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在 免疫球蛋白自費價格產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅威廉氏後人 - 李毅評醫師,也在其Facebook貼文中提到, 各位好 我是威廉氏後人 – 李毅評醫師 - 無論妳是費盡千辛萬苦 還是 不知和誰共度了一夜春宵 - 總而言之 恭喜妳順利拿到媽媽手冊 成為一位母親 - 當妳拿到媽媽手冊的同時 妳一定也拿到了無數的產檢項目 面對這些玲朗滿目的產檢項目 除了全都不選、 或者小孩子才做選...
免疫球蛋白自費價格 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文
<7/19 線上直播重點整理 Part 1. - 第一孕期免費產檢項目全解析!>
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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無論妳是費盡千辛萬苦
還是
不知和誰共度了一夜春宵
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總而言之
恭喜妳順利拿到媽媽手冊
成為一位母親
-
當妳拿到媽媽手冊的同時
妳一定也拿到了無數的產檢項目
面對這些玲朗滿目的產檢項目
除了全都不選、
或者小孩子才做選擇,我全都要之外
妳是否真的了解每個項目的內容
以及哪些項目適合什麼樣的人呢?
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面對這個名為「產檢」的國際旅遊團
我接下來會向各位說明:
經典免費路線 以及 額外的自費行程部分
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所有的自費項目
均會標上我個人的推薦度與價格
就像妳看旅遊書或查Agoda那樣。
一兩百元的標註為:$
一千多元的標註為:$$
兩三千元的標註為:$$$
三四千元的標註為:$$$$
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那,我們開始囉!
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Part 1.
經典免費行程部分:推薦度:★★★★★,價格: 0 元
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1. 血液常規檢查
血液常規檢查了許多項目,
包括:紅血球、白血球、血小板、血紅素、紅血百分比、紅血球體積。
在這個部分
什麼都看不懂也沒關係
我只想跟各位說
大家常常會陷入一種:看到紅字就緊張的狀態
但是呢
幾乎所有醫院或檢驗所的檢驗報告,
都沒有為了孕婦而調整列印出來的參考值。
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也就是說
其實妳白血球稍微偏高一點點
雖然報告是紅字的
但其實妳的抽血值
在孕婦來說是完全正常的!
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同理也適用於其他指數
許多不孕症患者
常常在懷孕後會一直去抽一些免疫項目
如D-Dimer、Protein C、Protein S、C3、C4、IgG、IgM等等族繁不及備載
當妳抽了這些血
就應該要去查第一孕期的孕婦正常值才對
如果需要孕婦的標準值的好朋友
歡迎直接到我的影片區去抓投影片來使用
直播影片連結:
https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986
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2. 尿液常規檢查
這個部份很簡單,
正常尿夜中沒有紅血球、沒有白血球、沒有尿蛋白、沒有尿糖、沒有酮體。
乾乾淨淨的柳橙汁無糖去冰就OK了
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3. ABO血型 與 RH血型
ABO血型大家從國中學到現在
但我在門診時發現
還是很多人沒辦法搞清楚
究竟什麼樣血型的父母
能夠生出什麼樣血型的小孩呢?
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兩個A型的爸媽,能夠生出O型的小孩嗎?
那兩個O型的爸媽,能夠生出A型的小孩嗎?
為了各位的方便
如果有需要的話
歡迎直接到我的影片區去抓對照表來對照就可以了
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如果妳跟妳先生一個A、一個B
那麼恭喜妳
無論妳究竟是跟誰懷孕的
都沒有人有辦法從血型中看出來
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至於Rh血型
由於Rh血性是隱性遺傳的緣故
Rh陰性的婦女在台灣僅占0.3%
然而,
我仍要在這邊再次提醒那些少數的Rh陰性媽媽們
切記、切記
在生產前一定要找到備有Rh(-)血品的醫療院所
以及
記得於第一胎的懷孕28週時及產後72小時內,
施打Rh免疫球蛋白
以避免第二胎發生新生兒溶血症喔!
