所要給我的功課是什麼，這些經歷讓我突破與成長，當同樣的事情再發生，我的心境也與過去不一樣了，也會感受到對方會這麼做的原因，對於曾經傷害過我的人，我選擇寬恕放下，放下的一刻，我的靈魂是輕盈的，我才能更堅定地走向未來的我。
學員2）
首先非常感恩這次的課程能以線上的形式開課，讓遠在德國的我也能參與。課程中老師透過心理學理論和案例解析，探討靈魂之旅、心理防衛機制、原生家庭與親密關係等議題，讓我們從各個角度切入，發現自己那些隱而未現的靈魂傷痛。我總能在每週的文章中發現自己的新面相，原來那些我走不過去的坎，是來自於我的原生家庭及成長環境；原來那些我討厭的人事物，只是我的內在投射，是我最不想面對的自己。本次的課程是個能開啟「自我覺察」的大門，將焦點重聚到「我」身上，讓我們有機會窺探自己的潛意識，並正視自我療癒的責任。也很感謝老師在課程中提供了許多相應的自我療癒的方法，透過層層的解析，我才發現其實一直以來我並沒有好好的對待自己。本次的課程除了讓我更了解自己的需求與限制，也讓我有機會去同理、擁抱那個內在需要照顧的小孩。
學員3）
之前對自己前世今生有興趣，所以就找Blair老師看看自己的前世今生。Blair老師詳盡的解說，使我對自己前世今生的事情更有興趣。所以當Blair老師開前世今生有關的課程，我就立馬參加。老師曾經提過她的取態是由心理方面解說，那時候還沒上課不了解。等上課了才發現內容和玄學沒太大關係。是從心理方面去看待什麼是前世今生。我特別喜歡這種上課方式，和同學們一起交流，大家有問題可以問老師，其中有的問題我一時想不到都被同學補齊，轉眼間，課程快完了，我還真有點捨不得呢。
學員4）
課程內容基礎是關係探討包含了關係療癒，關係療癒的前提是建立在自我覺察之上！原生家庭的影響範圍之廣，大部份的問題都來自於原生家庭。原生家庭可以影響到所有跟人之間的關係，家庭教育基本影響到二十五歲以前的人生，至於影響到幾歲也取決於個人的覺察。我的起步比較慢，我是到35歲才有覺察到，很多人一輩子也不會覺察到 ，這課程讓我的覺察更輕鬆也更快速。課程中，老師也分享了療癒原生家庭的方法，目前還沒有時間去嘗試，相信方法是有效的。非常開心有機會上到這課程，非常感謝老師的指導與分享。