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4. 愛滋 & 梅毒
愛滋或梅毒的孕婦在台灣已經非常非常少
台灣的愛滋病患只有5%是女性
其他95%是男性
至於為什麼會這樣
我不方便多說什麼
妳可以去Google 賴清德 + 愛滋病
賴副總統會告訴妳
有問題的麻煩問他去
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如果妳真的愛滋或梅毒有任何一個陽性
趕快去找出傳染給妳的源頭
然後遠離這個源頭吧
以免其他性病也跟著接踵而來,如:菜花、淋病、皰疹等等
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5. B 型肝炎
B型肝炎的部分
我們會檢驗兩個抗原,包含:HBsAg 及 HBeAg
S抗原表示妳是否有B肝
E抗原表示妳的B肝是否是高活性
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但是呢
無論妳E抗原陽性還是陰性
自2019年7月起
只要是S抗原陽性的產婦
新生兒就應該施打B肝的免疫球蛋白和B肝疫苗
不再像過去一樣,只有S跟E雙陽性的才需要施打了
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在此提供一個
我也不清楚什麼意思的口訣給各位方便記憶:
就是說:這位小姐有沒有接S呢?有的話要小心B肝喔!
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6. 德國麻疹抗體
先天性德國麻疹在台灣幾乎已經絕跡了
這過去十年來只有1例
而且還是境外移入
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所以阿
在現在的台灣社會上
比起先天性德國麻疹來說
更容易碰到的問題反而是
“施打了德國麻疹疫苗(MMR)之後,發現自己懷孕怎麼辦?”
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這樣的情形最近越來越多
尤其前幾年日本麻疹疫情嚴重
許多台灣年輕女性爭相去施打MMR疫苗
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由於MMR疫苗是減毒活菌疫苗
因此孕婦嚴禁使用
但如果施打後不到一個月內
就發現自己懷孕的話
這個小孩子會不會感染先天性德國麻疹?
又是否應該因此終止妊娠呢?
答案是:千萬不要!
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根據台灣的國民健康署網站說明:
若於德國麻疹疫苗施打後4週內發現懷孕,
不應以此做為中止懷孕的理由。
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我相信各位身邊也許有碰過這樣的人
但從今天起
希望大家告訴大家
不用再因為施打了德國麻疹疫苗之後發現懷孕
就急著去終止妊娠
這是沒有必要的
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在這個地球上
針對無數施打了MMR疫苗然後四周內發現懷孕的婦女
目前仍沒有任何一例
關於MMR疫苗引起的先天性畸形的報告
這樣的感染風險,
僅存在於我們的學理推論上而已
(參考資料: Can Fam Physician. 2011 May; 57(5): 555–557. Vaccination during pregnancy)
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7. 地中海型貧血
地中海型貧血為台灣第一名、最常見的遺傳性疾病
目前地中海型貧血的帶因率約為6%
常見到我以前去當兵之前
就聽過有學長故意前一天先放血再去體檢的做法
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地中海型貧血的篩檢方式為:
檢測血中的平均紅血球大小(MCV)
以MCV是否小於 80作為標準值。
地中海型貧血患者的紅血球天生就比較小
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若孕婦本身的MCV小於80
那就必須去檢驗這個孩子的”生父”
如果他的MCV也小於80
這樣就有1/4的機會生出地中海型貧血重症的小孩
這樣的重症小孩可能胎死腹中、或者需要終生輸血
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由於非常的重要
所以地中海型貧血也列入健保公費產檢項目之中
也只有在這個時候
究竟孩子的爸爸到底是誰
就真的很重要了。
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其他很多時候
就像我自己
也不知道我是不是我爸親生的
也不知道我小孩是不是我親生的
其實,大部分時候
爸爸到底是誰
真的也不是很重要
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以上
針對這些公費進行的第一孕期產檢
由於是免費的關係
大家往往都不怎麼在意
殊不知國健署與健保署
才是全台灣最會算C/P值的醫療單位
他們願意拿錢出來免費幫妳做的篩檢
一定有他背後
深刻的醫學意義存在。
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這一篇先講到這裡
下一集我會再用文字整理
其他自費加價行程
包括:
1. 早期糖尿病篩檢
2. 甲狀腺功能
3. 弓漿蟲
4. 巨細胞病毒
5. 脊髓肌肉萎縮症
6. X染色體脆折症
7. 子癲前症篩檢
8. 血中維生素D
9. 葉酸代謝基因
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敬請期待
我們不見不散!
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直播影片連結:
https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986
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“這一堂課,就算妳什麼都忘記了,拜託妳至少要學到一件事,並且告訴妳身邊的姊妹們:在施打了德國麻疹疫苗之後發現懷孕,並不需要以此作為終止妊娠的理由。”
“這種因為無知造成的恐懼,導致無辜小孩的犧牲,是我完全無法接受的事情。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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免疫球蛋白自費價格 在 邦妮&蓋瑞小夫妻 Facebook 的最讚貼文
#蓋瑞【小氣芭樂】
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醫生的工作內容之一是向病患及家屬解釋可能用的藥物,如果藥物需要自費,還得拿自費同意書徵詢同意後才能開立。
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明明有健保,為什麼還需要自費呢?這背後有許多的原因。
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首先,對於單價較高的藥物,健保往往會設立開立的門檻,避免不必要的消耗資源。最常見的例子之一Nexium(耐適恩,許多醫生愛開的胃潰瘍藥),只要病患沒有做過胃鏡,或者胃鏡報告沒有寫下明顯的潰瘍,想使用Nexium就得自費。
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「阿姨,這顆胃藥齁,因為還沒有胃鏡報告,所以健保不給付,請妳在自費這邊幫我們簽....」
「哼?之前診所開的胃藥都不用自費,開那個不就好了?」
「不一樣啦,妳現在都胃出血很明顯,血便頭暈都有,我們還是先用這個比較安全。」
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診所能開立的藥物往往很初階,不論是抗生素還是症狀治療上都是如此,比較後線的藥物治療還是得到醫院。
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「啊捏噢,啊這個要自費多少?」
「一顆17塊,一天吃一顆。」
「ㄟ很便宜啊,健保怎麼那麼小氣沒給付?厚啦自費沒問題!」
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Nexium的自費價格就是在10~20塊之間浮動,對病患來講幾乎不造成負擔,病患答應起來也不用天人交戰。但在一些其他的藥物就不是這樣了,營養補充的白蛋白、救命的免疫球蛋白或者免疫製劑,自費的額度動輒數萬,對於沒保險給付病患是無比的壓力。
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健保很小氣連這麼便宜的藥都不給付,這句話只能說對了一半。
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就算是十幾塊的藥物,以台灣的醫療模式來講,一天可能也有數十萬的開銷,對於窮到不行,連打腫臉都無法充胖子的健保來講,選擇不給付是合理的方法,況且臨床上,也不是每個胃痛的病人都需要後線的藥物。
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不過,健保很小氣這件事絕對千真萬確,享譽國際的小氣芭樂。
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學生時期,我曾經在討論課上,聽聞健保的瘋狂事蹟,那時後在台上幫我們上課的,是學術和臨床都堪稱神人的L醫師。
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「以往這個疾病的...五年存活率都很差....病患都活不久...」
「一直到...這個A藥物療程問世後....罹患這個病的....病患才出現一線生機.....」
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L醫師講話語調十分厭世沉悶,並且斷句都斷在很怪的地方,讓我數度睡著,坐我隔壁的謝豆漿甚至打呼了一整節課。
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「好...今天的課就上到這邊.....同學們有什麼問題嗎...?」
「老師不好意思!想請問一下!」
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一個精神抖擻的聲音突兀的冒出來,劃破死氣沉沉的氣氛,也讓我隔壁的謝豆漿驚醒,起床迷惘的擦擦口水。
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大家朝聲音的來源轉頭一看,是本組的知識王鄭P,鄭P精通天文地理數學財經地科食品安全,以及各種沒人會去讀的冷知識。
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「老師我去年就很納悶為什麼台灣沒有引進這個療法,連自費都沒辦法使用,A藥的研究成果就擺在那裡,這樣很不合理吧?」
「同學問得很好!這個齁...」面對鄭P情緒激昂的質疑,悶了一整節的L醫師講話也激動了起來。
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「本來這個藥物是會引進台灣的,但同學們你們要知道,這個藥物療程一次10000塊,那麼,我們健保跟人家殺價殺多少呢?」
「2000柳!」
「10000塊的東西你跟人家喊2000?你的對手是美國藥廠,不是泰國市場賣椰子汁的耶!」
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台灣身為醫療先進地區,自然是藥廠進駐的最佳選擇之一,但健保制度就像是菜市場裡戰鬥力破表的奧客大媽,厚著臉皮對藥價大殺特殺,不給便宜一點就拉倒,沒有原廠藥我們還有台廠藥,再不然,還有更低成本的替代方案。
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無限壓低成本的最後,有些藥的藥價還比外面一顆不到一塊錢的沙士糖都還便宜,用角來當單位的,這些在健保給付的情況下一般民眾不一定會知道。
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我們的殺價高手為我們帶來滿滿俗擱小碗的藥物,但外面的商家也不是省油的燈,更何況是資本主義興盛的歐美藥廠。
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與其在這邊和你殺價談買一送一,不如直接放棄台灣市場,就像A藥一樣,始終不曾出現在台灣。
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#CostDown
#原來椰子汁可以殺價
#不知為何想去泰國了